МРТ судин головного мозку, голови і шиї з контрастом і без

Діагностичне сканування тіла за допомогою магнітних полів - це МРТ. Розглянемо його особливості, види, показання, техніку проведення та можливі ускладнення.

Магнітно-резонансна томографія судин головного мозку - це дослідження судинних структур із застосуванням ядерної-магнітного резонансу. Дозволяє провести оцінку кровоносноїрусла мозку і виявити його патології, пошкодження.

Отримання двомірних зображень кровоносних судин проводиться з і без використання контрастної речовини. У першому випадку контраст заповнює судини, покращуючи якість зображення. При безконтрастні дослідженні проводиться комп'ютерна реконструкція судинної сітки по швидкості кровотоку.

МР-ангіографія спрямована на виявлення аневризм, стенозу судин, аномалій розвитку, судинних мальформацій, порушень кровообігу. Також дослідження проводиться для оцінки обсягу оперативного втручання при наявності відповідних показань.

[1], [2], [3]

Показання

Магнітно-резонансне дослідження судин головного мозку проводиться при наявності лікарських показань, розглянемо основні з них:

• Сильні головні болі і запаморочення, головний біль.
• Порушення слуху, зору.
• Мозкові крововиливи.
• Ішемічний, геморагічний інсульт.
• Патології черепа.
• Запальне ушкодження судин.
• Епілепсія.
• Удари і травми голови.
• Здавлювання тканин мозку.
• Судинні мальформації.
• Атеросклеротичні зміни.
• Аневризм судин.
• Пухлинні новоутворення.
• Розшарування стінок кровоносних судин.

МР-ангіографія застосовується для динамічного спостереження після операцій на судинах головного мозку і при підготовці до хірургічних втручань.

Для чого роблять МРТ судин головного мозку?

Суть МРТ полягає в застосуванні електромагнітних хвиль, які викликають коливання ядер атомів водню в молекулах людського тіла. Тобто томограф працює за принципом ядерного магнітного резонансу. Він точно візуалізує структури головного мозку, внутрішні органи, тканини.

• Дослідження роблять для того щоб виявити порушення мозкового кровообігу, оцінити потік крові і картировать кору головного мозку.
• За допомогою МРТ можна виявити уражені атеросклерозом судини, аневризми, розшарування стінок судин.
• Діагностувати процеси мальформації вен і артерії, оклюзії, стеноз.

Апарат не використовує небезпечне для людського організму випромінювання і дає максимально деталізовану картину досліджуваних тканин.

МРТ судин головного мозку при атеросклерозі

Атеросклероз - це необоротна патологія, при якій на внутрішніх стінках артерій відкладається холестерин і жири. Відкладення мають форму бляшок і нальоту. Вони ущільнюють стінки артерій, що призводить до звуження їх просвіту і утруднення течії крові, втрати еластичності. Небезпека подібних станів у розвитку ішемічних змін і гіпоксії внутрімозкових тканин.

Основним приводом для проходження МР-діагностики виступає патологічна симптоматика атеросклерозу:

• Порушення координації і втрата моторної діяльності.
• Порушення сну і помилкові позиви до сечовипускання.
• Втрата рівноваги.
• Недоумство.
• Дисфункція внутрішніх органів.
• Розлади неврологічної і психічної діяльності.

Апарат робить тривимірну реконструкцію головного мозку і його судин. Процедуру проводять з використанням контрастного препарату, який після поширення по кровоносному руслу, підвищує результати сканування. МР-ангіографія виявляє атеросклеротичні бляшки будь-яких розмірів, визначає окклюзию просвіту артерій, диференціює місця вигину судин.

Основні стадії хвороби за результатами томографії:

1. Поодинокі вкраплення холестеринових крапель в судинах і артеріях.
2. Відкладення тромбоцитів і фібринових волокон всередині холестеринових бляшок. Звуження просвіту мозкових артерій, ішемічне пошкодження паренхіми.
3. Усередині бляшки відкладаються іони кальцію. Це проявляється спазмами артерій і нападами втрати короткочасної пам'яті.

