Вігантол

Вігантол використовується в якості засоби, що дозволяє відрегулювати процеси обміну таких елементів, як фосфор і кальцій.

Результатом такого регулювання стає заповнення нестачі холекальциферола всередині організму, потенцирование абсорбції Ca всередині шлунково-кишкового тракту, а разом з цим внутрипочечная фосфатная реабсорбция. Крім цього медикамент допомагає процесам кісткової мінералізації, яка потрібна для повноцінного функціонування паращитовидних залоз. [1]

Показання до застосування Вігантол

Застосовується для лікування таких хвороб, як спазмофілія, рахіт і остеомаляція.

Форма випуску

Випуск лікарської речовини реалізується в формі олійної пероральної рідини, всередині скляних флакончиків-крапельниць, що мають об'єм 10 мл. Всередині пачки - 1 такий флакончик.

Фармакодинаміка

Холекальциферол утворюється всередині епідермісу під впливом, що мають УФ-випромінюванням, після чого трансформується в свою біоактивну форму - елемент 1,25-гідроксихолекальциферол. Відбувається це за 2 фази гидроксилирования: початкова - всередині печінки (стан 25), а наступна - всередині нирок (стан 1). У поєднанні з кальцитонином, а також паратгормоном речовина 1,25-дігідроксіхолекальціферол робить істотний вплив щодо регуляції обмінних процесів фосфату з кальцієм. Біоактивна форма холекальциферолу потенціює кальцієву абсорбцію всередині кишечника, а крім цього стимулює проходження Ca всередину остеоіда і його виведення з кісткових тканин. [2]

У разі нестачі кальциферол не розвивається процес скелетної кальцифікації, в результаті чого з'являється рахіт, або виникає кісткова декальцифікація, що стає причиною остеомаляції. При нестачі Ca або кальциферол відбувається потенціювання виділення паратгормону (це оборотний процес). Через подібного вторинного гіперпаратиреозу підвищується обмінний процес всередині кісткових тканин, що може викликати переломи, посиливши ламкість кісток. [3]

Беручи до уваги фізіологічний регулювання, вироблення і принцип впливу, холекальциферол необхідно вважати попередником стероїдних гормонів. Крім фізіологічної вироблення всередині епідермісу, цей компонент потрапляє всередину організму разом з їжею або медикаментами. Тому як при останньому варіанті не провадиться уповільнення епідермального зв'язування кальциферол, може статися інтоксикація.

Елемент ергокальциферол має рослинний шлях синтезу. Всередині людського організму його активація теж відбувається через процеси обміну, як і у холекальциферола. Речовина демонструє аналогічний кількісний і якісний терапевтичний ефект.

Фармакокінетика

Абсорбція реалізується всередині шлунково-кишкового тракту. Чинний компонент синтезується з α2-глобулінами, а також з альбумінами (невелика частина).

Кумуляція холекальциферола реалізується всередині жирових і кісткових тканин, нирок з наднирковими, печінки, міокарда і мускулатури скелета. Тканинних показників Cmax медикамент досягає після закінчення 4-5-ти годин, після чого вони трохи зменшуються, хоча при цьому все одно продовжують довго зберігатися на необхідному рівні.

Визначено, що холекальциферол може долати плаценту, а разом з цим виділятись з молоком матері.

При внутрипочечной і внутрішньопечінкової біотрансформації виникають не мають активності метаболічні елементи (кальціфедіол з дігідроксіколекальціферолом), а також демонструє терапевтичну активність кальцитриол.

Екскреція в основному реалізується з жовчю; мала частина ЛЗ виводиться з сечею.

Спосіб застосування та дози

Новонародженим Вігантол призначають для прийому всередину - ліки змішують всередині ложки з молоком або іншою рідиною.

Щоб попередити появу рахіту у здорових або недоношених немовлят до 2-місячного віку, застосовується щоденна порція, складова 1-ну краплю розчину. Застосовувати медикамент потрібно 5 діб, після чого потрібно перерву на 2 дні. Дітям, які перебувають в 1-2-річному віці, не слід застосовувати ЛЗ в літній період.

Недоношеним немовлятам старше 10-денного віку щодобовий дозування становить 2 краплі з прийомом в період 5-ти діб (далі роблять 2-денну перерву). Влітку ліки не використовується.

При терапії рахіту медикамент потрібно вживати в збільшених дозах. Наприклад, немовлятам старше 10-денного терміну щодня застосовують 2-8 крапель ЛЗ.

При інших порушеннях тривалість циклу і розмір дозування підбирає персонально лікуючий лікар. Попередньо проводиться визначення рівня дефіциту холекальциферола (цей показник потрібно відстежувати і під час терапії).

Використання Вігантол під час вагітності

При лактації або вагітності організм повинен отримувати необхідні обсяги кальциферол. Потрібно відстежувати кількість одержуваного кальциферол у зазначеної групи пацієнток.

