Медичний експерт статті
Нові публікації
Міаз: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Міаз – це інвазія личинками деяких видів мух та оводів; характеризується поліморфізмом симптомів залежно від локалізації паразита.
Коди МКХ-10
- B87. Міаз.
- B87.0. Шкірний міаз.
- B87.1. Раневий міаз.
- B87.2. Очний міаз.
- B87.3. Носоглотковий міаз.
- B87.4. Міаз вуха.
- B87.8. Міаз інших локалізацій. Урогенітальний міаз, кишковий міаз.
- B87.9. Міаз неуточнений.
Епідеміологія міазу
Личинки непаразитичних мух викликають випадковий міаз. Вони також розвиваються при вживанні харчових продуктів, що містять личинки мух (кишковий міаз), при відкладанні яєць на білизну, що контактує з тілом, та при проникненні личинок в уретру (урогенітальний міаз), кон'юнктивальний міаз (очний міаз), через вухо, рот, ніс (порожнинний міаз).
Факультативний міаз викликається личинками непаразитичних видів мух, які живуть у трупах, гної та гниючих рослинах. Захворювання виникає, коли мухи відкладають яйця в рани, виразки, носові ходи та зовнішній слуховий прохід, коли в них є запальний процес.
Облігатний міаз спричиняють личинки паразитичних видів мух та оводів, що живуть у тканинах людини та теплокровних тварин. Захворювання виникає, коли личинки мух (муха-вольфарт) та оводів проникають крізь епідерміс або коли овод відкладає яйця в очі та ніздрі разом із рідиною, яку самка впорскує під час польоту.
Що викликає міаз?
Міаз спричиняють личинки комах ряду двокрилих, ґедів та мух. У людини найпоширенішими паразитами є збудники облігатного міазу – личинки мухи Wohlfahrtia magnifica, ґедзі родів Hypoderma та Gastrophilus, Cordylobia anthropophaga (збудник кордилобіозу), Dermatobia hominis (збудник дерматобіозу), овечий ґедзь Oestrus ovis та кінський ґедзь – Rhinoestrus purpureas. Акцидентальний та факультативний міаз спричиняють личинки непаразитичних видів мух: кімнатна муха – Musca domestica, кімнатна муха – Muscina stabulans, мала кімнатна муха – Fannia canicularis, а також синя та зелена м’ясо-сирні мухи.
Личинки стійкі в навколишньому середовищі, можуть виживати у стічних водах, деякі стійкі до дезінфікуючих засобів. Мухи відкладають яйця за температури 16-40 °C, тривалість розвитку личинок становить від 18 днів
при 16 °C до 3 днів при 36 °C.
Патогенез міазу
Патогенез міазу зумовлений локалізацією личинки, яка викликає механічне пошкодження та запалення, руйнуючи тканини своїми ферментами з розвитком некрозу, а також токсико-алергічною дією метаболітів.
Симптоми міазу
За локалізацією розрізняють шкірний (тканинний), порожнинний, урогенітальний, очний та кишковий міаз. Кишковий міаз протікає гостро, з болем у животі, блюванням, діареєю та лихоманкою. Для урогенітального міазу характерні такі симптоми міазу: ріжучий біль та затримка сечі.
При рановому міазі можливий ускладнений перебіг у вигляді гнійного процесу.
При облігатному доброякісному міазі личинки (зазвичай оводі) мігрують у підшкірній клітковині, поширюючись по всьому тілу. Фіксується свербіж шкіри, а також поява ходів, зроблених мігруючою личинкою, які нагадують подряпини, що гояться. Після линяння личинки навколо неї утворюється капсула – з’являється інфільтрат. Через кілька днів утворюється свищ, через який виходять личинки. Після цього інфільтрат розсмоктується. Важкі стани можливі, якщо личинка перфорує стінку кишечника або проникає в мозок. Якщо личинки потрапляють в око, розвивається кон’юнктивіт, що супроводжується ріжучим болем та сльозотечею. Потрапляння личинок в очне яблуко може призвести до сліпоти. Якщо личинки паразитують у носі, з’являються слизисто-гнійні виділення з однієї половини носа, можливі головний біль та підвищення температури.
При злоякісному міазі (збудник – личинки мухи Вольфарт) личинки проникають через пошкоджену шкіру та слизові оболонки в підлеглі тканини, викликаючи в них запальний процес, що спричиняє симптоми міазу: інтенсивний біль, лихоманку, інтоксикацію, некроз тканин. Якщо личинка проникає в головний мозок, можливий летальний результат.
Діагностика міазу
Діагностика міазу полягає у візуальному виявленні личинок у блювотних масах, виділеннях з рани тощо, залежно від місця розташування паразита.
Що потрібно обстежити?
Диференціальна діагностика міазу
Залежно від локалізації личинок, міаз диференціюють від харчового отруєння, сальмонельозу та інших гострих кишкових інфекцій, уретриту, кон'юнктивіту, риніту іншої етіології, флегмони та інвазії личинками гельмінтів (Larva Migrans).
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Показання для консультації з іншими спеціалістами
Рекомендуються консультації хірурга, уролога, офтальмолога або невролога, залежно від місця розташування паразита.
Лікування міазу
Лікування міазу залежить від форми:
- При кишковому міазі – промивання шлунка, призначення проносного засобу.
- При урогенітальному міазі – промивання уретри антисептиками; видалення личинок зі шкіри ран.
- У разі некрозу тканин – хірургічне лікування міазу.
Клінічне обстеження
Диспансерне спостереження за тими, хто одужав, не показано.
Як запобігти міазу?
Міаз можна запобігти, оздоровлюючи населені пункти та борючись з мухами (у районах тваринництва - з оводами), захищаючи від них харчові продукти. Запобігаючи ранам, пошкодженням шкіри та слизових оболонок від мух (оводів).