Магнітно-резонансна томографія діагностує ушкодження судин на будь-якій стадії. За допомогою дослідження можна виявити артеріальні спазми і інші ускладнення атеросклерозу.

[4], [5], [6]

МРТ судин головного мозку при інсульті

Інсульт - це порушення мозкового кровообігу з рядом специфічних симптомів. Залежно від механізму походження виділяють такі види патології:

• Ішемічний (закупорка тромбом кровоносних артерій мозку).
• Геморагічний (розрив кровоносної артерії в головному або спинному мозку).
• Кардіоемболічний.
• Лакунарний (обмежені вогнища-кісти, сформовані через закупорку однієї з артерій мозку).
• Субарахноїдальний.

Відповідно до проведених досліджень, після інсульту повністю відновлюється близько 10% пацієнтів, решта 90% стикаються з серйозними ускладненнями. Рання діагностика і своєчасне лікування дозволяють знизити ризик наслідків хвороби.

МРТ судин головного мозку є золотим стандартом діагностики інсульту, так як дозволяє миттєво виявити наявність крововиливів. Томограф з абсолютною достовірністю визначає який вид інсульту стався, його причину і локалізацію. Високочутливе дослідження виявляє найменші відхилення в мозку: розриви стінок судин, набряки, некроз, порушення кровообігу, тромби, гематоми.

Виділяють загальні ознаки патології на томографічних знімках, характерні для всіх видів хвороби:

• Посилення сигналу і його неоднорідність.
• Формування колікваційного кіст.
• Зниження сигналу ДВІ і ІКД.

Після сканування інсульту в гострому періоді (через 1-7 днів), патологічні осередки чітко виділяються і відмежовуються на тлі здорової тканини головного мозку. У підгострому періоді (через 7-21 день) спостерігається дозвіл набряку. У хронічному періоді (більше 21 дня) відбувається повне вирішення набряку, розширення коркових борозен головного мозку і бічних шлуночків.

Магнітно-резонансна томографія застосовується не тільки для підтвердження інсульту, а й для диференціальної діагностики. Також томографія показана в профілактичних цілях для гіпертоніків і інших пацієнтів, що входять в групу ризику по розвитку інсульту.

[7]

МРТ головного мозку з судинами при гіпертонії

Гіпертонія (підвищений тиск) - це патологія серцево-судинної системи, викликана порушенням функції центрів судинної регуляції, ниркового і ендокринного механізмів, функціональними та органічними змінами серця.

Гіпертонічна хвороба має кілька видів:

1. Есенціальна артеріальна або первинна гіпертонія розвивається як самостійне хронічне захворювання. У цьому випадків підвищений тиск виступає дисбалансом регулюючих систем організм.
2. Вторинна (симптоматична) виступає ознакою основного захворювання: патології нирок, щитовидної залози, надниркових залоз, атеросклероз і інше.

Магнітно-резонансна томографія головного мозку з судинами при гіпертонії виступає одним з найбільш інформативних діагностичних методів. Дослідження дозволяє виключити об'ємні новоутворення нирок і надниркових залоз, аномалії їх розвитку, стеноз ниркових артерій та інші патології. За результатами томографії та лабораторних аналізів становить план лікування і профілактичні заходи.

[8], [9]

Підготовка

Магнітно-резонансна томографія, як і будь-яка інша діагностична процедура, вимагає спеціальної підготовки. Проводиться обстеження пацієнта і збір додаткової інформації:

• Наявність в тілі пацієнта металевих предметів: протези, зубні імплантати та інші сторонні предмети з металевими елементами.
• Комплексне обстеження організму, а також збір анамнезу, вивчення скарг і симптомів, наявність хронічних захворювань.
• Наявність травм, недавно перенесених операцій та інших пошкоджень організму, які можуть вплинути на хід обстеження.
• Для отримання більш точного знімка можливе використання контрастної речовини. В цьому випадку слід виконати алергопроби і переконатися у відсутності алергічних реакцій на застосовувані препарати.

