Біль при апендициті

Апендицит - запалення червоподібного відростка. Кількість смертей від захворювання - 0,1% при неперфоровану (не розірвалися) відростку і близько 3% після перфорації. Варто зауважити, що летальні випадки, серед госпіталізованих в першу добу загострення в 7-10 разів нижче, ніж серед хворих, що надійшли на лікування пізніше. Ці факти говорять про те, що при своєчасному виявленні захворювання, шансів залишитися в живих набагато більше. Щоб виявити проблему, необхідно розуміти характер болю при апендициті.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Епідеміологія

Щороку приблизно один з 250 жителів планети хворіє гострим апендицитом.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Симптоми болю при апендициті

Основним симптом апендициту є біль в животі. На початковому етапі захворювання біль відзначається по всій області живота, а особливо у верхній частині, пацієнт не в змозі конкретно вказати вогнище болю, тобто біль нечітко локалізована. Нечітко локалізований біль - характерне явище для проблеми, що знаходиться в тонкій або ободової кишці, а також в апендиксі.

Зазвичай пацієнти звертаються за допомогою, після виникнення сильного больового нападу, що триває чотири - шість годин. Хворому так само важко вказати точне місце болю при апендициті, але в перші години спостерігається деяка її локалізація в епігастральній зоні, тобто під ложечкою. Далі біль починає локалізацію в правої клубової області, носить постійний характер і, як правило, помірно виражена.

Біль при апендициті може змінювати інтенсивність, але не припиняється навіть на короткий проміжок часу. Якщо біль різко і значно посилилася, це дуже погана ознака, який може свідчити про перфорації (розриві) червоподібного відростка. Різкий біль, що супроводжується занепокоєнням, може говорити про форму гострого апендициту, з формуванням замкнутої гнійної порожнини в червоподібному відростку. Також варто звернути увагу не те, що болі при апендициті загострюються під час ходьби і рухів. Зазвичай хода хворого дуже обережна з руками розташованими на правій клубової області, за цими характерними ознаками можна виявити біль під час апендициту, навіть якщо людина не повідомляє про неї.

Затихання болю під час апендициту чи не свідчить про те, що справи пішли на лад, зазвичай це викликано прогресуючої гангреною апендикса і відмиранням нервових закінчень. Болі при гострому апендициті у другій половині періоду вагітності має певними особливостями: вона менш виражена і локалізується вище, за рахунок зміщення апендикса.

Хворим властива втрата апетиту і нудота, а також одноразова блювота в перші години розвитку захворювання. Також часто спостерігається затримка стільця, яка іноді приймається за причину хвороби і може ввести в оману хворого, його близьких, а іноді навіть недосвідчених медпрацівників, що призводить до непотрібних і небезпечним заходам з їх боку, спрямованим на очищення кишечника.

Дослідження живота методом пальпації повідомляє про резистентності м'язів і точкової болючості в клубової області. Під час навіть обережного поколачивания, пацієнти відзначають сильний біль у правій клубової області через струс запаленої очеревини. Об'єктивних симптомів, властивих тільки гострого апендициту, не існує. Отже, при найменших підозрах, необхідна консультація у досвідченого фахівця.

Додаткові симптоми апендициту

• симптом Ровзінга - при толчкообразние натискання на ліву клубову область відзначається біль у правій, через рух газових мас по товстій кишці.
• симптом Ситковского - загострення болю під час лежання на лівому боці, через зсуву сліпої кишки з апендиксом і натягу очеревини.
• симптом Бартомье-Міхельсона - збільшення больових відчуттів, під час пальпації, лежачи на лівому боці.
• симптом Воскресенського - в правої клубової області відзначається підвищена хворобливість, при русі рукою, через натягнуту сорочку, від області під ложечкою до правої клубової області.
• симптом Образцова - хворобливість збільшується під час піднімання правої ноги, лежачи на спині.

[14], [15], [16], [17]

Лікування болю при апендициті

Апендицит - хвороба, яка потребує якнайшвидшого хірургічного втручання, в такому випадку вона абсолютно безпечна і не несе наслідків. Якщо ж вона не діагностована на ранніх стадіях, це може привести до плачевних наслідків. Тому при появі вищеописаних ознак болю при апендициті у вас або ваших близьких негайно звертайтеся за допомогою до висококваліфікованої фахівця.