Арахноентомози людини і тварин

Поруч з нами живуть незліченні види комах і членистоногих (членистоногих), які складають понад 80% усіх відомих представників фауни планети. Деякі з них можуть викликати інвазійні паразитарні захворювання людини і тварин – арахноентомози.

Епідеміологія

Загалом статистика арахноентомозів невідома, хоча деякі дані є для окремих видів.

За даними ВООЗ, у всьому світі на коросту хворіють не менше 200 мільйонів людей, і до 10% з них - діти. Це захворювання найчастіше зустрічається в жарких країнах і в районах з високою щільністю населення, таких як Південна і Південно-Східна Азія, тропіки Латинської Америки, Карибського басейну, Африки (нижче Сахари).[1]

Зараженість вошами оцінюється в 0,62% від загального населення. Однак рівень захворюваності в країнах Азії коливається від 0,7 до 60%, у Південній Америці від 3,6 до 61%, а в Європі від 1 до 20%.

Причини арахноентомозів

Основне місце в етіології займають паразитоподібні кліщі (павукоподібні членистоногі), безкрилі членистоногі комахи (воші, клопи сімейства Cimicidae, блохи Pulex irritans та ін.) і комахи групи двокрилих (Diptera) - оводи і мухи. арахноентомозів людини.

Таким чином, причини арахноентомозів людини або тварин в більшості випадків пов'язані з інокуляційними ураженнями шкіри, тобто укусами кліщів, мух або вошей в результаті їх інвазії (атаки) і паразитарного зараження (інвазії).

Детальніше:

• Укуси кліщів у людини
• акаріаз
• Укуси постільних клопів на людині

Постільні клопи (Cimex lectularius) і деякі інші представники Hemiptera, комахи роду Pediculus - воші, а також блохи (членистоногі комахи сімейства Aphaniptera) - паразитичні комахи-гематофаги (харчуються кров'ю теплокровних ссавців), викликають поверхневі арахноентомози.

Головні воші (Pediculus humanus capitus) викликають педикульоз (код діагнозу B85 у розділі «Інфекційні та паразитарні хвороби» МКБ-10), [2]а зараження лобковими вошами (Phthirus pubis) — фтиріаз .

Але при укусі тропічної піщаної блохи (Tunga penetrans), яка проникає в шкіру, смокче кров і відкладає яйця, розвивається тунгіоз (код за МКБ-10 B88.1).

Інвазія кліщем Demodex folliculorum, які є гістофагами (харчуються тканинами), є причиною ще одного виду арахноентомозу – демодекозу шкіри , голови, очей і повік (код за МКБ-10 В88.0).[3]

При ураженні шкіри коростяним кліщем (Sarcoptes scabei) розвивається такий вид акаріазу, як короста (захворювання має код B86 за МКБ-10).[4], [5]

Тирогліфоз (борошняна короста) викликається зараженням акаріформним борошняним кліщем Tyroglyphus farinae, а коростяна короста (так званий піемотозний дерматит) — укусами кліщів підродини Pyemotes. Акаріаз, викликаний красноногими кліщами сімейства Trombiculidae (а точніше їх личинками), називається тромбідозом.[6]

Крім того, спостерігаються алергічні арахноентомози: при попаданні в організм із вдихуваним повітрям коморних і борошняних кліщів - Glycyphagus destructor, Aleuroglyphus ovatus, Gohieria fusca, Acarus siro та ін. - та їх виділення можуть призводити до розвитку кліщової алергії 5 як респіраторних. алергоз. - а їх виділення можуть призвести до розвитку кліщової алергії у вигляді респіраторного алергозу.[7]

У домашньому пилу також є кліщі (включаючи кліщів родини Dermatophagoides), які можуть викликати алергію на пилових кліщів .[8]

Ентомози включають міаз (шкірний або кишковий), пов’язаний із зараженням личинками мух-детритофагів або гедзів, які потрапляють у рани, неушкоджену шкіру, порожнину носа, слухові проходи та, якщо проковтують з їжею, у шлунково-кишковий тракт. Личинки продовжують рости, харчуючись тканинами господаря.[9]

Збудниками міазу визнані личинки оводів (Dermatobia hominis, Hypoderma tarandi та ін.), синіх і зелених м'ясних мух (Calliphora uralensis, Lucilia sericata та ін.), мух роду Wohlfahrtia і родини Drosophilidae.