Перед процедурою слід зняти з себе всі металеві прикраси і залишити електромагнітні пристрої. Якщо пацієнт залишається в своєму одязі, то потрібно переконатися, що на ній немає металевих вставок, клепок, гудзиків, блискавок.

Техніка МРТ судин головного мозку

Після підготовки до МРТ, пацієнта укладають на кушетку і фіксують його положення. При вивченні судин головного мозку голову фіксують у спеціальній підставці-подушці. Якщо є показання, то вводиться контрастна речовина. Для пацієнтів, яким складно зберігати нерухомість і дітей з дефіцитом уваги рекомендована анестезія.

Кушетку з пацієнтом засовують в томограф. За допомогою магнітного поля апарат робить пошарові знімки головного мозку. Результати дослідження записують на цифровий носій. Це позбавляє від необхідності в повторному проведенні діагностики при зверненні до іншого фахівця. Тривалість процедури від 15 до 30 хвилин, після чого пацієнт отримує лікарський висновок з результатами обстеження.

МРТ головного мозку з судинами з супроводжуючим

Метод пошарового дослідження органів і тканин з використанням ядерного магнітного резонансу - це магнітно-резонансна томографія. Процедура має широкий спектр показань до проведення. Обстеження виконують на томографі, який буває відкритого і закритого типу.

Перший являє собою відкритий контур, тому людина з клаустрофобію (страх закритих приміщень) спокійно переносить процедуру.

Якщо обстеження проводиться в закритому томографі, то для заспокоєння нервової системи дозволяється взяти з собою супроводжуючого. В якості останнього може виступати родич або близький друг, також можна включити розслаблюючу музику.

Види МРТ головного мозку з судинами

Магнітно-резонансна томографія є високоточним діагностичним методом, застосовуваним для визначення стану головного мозку та його складових, внутрішніх органів і тканин організму.

Діагностичне сканування судин відноситься до одного з видів МРТ головного мозку. Також області сканування включають в себе: черепно-мозкові нерви, гіпофіз, скронево-нижньощелепних суглоби, додаткові пазухи носа.

Основні техніки MRI дослідження:

• Дифузна - дає інформацію про мікроструктурі тканин, наявності набряку. Показує мікроскопічне рух молекул у воді.
• Динамічна контрастна томографія - в організм пацієнта вводиться контраст, після чого робиться серія знімків або відео, що вивчається.
• Ангіографія (МРА) - візуалізує кровоносні судини і артерії. Проводиться з / без контрасту.
• Спектроскопія - інформація про хімічні процеси в клітинах. Дозволяє визначити розміри і ступінь поширення пухлини.
• Перфузионная - візуалізує потік крові в найдрібніших кровоносних судинах (капіляри) і тканинах. Використовується в діагностиці патологій головного мозку: пухлини, інсульт, тромби.

Дослідження розрізняють по використанню контрастного посилення:

1. Безконтрастна МРТ - проводиться для візуалізації судинних складових головного мозку (вени, артерії). Найчастіше призначається при інсультах, аневризмах, тромбозах і інших судинних патологіях. Дозволяє оцінити функціональні і анатомічні особливості кровоносної русла досліджуваної області.
2. МРТ з контрастним речовиною - застосовується для більш детального вивчення стану судин. Основним показанням виступає підозра на онколопатологіі. Контрастні речовини на основі гадолінію детально візуалізують судинні структури, виявляють згустки крові і ділянки з патологічним кровопостачанням. Також в якості барвників можуть використовуватися похідні від сполук заліза з киснем або з'єднання марганцю. Контраст вводять внутрішньовенно крапельно, болюсно або перорально.

