Анехогенние утворення в молочній залозі

Ультразвукове обстеження на сьогоднішній день вважається одним з найбільш поширених діагностичних методів. Для лікаря, який проводить УЗД, візуальна картинка дослідження зазвичай проста і зрозуміла, чого не скажеш про сам пацієнта, якого часто спантеличує не тільки зображення на екрані, а й термінологія, яка використовується доктором щодо даної процедури. Наприклад, анехогенние утворення в молочній залозі - що це? Чи варто турбуватися з цього приводу? Як його лікувати і чи потрібно це?

[1]

Причини анехогенного утворення в молочній залозі

Спробуємо розібрати дане словосполучення по частинах:

• «Анехогенние» «ан» ні, «відлуння» звук, «ген» утворення, формування; таким чином, «анехогенние» дослівно означає «що не відображає звук» (в даному випадку маються на увазі ультразвукові коливання);
• «Утворення» це що-небудь, що утворилося в органі поза нормою (розростання тканин, нетипове включення і ін.).

Так чи варто турбуватися? Всім пацієнтам необхідно знати єдине правило: анехогенні утворення - це не діагноз, а всього лише опис отриманого за допомогою УЗД зображення. Проте, логічно зауважити, що таким утворенням може бути практично що завгодно, однак частіше за все мова йде про кісті - мешковидном включенні з рідким вмістом.

Визначити причини анехогенного утворення легше тоді, коли лікар вже встановив точний діагноз. Проте, існують загальні фактори, що сприяють розвитку патологічних включень в грудях:

• стресова ситуація, або часті психоемоційні навантаження, які тягнуть за собою розлади балансу гормонів в організмі при підвищеній продукції таких речовин, як пролактин, тестостерон, кортизол;
• надмірна дія ультрафіолету (надмірне захоплення засмагою, як на пляжах, так і в солярії), яке провокує підвищений викид естрогенів в кров;
• зловживання тепловими процедурами (гарячі ванни, сауни, гарячі компреси, робота біля теплових апаратів і ін.);
• травми грудних залоз;
• гормональні розлади внаслідок вагітностей, клімаксу, порушень в роботі щитовидки та ін.

Також враховується прийом деяких лікарських засобів (наприклад, прийом гормональних препаратів, у тому числі оральних контрацептивів), генетична схильність, перенесені оперативні втручання в ділянці грудей.

Патогенез

Патогенез анехогенного утворення найчастіше бере свій початок з виникнення певного вогнища, навколо якого формується своєрідна капсула. Таким чином організм намагається «відокремити» патологічно з'явилися тканини від здорових.

Форма утворення може бути округлої, овальної, або будь-якої іншої. Розмір також може бути різним: від пари міліметрів до 6 і більше сантиметрів діаметром. Крім цього, утворення може розташовуватися поодинці, або множинне (наприклад, якщо мова йде про поликистозе).

У переважній більшості випадків анехогенние включення носить доброякісний характер. Але не можна виключати, що з часом, або під впливом конкретних чинників, воно може структурно перероджуватися і купувати злоякісну природу.

Проте, до постановки точного діагнозу засмучуватися не варто - ймовірність переродження такого елемента досить низька. У 90% ситуацій патологія виліковується призначенням адекватного і грамотного лікування. Більш того, деякі види анехогенних включень мають властивість самоусуватися, під впливом певних сприятливих факторів.

Тому поспішати з висновками після проведення УЗД ніколи не слід. Довіртеся лікаря.

[2], [3]

Симптоми анехогенного утворення в молочній залозі

Анехогенние утворення невеликих розмірів в більшості випадків не завдає дискомфорту і не проявляється якими-небудь зовнішніми ознаками. Про його появу зазвичай дізнаються лише після процедури ультразвукового дослідження грудних залоз. Більш об'ємні рідинні включення можуть виявляти себе невеликийхворобливістю і ущільненням в зоні розташування патології.

Часто перші ознаки появи розростання можуть бути пов'язані з певною фазою місячного циклу. Наприклад, перед початком менструальної кровотечі біль в області грудей може посилюватися, а самі залози збільшуються. У деяких випадках з'являються додаткові ознаки - наприклад, поява виділень секрету з сосків, що є діагностично важливим моментом і вимагає обов'язкового дообстеження.

Найчастіше утворення можна промацати, а при великих обсягах - навіть помітити візуально. Іноді шкірні покриви над патологічним вогнищем змінюють своє забарвлення - від рожевого і червоного до синюватого відтінку.