Денні порції менше 500 МЕ кальциферол.

Немає відомостей щодо ризиків ускладнень при введенні кальциферол в межах зазначених дозувань. Не можна допускати тривалу передозування кальциферол через імовірність появи гіперкальціємії, яка може спровокувати у плода затримку в інтелектуальному і фізичному розвитку, а також виникнення ретинопатії і стенозу гирла аорти Надклапанний типу.

Денні дозування понад 500 МО кальциферол.

При вагітності медикамент призначається лише при дотриманні суворих показань в чітко обмеженою порції, щоб усунути недолік вітаміну.

Кальциферол зі своїми метаболічними компонентами виділяються з материнським молоком. Випадків отруєння ліками у грудних немовлят не відзначалося.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• сильна непереносимість щодо компонентів ЛЗ;
• гіперкальціурія або -кальціемія;
• присутність вапняних конкрементів всередині нирок;
• нерухомість пацієнта;
• саркоїдоз.

Побічна дія Вігантол

Серед побічних ознак:

• гіперкальціємія або -кальціурія;
• блювота, зменшення ваги, спрага, ослаблення апетиту, нудота;
• розлади психіки та свідомості;
• поліурія або уролітіаз;
• аритмія;
• кальцієві відкладення всередині м'яких тканин.

Передозування

Зазвичай отруєння ліками виникає через кумуляції всередині організму дитини зайвого холекальциферола. Серед ознак гіпервітамінозу-D3: головні болі, спрага, поліурія або поллакиурия, металевий присмак, пронос або обстипація, ніктурія, нудота, анорексія, системна слабкість, блювання та ін. Крім цього можуть спостерігатися і більш важкі розлади: збільшення значень АТ, аритмія, кісткові болі, епідермальний свербіж, помутніння відтінку сечі, біль у м'язах, кон'юнктивальне гіперемія та ін.

Проводиться терапія почалася гіперкальціємії (визначається ступенем її інтенсивності). Може виконуватися скасування ЛЗ, призначення дієти з низьким показником Ca, вживання великої кількості рідини і призначення ретинолу, пантотенової кислоти, рибофлавіну з тіаміном, C-вітаміну і Е-вітаміну.

При тяжких порушеннях проводиться внутрішньовенна ін'єкція 0,9% -ного NaCl, електролітів і фуросеміду з кальцитонином, а крім цього виконання гемодіалізу.

Для попередження передозування потрібно постійно контролювати кров'яні значення Ca.

Взаємодія з іншими препаратами

Введення ліків з примидоном, фенітоїном і барбітуратами підвищує швидкість процесів біотрансформації, що збільшує потребу в отриманні холекальциферола.

Тривале використання разом з магній- або алюмініємісткими антацидами може підвищувати їх кров'яні значення і приводити до ризику розвитку отруєння.

Комбінація Вігантол з бісфосфонатами, кальцитонином і плікаміцін призводить до ослаблення лікарської активності ЛЗ.

Колестипол з холестираміном скорочують всмоктування окремих вітамінів жиророзчинний групи з шлунково-кишкового тракту, через що необхідно збільшувати їх порцію.

Поєднання медикаменту і СГ підвищує токсичну небезпеку, пов'язану з гіперкальціємією. У подібних пацієнтів необхідно стежити за показаннями ЕКГ і значеннями Ca, а також змінювати дозування СГ. Імовірність появи гіперкальціємії збільшується і при введенні дериватів бензодіазепіну.

Можна використовувати разом холекальциферол і його метаболічні компоненти або аналоги, але лише при дотриманні суворих показань і з постійним відстеженням сироваткового рівня Ca.

Встановлено, що сечогінні тіазидного типу уповільнюють кальцієву екскрецію з сечею, через що з'являється гіперкальціємія. При таких комбінаціях потрібно постійно стежити за кров'яними показниками Ca.

Терапевтичні властивості Вігантол послаблюються в разі поєднання з ізоніазидом або рифампіцином, оскільки вони підвищують швидкість здійснення його біотрансформації.

Умови зберігання

Вігантол потрібно зберігати в закритому від проникнення дітей і сонячного світла місці. Рівень температури - в діапазоні відміток 15-25 ° C.

Термін придатності

Вігантол може застосовуватися протягом 5-річного терміну з моменту реалізації лікарського речовини.

Аналоги

Аналогами медикаменту є засоби Холекальциферол, Аквадетрим, Колекальциферол з видехол, а також Вітамін D і ін.

Відгуки

Вігантол часто використовується при лікуванні у новонароджених немовлят - саме про це говорять відгуки на медичних форумах. Результатом терапії стає те, що на протязі 1-2-річного терміну в будові кісток у немовлят не виявляється ніяких патологічних змін. Крім цього невідомі і коментарі щодо розвитку побічних симптомів, хоча ймовірність їх появи в теорії досить висока.