Діагностичну маніпуляцію поділяють за типом використовуваного томографа:

• Відкритий - перевага такого апарату в тому, що в процесі дослідження пацієнт не відчуває страху замкнутого простору. Такі томографи підходять для обстеження пацієнтів з великою вагою і ростом, маленьких дітей.
• Закритий - має тоннельную конструкцію. Пацієнта розміщують на кушетці, яку засовують в томограф. Через обмеженого простору багато пацієнтів починають відчувати дискомфорт і напади клаустрофобії.

Також дослідження судин, тобто МР-ангіографія буває часопролітної, коли оцінюється швидкість кровотоку через певну ділянку судини головного мозку. Чотиривимірна ангіографія застосовується для окремого дослідження венозної і артеріальної крові.

МРТ судин головного мозку з контрастом

Магнітно-резонансна томографія з контрастним посиленням має широкий спектр показань. Процедура проводиться для більш детальної візуалізації структурності тканин і систем організму.

МРТ головного мозку і його судин показано в таких випадках:

• Захворювання ЦНС (пухлини гіпофіза, пухлини і метастази головного мозку, пухлинні ушкодження мостомозжечкового кута).
• Хронічні запальні захворювання нервової системи аутоімунного походження (розсіяний склероз, лейкодистрофия, лейкоенцефалопатія і інше).
• Гострі порушення мозкового кровообігу ішемічного або геморагічного типу.
• Судинні патології центральної нервової системи.
• Вивчення структури виявлених новоутворень.
• Інфекційні захворювання.

Також виділяють ряд симптомів, при яких показано МРТ головного мозку з контрастуванням:

• Головні болі і мігрені.
• Епілептичні припадки.
• Судоми.
• Запаморочення.
• Порушення чутливості (тактильна, температурна, больова).
• Парестезії і відчуття мурашок по шкірі.
• Прогресуюче зниження гострі зору, слуху.

МРТ з контрастуванням проводиться для оцінки обсягу оперативного втручання, так як дозволяє детально розглянути всі нюанси майбутнього операційного поля і його взаємодію з оточуючими структурами.

Перед проведенням діагностики лікар робить алергопроби для визначення чутливості організму до використовуваного контрастному препарату. Індивідуальна непереносимість або алергічні реакції на контрастні засоби і їх компоненти виступає одним з протипоказання для МРТ з контрастом. Для усунення проблеми можливе застосування антигістамінних і кортикостероїдних препаратів.

В якості контрасту найчастіше використовують гадолиний, похідні від сполук заліза з киснем, сполуки марганцю. Потрапляючи в міжклітинний простір гадолиний утворює слабкі зв'язки з воднем молекул води. При цьому речовина не проникає через кордон між кровоносним руслом і клітинами головного мозку (гематоенцефалічний бар'єр), тобто не впливає на тканинній контраст.

Протипоказання для МРТ судин головного мозку з контрастом:

• Індивідуальна непереносимість контрастної речовини.
• Тяжка ниркова недостатність.
• Порушення функції нирок.
• Вагітність в першому триместрі.
• Металеві імплантати, кардіостимулятори, помпи та інші конструкції в тілі пацієнта, крім зубних штифтів.
• Вага пацієнта більше 120 кг.

Після процедури слід припинити грудне вигодовування на 24 години. Також виділяють ряд відносних протипоказань:

• Виражена серцево-судинна недостатність.
• Мієломна хвороба.
• Бронхіальна астма.

У кожному разі рішення про обстеження приймається в індивідуальному порядку.

Під час контрастного посилення пацієнт може відчувати напади спека / холоду, неприємний присмак у роті, запаморочення, сонливість, нудоту, позиви до сечовипускання. Через деякий час неприємні симптоми пройдуть самостійно. Для зменшення ризику їх розвитку, перед процедурою рекомендований не щільний прийом їжі.

