Гібернома (бура ліпома): причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Гібернома (син .: бура ліпома, зернисто-клітинна пухлина жирової тканини, ліпома з ліпобластів) розвивається з багатою ліпохроми бурої жирової тканини, чаші у жінок середнього і літнього віку, в місцях локалізації бурого жиру у вигляді рудиментарних залишків (по ходу хребта, на шиї, до пахвових западинах, пахової, поперекової і сідничної областях). Описані випадки появи цієї пухлини у дітей. Клінічно є підшкірну солітарну пухлина, виступають над поверхнею шкіри, діаметром від 3 до 12 см, пластичної консистенції.
Патоморфологія гіберноми (бурого ліпоми). Пухлина Інкапсульована і розділена сполучнотканинними прошарками на окремі часточки, які дуже сильно васкуляризовані. Більшість клітин, які складають пухлину, є мультівакуолярнимі з зернистою еозинофільної цитоплазмою між вакуолями і дрібними, центрально розташованими ядрами. Їх діаметр коливається від 20 до 55 мкм. Серед них є проміжні форми - перехід від мультівакуолярних клітин до великих, моновакуолярним. Вони мають ядро, розташоване на периферії клітини, розмірами до 120 мкм. У деяких часточках, особливо по периферії пухлини, можуть перебувати лише моновакуолярние клітини. Вакуолі в мультівакуолярних і моновакуолярних клітинах фарбуються Суданом III в оранжевий колір. Крім того, зустрічаються клітини 3-го типу, що не містять жиру, мають дрібнозернисту еозинофільну цитоплазму. Вони менших розмірів, ніж мультівакуолярние клітини, мають діаметр близько 12 мкм.
Гістогенез гіберноми (бурого ліпоми). Пухлина розвивається з клітин, що знаходяться в місцях локалізації бурого жиру. Хоча в своєму розвитку все жирові клітини проходять через стадії мультівакуолярних і моновакуолярних клітин, при електронній мікроскопії вони відрізняються один від одного. Клітини бурого жиру, так само як і клітини гіберноми. Містять великі мітохондрії зі складною внутрішньою структурою і великою кількістю поперечно розташованих тубулярних крист, в той час як клітини звичайного жиру містять дрібні мітохондрії зі слабко внутрішньою структурою. Деякі автори вважають, що зернистість цитоплазми клітин бурого жиру пов'язана з наявністю великих мітохондрій. Причиною диференціювання клону клітин бурого жиру, за даними О.Р. Ноrnstein і F. Wcidner (1979), є ферментний дефект. Коричневе забарвлення обумовлена, на їхню думку, продуктами окислення фосфоліпідів.
[Що потрібно обстежити?