Фітозід

Фітозід - це медикамент, який входить в підгрупу протипухлинних ліків, які використовуються для лікування в онкології. Його основним діючим елементом є речовина етопозид - напівштучний дериват екстракту щитовидного подофіл (Лігнау, що має неалкалоідную природу).

У медичній практиці препарат зазвичай використовують як протипухлинний речовина. Терапевтична ефективність ліків визначається частотою проведення лікувальних циклів з його застосуванням. [1]

Показання до застосування Фітозід

Застосовується при терапії онкологічних патологій, серед яких:

• бронхіальна карцинома дрібноклітинного типу;
• лімфома і хвороба Ходжкіна злоякісного характеру;
• активна фаза рецидивуючої лейкемії нелімфоцітарного типу;
• карцинома яєчників і яєчок і рак хоріона;
• легеневі новоутворення немелкоклеточного характеру, саркома та інші солідні новоутворення;
• карцинома шлунку, трофобластичних новоутворення і нейробластома.

Форма випуску

Випуск ЛЗ реалізується у вигляді ін'єкційної рідини, всередині ампул, що мають обсяг 5 мл.

Фармакодинаміка

Тестування виявили, що етопозид здатний переривати цикл клітин, що перебуває у фазі G2-етапу (завершальний етап інтерфазної стадії існування клітинного циклу).

Етопозид демонструє здатність до пригнічення процесів включення тимідину всередину структури клітини ДНК. Великі порції ліки призводять до розвитку лізису клітин, що перебуває у фазі мітозу. [2]

При певних умовах ліки можуть пригнічувати клітини на початковому етапі профази (початкова фаза мітозу клітин).

Фармакокінетика

Відзначається суттєва інтеріндивідуального варіативність фармакокінетичних параметрів. Етопозид на високій швидкості розподіляється всередині організму. Білковий синтез дорівнює приблизно 94%.

Фармакокінетичні характеристики етопозиду після в / в уколу відповідають біекспоненціональной 2-камерної моделі.

Термін полурасраспределенія на 1-му етапі дорівнює приблизно 1,5 години, а термін напіврозпаду в термінальній стадії - в межах 4-11-ти годин. Етопозид з деякими труднощами проходить всередину спинномозковій рідині.

Близько 45% дози виводиться з сечею; 2/3 зазначеного обсягу виводиться за період 72-х годин в незміненій формі.

Саліцилат Na, фенілбутазон і саліцилова кислота здатні витісняти синтезований з білком етопозид.

Спосіб застосування та дози

Підбір дозування проводиться досвідченим онкологом, з урахуванням вираженості і типу патології, відповіді пацієнта на ліки та обраної терапевтичної схеми.

Щоб розвести медикамент, використовують розчин NaCl або глюкозно рідина. Тривалість інфузії становить мінімум півгодини. Забороняється змішувати етопозид і інші ліки всередині 1-ого флакона.

Потрібно застосовувати Фітозід в порції 50-100 мг / м2, щодня, в період 20-ти діб. Терапевтичні цикли повторюють після мінімум 3-х тижнів. При цьому повторний курс може проводитися тільки після стабілізації кров'яних значень.

• Застосування для дітей

Немає достатньої кількості інформації щодо терапевтичного ефекту і безпеки медикаменту при його використанні в педіатрії.

З урахуванням зазначених вище відомостей, потрібно уважно оцінювати необхідність введення Фітозіда, беручи до уваги співвідношення користі та ризиків.

Використання Фітозід під час вагітності

Фітозід заборонено призначати при вагітності.

При потребі у використанні ЛЗ під час ГВ, на період терапії потрібно відмовитися від годування грудьми.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• присутність сильної персональної непереносимості щодо основного або допоміжних елементів медикаменту;
• мієлосупресія;
• недостатність нирок / печінки в важкого ступеня;
• активні фази інфекцій важкого характеру.
• При потребі в проведенні вакцинації, її дозволяється виконувати мінімум після закінчення 3-х місяців з моменту завершення останнього лікувального курсу з використанням етопозиду.

Лицям з помірною формою недостатності роботи печінки / нирок медикамент призначають вкрай обережно.

Побічна дія Фітозід

Серед побічних проявів:

• тромбоціто- або лейкопенія (відновлення показників відзначається після 3-х тижнів);
• отруєння шлунково-кишкового тракту - блювота, пронос, анорексія, нудота і стоматит;
• ознаки алергії - тахікардія, диспное, гарячковий стан, бронхіальний спазм;
• поліневропатія і алопеція;
• втома, висипання, сонливість, печінкові дисфункції і епідермальна радіосенсибілізація.

Передозування

При інтоксикації відзначається розвиток токсичних кістковомозкових ушкоджень або запалень слизових, метаболічної форми ацидозу, а також отруєння печінки.

У разі виникнення таких ознак потрібно негайно виконати дезинтоксикацию, а також проводити симптоматичні процедури.

Взаємодія з іншими препаратами

Медикамент здатний підсилювати мієлосупресивну і цитотоксичну вплив інших ЛЗ (серед них циклоспорин). Під час одночасного застосування з великими порціями циклоспорину відбувається збільшення експозиції, а також зменшення показників кліренсу етопозиду.

Використання в комбінації з променевою терапією або хіміотерапією (за допомогою речовин з мієлосупресивної активністю) може потенціювати пригнічення кістково діяльності, спровоковане етопозидом.

Препарат може потенціювати ефект, який чинить прийнятими всередину антикоагулянтами.

Саліцилова кислота, фенілбутазон і саліцилат Na здатні послаблювати білковий синтез етопозиду.

За допомогою тестувань було виявлено, що ліки має перехресну стійкість з антрациклінами.

Вакцинація із застосуванням живих вакцин у лиць зі зниженим імунітетом після проведення хіміотерапії здатна спровокувати появу важких і смертельних заражень.

Комбінування етопозиду з іншими цитотоксичними ліками (серед таких цисплатин і метотрексат) призводить до розвитку синергічного медикаментозного впливу.

Умови зберігання

Фітозід потрібно зберігати в темному місці, закритому від доступу маленьких дітей. Заборонено заморожувати ліки. Показники температури - не більше ніж 25 ° C.

Термін придатності

Фітозід може використовуватися в межах 24-місячного терміну з моменту реалізації медикаментозного засоби.

Аналоги

Аналогами препарату є речовини Ластет, Етопозид з Вепезід, Етопоз і Етозід.