Якщо після діагностики виникло утруднене дихання, що зудять висипання на шкірі, біль, печіння або відчуття розпирання в місці ін'єкції, то слід негайно повідомити про це лікаря. При цьому контракт не впливає на розумову діяльність і здатність керувати транспортним засобом або іншими механізмами.

[10]

МРТ судин головного мозку без контрасту

Магнітно-резонансне дослідження судин головного мозку без використання контрастної речовини проводиться для оцінки стану вен і артерій. Основні показання до діагностики:

• Інсульт (геморагічний, ішемічний).
• Аневризми.
• Тромбози.
• Судинні патології.

Безконтрастна MRI визначає функціональні і анатомічні особливості кровоносної русла досліджуваної області. Процедура неінвазивна і безболісна. Для отримання двомірних зображень кровоносних судин застосовуються радіохвилі і магнітне поле. Дані сканування зчитуються томографом та візуалізуються комп'ютером.

Діагностична маніпуляція без контрастує речовини дозволяє виявити пухлини, ознаки інсульту, патологічні зміни в тканинах мозку і судинах, і різні судинні аномалії.

[11]

МРТ голови і судин головного мозку

Пошарове дослідження голови і судин головного мозку з використанням ядерного магнітного резонансу по праву вважається одним з найбільш інформативних діагностичних методів. Процедура неінвазивна і абсолютно безболісна. Під час сканування використовуються високочастотні імпульси і потужні магнітні поля. З їх допомогою комп'ютер отримує детальну інформацію про стан і розвиток судин і інших структур досліджуваної області.

Основні показання до MRI:

• Підозри на пухлини головного мозку.
• Судоми.
• Інсульт.
• Збої серцевого ритму.
• Погіршення пам'яті, зору.
• Травми.
• Слабкість в кінцівках.
• Дратівливість.
• Психічні розлади.
• Патології гіпофіза.
• Швидка втомлюваність.
• Порушення координації рухів.
• Ушкодження внутрішнього вуха.

Магнітно-резонансна томографія виявляє запальні процеси в носі, вухах, гайморових пазухах. Процедуру проводять із застосуванням контрастної речовини і без. Тривалість діагностики не більше 30 хвилин.

МРТ судин головного мозку та шиї

Високоточна діагностична маніпуляція, що дозволяє отримати максимально об'єктивну картину про стан судин головного мозку і артерій шиї - це томографія. У порівнянні з іншими дослідженнями, МРТ має ряд виражених переваг:

• Підходить для пацієнтів з гіперчутливістю до йодовмісних контрастних препаратів.
• МРТ створює магнітне поле і не використовує променеве навантаження, тому процедуру можна проводити необхідно кількість разів протягом дня / тижня.
• Результати обстеження в 3Д і відео форматі.

Сканування судин шиї чутливо до швидкості руху крові, тому дозволяє візуалізувати особливості кровотоку, структуру і функції венозного русла, судини і їх стінки, навколишні тканини. Завдяки цьому лікар отримує достовірні дані про розташування судин, їх діаметрі, розшаруванні, обтурації, просвіті між стінками.

Показання до МРТ судин шиї і голови:

• Новоутворення.
• Аномалії розмірів судин і вен, їх локалізація.
• Зрощення вен.
• Патології сонної артерії.
• Судинна аневризма.
• Тромбофлебіт.
• Васкуліт.
• Пророщені в судини пухлин м'яких тканин.
• Здавлювання судин рубцевої тканиною в післяопераційний період і після травм.
• Стрибки артеріального тиску.
• Головний біль і запаморочення.
• Непритомність і переднепритомний стан.
• Порушення сну і пам'яті.
• Порушення мови, зору, ковтання.

Процедура протипоказана для пацієнтів з імплантатами середнього вуха та кардіостимулятором. До відносних протипоказань відносяться: внутрішньосудинні стенти, вагітність, соматичні хвороби в декомпенсированной стадії, металеві імплантати.

