Сітчасте ліведо (синдром Мелькерссона-Розенталя): причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 20.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Сітчасте Левідов (синдром Мелькерсона-Розенталя) вперше описав в 1928 р Мелькерссона. Він спостерігав хворого з рецидивуючим парезом лицьового нерва і стійким набряком губ, а в 1931 р Rosenthal додав третій симптом - складчастий або скротальний язик.
Диференціальний діагноз. Якщо синдром Мелькерссона-Розенталя проявляється одним макрохейліта, то його треба диференціювати в першу чергу від елефантіаза, що виникає при хронічній пиці, і набряку Квінке.
Причини і патогенез захворювання остаточно не вивчені. Деякі автори відносять його до інфекційно-алергічних, так як дерматоз починається або рецидивує після інфекційних хвороб (ангіна, грип, простий бульбашковий лишай та ін.). Попередніми факторами можуть бути також травма, функціональні порушення периферичної та центральної нервової системи.
Лікування. Проводять комплексне лікування, що включає кортикостероїди (25-30 мг на добу всередину), антибіотики широкого спектру дії, антималярійні, антигістамінні препарати, вітаміни. Зовнішньо - фізіотерапію (УВЧ, дарсонваль і ін.).
Симптоми сітчастого Левідов. Синдромом Мелькерссона-Розенталя частіше хворіють жінки. Він включає в себе тріаду симптомів: параліч лицьового нерва, макрохейліт і складчастість язика.
Захворювання зазвичай починається в дитячому або юнацькому віці, рідко - у дорослих. Першим симптомом є парез лицьового нерва, який з часом трансформується в односторонній параліч лицьового нерва різного ступеня вираженості.
Другий клінічний ознака синдрому Мелькерссона Розенталя - макрохейліт, який розвивається за рахунок набряку губи і її інфільтрації. Губи потовщені і вивернуті, мають щільну, рідше - тестоватость-еластичну консистенцію, помірно напружені, ямки при натисканні не залишається. Губа нагадує елефантіаз, її краю при цьому нещільно прилягають до зубів, без ознак запалення і регіонарного лімфаденіту. В результаті припухлості губ різної інтенсивності виникає чітка асиметрія лиця.
Третя ознака - скротальний язик. Поверхня мови, пронизана складками, стає горбистої і місцями може ороговевают. Такий гіпертрофований складчастий язик стає малорухливим.
Синдром Мелькерссона-Розенталя може протікати не тільки як трехеімнтомний, але і у вигляді макрохейліта в поєднанні з одностороннім паралічем лицьового нерва. Іноді макрохейліт є єдиним симптомом захворювання.
Що потрібно обстежити?