Бурсит пальця

Бурсит пальця - це захворювання запального характеру, що виникає в синовіальній (або суглобової) сумці суглобів, яка називається бурсою.

Бурса являє собою еластичний мішечок невеликого розміру, вистелений зсередини синовіальною оболонкою, яка продукує суглобову (змазує) рідина. Дана рідина розташовується в суглобових порожнинах.

Розташування бурси - між сухожиллями і кістками, саме в тих місцях - зчленуваннях, де відбувається найбільше тертя м'язів і сухожиль про кістки та зв'язки. Тому, бурса виконує роль своєрідної прошарку, яка захищає від тертя кістки, м'язи, зв'язки і сухожилля.

При бурситі в порожнинах суглобів починає у великій кількості утворюватися і накопичуватися спеціальна рідина - ексудат. Зазвичай, бурсит виникає в суглобах плечового пояса, потім, за спаданням, на цю хворобу страждають ліктьові, колінні, стегнові суглоби. Також подібні запальні процеси зачіпають і синовіальну сумку, розташовану між ахілловим сухожиллям і кісткою. Набагато рідше зустрічається бурсит пальця, який проявляється в запаленні суглобів пальців рук і ніг.

Захворювання бурсит підрозділяється на наступні форми, які характеризують клінічний перебіг хвороби:

• гострий бурсит,
• суборбітальний бурсит,
• хронічний бурсит,
• рецидивний бурсит.

Залежно від відсутності або наявності збудника, який спровокував запалення, бурсити поділяються на:

• неспецифічні - тільки травматичного характеру,
• специфічні - ускладнені попаданням інфекції в суглобову сумку: туберкульозних, гонорейних, сифілітичних і бруцеллезние паличок.

Бурсити поділяються на кілька форм в залежності від характеру ексудату:

• серозні,
• гнійні - замість синовіальної рідини в суглобі накопичується гній,
• геморагічні - в ексудаті спостерігається скупчення великої кількості складових крові, наприклад, еритроцитів,
• гнійно-геморагічні.

Трапляється, що крім ексудату в суглобової сумці починають накопичуватися солі різних речовин.

Зазвичай, бурсит починається з гострої форми перебігу, але якщо не звернутися до лікаря вчасно, гостра форма може супроводжуватися гнійної, або геморагічної формою захворювання, або ж перейти в хронічну стадію.

[1], [2], [3], [4]

Причини бурситу пальця

Бурсит завжди виникає через зовнішнього впливу на зону тіла, яка знаходиться поруч з з запаленим суглобом. Причини гострого і хронічного бурситу пальця можуть полягати в наступному:

1. Удари, розриви суглобової сумки, садна, рани і інші травми пальця, пов'язані або не зв'язані з ушкодженням суглоба.
2. Перевантаження суглобів пальців і часте механічне подразнення суглобів, яка викликала їх деформацію. Наприклад, робота, яка вимагає постійних однотипних рухів пальців протягом довгого часу, може привести до бурситу. Це захворювання можуть спровокувати спортивні ігри з великим навантаженням на пальці, різкі підняття важких предметів і так далі.
3. Вроджена деформація стопи або вальгусна деформація стопи.
4. Плоскостопість і порушення будови поперечного зводу стопи.
5. Відкладення кальцію, який накопичується в зоні сухожиль.
6. Різні інфекції, які проникли в суглобову сумку.
7. Наявність діатезу і інші обмінні порушення в організмі.
8. Алергії і інші аутоімунні захворювання.
9. Артрити - запалення суглобів різної форми і походження.
10. Подагра - захворювання, що супроводжується відкладенням в різних тканинах організму людини сечової кислоти або моноурата натрію.
11. Раптове підвищення фізичної активності.
12. Носіння незручною, вузької взуття та взуття на високих підборах.

Бувають випадки, коли бурсит виникає, начебто, без жодного приводу. Але це не так, оскільки у даного захворювання завжди є якась причина його виникнення.

Хронічний бурсит найчастіше з'являється у людей, чия робота пов'язана з подразнюють суглоби рук або ніг, постійної великим навантаженням на ці суглоби. Хронічний бурсит розвивається протягом тривалого часу, як правило, кілька місяців. Він з'являється і як наслідок не леченного гострого бурситу, так і в результаті інших запальних захворювань суглобів і кісток - артриту та подагри.