МРТ ангіографія судин головного мозку

МР-ангіографія - це процедура отримання двомірних зображень кровоносних судин за допомогою магнітно-резонансного томографа. Особливості ангіографії:

• Діагностика стану кровоносної системи.
• Визначення зон з порушеним кровотоком.
• Локалізація звужень, аневризм.

Дослідження спрямовано на вивчення судин головного мозку, кровотоку в капілярах, венах і артеріях. В процесі процедури візуалізуються просвіти кровоносних судин, їх стінки і навколишні тканини. Визначається наявність тромбів, атеросклеротичних бляшок, розшарування стінок. Якщо потрібно найвищий рівень візуалізації, то застосовуються контрастні речовини.

Ангіографію призначають при підозрі на пошкодження судин головного мозку або шийного відділу хребта. Обстеження дозволяє визначити причину частих головних болів і запаморочень, різке зниження гостроти слуху, зору. Оцінити стан судин перед нейрохірургічними операціями і для контролю процесу одужання.

[12]

МРТ судин і вен головного мозку

Магнітно-резонансне сканування дозволяє виявити структурні порушення головного мозку і його судинні аномалії. Основні показання до діагностики:

• Пухлинні новоутворення.
• Інсульти.
• Розсіяний склероз.
• Крововиливи.
• Контузіонние порушення після травм.
• Аневризми.
• Артерія-венозні мальформації.
• Аномалії по ходу судин.
• Стенози і оклюзії судин.
• Атеросклеротичні зміни.

Обстеження дає можливість виявити мікроінсульт на ранніх стадіях, гематоми, візуалізувати судинні структури. Процедуру проводять з / без контрасту. Тривалість MRI близько 30 хвилин. За результатами сканування пацієнт отримує відео і знімки обследуемой області.

[13], [14]

МРТ судин головного мозку на дому

Пошарове дослідження органів і тканин з використанням ядерного магнітного резонансу проводиться до спеціалізованих клініках і лабораторіях. МРТ на дому не роблять, так як процедура виконується на складному обладнанні, яке не пристосоване до частих переміщень в просторі.

При цьому є апарати в трейлерах, які використовуються в важкодоступній місцевості або бідних країнах для економії засобів.

При необхідності проведення МРТ судин головного мозку для пацієнтів, які не можуть самостійно пересуватися, викликають спеціальні транспортні засоби. Такі машини забезпечують безпечне транспортування, так як обладнані всією необхідною медичною апаратурою.

Скільки триває МРТ судин головного мозку?

Тривалість магнітно-резонансної томографії займає від 20 до 60 хвилин. Тривалість процедури залежить від таких факторів:

• Обсяг дослідження.
• Необхідність використання контрастних препаратів.
• Кількість патологій і їх поширеність.

Перед початком процедури пацієнт повідомляє лікаря про наявність протипоказань. При необхідності вводиться контраст. Для сканування хворого укладають на кушетку і фіксують голову. Це дозволяє уникнути навіть незначної зміни пози пацієнта через ризик отримання неточних і змазаних знімків.

Якщо перед MRI пацієнт нервує, то можливе застосування седативних препаратів або легкого наркозу. Результати дослідження готові через пару годин після сканування. Знімки та відео віддають пацієнту на руки або направляють лікаря. Томографія не несе шкоди здоров'я, тому її можна проводити багаторазово.

МРТ судин головного мозку дітям

Пацієнти дитячого віку мають схильність до розвитку патологій, пов'язаних з функціонуванням головного мозку. Для їх діагностики найчастіше застосовують магнітно-резонансну томографію. Даний метод дозволяє виявити найменші зміни в судинах і інших структурах головного мозку.

Показання до процедури:

• Недавні травми і струси мозку.
• Судомні напади.
• Часті головні болі і запаморочення.
• Періодичні непритомність.
• Прогресуюче зниження слуху, зору.
• Відставання в розвитку.
• Зміни в поведінці.

