Ірити

Ірит є алкалоїдом, рослинним ліками з протипухлинні властивості. Його активним елементом є іринотекан. При виробництві речовини в якості основи використовується камптотецин.

Препарат уповільнює активність ензиму топоізомерази I (це одновимірний білок, який може впливати на ДНК-топологію). Відгуки медиків, які спеціалізуються в цій області, показують, що активний елемент впливає на новоутворення, що володіють високою клітинної резистентністю щодо сучасних лікувальних методів. [1]

Показання до застосування Ірити

Застосовується для терапії при місцево-поширеною або метастатичної формі колоректальной карциноми (як медикамент лікування 2-ий лінії).

Форма випуску

Випуск препарату проводиться у вигляді концентрату для виготовлення інфузійної рідини, всередині флаконів об'ємом 2, 5 або 15 мл; всередині коробки 5 або 10 таких флаконів.

Фармакодинаміка

Ірит - протипухлинний медикамент, принцип впливу якого пов'язаний з уповільненням активності клітинного ензиму топоізомерази I, учасника процесів зв'язування ДНК. Ліки надає імунодепресивну вплив і уповільнює дію ацетилхолінестерази. [2]

Фармакокінетика

Після введення внутрішньовенної інфузії ліки бере участь в процесах обміну з формуванням активного продукту розпаду SN-38. Обмінні процеси в основному розвиваються всередині печінки. Середні показники екскреції іринотекану з сечею за період 24-х годин дорівнюють 19,9%, а продукту розпаду SN-38 - 0,25%. [3]

Фармакокінетика ліки не залежить від розміру дозування.

Спосіб застосування та дози

Вводити інфузію потрібно в межах 30-90 хвилин.

У разі злоякісного новоутворення в області червоподібного відростка і товстої кишки застосовується монотерапія, по 0,35 г речовини в період 20-ти діб.

При поєднанні з 5-фторурацилом або фолінатом Ca потрібно щотижня застосовувати порцію 80 мг / м2.

Допускається режим з 1-разовим введенням 0,18 г з 2-тижневими інтервалами.

При додатковому використанні болюсно інфузій з фолінатом Ca і 5-фторурацилом необхідно використовувати щотижня по 0,125 г / м2.

Використовувати ірити необхідно до повної зупинки діареї і нападів блювоти; крім цього, показник нейтрофілів не повинен перевищувати 1500 клітин. У разі сильних порушень кровотворення, важкого проносу, супутніх заражень і ненормального рівня лейкоцитів з тромбоцитами потрібно використовувати знижені порції ЛЗ. Зменшити до 15-20% необхідно і дозування 5-фторурацилу.

• Застосування для дітей

Оскільки інформація про безпеку використання ЛЗ в педіатрії відсутній, застосовувати його для зазначеної вікової групи не можна.

Використання Ірити під час вагітності

Медикамент не можна призначати вагітним або годуючим груддю жінкам.

Лицям фертильного віку потрібно користуватися надійною контрацепцією під час терапії і протягом 3-х місяців після її завершення.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• кишкові патології запального характеру в хронічній формі;
• кишкові обструкції;
• збільшення кров'яних показників білірубіну до рівня, що перевищує ВМН більш ніж в 1,5 рази;
• мієлодепресія важкого характеру;
• присутність в анамнезі важкої непереносимості щодо іринотекану.

Побічна дія Ірити

Серед побічних ознак:

• проблеми з кровотворної функцією: тромбоціто- або нейтропенія (виліковна), а також анемія;
• розлади травної діяльності: нудота, пронос і блювота. Може розвиватися обстипація, абдомінальний біль або стоматит.
• дерматологічні симптоми: може відзначатися виліковна алопеція;
• прояви алергії: зрідка виникають епідермальні висипання;
• інші: можуть спостерігатися судоми, астенія, задишка, парестезії, мимовільні м'язові скорочення і гарячковий стан (з умовою відсутності зараження і нейтропенії важкого характеру).
• Можлива поява холинергического синдрому в активній формі (гіпергідроз, зниження артеріального тиску, сосудорасшіреніе, озноб, астенія, ранній пронос, абдомінальний біль, розлади зору, нежить і кон'юнктивіт, а також посилене слюно- або сльозовиділення).

Передозування

При отруєнні ліками може виникати розлад кишечника (діарея) і агранулоцитоз з гранулоцитопенією в зв'язку зі зменшенням кров'яних значень нейтрофілів.

Проводяться симптоматичні процедури (на стаціонарі, оскільки так простіше спостерігати за станом пацієнта). При перевищенні порції ліки вдвічі можуть розвиватися небезпечні для здоров'я ускладнення, іноді зі смертельним результатом.

Взаємодія з іншими препаратами

Заборонено змішувати препарат з іншими речовинами всередині одного флакона.

Медикамент уповільнює активність холінестерази, яка збуджує діяльність НС, через що при поєднанні його з суксаметонієм може пролонгуватись нейронно-м'язова блокада. Протилежне вплив відзначається в разі комбінування ЛЗ з міорелаксантами, що володіють недеполяризуючих ефектом.

Умови зберігання

Ірити потрібно зберігати в місці, закритому від сонячного світла, при показниках температури не більш 25оC.

Термін придатності

Ірити може застосовуватися в межах 2-річного терміну з моменту виробництва фармацевтичного засоби.