[5]

Симптоми бурситу пальця

Симптоми бурситу пальця при гострій формі захворювання такі:

1. Наявність сильних болів в області запаленого суглоба.
2. Поява набряків суглоба, виражених у вигляді припухлості.
3. Виникнення почервоніння шкіри в зоні запаленого суглоба.
4. Поява сильних обмежень руху хворого суглоба.
5. Наявність підвищеної температури в області запаленого суглоба.
6. У деяких випадках бурситу пальця може виникнути нездужання і погіршення самопочуття. Буває, що клінічна картина перебігу захворювання супроводжується підвищенням температури всього тіла.

Прояви бурситу починаються з формування в зоні ураженого суглоба різного розміру пухлини, яка схожа на дотик на мішечок з водою. Потім з'явилася припухлість стає червоною, а через деякий час - гарячої, якщо до неї доторкнутися. При пальпації можна відчути, що припухлість досить еластична. При натисканні на інформацію, що з'явилася пухлина можна відчути біль, яка потім стає сильнішою і виникає без обмацування припухлості, постійно. Рухи в суглобі, при цьому, сильно утруднено. У багатьох випадках руху пальцем з запаленим суглобом супроводжуються больовими відчуттями.

Гострий бурсит з'являється несподівано - протягом двох або трьох днів. Зазвичай при пробудженні хворий зауважує почервоніння, набряклість і больові відчуття в області ураженого суглоба. До прояву гострої форми хвороби, практично у всій випадках, була сильна навантаження на суглоб або ж активізувалося гостре інфекційне захворювання. Протягом декількох днів симптоми починають наростати, а потім поступово вщухають. Якщо гострий бурсит не лікувати, то він трансформується в хронічну форму.

При хронічній формі бурситу в зоні ураженого суглоба утворюється обмежена припухлість округлої форми. Вона м'яка на дотик, а шкіра над нею рухлива і не змінена. При цьому функціонування суглоба не порушено, руху в ньому не обмежені.

Хронічний бурсит розвивається протягом великого терміну, як правило, кілька місяців. Оскільки синовіальна сумка збільшується не відразу, а поступово. Зростання синовіальної сумки обумовлений постійним, але поступовим збільшенням в ній кількості ексудату. Оболонка суглобової сумки може змінюватися, оскільки в ній виникають різноманітні тяжі і нарости. В ексудаті утворюється велика кількість фібрину, який у вигляді острівців наростають на оболонку суглобової сумки. Розміри бурси при хронічній формі захворювання можуть бути великими і середніми. У деяких випадках у хворому суглобі утворюється порожнина, яка ізольована від решти порожнини суглоба, названа гігрома. Дана порожнину нагадує кісту і в ній починає накопичуватися ексудат. Зовні дане збільшення виглядає, як міхур з рідиною, туго обтягнутий шкірою.

Дана форма захворювання може проходити стадію загострення, схожу з симптомами гострого бурситу, то стадію загасання, коли сильна симптоматика не турбує хворого. При загостренні захворювання кількість ексудату в суглобової сумці збільшується. Хронічна форма бурситу, при відсутності своєчасного лікування, може спровокувати появу спайок в суглобі, а також знизити його рухливість.

Бурсит пальця стопи

Найчастіше бурсит пальця стопи виникає на суглобах великих пальців ніг. Рідше бурсит пальців стопи стосується мізинця і вказівного пальця.

Основна причина цього захворювання полягає в вальгусной деформації стоп (викривлення), до якої призводять плоскостопість, а також порушення поперечної конфігурації стопи і дисфункція м'язів і зв'язок стоп. Найчастіше подібні відхилення в будові і функціонуванні стоп є генетично зумовленими, тобто спадковими.

Також, великі навантаження на стопи, пов'язані з їх деформацією можуть з'явитися причинами бурситу пальців стопи. Різні способи і ступеня травмування стоп, носіння тісного та незручного взуття, особливо постійна ходьба на каблуках у жінок призводять до появи бурситу пальців стоп.

Виявляється бурсит пальця стопи з утворенням шишки в зоні суглоба одного або декількох пальців. Потім шишка росте і починає костеніє, тобто перетворюється в «кісточку». Подібні зовні помітні процеси супроводжуються появою болю у великому суглобі, яка вказує на наявне запалення. Гостра форма бурситу найчастіше трансформується в хронічну, коли больові відчуття разом із запальними процесами то з'являються, то зникають. Під час загострення захворювання виникають труднощі в рухах, оскільки навантаження на стопу є болючою.

