Линдакса

Линдакса входить в підгрупу ліків аноректіков з центральним типом терапевтичного впливу. Активний компонент сибутрамін призводить до блокування процесів зворотного захоплення біоактивних елементів (серед них норадреналін з серотоніном).

Зменшення ваги здійснюється при вираженому впливі, яке медикамент надає відносно центрів насичення їжею, що в результаті призводить до ослаблення апетиту у пацієнта. [1]

Показання до застосування Линдакса

Застосовується при ожирінні в таких випадках:

• показники ІМТ ≥30-ти кг / м2;
• значення ІМТ ≥27-ми кг / м2, коли також наявні додаткові негативні фактори ( дисліпідемія або цукровий діабет II-ого підтипу).

Форма випуску

Випуск медикаментозного речовини реалізується в капсулах, що мають об'єм 10 мг (по 30 або 90 штук всередині пачки) і 15 мг (по 90 штук всередині коробки).

Фармакодинаміка

Ліки не робить блокуючого впливу щодо зворотного захоплення елементів МАО, а також не демонструє спорідненості до основних закінченнях (серед них гістамінові, дофаминергические, серотонінові, бензодіазепіновие, а також адренергические). [2]

Фармакокінетика

Біотрансформація сибутраміну реалізується всередині печінки; при цьому формуються володіють терапевтичною активністю метаболічні елементи.

Показники плазмового Cmax при 1-разовому застосуванні ЛЗ реєструються після закінчення 1-1,5 годин (для діючого елемента), а також 3-х годин (для володіють терапевтичною активністю метаболічних компонентів).

Термін напіврозпаду сібутіраміна - приблизно 60 хвилин; у демонструють лікарський вплив метаболічних речовин - в межах 14-16-ти годин.

Спосіб застосування та дози

Спочатку медикамент застосовують в денний дозуванні 10 мг (1-кратне вживання); капсули потрібно запивати звичайною водою. Якщо за період 1-го місяця терапії вага зменшується менш, ніж на 2 кг, слід підвищити порцію ЛЗ до 15-ти мг. При відсутності ефекту від введення цього дозування, вимагається скасування медикаменту. Крім цього прийом ліків припиняють, якщо після зменшення ваги далі відбувається його набір на 3+ кг.

Лікування медикаментом може тривати максимум 1 рік, оскільки достовірна інформація щодо безпечного використання Ліндакси при більш тривалому прийомі відсутня.

За період терапії пацієнту також потрібно скорегувати спосіб життя, щоб не допустити повторного підвищення ваги після відміни лікування.

• Застосування для дітей

Ліки не призначають в педіатрії (до 18-річчя).

Використання Линдакса під час вагітності

Не можна використовувати медикамент при вагітності. [3]

Протипоказання

Основні протипоказання:

• персональна гіперчутливість щодо сибутраміну або інших елементів ліки;
• розлад харчової поведінки (присутність в анамнезі булімії або анорексії);
• ожиріння, спричинене органічними факторами;
• присутність в анамнезі або наявність в даний момент психічних хвороб;
• ІХС;
• використання разом з ІМАО або під час терміну тривалістю менше 14-ти діб після припинення їх прийому;
• введення з антипсихотиками, антидепресантами або триптофаном;
• інсульти або ТІА;
• розлад Туретта;
• декомпенсована ХСН;
• аномалії в розвитку серця, мають вроджений характер;
• тахиаритмия або аритмія;
• підвищені показники артеріального тиску (злоякісна форма або погано піддається контролю);
• дисфункція щитовидки, при якій відзначається підвищене вироблення гормонів;
• ниркові / печінкові дисфункції, що мають важку форму;
• гіперплазія в області простати;
• лиця старше 65-річчя.

Побічна дія Линдакса

Розвиток побічних симптомів найчастіше відбувається під час перших 3-4-х тижнів терапії; вони не вимагають корекції дозування або скасування ліки.

Найчастіше з'являються такі порушення, як обстипація, втрата апетиту, ксеростомія і розлади сну.

Зрідка спостерігається диспепсія, збільшення рівня артеріального тиску, підвищення значень ЧСС, ознаки вазодилатації (жар і почервоніння лиця), гіпергідроз, занепокоєння, головний біль, загострення наявного геморою і запаморочення.

Одинично виникає васкуліт геморагічного типу або нефрит, а крім того зменшується показник тромбоцитів або транзиторно збільшується значення ензимів печінки.

Передозування

Серед можливих ознак отруєння - потенціювання негативних проявів ЛЗ.

При передозуванні необхідно максимально швидко екскретуватися ліки з організму. Виконується шлункове промивання, призначаються сорбенти, а також проводяться симптоматичні дії. У разі сильного збільшення значень АТ або почастішання ритму пульсу необхідно використовувати β-адреноблокатори.

Взаємодія з іншими препаратами

Ліки, що уповільнюють дію CYP 3A4 (сюди включені еритроміцин з тролеандоміцином, кетоконазол і циклоспорин), здатні викликати збільшення плазмового рівня сібутіраміна - це потрібно брати до уваги при призначенні ЛЗ.

Речовини, здатні індукувати активність ензиму CYP 3A4 (серед таких карбамазепін з фенобарбіталом, рифампіцин з дексаметазоном і макроліди), підвищують швидкість процесів обміну Ліндакси.

Поєднання з медикаментами, які впливають на показники серотоніну, може спровокувати Серотоніновий інтоксикацію або серотоніновий криз.

Необхідно дуже обережно комбінувати препарат з золмітріптаном, окремими опіатами, а крім того суматриптаном і дигідроерготаміном.

Імовірність розвитку взаємодії при використанні ЛЗ з речовинами, що збільшують значення ЧСС і АТ, а також засобами з противокашлевой активністю, вивчалася дуже мало.

Одноразове застосування разом з алкоголем не викликає розвитку негативних проявів, але його регулярне вживання буде надавати негативний ефект, оскільки це суперечить режиму дієти (у зв'язку з високим рівнем калорійності).

Комбінація з ИМАО повністю заборонена. Якщо потрібно прийом ліків, потрібно скасувати введення ИМАО мінімум за 14 діб перед призначенням Ліндакси.

Умови зберігання

Линдакса повинна зберігатися в темному і захищеному від проникнення вологи місці; допустимий рівень температури - максимум 30оC.

Термін придатності

Линдакса може використовуватися в межах 24-місячного терміну з дати реалізації терапевтичного речовини.

Аналоги

Аналогами ЛЗ є засоби Орсотен, пондерано з Ізоліпаном, Мультісорб і Фепранон з Мірапронтом, а крім того Фенфлурамин, Меридіа і Ксенікал.

Відгуки

Линдакса отримує суперечливі відгуки від пацієнтів. Ліки ефективно усуває надмірну вагу, але при цьому має велику кількість протипоказань та негативних проявів, які не дозволяють вважати його повністю безпечним для здоров'я.