Фактори ризику

Потенційній загрозі бути укушеними комахами або членистоногими, що викликають арахноентомоз, піддаються всі, хто знаходиться в місцях їх проживання: це ліси і парки, пасовища і присадибні ділянки, приміщення зерносховищ і тваринницьких підприємств, а також при контакті з ураженою сільськогосподарською продукцією. галочками. А додаткові фактори ризику розвитку алергічної форми арахноентомозу фахівці пов'язують із сенсибілізацією організму людини (схильністю до алергічних реакцій).

Міаз може бути більш поширеним у людей з відкритими ранами.

Що стосується педикульозу, фтиріазу, корости та тих же міазмів, то ризик зараження їх збудниками підвищується при недотриманні гігієни в побуті та/або поганих побутових умовах.

Патогенез

Патогенез арахноентомозу обумовлений слиною кровосисних членистоногих, яка містить антигемостатичні білкові речовини, що перешкоджають агрегації тромбоцитів і згортанню крові в місці укусу, імуногенні сполуки різних білкових ферментів (протеаз) і фекалії.

Результатом пошкодження епідермісу і дерми і потрапляння в шкіру чужорідних білків є негайне виникнення гострого запалення і формування місцевої імунної відповіді: активація лейкоцитів, тучних клітин, нейтрофілів та інших захисних клітин; вивільнення прозапальних цитокінів і хемотаксичних факторів (гістамін, лейкотрієни, макрофагальний запальний білок MIP-1α та ін.); вироблення антитіл дендритними клітинами і Т-лімфоцитами.

Механізм розвитку алергічного респіраторного арахноентомозу ідентичний. При міазі личинки пошкоджують тканини, що призводить до запалення і вогнищевого некрозу.

Симптоми арахноентомозів

Найбільш частими симптомами є акродерматит: еритема, локалізований набряк і потовщення тканин, гіперемійовані плями, кропив'янка, геморагічні папули та везикули (везикулезні висипання), свербіж шкіри та місцева болючість різної інтенсивності.

Більше інформації:

• Укуси постільних клопів: симптоми і як від них позбутися
• Укуси кліщів: симптоми і лікування
• Як виглядають укуси бліх на шкірі людини і як їх лікувати?

При піємозному дерматиті (зерниста короста) - крім папульозно-пустульозних висипань, гіперемії та свербежу шкіри - можливе загальне нездужання, підвищення температури тіла, головні та суглобові болі, астматичні напади.

Симптоми міазу залежать від його форми: шкірний (поверхневий або глибокий), лінійно-мігруючий, фурункульозний, офтальмологічний, вушний або кишковий.

Детальніше:

• Поверхневі міазми шкіри
• Глибокі шкірні міазми

Кишковий міаз зазвичай протікає безсимптомно, і випадково проковтнуті личинки або яйця мух, які знаходяться у воді чи їжі, виділяються з калом. Але в деяких випадках можуть виникати дискомфорт і біль в області живота, нудота, кишкові розлади і т.д.

Ускладнення і наслідки

Поширеними ускладненнями арахноентомозів є ураження шкіри та локалізоване запалення від подряпин, а також вторинна (бактеріальна) інфекція, часто з утворенням шкірних виразок і розвитком піодермії або абсцесу.

Респіраторна алергія на кліщів може ускладнюватися бронхіальною астмою та ангіоневротичним набряком.

Наслідки офтальмоміазу можуть включати запалення судинної системи ока (увеїт) і відшарування сітківки. При міазі, що вражає порожнину носа і слухові проходи, проникнення личинок в основу мозку може призвести до запалення мозкових оболонок (менінгіту).

Діагностика арахноентомозів

Тільки на перший погляд діагностика арахноентомозу не представляє особливих труднощів. Насправді правильно діагностувати укус комахи досить складно, так як у різних людей симптоматика може відрізнятися через індивідуальних реакцій імунітету.

Тому фахівці визначають причину симптомів не тільки за їх зовнішнім виглядом - проводять ретельний огляд пацієнта, але і з'ясовують обставини передбачуваного укусу.

Допомогти в діагностиці можуть аналізи крові на еозинофіли, імуноглобулін Е (IgE) тощо, а також зішкріб шкіри в місці укусу. Дивись також:

• Тест на демодекоз
• Які аналізи здати після укусу кліща?

Інструментальна діагностика може обмежуватися дерматоскопією, але при необхідності проводяться й інші інструментальні дослідження.

Але диференційна діагностика в багатьох випадках справді може бути складною, оскільки не завжди можливо визначити конкретного кліща чи муху, які вкусили пацієнта.