Особливо, характерна наявність хронічного бурситу пальців стоп у людей, які постійно піддають навантаженні ноги - довго стоять, ходять, бігають, а також переносять тяжкості. Схильні до появи бурситу пальця стопи і спортсмени, які займаються видами спорту, при яких часто здійснюється навантаження або травмування пальців ніг.

[6], [7]

Бурсит великого пальця ноги

Причина появи бурситу великого пальця ноги полягає в неправильній роботі стопи або стоп. Викликають подібні похибки в функціонуванні стопи плоскостопість. Іноді бурсит великого пальця ноги виникає, як наслідок порушеного балансу м'язів стопи, через що на великому пальці спочатку з'являється шишка. Дана шишка розташовується в зоні з'єднання великого пальця і плесна. Надалі шишка росте і стає великою, потім на шишці з'являється мозоль, а палець починає відгинатися в сторону. Після цього виникають больові відчуття, а в суглобі пальця з'являється запальний процес.

Шишка (або іноді говорять «кісточка») з часом перетворюється в окостенілу, а запальний процес і супроводжуюча його біль то періодично виникають, то зникають. Таким чином, бурсит великого пальця стопи перетворюється в хронічний. Хронічний бурсит великого пальця сильно заважає пересуванню. Зазвичай, подібним видом бурситу страждають представниці слабкої статі.

Прояви бурситу великого пальця ноги завжди пов'язані з болем і наявністю запалення. Особливо неприємні больові відчуття в той момент, коли на великій нозі знаходиться взуття, яка стискає запалений палець.

Бурсит великого пальця ноги може виникати не тільки внаслідок порушення фізіології рухів і функціонування м'язів стопи, але і як результат носіння вузької, незручного взуття, яка сильно стискає пальці і придавлює їх один до одного. Зазвичай, бурсит страждають жінки, які люблять ходити у взутті з високими підборами. Така нефізіологічна взуття призводить до викривлення стопи, а саме появі вальгуса (викривлення), що провокує виникнення бурситу.

Тому, можна сказати, що основною причиною появи бурситу великого пальця є вальгусна деформація стоп, тобто викривлення. А причиною вальгусной деформації стопи є порушення конфігурації поперечного зводу стопи, плоскостопість і дисфункція м'язів і зв'язок стопи. Наприклад, у корінних мешканців тропічних країн, які постійно ходять босоніж, бурсит з'являється дуже часто, оскільки у них у великій кількості виявляють подібні відхилення в будові стоп. Такі порушення в будові і функціонуванні м'язів стопи зумовленіспадковими, генетичними факторами.

Деякий час назад фахівці вважали, що причиною виникнення бурситу великого пальця стопи є надмірна кількість солі з їжею. Але сьогодні лікарі виключили дане твердження з причин виникнення захворювання. Хоча, при певних хворобах суглобів, в суглобової сумці виникають запальні процеси внаслідок відкладення кристалів солі. Наприклад, подагра, як раз і спровокована подібними причинами - відкладеннями солей сечової кислоти (або уратів) в зоні суглоба першої фаланги плесна. Але подагра може привести до бурситу даного суглоба, як і інші захворювання, пов'язані з порушенням обміну речовин і імунітету, наприклад, ревматоїдний артрит, ревматизм, псоріаз.

[8]

Бурсит пальця руки

Бурсит пальця руки - це запальний процес, який проходить в суглобових сумках пальців верхніх кінцівок, який супроводжує скупченням ексудату. У зоні ураженого суглоба спочатку з'являється набряк і почервоніння, супроводжувані больовими відчуттями при русі і появою спека. Набряк проявляє себе у вигляді припухлості округлої форми і м'якої консистенції - вона рухлива, тобто при пальпації деформується і потім набуває звичайний вигляд. Припухлість прекрасно помічається при огляді, а при її обмацуванні виникає біль. Надалі, шкіра в зоні ураженого суглоба починає набувати червоний колір, а місцева температура в даній області підвищується.

Вищевказані симптоми пов'язані з гострою формою бурситу пальця руки. Але якщо дане захворювання не почати лікувати вчасно, він може трансформуватися в хронічну форму. Запальний процес тепер супроводжується не тільки набряками, почервонінням шкіри, підвищенням місцевої температури, больовими відчуттями і обмеженням рухливості пальця, але і відкладенням солей кальцію в суглобі. Тому болю можуть набувати постійного характеру.

