Ливарол

Ливарол є гінекологічним ліками, що володіє антисептичною і антимикотическим ефектом.

Принцип впливу ЛЗ розвивається шляхом пригнічення біосинтезу ергостеролу, а також зміни ліпідної структури грибкової стінки, через що вони піддаються лізису. Медикамент демонструє вплив щодо збудників, які стійкі щодо антимикотических антибіотиків (леворин зністатин) і клотримазолу. Появи вторинної стійкості при використанні кетоконазолу не відзначалося. [1]

Показання до застосування Ливарол

Застосовується для терапії кандидозу вульвовагинального типу (в активній фазі або при рецидивах хронічного).

Призначається для попередження розвитку грибкових вагінальних заражень в разі ослабленою резистентності організму, а також під час використання ЛЗ, що порушують здорову влагалищную флору.

Форма випуску

Випуск терапевтичного засоби реалізується у формі вагінальних свічок - 5 штук всередині чарунковій пачки; в коробці - 1 або 2 таких пачки.

Фармакодинаміка

Кетоконазол - це штучний дериват імідазолдіоксолану. Він володіє сильним фунгистатическим і фунгіцидною впливом відносно дерматофітів (трихофітон, пухкі епідермофітони і Microsporum spp.), Дріжджових грибків (Torulopsis spp., Кандиди, Mallassezia spp., Криптококки і Rhodotorula spp.), А також вищих і диморфних грибків (зуміцети).

Слабше впливає на аспергілли, Sporothrix schenkii, окремі дерматеевие грибки, білу цвіль і інші Фікоміцети, виключаючи ентомофторовие грибки. [2]

Кетоконазол має активністю щодо грампозитивних коків (стрептококів зі стафілококами). [3]

Фармакокінетика

Після інтравагінального введення медикамент слабо абсорбується, менше 1% речовини проникає в систему кровообігу. Плазмовий показник Cmax при введенні 0,4 г кетоконазолу варіює в діапазоні 0-10,7 нг / мл; цей рівень вважається слідові, які не мають, системного впливу.

Спосіб застосування та дози

Супозиторій вводять глибоко всередину піхви з положення лежачи на спині (при цьому ноги потрібно зігнути в колінах і підтягнути до грудей) або на корточках. Розрізати супозиторія заборонено, тому що це може спровокувати розлад розподілу чинного компонента ліків.

За день (ввечері, перед сном) вводиться по 1-ій свічці; весь цикл застосування триває 3-5 діб. Якщо буде потрібно, курс може повторюватися, поки не настане клінічне одужання, яке буде підтверджено результатами аналізів.

У разі хронічної стадії кандидозу потрібно вводити по 1-му супозиторію в період 10-ти діб.

• Застосування для дітей

Через відсутність досвіду використання Ліварол в педіатрії його не застосовують у зазначеної групи лікуються.

Використання Ливарол під час вагітності

При тому, що загальна всмоктування ЛЗ після інтравагінального використання вкрай низьке або взагалі відсутня, відповідне контрольованих клінічних тестів безпеки введення Ліварол при вагітності не проводилося. Медикамент не використовують на 1-му триместрі.

На 2-3-му триместрах, а також при ГВ ліки використовують лише в ситуаціях, коли ймовірна користь більш очікувана, ніж ризики негативних наслідків для дитини.

Протипоказання

Протипоказано призначати при вираженій непереносимості щодо елементів ліки.

Побічна дія Ливарол

Побічні симптоми виникають зрідка, швидко зникаючи після припинення застосування ЛЗ. Серед них:

• ушкодження слизових і епідермісу: печіння, кропив'янка, гіперемія, висипання, свербіж, подразнення вагінальної слизової, а також прояви в області введення супозиторія;
• імунні порушення: ознаки непереносимості, серед яких набряк Квінке та анафілактоїдні або анафілактичні симптоми;
• проблеми з функцією травлення: біль в зоні живота або нудота;
• розлади в роботі НС: запаморочення.
• При появі будь-яких негативних ознак потрібно зупинити використання ліків і проконсультуватися з лікарем.

Передозування

Отруєння і розвитку токсичних симптомів при використанні Ліварол не виникало. При локальної інтоксикації може спостерігатися свербіж, гіперемія, подразнення вагінальної слизової і печіння. При подібних порушеннях проводяться процедури спринцювання звичайною водою.

Взаємодія з іншими препаратами

Використання ліки разом з ізоніазидом і рифампіцином викликає зменшення плазмового рівня кетоконазолу.

Комбінування речовини з метилпреднізолоном, циклоспорином або антикоагулянтами непрямої типу призводить до збільшення плазмових значень останніх.

Які наслідки ці взаємодії можуть мати на практиці при використанні кетоконазолу в формі вагінальних свічок - не відомо.

Умови зберігання

Ливарол потрібно зберігати в місці, закритому від проникнення дітей. Рівень температури - не більше 25 ° С.

Термін придатності

Ливарол можна застосовувати в межах 24-місячного терміну з моменту виробництва медикаментозного продукту.

Аналоги

Аналогами ЛЗ є ліки Кандібене, Гіналгін, Ліменда з Гінезол 7, Ломексин і Гінофорт з Гіно-певарілом, Клион і Гравагин з Гіно-травогеном і Канізон. Крім цього Метромікон з Кандідо-В6, Пульсітекс з Нео-пенотраном, Метромізол і Екалін з Міко-пенотраном.