Аналіз на сифіліс

Сифіліс - що передається статевим шляхом захворювання, яке викликає бліда спірохета ( Treponema pallidum ). Захворювання починається з появи безболісної виразки в місці проникнення збудника (твердого шанкра) і регіонарного лімфаденіту. Через деякий час інфекція стає генералізованої: розвивається вторинний, а потім третинний сифіліс. Класифікація сифілісу приведена нижче.

Класифікація сифілісу

• Первинний - розвивається через 10-90 діб (в середньому через 21 діб) після зараження.
• Вторинний - розвивається через 2-6 міс після зараження або на 2-10-му тижні після появи твердого шанкра.
• Латентний (прихований) - стадія хвороби, при якій серологічні реакції позитивні, а будь-які ознаки ураження шкіри, слизових оболонок і внутрішніх органів відсутні:
  • ранній латентний - менше 2 років з початку захворювання;
  • пізній латентний - більше 2 років з початку захворювання;
  • неточнённый латентный.
• Третинний - розвивається через 3-7 років після початку захворювання (від 2 до 60 років), гуми з'являються через 15 років.
• Природжений.

Аналіз на сифіліс 

Для діагностики сифілісу найбільш широко використовують серологічні методи, що дозволяють виявляти імунні порушення (поява противосифилитических антитіл) в організмі хворого у відповідь на розмноження в ньому збудника захворювання.

Виникнення противосифилитических антитіл при захворюванні відбувається відповідно до загальними закономірностями імунної відповіді: спочатку відбувається синтез антитіл класу IgM, у міру розвитку хвороби починає переважати синтез IgG. Антитіла IgM з'являються на 2-4-й тижні після зараження і зникають у нелікованих хворих приблизно через 18 місяців; при лікуванні раннього сифілісу - через 3-6 міс; пізнього - через 1 рік. Антитіла IgG з'являються зазвичай на 4-му тижні після зараження і досягають більш високих титрів, ніж IgM. Вони можуть тривалий час зберігатися навіть після клінічного вилікування хворого.

Сифілітичні антитіла можуть бути неспецифічними (реагіни) і специфічними (протитрепонемних).

Для сіро і ліквородіагностікі сифілісу можливе застосування таких методів.

• Мікрореакція преципитации (МР) з кардіоліпіновим антигеном - відбірковий тест, який використовується при обстеженні населення на сифіліс. Постановку МР здійснюють з плазмою або інактивованою сироваткою крові. Зарубіжні тести ВДРЛ (VDRL), РПР (RPR) і інші аналогічні МР як за принципом постановки реакції, так і по чутливості і специфічності.
• ІФА (використовують антиген з культуральних або патогенних блідих трепонем).
• Реакція пасивної гемаглютинації (РПГА). Антигени з культуральних або патогенних блідих трепонем.
• Реакція імунофлюоресценції (РІФ) в наступних модифікаціях: РИФ-абс, РІФ-ц, РІФ з капілярної кров'ю з пальця.
• Комплекс серологічних реакцій на сифіліс, що складається з РСК з трепонемним і кардіоліпіновим антигеном, і МР. Оскільки трепонемний антиген специфічний, комплекс серологічних реакцій відносять до діагностичних тестів. У зв'язку з розробкою більш чутливих, специфічних і менш трудомістких реакцій з'явилася можливість замінити РСК на ІФА або РПГА (також в поєднанні з МР).
• Реакція іммобілізації блідих трепонем, в якій в якості антигену використовують патогенні блідітрепонеми штаму Нікольса.

[1], [2], [3], [4], [5]