Якщо бурсит пальця виник в результаті травми руки, то можливо, що цей запальний процес буде супроводжуватися появою інфекції в суглобової сумці. В ході об'єднаного дії патогенної мікрофлори і наслідків травми розвивається гнійна форма бурситу. У цьому випадку симптоми захворювання виражаються гостріше: з'являється сильний біль не тільки в пальці, а й в кисті руки; підвищується загальна температура тіла; з'являється слабкість; виникає головний біль; може з'явитися нудота і запаморочення і так далі.

Бурсит великого пальця руки

При отриманні травми або інфікуванні великого пальця в його суглобах може розвиватися бурсит - запальне захворювання суглобових сумок. В області ураженого суглоба з'являється невеликий набряк, який починає червоніти. Потім виникають больові відчуття, а також помітні обмеження в рухливості суглоба. Це проявляється, так звана, гостра форма бурситу.

Різні прояви бурситу великого пальця описані в розділі «Бурсит пальця руки», а симптоматика і причини появи даного захворювання великого пальця вказані у відповідних розділах.

[9]

Бурсит вказівного пальця руки

Бурсит вказівного пальця руки виникає з тих же причин, як і бурсит великого пальця. Це можуть бути різні удари і інші травми, мікрораненія, потрапляння інфекцій і так далі. Симптоми бурситу вказівного пальця і його форми збігаються з формами і проявами захворювання інших пальців руки. Тому, для отримання більш розширеної інформації, варто ознайомитися з розділом «Бурсит пальця руки», а також попередніми розділами.

[10]

Діагностика бурситу пальця

Діагностика запалених бурс, які розташовані не так глибоко, як інші, проходить без особливих труднощів. При цьому помилки в діагнозі практично виключені, оскільки клінічні ознаки захворювання яскраво проявлені. Для встановлення правильного діагнозу необхідно пройти обстеження у фахівця - хірурга.

Якщо після огляду ураженого суглоба виробилося взяття пункції з порожнини суглобової сумки, то можна, досліджуючи ексудат, визначитися з формою даного захворювання. Точно встановлюється, з яким ексудатом доводиться стикатися - серозним, гнійним, геморагічним, гнійно-геморагічним.

При дослідженні ексудату визначаються особливості патогенної мікрофлори в ураженій суглобової сумці, що полегшує точність комплексного консервативного лікування. З'ясовується не тільки вид мікрофлори, а й її резистентність або чутливість до антибіотиків.

Якщо при проведенні діагностики визначається серозна форма бурситу, то за допомогою подальших діагностичних процедур з'ясовується, чи є це захворювання неспецифічним або специфічним. Неспецифічна форма серозного бурситу з'являється в результаті травм, а специфічна форма даного захворювання викликається поруч інфекцій. Тому, необхідно встановити специфічність інфекції, тобто підтвердити або спростувати наявність гонококів, спірохет, бруцел і так далі в запаленому суглобі. Відбувається встановлення подібного діагнозу завдяки збиранню анамнезу, огляду хворого, бактеріологічному дослідженню ексудату, результатів певних серологічних реакцій.

При діагностиці бурситу використовується також метод рентгенівської діагностики. Бурси, які розташовані неглибоко під шкірою діагностуються за допомогою даного методу з метою підтвердити діагноз, встановлений раніше при зборі анамнезу. Рентгенівська діагностика бурс, розташованих глибоко під шкірою, має велике значення. В даному випадку, неможливо правильно встановити діагноз, виходячи тільки з огляду хворого.

З такою ж метою, як і рентгенографія, використовується метод ультразвукової діагностики запаленого суглоба.

При диференціальної діагностики бурситу його можна розрізнити з артритом завдяки збереженню рухливості суглоба, правда, в зниженому вигляді. Необхідно також провести диференціальну діагностику бурситу з деформуючим на остеоартроз.

[11], [12]

Лікування бурситу пальця

Лікування бурситу включає в себе застосування місцевих і загальних консервативних методів лікування, а якщо результату немає, то підключають хірургічні способи лікування з подальшою консервативною терапією.

Лікування гострої форми бурситу пальця на ранній стадії виникнення захворювання починається з застосування наступних процедур:

• Для зняття запалення на уражену область накладається лід.
• Рекомендується перебування в режимі спокою для кінцівки з запаленим пальцем.
• На травмовану зону накладається давить, яка фіксує пов'язка.
• На уражену область прикладаються спеціальні компреси, рецепти яких наведено в розділі «Лікування бурситу великого пальця ноги».
• Застосовуються зігріваючі компреси.
• На запалену область пальця накладається мазь Вишневського, яка фіксується за допомогою компресу.
• Використовуються протизапальні засоби місцевого застосування, такі як Диклак-гель, Вольтарен-емульгель, Найз-гель.