Пошарове дослідження судин з використанням ядерного магнітного резонансу дозволяє виявити кісти, порушення в роботі гіпофіза або внутрішнього вуха, гіпоксію, ішемію, внутрішньочерепний крововилив, відхилення в розвитку мозкових структур і інші патології.

Діагностична маніпуляція не вимагає спеціальної підготовки. В день процедури на малюка не повинно бути прикрас або одягу з металевими елементами. Для якісного обстеження, необхідно щоб дитина лежала нерухомо, тому підбирається нешкідливий препарат для занурення в медикаментозний сон. Наркоз підбирає анестезіолог, враховуючи наявні протипоказання і можливі реакції на препарат.

Магнітне поле не впливає на організм дитини або дорослого, тому абсолютно безпечно. Детальне зображення досліджуваної області формується завдяки активації атомів водню в клітинах.

[15]

Протипоказання до проведення

МР-ангіографія, як і будь-яка діагностична процедура має свої протипоказання. В основному вони пов'язані з впливом контрастної речовини на організм. Виходячи з цього, МРТ судин головного мозку заборонено в таких випадках:

• Гостре психічний розлад.
• Важкі інфекційні процеси.
• Важке соматичне стан.
• Гіперкінези, епілепсія.
• Вагітність і лактація.
• Гіперчутливість до контрастних речовин.
• Неможливість довго і нерухомо лежати під час процедури.
• Ниркова недостатність.
• Klaustrofobiya.

Оскільки томограф роботі на основі магнітних полів, то до проходження МРТ не допускають людей з металевими імплантатами, клапанами серця, нейростимуляторами, стоматологічними протезами, кліпсами на судинах, внутрішньоматковими спіралями.

Також існують захворювання, які в стадії декомпенсації можуть порушити результати обстеження: патології серцево-судинної системи, бронхіальна астма, сильне зневоднення організму. Прийом бета-блокаторів і препаратів на їх основі, є додатковим протипоказанням для MRI. До проходження обстеження не допускаються люди в стані алкогольного або наркотичного сп'яніння.

[16], [17]

Норма

Результати магнітно-резонансного сканування видають в день обстеження. Розшифровкою займається лікар-радіолог. Доктор складає висновок, формує зроблені знімки, відео і віддає їх пацієнтові або направляє лікаря. Як правило з моменту обстеження і до отримання результатів проходить не більше 2 годин.

Розшифровка результатів МРТ судин головного мозку проходить в кілька етапів:

• Апарат MRI передає результати обстеження на спеціальний комп'ютер. Вони візуалізуються у вигляді знімків головного мозку в чотирьох проекціях: передня, верхня, ліва, права.
• Отримані знімки роздруковують на плівці і ретельно вивчають на столі з внутрішньою підсвіткою. Лікар визначає показники норми і аномалії.
• Результати розшифровки оформляються у вигляді лікарського висновку з інформацією про всіх досліджуваних тканинах і їх стан, наявність відхилень.

При цьому радіолог не ставить точний діагноз і не розробляє схему лікування. Цим займається доктор, видав направлення на томографію.

Розшифровка результатів діагностичної маніпуляції складний процес, але виділяють ряд патологій, які можна легко визначити на знімках:

1. Інсульт - через кисневе голодування є область з гіпоксією, яка на знімку виявляється світлою плямою. Кровопостачання в такій зоні знижено. Якщо є розриви судин, то це ознака геморагічної форми інсульту. Місця розривів відображаються темними порожнинами, які по периферії мають кільцеподібні смуги.
2. Розсіяний склероз - для патології характерно поява нервових волокон без миелинового шару. На знімку це проявляється осередковими утвореннями. При контрастировании вони мають різний відтінок, так як накопичують контраст в різній кількості. Якщо хворобу на ранній стадії, то вогнищ кілька, у міру прогресування їх кількість збільшується.
3. Новоутворення - світлі плями несиметричною форми з нерівними краями. У місці зростання пухлини спостерігається утворення нових судин і їх підвищений кровопостачання.
4. Атеросклероз судин - на знімках визначаються атеросклеротичні бляшки і помітне зменшення просвіту судин.
5. Аневризма - стінки судин стоншена і розширені. При мальформації судини мають радіальне розташування, з'єднуючись ближче до центру.

