Діклоран

Діклоран містить чинний елемент, диклофенак, активністю якого і визначається терапевтичний вплив медикаменту.

Компонент диклофенак входить в підгрупу ліків НПЗЗ, а його медикаментозне вплив розвивається завдяки здатності до уповільнення активності простагландінсінтетази (це биокатализатор, який є учасником зв'язування елементів ПГ). Знижуючи число елементів ПГ (запальних гормонів), препарат демонструє сильне знеболююче, протизапальну, а крім цього жарознижувальну вплив. [1]

Показання до застосування Діклоран

Застосовується при наступних розладах:

• ревматологія та ортопедія: лікування суглобових ушкоджень, що мають дегенеративний або запальний характер - артрити (післятравматичного або ж ревматоїдного, а крім того подагричного або псоріатичного типу), бурсит на остеоартроз, міозит, хвороба Бехтєрєва і тендиніт;
• неврологія: радикуліти, амбіотрофія невралгічного типу і невралгії (серед них цервикалгии, люмбоішеалгіі з торакалгии і люмбаго);
• отоларингологія: комбіноване лікування тонзилітів з отити, фарингіти і ларингіти;
• гінекологія-акушерство: комбінована терапія при сальпінгітах, аднекситах або метритах;
• зубні, головні, посттравматичні або післяопераційні болі.

Форма випуску

Випуск терапевтичного елемента проводиться в кишковорозчинних таблетках, що мають об'єм 50 мг; всередині коробки - 10, 20 або 100 штук.

Крім цього реалізується у вигляді ін'єкційної рідини - всередині ампул ємністю 75 мл; в пачці - 5 або 25 ампул.

Фармакодинаміка

Диклофенак сприяє уповільненню тромбоцитарной агрегації. Його знеболюючий ефект пов'язаний з ослабленням чутливості нейронних закінчень щодо дратівливих чинників. Здійснюється це шляхом зменшення числа запальних посередників, які активують ці чинники. [2]

Фармакокінетика

Діклоран майже повністю і на великій швидкості всмоктується після перорального введення. Їжа знижує швидкість абсорбції, але не зменшує її ступінь. Кров'яні показники Cmax реєструються після 0,5-1-ої години з моменту введення. Після закінчення 2-х годин спостерігається Cmax ліки всередині синовии. [3]

Термін напіврозпаду активної елемента і що володіють терапевтичною активністю метаболічних компонентів дорівнює 2-4-м годинах.

Спосіб застосування та дози

За день допускається застосування максимум 0,15 г медикаменту. Розділяти цю дозування потрібно на 2-4 вживання (в порції 25-50 мг). Таблетки вживають після їжі або разом з нею; їх не потрібно пережовувати - приймають, ковтаючи і запиваючи звичайною водою. Коли терапевтичний вплив буде отримано, порцію ЛЗ зменшують до підтримуючої, яка дорівнює 50-ти мг за день. Терапія триває 1-1,5 місяці.

Для дитини старше 6-річчя денні дозування підбирають в пропорції 2 мг / кг.

При в / в інфузій 75 мг ЛЗ (1-на ампула) розчиняють в изотонической рідини (0,1-0,5 л), після чого застосовують через систему для в / в уколів; процедура триває 0,5-3 години. Щоб усунути гострий біль, інфузія може бути прискорена під час перших 15-ти хвилин введення. Далі швидкість процедури уповільнюють. Коли гострі болі зникнуть, пацієнта переводять на прийом таблеток Диклоран.

Вводити ліки в / м способом дозволяється в період максимум 2-х тижнів. Уколи виконуються глибоко всередину м'язи сідниці. Денна порція не повинна перевищувати 0,15 м

• Застосування для дітей

Діклоран не призначають лицям до 6-річчя.

Використання Діклоран під час вагітності

Вагітним заборонено застосовувати медикамент.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• «Аспіринова» астма;
• персональна гіперчутливість щодо диклофенаку та інших НПЗЗ;
• лейкопенія або анемія;
• коагулопатии;
• виразки, що вражають зону ШКТ;
• грудне годування.

