Трітанопія: світ в зміненому кольорі
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Серед кількох типів аномалій колірного зору людини офтальмологами різниться трітанопія, яку також називають синьо-жовтим на дальтонізм або трітанопіческой діхромазія.
Що це таке? Це нездатність розрізняти синій колір.
Причини трітанопія
Науково встановлені причини трітанопія, як і у інших різновидів цветоаномаліі, полягають в генетичних порушеннях сприйняття кольору, які в даному випадку пов'язані з відсутністю чутливості до очей до хвиль синього спектра світлового випромінювання.
Сітківку очей, що сприймає світло, утворюють два типи фоторецепторів клітин - так званих паличок і колбочок. Колір сприймають 4,5-5 млн. Колбочок центральної частини сітківки (макули); визначені колбочки трьох видів, умовно позначаються як L (їх в сітківці близько 64%), M (близько 32%) і S (приблизно 3-4%).
Завдяки светопоглощающую пігментів - фотопсінам, які представляють собою трансмембранні білки і знаходяться на дисках мембран колб, відбувається диференціація хвиль червоного (max довжина - 560-575 нм), зеленого (max 530-535 нм) і синього (max 420-440 нм) спектрів. Детальніше читайте - Кольорове зір.
Трітанопія пов'язана з дефектами S-колбочок, які відповідають за сприйняття коротких хвиль, відповідних синього кольору, і передачу біоелектричного сигналу по зоровому нерву в кору головного мозку - каскад фототрансдукціі.
При даній аномалії відзначається або відсутність в сітківці S-колб типу OPN1SW, або їх генетично обумовлена дистрофія, або патологічне зміна структури фотопігмент йодопсіна, чутливого до синього спектру світла.
Трітанопія пов'язана з двома амінокислотними замінами в блакитному чутливому опсин і асоційована з такими генами BCP, BOP, CBT, OPN1SW [3], [4]
Фактори ризику
Фахівці стверджують, що трітанопія може бути не тільки спадковою, але і придбаної. І фактори ризику її розвитку пов'язані:
- з віком - через дегенерації жовтої плями; [7]
- з впливом ультрафіолету на сітківку;
- з діабетом (при якому розвивається діабетична ретинопатія і зменшується товщина сітківки в області макули); [8]
- з тупою травмою ока або черепно-мозковою травмою потиличної частини голови;
- з алкоголізмом;
- з мігренню. [9]
Патогенез
Симптоми трітанопія
Основні симптоми даної невиліковної аномалії складаються в труднощах розрізнення всіх відтінків синього кольору, жовтого і зеленого кольору, а також оранжевого, рожевого, фіолетового і коричневого.
Так, все, що має блакитний або зелений колір, люди з трітанопія бачать сірим, а синій плутають із зеленим; фіолетове і помаранчеве їм здається червоним, коричневе - рожево-бузковим, жовте - рожевим, темно-пурпурові - чорним.
Класична (або придбана) трітанопія за своїми проявами не відрізняється від вродженої трітанопія; крім того, трітанопія може розглядатися як скорочена форма нормальної трихромати. [17]
Діагностика трітанопія
Офтальмологи проводять тест на трітанопія, як і діагностику всіх цветоаномалій, використовуючи спеціальні таблиці Рабкина (за кордоном аналогічний колірної тест Ісіхара). Детально в матеріалі - Перевірка відчуття кольору та кольору.
Комп'ютерний симулятор трітанопія, точніше, симулятор дальтонізму або Color Blindness Simulator (симулятор колірної сліпоти) не має діагностичного призначення, але дає можливість перевести фотографії в нормальному кольорі (в растровому форматі jpeg) в зображення, яке бачать люди з трітанопія, а також протанопи і дейтеранопія.
Крім того, є симулятори дальтонізму Spectrum для веб-браузера Chrome і Color Oracle - для Windows, Mac і Linux. Їх використання дозволяє побачити, як виглядає ваш веб-сайт для людей, які відчувають різні види дальтонізму, включаючи трітанопія.
[18]
Диференціальна діагностика
Порводітся диференційний діагноз вродженої трітанопія і домінантно спадкової атрофії зорового нерва [19]
До кого звернутись?