У деяких випадках може статися запалення вогнища. Якщо таке відбувається, то у пацієнтки підвищується температура (в тому числі і самої грудної залози), шкіра грудей червоніє і набрякає, збільшуються найближчі лімфатичні вузли. Такий стан вимагає термінового медичного втручання.

Структурні характеристики анехогенних утворень

Як ми вже говорили вище, коли анехогенні утворення виявляють в тканинах грудної залози, то частіше за все мова йде про порожнинному включенні з рідинним вмістом. Звичайно в таких випадках передбачається кіста, а якщо жінка перебуває в періоді лактації - то галактоцеле (жирова кіста, з молочної рідиною всередині).

Стандартні види кіст традиційно описують терміном «однорідної анехогенних структури». Якщо є які-небудь інші ознаки, доктор може використовувати термін «гіперехогенних ділянки» (наприклад, частково обизвествленного). На жаль, жодне з перерахованих висновків не може виключити наявності злоякісних клітин в цій зоні. Особливу настороженість повинні викликати структури з рваними краями, ділянками деформації і додатковими включеннями.

Анехогенние двокамерну утворення в молочній залозі більш інших схильні до озлокачествлению. Багатокамерні кісти часто містять в собі окремі звукопоглинальні включення або тканинні нарости. Такі структури підлягають обов'язковому хірургічного видалення.

Анехогенние Аваскулярний утворення молочної залози - це структурний елемент, що не проращен судинної сіткою, тому ймовірність злоякісності такої кісти зведена до нуля. Як правило, ракові пухлини молочної залози містять в собі велику кількість судин, які живлять зростаючу пухлину.

З точністю стверджувати про злоякісності або доброякісності структури може тільки медичний фахівець, маючи на руках не тільки опис УЗ-дослідження, а й результати гістології та біопсії.

Ускладнення і наслідки

Анехогенние утворення невеликого діаметру практично не представляє будь-якої загрози життю і здоров'ю пацієнтки. Можливість появи небажаних симптомів або ускладнень значно збільшується, якщо протягом процесу доповнюється розвитком запальної реакції, приєднанням інфекції, нагноєнням. У таких випадках з'являються ознаки місцевого запалення: хворобливість, набряклість грудей, збільшення показників температури.

Крім цього, занадто об'ємні структурні включення з рідким вмістом можуть викликати візуальну деформацію ураженої грудей, що буде супроводжуватися некомфортними відчуттями, що не залежать від періоду менструації.

Ситуації з малигнизацией процесу (виникнення злоякісної пухлини) все ж зустрічаються рідко. Одним з факторів ризику такого переродження є побічна розвиток фіброзно-кістозної мастопатії у пацієнтки.

Діагностика анехогенного утворення в молочній залозі

Анехогенние утворення в молочній залозі на екрані УЗД зображується як овоідную або округле включення, що відбиває ультразвукові хвилі. Має строго обмежені внутрішні і зовнішні кордони, не допускає появи внутрішніх ехосигналів (при прозорому структурному складі, яке не містить включень, а акустичний сигнал ззаду посилений).

Розмір виявленого елемента може коливатися від 2-3 мм до 5-8 сантиметрів. Якщо поруч розташовуються декілька елементів, то можливо їх злиття за допомогою лізису розділової мембрани. Так, замість декількох окремих утворень формується багатоінсценує вогнище, в якому можна розглянути залишки лизировать мембрани. Акустичний посилений сигнал ззаду стає не таким вираженим.

Якщо анехогенні утворення існує тривалий час, то іноді може розвиватися перифокальнезапалення, яке виявляє себе фіброзуванням, інфікуванням і нагноєнням процесу. У таких випадках діагностику можуть доповнити аналізи: загальний аналіз крові та сечі на наявність запалення, а також гістологічний аналіз пухлини.

Диференціальна діагностика

До того моменту, коли медицина почала використовувати ультразвуковий метод дослідження, диференціальна діагностика кістозних елементів була дещо ускладнена. Застосування УЗ-датчиків з частотою від 7,5 МГц і більше дало можливість розглядати в порожнинних утвореннях різні внутрішні нарости. Одночасно фахівці виявили і інші УЗД-ознаки відмінності, що залежать від етіології елемента.

Додатково може бути використана й інша інструментальна діагностика молочних залоз, наприклад, мамографія. Але, як правило, проведення УЗД і мамографії взаємовиключають одне одного. Ультразвук є достатньою процедурою для визначення анехогенного утворення.

Лікування анехогенного утворення в молочній залозі

Лікування анехогенного утворення призначається тільки після того, як буде встановлено остаточний діагноз. Нагадаємо, що термін «анехогеннимі» діагнозом не є - це всього лише опис картинки, отриманої на моніторі УЗ-сканера.