Дуже обережно медикамент використовують у діабетиків і людей похилого лиць, а крім того при алкоголізмі, БА, ХНН або недостатності функції печінки хронічного типу.

Побічна дія Діклоран

Основні побічні симптоми:

• ушкодження, Пов'язані з функцією шлунково-кишкового тракту: очеревинні спазми, біль, диспепсія, метеоризм, порушення стільця, кровотечі всередині шлунково-кишкового тракту (мають невиразкова природу), а крім цього виразка травного типу (що протікає з перфорацією або кровотечею). Можуть спостерігатися стоматит, гепатити, панкреатит, жовтяниця, езофагіти і коліт з цирозом, а крім того блювота, зниження апетиту і кров у фекаліях;
• проблеми з діяльністю НС: головні болі або запаморочення. Може з'являтися тривога, слабкість, диплопія, розлади сну, роздратування, менінгіальні ознаки і розлади смакових, звукових або слухових рецепторів;
• порушення в області епідермісу: кропив'янка, фоточутливість, свербіж, екзема (також ексудативної форми), ТЕН і дерматит, а разом з тим тромбоцитопенічна пурпура;
• розлади функції урогенітальної системи: ознаки ослаблення секреторною діяльності нирок. Можливий розвиток олігурії, гострої ниркової недостатності, протеїнурії, нефриту, нефротичного синдрому або омертвіння сосочкового шару;
• ушкодження, Пов'язані з кровоносними і кровотворними органами: лейко- або тромбоцитопенія, а разом з цими агранулоцитоз, анемія та еозинофілія;
• проблеми з респіраторними органами: набряклість гортані, бронхіальний спазм і кашель;
• порушення в роботі серцево-судинної системи: СН або гіпертонічний криз;
• розвиток анафілактичних ознак.

Передозування

При отруєнні спочатку відзначається збудження, а пізніше придушення свідомості, а крім цього запаморочення з сильними головними болями, поява блювоти, судом, кровотечі, болю в зоні живота і недостатності діяльності нирок / печінки.

У разі пероральної інтоксикації проводиться шлункове промивання і прийом сорбентів всередину; також виконуються симптоматичні дії. Форсований діурез з гемодіалізом мають слабку ефективність. Антидот відсутній.

Взаємодія з іншими препаратами

Не можна комбінувати медикамент з іншими НПЗЗ (ПИРАЗОЛОНА або саліцилатами), оскільки при цьому може відбутися ослаблення лікарської активності і посилення токсичності ЛЗ.

Введення разом з непрямими / прямими антикоагулянтами збільшує ймовірність кровотеч.

Ліки збільшує обсяги літієвих іонів всередині кров'яної плазми в разі його поєднання з металевими солями.

До 2-3-го дня при введенні разом з дигоксином збільшується кров'яний показник глікозиду. Для стабілізації кров'яних значень дигоксину після припинення введення Диклоран потрібно мінімум 2 доби.

Медикамент затримує воду і натрій всередині організму, послаблюючи лікарський вплив антигіпертензивних і діуретичних речовин.

Використання в комбінації з циклоспоринами призводить до потенціювання нефротоксичних активності.

Токсичні властивості ліки потенціюються при використанні разом з ГКС.

Необхідно дотримуватися 1-денну перерву між введенням метотрексату і препарату - щоб не допустити посилення токсичності.

Умови зберігання

Діклоран потрібно зберігати в місці, закритому від маленьких дітей. Температурні значення - в межах 25оC.

Термін придатності

Діклоран може використовуватися протягом 36-місячного терміну з дати виробництва терапевтичного продукту.

Аналоги

Аналогами ліки є речовини Діклореум, Диклоген з диклофенак натрію, Диклоберл і Диклофенак, а також Диклонак з Наклофеном.