Якщо все області головного мозку знаходяться в межах норми, то інтенсивність сигналу від апарату MRI однакова. Завдяки контрастированию детально вивчається стан судин, так як контрастну речовину рівномірно їх заповнює. Якщо знімки вийшли неточними або зображення змазано, то проводиться повторне дослідження.

[18], [19]

Що показує МРТ судин головного мозку?

Діагностична процедура MRI судин головного мозку заснована на відмінності сигналу від статичної тканини і рухається в руслі судини крові. Для підвищення чіткості зображення застосовують спеціальні контрастні речовини (препарати на основі парамагнетиков, гадолінію).

МРТ судин головного мозку показує (візуалізує) анатомічне та фізіологічне стан кровоносних судин. Це дозволяє оцінити фізико-хімічні та біологічні процеси в мозковій тканині.

Томограф дає тривимірне зображення кровопостачання в потрібній області. Це дозволять виділити окремі судини в необхідної проекції досліджуваного відділу головного мозку. Основні показання до обстеження:

• Порушення мозкового кровообігу.
• Оцінка струму крові.
• Виявлення уражених атеросклерозом судин, аневризм, розшарувань судинних стінок.
• Визначення процесів мальформації вен і артерій.
• Локалізація і розмір тромбів, гематом, судинних соустий.

Апарат не використовує випромінювання, яке небезпечно для людського організму, тому процедура абсолютно безпечна.

Ускладнення після процедури

Небезпека магнітно-резонансної томографії пов'язують з впливом на організм магнітного поля. Отримання пошарового зображення тканин і органів можливо через резонанс атомів водню під впливом магнітного поля. Протони водню змінюють радіочастотні імпульси, що реєструється датчиками апарату.

Відповідно до проведених досліджень, рентгенівське випромінювання набагато небезпечніше магнітно-резонансного. Промені рентгена пошкоджують генетичний апарат і провокують хромосомні аномалії. А дію високих доз рентгена викликає гостру променеву хворобу. МРТ виключає подібні порушення.

Наслідки після процедури пов'язані з порушенням підготовки до обстеження. Так, будь-які металеві імплантати в людському тілі починають рухатися під впливом магнетізаціі. Через це їх переміщення призводить до пошкодження м'яких тканин. При використанні контрасту є ризик мелкоточечних крововиливів і підвищується проникність артерій. Також є ризик алергічних реакції на баластні з'єднання в складі контрасту.

Алергічні реакції на контраст - це найпоширеніше ускладнення після процедури MRI. Ін'єкції контрастує речовини можуть викликати такі порушення:

• Емболія - блокада судин повітрям.
• Інфекційне зараження (сепсис, шок, флебіти).
• Місцеві запальні реакції при введенні препаратів повз вени.

Також можливий розвиток проблем з диханням, тахікардія, кропив'янка. Але при правильній підготовці до обстеження, ризик розвитку подібних ускладнень мінімальний.

Догляд після процедури

Після проходження магнітно-резонансної томографії не потрібно якихось особливих дій або відходу. Пацієнт переодягається в свій одяг і продовжує свій день. Немає обмежень щодо поведінки після обстеження. Тобто пацієнти можуть дотримуватися нормальної діяльності відразу після MRI.

Відгуки

МРТ судин головного мозку має безліч позитивних відгуків, що підтверджують ефективність, діагностичну точність і цінність процедури. Дослідження дозволяє виявити найдрібніші відхилення і аномалії в судинних структурах. Дає можливість оцінити стан судинного русла, діагностувати серйозні патології на ранніх стадіях їх розвитку. Результати дослідження дозволяють скласти своєчасний план лікування небезпечних для життя патологій.