Лікування арахноентомозів

Лікування захворювань, спричинених інокуляційними ураженнями шкіри комахами та членистоногими павуками, зазвичай передбачає очищення ураженої ділянки та застосування місцевих засобів (зокрема глюкокортикоїдів та НПЗЗ). Щоб зменшити свербіж і запобігти розтріскування шкіри в місцях укусів, застосовують системні антигістамінні препарати або мазь від сверблячки.

Антибіотики застосовуються при вторинній інфекції.

Детальніше в матеріалах:

• Мазі від корости
• Швидке і ефективне лікування корости в домашніх умовах
• Препарати для лікування демодекозу
• Спреї від вошей і гнид

Арахноентомози тварин і птахів

Настільки ж численні і різноманітні арахноентомози тварин, які викликаються укусами кліщів і оводів або заковтуванням личинок оводів і мух і проявляються як шкірними, так і шлунково-кишковими симптомами.

Акаріоз худоби, свійських тварин і птахів виникає внаслідок укусів аргасових кліщів (Alveonasus lahorensis, Alveonasus sapestrinii, Otobius megnini та ін.), а також гамазових кліщів родин Phytoseiidae, Laelapidae та ін. У кроликів короста із запаленням шкіри і випаданням шерсті викликається паразитуючими на них кліщами роду Psoroptes.

Укуси бичачого овода Hypoderma bovis викликають у великої рогатої худоби міаз шкіри. Кишковий міаз коней, мулів і ослів викликається оводом Gasterophilus intestinalis, овець і кіз — мухами роду Oestrus. У ніздрях і слухових проходах худоби можуть відкладати яйця (з яких виходять личинки, проникаючи в шкіру) оводи родин Oestrinae і Hypodermatinae.

До арахноентомозів птахів відносять шкірну коросту - епідермоптоз птиці, викликаний кліщами Epidermoptes dvobatus, що паразитують на шкірі (в основі пір'я); Кнемідокоптоз (збудниками якого є акариформні кліщі з роду Knemidokoptes) - ураження не тільки шкіри, але і суглобів кінцівок.

Укуси гамазового кліща Dermanyssus gallinae викликають дерманісіоз курей. Ornithonyssus spp. сімейства Macronyssidae вражає диких птахів, але деякі підвиди поширені і на птахофабриках.

Кліщі підродин Rhinonyssidae, Ptilonyssus, Mesonyssus можуть проникати в органи дихання птахів, що призводить до запалення легенів і слизової оболонки дихального мішка (аероцистит) у птахів.

У більшості випадків арахноентомози собак викликаються укусами собачого іксодового кліща Ixodes ricinus і кліщів родин Cheyletiella і Trombiculidae. А кліщ Demodex folliculorum, як і у людини, є причиною демодекозу у собак.

Крім того, собак можуть турбувати собачі блохи (Ctenocephalides canis), а кішок — Ctenocephalides felis, укуси яких викликають вогнищеве запалення шкіри, що супроводжується сильним свербінням і розчісуванням — блошиний дерматит.

Собаки також можуть захворіти на триходектоз, шкірне захворювання, спричинене вошами Trichodectes canis підряду Mallophaga (так звані мокриці); інвазія проявляється сверблячкою та потовщенням шкіри, ранками від розчісування та випаданням волосся на уражених ділянках.

Основним методом боротьби з паразитоподібними кліщами і комахами-паразитами є ветеринарна обробка тварин проти арахноентомозів, яка полягає у зовнішньому застосуванні акарицидних засобів (з перметрином або амітразином) і відповідних інсектицидів.

Детальніше в публікаціях:

• Краплі від бліх
• Спреї від бліх,
• Краплі від кліщів

Профілактика

Профілактичним заходом проти арахноентомозу є попередження укусів кліщів, мух та інших комах. Щоб відлякати їх, використовують репеленти: виходячи на вулицю, ними можна захистити відкриті ділянки шкіри. А для знищення проводять дезінфекцію.

читати:

• Спреї від постільних клопів
• Аерозолі від кліщів
• Спреї проти пилових кліщів

Прогноз

Шкірні арахноентомози у вигляді корости та інших акародерматитів виліковні і мають сприятливий прогноз щодо здоров'я.

Але не слід забувати, що багато трансмісивних хвороб, таких як бактеріальні, вірусні та протозойні, передаються щепленням через укуси комах і членистоногих.

Наприклад, воші можуть бути переносниками висипного тифу, а наслідками після укусу кліща є кліщовий бореліоз (хвороба Лайма), кліщовий енцефаліт, бабезіоз.