Защемлення сідничного нерва

Біль різка, що стріляє, що оперізує, що віддає в ноги, виснажлива тривка або раптово з'являється. Якщо вам знайомі перераховані симптоми, тоді про найбільшому нерві в організмі ви знаєте не з чуток. Волокна сідничного нерва виходять з тазової порожнини і розгалужуються по обидві сторони стегна вниз до самих кінчиків пальців ніг. Найпоширенішою невралгічною проблемою є - защемлення сідничного нерва.

[1], [2], [3]

Причини защемлення сідничного нерва

Защемлення сідничного нерва найчастіше розвивається на тлі міжхребцевої грижі. Розрив, травма диска в результаті вікових змін або під впливом навантаження призводить до здавлення / перерастяжению спинномозкових нервових корінців, з яких формується сідничний нерв. Не менш поширена проблема - остеохондроз - відноситься до факторів, що підвищують ризик защемлення. Розростання кісткової тканини через порушення обмінних процесів називають остеофітами, які зовні схожі на шипи, які пошкоджують спинномозкової нерв.

Виділяють наступні причини защемлення сідничного нерва:

• надмірні фізичні навантаження;
• травми хребта;
• хвороби інфекційного (наприклад, бруцельоз, туберкульоз) та інфекційно-алергічного прояву (наприклад, розсіяний склероз);
• захворювання-провокатори ускладнення (діабет, абсцес, порушення кровообігу та інше);
• розвиток пухлинного процесу;
• інтоксикації (фармакологічними препаратами, важкими металами і т.п.);
• обмеження волокон нерва грушоподібної м'язом;
• охолодження поперекової і крижової зон.

Спровокувати патологічний стан можуть - зайва вага, запальні та інфекційні захворювання органів таза, вагітність, падіння, стреси. Людський організм здатний продукувати хімічні речовини (наприклад, як відповідна реакція на удар або падіння), що роблять негативний вплив на сідничний нерв.

[4]

Симптоми защемлення сідничного нерва

Інтенсивність больового синдрому носить індивідуальний характер, виходячи з особливостей патологічного стану, ступеня обмеження і наявності супутніх захворювань (грижі, протрузії і т.п.). Провісником захворювання, як правило, стає дискомфорт тягне виду, що виникає на задній поверхні ноги. Причому хворобливу ділянку може відзначатися в області стегна, сідниці, гомілки або стопи або ж охоплювати всю ногу цілком. Найчастіше уражається одна зі сторін, двостороння патологія виявляється вкрай рідко.

Клінічна практика свідчить про складність і багатогранність симптоматики при ураженні сідничного нерва. Відчуття пацієнтів можуть бути незначними або, навпаки, мають виражену болючість і доводять людини до нападів відчаю. Біль локалізується на одній з нижньої кінцівки, може виражатися в оніміння і поколювання.

Класичні симптоми защемлення сідничного нерва:

• біль наростає в процесі сидіння, нерідко охоплюючи всю уражену ногу по задній поверхні;
• виявлення печіння пальців ніг, поколювання, яке виникає при ходьбі або в стані спокою;
• больовий синдром присутній постійно ззаду нижньої кінцівки, не даючи можливості пацієнту спокійно спати, виснажуючи його вдень і вночі (виникає відчуття, що ногу «накручують на котушку»);
• в положенні стоячи біль трансформується в напади з прострілами, які частішають при сміху, чханні, кашлі;
• зміна ходи (з метою зниження больового синдрому людина відхиляється, переносячи вагу на здорову ногу);
• зниження / збільшення чутливості ураженої кінцівки;
• поява м'язової слабкості з боку утиску.

Защемлення сідничного нерва може привести до повної нерухомості ноги, тому терпіти біль не має сенсу. При появі перших ознак захворювання, зверніться до фахівця.

Температура при защемленні сідничного нерва

Утиск нервових волокон може супроводжуватися набряком, почервонінням шкірного покриву, палінням, порушенням чутливості ураженої області, незначним збільшенням температури. Іноді температура при защемленні сідничного нерва сягає відміток 38 градусів. В даному випадку самостійно збивати температуру не рекомендується, а необхідно звернутися до фахівця.