Найчастіше, при діагностуванні кіст, використовують консервативну терапію, спрямовану на стабілізацію гормонального балансу. Для цього можуть бути використані наступні ліки:

• гомеопатія (Мастодинон, Мастіол Едас, Мастопол, Галіум-Хеель);
• фітопрепарати (Індінол, Фітолон, Кламин);
• йодовмісні препарати (Йод-актив, Йодомарин);
• гормональні препарати (Утрожестан, Дюфастон, Естрожель, Прожестожель та ін.);
• протизапальні препарати (Вобензим, Диклофенак);
• вітамінні комплекси (Вітрум, Ельовіт, Алфавіт і ін.);
• седативні засоби (валеріана, собача кропива, Новопассит, Фітосед).

Якщо розміри утворення перевищують 25 мм, може бути призначено оперативне лікування - видалення елемента хірургічним шляхом. При середніх розмірах і доведеному кістозному походження пухлини може застосовуватися склеротерапія - введення всередину порожнини (після аспірації рідини) спеціальної речовини, яка викликає спадання і склеювання її стінок. Після цього кіста більше не наповнюється.

Якщо анехогенних утворень багато, вони розростаються, а їх стінки товщають, то може бути призначена секторальна резекція грудної залози (особливо в разі обтяженого онкологічного анамнезу).

Народне лікування також рекомендується використовувати тільки після постановки остаточного діагнозу. Пам'ятайте: не можна лікувати те, чого немає. Не поспішайте з висновками, дочекайтеся результатів всіх аналізів, отримаєте компетентну відповідь фахівця, який призначить адекватне лікування, і тільки після цього, якщо ваш лікар не проти, звертайтеся до народних цілителів.

Лікування травами кістозних пухлин може включати в себе застосування таких рецептів:

• вживання всередину настою лопуха і звіробою (по 10 г трав на 300 мл окропу, настояти 3 години). Прийом тричі на добу до їди по 2 ст. Л .;
• прикладання на ніч компресу з тертого буряка з оцтом (на 100 г кашки - 1 ст. Л. Оцту);
• прикладання на ніч відбитого молоточком капустяного листа до ураженій стороні грудей;
• прикладання компресу з тертої моркви (на ніч);
• вживання часникового масла перед кожним прийомом їжі.

Безумовно, народне лікування може стати ефективним доповненням до традиційного лікування. Однак самолікування, тим більше до постановки остаточного діагнозу, неприпустимо.

Профілактика

Щоб звести до мінімуму ймовірність появи патологічних структур молочної залози, рекомендується дотримуватися деяких правил:

• надягати бюстгальтер, правильно підібраний в залежності від форми і розмірів грудей;
• обмежити або припинити вживання кави, міцного чорного чаю і темних сортів шоколаду;
• вживати не більше 4 г солі на добу, щоб уникнути застою рідини в тканинах;
• уникати стресових ситуацій, намагатися уникати конфліктів, повноцінно відпочивати;
• не зловживати алкогольними напоями, не курити;
• стежити за масою тіла (зайві кілограми - додатковий фактор порушення обміну речовин і гормонального дисбалансу);
• уникати травмування молочних залоз;
• не використовувати тривалий час одні і ті ж гормональні препарати. Якщо ви дотримуєтеся гормональну контрацепцію, то періодично радьтеся з лікарем про можливі перервах в прийомі, або зміні препарату на інший.

Доброю профілактикою захворювань грудей є здорова вагітність і грудне годування. Відсутність вагітностей і зрілий вік - основні чинники появи патологій молочної залози.

Ведіть активний спосіб життя і правильно харчуйтеся - це головні умови для здоров'я всього організму.

[4]

Прогноз

Припущення про те, що анехогенние утворення повинна обов'язково переродитися в ракову пухлину, в корені невірно. Звичайно, ніхто не застрахований від онкологічних ускладнень. Однак небезпека виникнення злоякісної пухлини процесу досить мала і не перевищує такий у будь-який здорової жінки. В даному випадку набагато небезпечніше інфікування і нагноєння утворення, що тягне за собою видалення сектора або частини залози.

Таким чином, прогноз при грамотному і своєчасному виявленні анехогенного елемента сприятливий.

Анехогенние утворення в молочній залозі - не привід для паніки і занепокоєння. Це сигнал до того, що в організмі стався якийсь збій, який необхідно виявити і усунути. Тому спокійно дочекайтеся закінчення діагностичних досліджень, поговоріть з лікарем і, при необхідності, приступайте до лікування. Від своєчасності цього лікування і буде залежати результат.