Бісептол

Бісептол містить активний компонент ко-тримоксазол, що включає комбінацію 2 антимікробних речовин у співвідношенні 5:1 (сульфаметоксазол з триметопримом). Принцип терапевтичної дії ко-тримоксазолу пов'язаний з подвійним блокуванням метаболічних процесів всередині бактеріальних клітин. Триметоприм із сульфаметоксазолом впливають на процеси біосинтезу фолатів всередині патогенних мікробних клітин. [ 1 ]

Антибактеріальна дія препарату охоплює широкий спектр грамнегативних та грампозитивних патогенних бактерій. [ 2 ]

Показання до застосування Бісептол

Його використовують при таких розладах:

• ураження ЛОР-органів та дихальних шляхів: середній отит, тонзиліт, активний та хронічний бронхіт, пневмонія (також спричинена Pneumocystis carinii) та фарингіт;
• інфекції в сечостатевій системі: уретрит, активні та хронічні форми циститу, пієлонефрит, шанкроїд та простатит;
• інфекції, що вражають травну систему: паратиф, холера, черевний тиф, шигельоз (викликаний чутливими штамами Shigella flexneri та Shigella sonnei при проведенні антибактеріального лікування) та діарея мандрівників, спричинена ентеротоксигенними штамами E. coli;
• інші бактеріальні інфекції: бруцельоз, токсоплазмоз, активний та хронічний остеомієліт і нокардіоз. [ 3 ]

Форма випуску

Лікувальний засіб випускається в таблетках по 0,1 г/20 мг (20 штук в упаковці) та 0,4 г/80 мг (14 або 20 штук в упаковці).

Також випускається у вигляді суспензії (у флаконах по 80 мл) та концентрату для приготування інфузійної рідини (всередині ампул по 5 мл – 10 штук у коробці).

Спосіб застосування та дози

Для підлітків старше 12 років та дорослих таблетки (0,4 г/80 мг) призначають по 2 штуки 2 рази на день. При тяжких порушеннях застосовують максимальні добові дози – до 3 таблеток за один прийом.

Дітям віком 6-12 років можна приймати 30 мг/кг сульфаметоксазолу та 6 мг/кг триметоприму на добу. Дозування поділяють на 2 прийоми – вранці та ввечері.

Бісептол слід приймати після їжі, запиваючи чистою водою.

Суспензію призначають дітям віком 2-5 місяців по 2,5 мл, особам віком 0,5-5 років – по 5 мл, а дітям віком від 5 років – по 10 мл 2 рази на день.

Концентрат для інфузій вводять виключно внутрішньовенно. Препарат слід розводити безпосередньо перед застосуванням. Підліткам старше 12 років та дорослим призначають по 10 мл препарату (2 ампули) 2 рази на день. Для дитини віком до 12 років дозування розраховується виходячи з ваги; препарат слід вводити 2 рази на день.

• Застосування для дітей

У формі інфузійного концентрату препарат можна використовувати з 1,5-місячного віку, а у формі суспензії – з 2-місячного віку.

Використання Бісептол під час вагітності

Заборонено призначати Бісептол під час вагітності та годування груддю.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• тяжка непереносимість лікарських елементів (включаючи похідні сульфаніламіду, гіпоглікемічні препарати сульфонілсечовини та діуретики тіазидного типу);
• печінкова недостатність, активний гепатит, порушення функції печінки;
• захворювання крові, мегалобластна анемія, порушення кровотворення, дефіцит Г6ФД та тяжкі гематологічні розлади;
• тяжка ниркова недостатність;
• використання ліків під час хіміотерапії.

Побічна дія Бісептол

При використанні рекомендованих дозувань препарат зазвичай переноситься без ускладнень. Часто розвиваються побічні ефекти, пов'язані з шлунково-кишковим трактом (нудота, втрата апетиту, блювання) та епідермісом (кропив'янка, висипання). Може розвинутися кандидоз.

Зрідка можуть виникати небезпечні для здоров'я прояви: ТЕН, активний гепатонекроз та ССД.

Передозування

Ознаки гострого отруєння включають блювоту, головний біль, гепатит, нудоту, сплутаність свідомості та психічні розлади. Ознаки хронічної інтоксикації включають нудоту, сонливість, втрату апетиту, діарею, лихоманку, втрату свідомості та коліковий біль.

Якщо виникнуть симптоми інтоксикації, необхідно викликати блювоту та випити велику кількість рідини.

У разі хронічного передозування розвивається лейкопенія або мегалобластна анемія, а також пригнічення функції спинного мозку. У цьому випадку необхідно застосовувати лейковорин.

Взаємодія з іншими препаратами

Введення Бісептолу разом з НПЗЗ, дифентином, барбітуратами, гіпоглікемічними похідними сульфонілсечовини, антикоагулянтами підвищує ймовірність розвитку побічних ефектів.

Вживання вітаміну С підвищує рівень саліцилатів у крові, що може призвести до розвитку кристалурії.

Триметоприм не слід поєднувати з дофетилідом.

Препарат послаблює ефективність пероральних контрацептивів.

Ко-тримоксазол підвищує рівень дигоксину в сироватці крові.

Бісептол уповільнює метаболічні процеси фенітоїну.

При спільному застосуванні трициклічних антидепресантів з препаратом їх терапевтичний ефект послаблюється.

У людей похилого віку при поєднанні препаратів з окремими діуретиками зростає ймовірність розвитку тромбоцитопенії.

Прийом препарату разом з піриметаміном (що використовується як профілактичний засіб проти малярії в дозах понад 25 мг на тиждень) може призвести до розвитку мегалобластної анемії.

Умови зберігання

Бісептол слід зберігати в недоступному для маленьких дітей місці. Температура – не більше 25°С.

Термін придатності

Бісептол можна використовувати протягом 5 років з дати продажу лікарського засобу.

Аналоги

Аналогами препарату є речовини Суметролім, Бактрим з Бі-септом, Бактисептол і Бі-Тол.