Форми

Защемлення сідничного нерва при вагітності

Очікування малюка часом затьмарюється дискомфортом в поперековій зоні. З ростом плода зростає навантаження на зв'язковий апарат, хребет і кістки тазу. У другому триместрі нерідко виникає защемлення сідничного нерва, доставляючи чимало неприємностей майбутній мамі. Інтенсивність і тривалість больових відчуттів може бути різною. При ходьбі вагітні відзначають оніміння однієї з кінцівок. Але які способи лікування прийнятні в період виношування? Як полегшення, яке настає не раніше ніж після пологів, лікарі рекомендують:

• курс розслаблюючій гімнастики;
• теплі ванни з сіллю (2 кг на ванну) або лікарськими травами;
• компреси або розтирання настоями цілющих трав;
• позитивний вплив нададуть йога і плавання;
• масаж;
• втирання меновазін (одночасно охолоджує і знеболює).

Защемлення сідничного нерва при вагітності вимагає обов'язкового звернення до фахівця і виконання всіх приписів, за погодженням з акушер-гінекологом. У виборі терапії важливо враховувати наявність алергії до трав'яним зборів, виключити рослини з тератогенна дія. Фізичні навантаження повинні бути підібрані індивідуально з урахуванням терміну та особливостей виношування. Прийом ванн можливий тільки на початку вагітності, якщо немає протипоказань. Жінка повинна стежити за своєю поставою, носити зручне взуття і користуватися ортопедичними устілками.

[5],

Защемлення сідничного нерва після пологів

Защемлення сідничного нерва після пологів виникає з наступних причин:

• в результаті м'язового спазму при потугах;
• родовий процес полягає в розходженні тазових кісток, які займають початкове положення після виходу дитину, через що ущемляється нерв;
• післяпологова травма, якщо плід достатньо великий;
• наявність грижі, протрузії, які посилюються в родової діяльності;
• зміщення дисків під час пологів.

У післяпологовому періоді біль від защемлення локалізується в куприкової зоні, охоплює стегно, сідницю і задню поверхню ноги. Крім больового синдрому стріляючого, хвилеподібного або палить типу, жінка відчуває складність при нахилі вперед і повернення в вертикальне положення. Защемлення сідничного нерва сильно ускладнює догляд за новонародженим. Якщо відчуваєте дискомфорт через кілька тижнів, потрібна допомога фахівця і діагностика. Дуже важливо зробити рентген, щоб виключити грижу, зміщення дисків. При виборі терапії перевага віддається гомеопатії, фізичним вправам. В якості знеболювального рекомендований меновазин, настоянка пекучого перцю або бузку. Сидіти і лежати необхідно на твердій поверхні.

Защемлення сідничного нерва у дитини

Клінічна практика підтверджує, що защемлення сідничного нерва виявляється при одночасному розвитку ряду патологічних факторів. Як правило, це відбувається на тлі змін в хребетному стовпі і дисфункцій судинного характеру. Подібні порушення характерні пацієнтам старше 30 років. У дитячому віці утиск нерва зустрічається вкрай рідко.

Невралгія виникає при проблемах опорно-рухового апарату, тому перші провісники майбутнього дискомфортного стану закладається в результаті дитячих сколіозів. Защемлення сідничного нерва у дитини можна попередити, дотримуючись режим дня, приділяючи увагу правильну поставу. Важливе місце в профілактиці займає правильне харчування, достатня кількість в раціоні вітамінів і мінералів, а також підтримку м'язів в тонусі. Дітям необхідні регулярні прогулянки на свіжому повітрі, плавання, а також розвиток в спокійних і гармонійних умов. Нервові переживання і потрясіння займають одне з чільних місць у розвитку патології.

