Рятівник

Рятівник володіє імуностимулюючої активністю. Містить компонент ацикловір, який є аналогом елемента ДНК дезоксигуанідину (пуриновий нуклеозид). Найбільшу ефективність демонструє щодо вірусів герпесу оперізувального типу і простого герпесу.

У разі герпесу ацикловір запобігає формуванню нових елементів висипань, зменшує ризик епідермальній дисемінації і ускладнень вісцерального характеру, підвищує швидкість появи корок і знижує больові відчуття під час активної стадії герпесу оперізувального типу. Демонструє також активність щодо ЦМВ і ВЕБ. [1]

Показання до застосування Рятівник

Застосовується при таких проблемах:

• зараження епідермісу і слизових, пов'язане з активністю вірусу простого герпесу (1-ого та 2-ої типів) - наприклад, первинна або рецидивуюча форма герпесу генітального типу;
• запобігання розвитку вищевказаних хвороб у людей з порушеним імунітетом;
• у лиць зі здоровим імунітетом при герпесі оперізувального типу;
• вітрянка .

Форма випуску

Випуск реалізується у вигляді таблеток об'ємом 400 мг, по 10 штук всередині чарунковій упаковки (всередині коробки - 1 упаковка). Також проводиться в таблетках об'ємом 200 мг - 10 штук всередині контурної пачки, по 2 пачки всередині упаковки.

Фармакодинаміка

Завдяки структурному схожості ацикловіру з дезоксигуанідину, перший отримує можливість взаємодіяти з ензимами вірусу, що викликає переривання його розмноження. [2]

Потрапивши всередину зараженої герпесом клітини, ацикловір, під впливом вірусної ТК, трансформується в ацикловір-монофосфат. Клітинні ензими організму перетворять його спочатку в ацикловір-2-фосфат, а після цього в володіє активністю ацикловір-3-фосфат, селективно блокує зв'язування ДНК вірусу. На процеси клітинної реплікації ДНК цей компонент майже не впливає. [3]

Фармакокінетика

При пероральному застосуванні ліки частково абсорбується (приблизно 20%). Вживання з їжею майже не змінює абсорбції. Досить слабо синтезується з плазмовим білком (на 9-33%).

Рятівник добре проходить всередину рідин з тканинами, долає плаценту і гематоенцефалічний бар'єр, виділяється з материнським молоком. Значення Cmax відзначаються після 1,5-2-х годин.

Термін напіврозпаду після перорального введення дорівнює приблизно 3-м годинах; в разі недостатності функції нирок він подовжується до 19,5 годин.

Екскреція в основному реалізується через нирки, в незміненому стані; частина виводиться в формі метаболічного компонента 9-карбоксиметоксиметилгуаніну.

Спосіб застосування та дози

Застосовувати Рятівник необхідно перорально. Починати терапію слід при розвитку перших симптомів хвороби. В період лікування потрібно вживати рідину у великих обсягах.

Дітям від 3-річчя і дорослим для лікування первинних заражень, пов'язаних зі звичайним герпесом 1-2-ого типів призначається денна доза 1 г, яку застосовують за 5 вживань. Терапевтичний цикл триває 5 днів.

При ушкодженнях, викликаних герпесом оперізувального типу, розмір денної порції становить: діти 3-6-ти років - 1600 мг; лиця старше 6-річчя - 3200 мг. Розділити дозування потрібно на 4 прийоми. Лікувальний цикл повинен тривати мінімум 5 днів.

Лицям з імунодефіцитом (також після пересадки кісткового мозку або органів, або в разі розладів кишкової абсорбції) застосовують 5-кратно за день по 0,4 г препарату; цикл лікування триває мінімум 5 днів, якщо буде потрібно, може продовжуватися до 10-ти днів.

Дорослим із здоровим імунітетом для попередження розвитку зараження, пов'язаного з вірусом простого герпесу 1-2-ого типів, розмір денної дози дорівнює 0,8 г (по 0,2 г 4-разово за день з 6-годинним інтервалом або по 0,4 г 2-кратно за добу з 12-годинним інтервалом). Іноді денна порція може знижуватися до 0,6 г (в 2-3 вживання). Люди з вираженим імунодефіцитом приймають 4-разово за добу по 0,4 г медикаменту. Тривалість профілактичного лікувального циклу підбирається персонально.

Дорослим із здоровим імунітетом при ушкодженнях, викликаних герпесом оперізувального типу, призначається 4000 мг препарату за день (по 0,8 г 5-разово за добу). Цикл терапії триває 1-ну тиждень.

Літнім людям або при розладах секреторною ниркової діяльності потрібно знизити дозування ЛЗ, враховуючи показники КК:

• при заражених, пов'язаних з Herpes simplex, при рівні КК нижче 10-ти мл / хвилина денна порція дорівнює 0,4 г в 2 вживання з мінімум 12-годинною перервою;
• при ушкодженнях, викликаних оперізує формою герпесу, а також при підтримуючому лікуванні лиць з істотно ослабленим імунітетом (рівень КК - в межах 10-25-ти мл / хвилина) за добу застосовують 2400 мг речовини в 3 вживання, з 8-годинним інтервалом;
• людям з рівнем КК менше 10-ти мл / хвилина потрібно зменшити денну дозу до 1600 мг в 2 застосування, з 12-годинною перервою.

Застосування для дітей

Заборонено використовувати медикамент в таблеткової формі випуску у лиць молодше 3-річчя.

Використання Рятівник під час вагітності

Призначати ліки при вагітності можна виключно при дотриманні суворих показань. На період терапії потрібно відмовитися від грудного вигодовування.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• сильна непереносимість щодо валацикловира, ацикловіру або інших елементів ліки;
• дегідратація;
• важкі форми ниркових дисфункцій.

Побічна дія Рятівник

Серед побічних симптомів:

• порушення роботи шлунково-кишкового тракту: блювання, коліки в області кишечника, пронос і нудота;
• прояви алергії: свербіж, гарячковий стан, епідермальна висип і набряклості;
• розлади функції НС: стомлюваність, цефалгія і запаморочення;
• зміна даних аналізів: збільшення показників сечовини, трансаміназ печінки, білірубіну і креатиніну;
• інші: погіршення гематологічних реакцій; зрідка спостерігається анорексія; одинично розвивається алопеція.

Передозування

Прояви інтоксикації: нудота, задишка, цефалгія і пронос, судоми, блювота, недостатність роботи нирок, коматозний і летаргічний стан.

Виконуються процедури, що підтримують роботу важливих для життя органів; проводиться гемодіаліз.

Взаємодія з іншими препаратами

Одночасне використання разом з пробенецидом призводить до зниження швидкості екскреції ліки.

Комбінація Рятівник і нефротоксичних ЛЗ потенціює їх нефротоксичний активність, особливо при ниркових дисфункціях.

Умови зберігання

Рятівник потрібно зберігати в місці, закритому від проникнення маленьких дітей, сонячного світла і вологи. Значення температури - в межах відміток 8-15 ° С.

Термін придатності

Рятівник може використовуватися протягом 36-місячного терміну з моменту виробництва медикаментозного речовини.

Аналоги

Аналогами ліки є препарати Гевіран і Ацикловір.