Ускладнення і наслідки

Защемлення сідничного нерва, перш за все, негативно позначається на якості життя. Постійний біль, нервове перенапруження, боязнь зробити рух, яке заподіє ще більший дискомфорт, порушення або повна відсутність сну - все це знижує соціальну активність пацієнта. Складно займатися домашніми справами, ходити на роботу, приділяти увагу близьким і друзям, коли неможливо сидіти, лежати або ходити.

Утиск нервових волокон можуть супроводжуватися такими неприємними симптомами, як: прогресуюча біль, нетримання сечі і мимовільна дефекація. Якщо не надавати належного лікування і запустити хворобу, то наслідки защемлення сідничного нерва не змусять себе чекати - викривлення постави, омертвіння нервових корінців, оніміння або повна нерухомість кінцівки і, як результат, інвалідність.

Защемлення нерідко є наслідком загострення остеохондрозу, міжхребцевої грижі, що свідчить про необхідність зайнятися своїм здоров'ям. Слід пройти кваліфіковане обстеження, встановити причину патологічного стану і негайно пройти курс лікування. Тільки в такому порядку вдасться уникнути негативних наслідків.

[6], [7], [8], [9]

Діагностика защемлення сідничного нерва

Діагностувати защемлення сідничного нерва не становить труднощів, діагноз ставиться на підставі огляду. Для виявлення ж причин розвитку патології можуть знадобитися інші інструментальні методики - УЗД, комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія.

[10], [11], [12]

Лікування защемлення сідничного нерва

По-перше, звернутися до невропатолога, який порекомендує:

• проведення блокади уздовж лінії запалення;
• прийом лікарських речовин, благотворно впливають на обмін речовин в тканинах (наприклад, вітаміни);
• протизапальні заходи (курс препаратів, ін'єкцій);
• лікувальну фізкультуру;
• фізіотерапевтичні процедури - аплікації брудом / парафіном, електро- або фонофорез, УВЧ;
• масаж (якщо не протипоказано).

По-друге, надати допомогу собі може сам пацієнт:

• виконувати вправи на розслаблення і розтягування поперекової і крижової зон;
• лежати на килимку Ляпко, аппликаторе Кузнєцова;
• розтирати уражене місце спиртом / горілкою або меновазином, як місцеве знеболююче;
• робити масаж за допомогою банок з протизапальної маззю;
• ставити воскові аплікації.

Перераховані методи лікування защемлення сідничного нерва справляються із запаленням, набряком, знижують біль, активізують кровопостачання області ураженого нерва. 

По-третє, в ряді випадків для усунення больового синдрому показано тільки оперативне втручання, тому слід своєчасно проконсультуватися у лікаря.

Профілактика

Помірна фізична активність - ключ до здоров'я всього організму. Кожній людині слід відстежувати найменші зміни в стані хребетного стовпа, а при виникненні перших тривожних симптомів звернутися до грамотного фахівця. Відомо, що хребетні патології порушують функціонування внутрішніх органів і систем, є причиною обмеження нервових волокон та інших негативних наслідків. Тому важливо стежити за своєю поставою, при сидячій роботі влаштовувати кожну годину розминку, а при важкій фізичній праці не забувати про необхідність повноцінного відпочинку.

Профілактика защемлення сідничного нерва включає виконання наступних правил:

• робоче місце повинно відповідати вимогам ергономіки;
• не сидіть на надмірно м'яких, низьких стільцях;
• віддавайте перевагу ортопедичних матраців або ж спите на жорсткій поверхні;
• тяжіння не піднімайте ривками, по можливості використовуйте автоматизовані засоби для вантажів;
• відмовтеся від високих каблуків і взуття на платформі;
• регулярно займайтеся гімнастикою, йогою, плаванням, спираючись на розтягує і зміцнює м'язи спини комплекс;
• уникайте переохолодження зони попереку;
• стежте за своєю вагою, при необхідності відкоригуйте харчування;
• більше гуляйте на свіжому повітрі.

Перераховані пункти особливо важливі при перших дисфункциях хребетного стовпа. Якщо ви вже пережили защемлення сідничного нерва, то вам необхідно слідувати порадам лікаря.

[13], [14],