Якщо лікування гострого бурситу почалося не на ранній стадії, то потрібно підключати інші засоби консервативного лікування:

• Знеболюючі медикаменти.
• Антибіотики.
• Сульфаніламідні і нітруфановие лікарські засоби.
• Ін'єкції кортикостероїдів в область ураженої суглобової сумки.
• Для якнайшвидшого розсмоктування ексудату і протизапального ефекту використовуються фізіотерапевтичні методи лікування:
  • застосовується сухе тепло;
  • використовується ультрафіолетове опромінення зони ураженого суглоба через день за допомогою чотирьох - шести біодоз;
  • застосовується мікрохвильова терапія з потужністю тепла від тридцяти до шістдесяти Вт протягом десяти - п'ятнадцяти хвилин через день; повторне лікування необхідно пройти через три - чотири тижні;
  • надає найбільший ефект чергування мікрохвильової терапії з вплив УВЧ-поля на зону ураженого суглоба поперечно протягом восьми - десяти хвилин;
  • щоденне використання УВЧ-процедур, тривалістю сеансів, яка була вказана вище;
  • через тиждень після загасання запальних процесів можна використовувати индуктотерапию малим диском з силою струму 150 - 200 Ма протягом двадцяти хвилин кожен день;
  • застосовуються аплікації парафіну з температурою від 48 до 55 градусів, які накладаються на зону ураженого суглоба;
  • використовуються озокеритові аплікації з тією ж температурою, як і парафінові.
• Зникнення запальних процесів сприяє масаж і лікувальна фізкультура.

При виявленні серозної форми гострого бурситу необхідно вдатися до його активного лікування, щоб попередити появу гнійної форми захворювання.

Лікування гнійної форми бурситу проводиться за допомогою оперативного втручання:

• Перш за все, лікування гнійника проводиться методом пункцій.
• Якщо цей метод не допомагає, то гнійник розкривається хірургічним способом. Проводиться операція з розрізання суглобової сумки і видалення гною. Після чого гнійна рана лікується, виходячи із загальних правил. У цього способу є істотний недолік - рана після операції, зазвичай, заживає довго.

Лікування травматичного гострого бурситу неспецифічного походження відбувається за допомогою введення в порожнину суглобової сумки гідрокортизону по 25 - 50 мг спільно з антибіотиками. Дана процедура здійснюється від двох до п'яти разів на добу. Перед проведенням подібної процедури виробляється знеболювання за допомогою введення восьми - десяти мл двох процентного розчину новокаїну. При цьому, необхідно ретельно стежити за Асептичність процедури, тому що при порушенні правильності введення препаратів можлива поява непередбачених серйозних ускладнень.

Гонорейна форма бурситу полягає в якнайшвидшій терапії основного захворювання, що спровокував бурсит. При цьому, також застосовуються фізіотерапевтичні процедури, про які буде розказано нижче, коли мова зайде про лікування хронічного бурситу. При великій кількості ексудату проводиться пункція суглобової сумки з метою його видалення. Після ліквідації ексудату проводиться промивання порожнини розчином антибіотиків. Також при гнійному бурситі рекомендовано використання активних і пасивних рухів у суглобах з метою попередження утворення контрактури.

Туберкульозна форма бурситу також починається з лікування основного захворювання. При цьому, в деяких випадках використовується викорінення ураженої синовіальної сумки.

Лікування хронічного бурситу здійснюється за допомогою наступних процедур:

1. Застосування прогрівання зони ураженого суглоба.
2. Фізіотерапевтичних процедур, які мають знеболюючий, протизапальний і розсмоктуючий ефект. Застосовуються:
   • ультрафіолетове опромінення зони ураження за допомогою двох - трьох біодоз, яке проводиться через день;
   • електрофорезу спільно з новокаїном, які застосовуються поперечно на зону суглоба протягом двадцяти - тридцяти хвилин кожен день або через день;
   • також показано застосування УВЧ-поля в області зони патологічного процесу поперечно протягом десяти - п'ятнадцяти хвилин кожен день або через день;
   • використовується мікрохвильова терапія зони ураження кожен день або через день, причому, повторний курс лікування проводиться через півтора - два місяці;
   • використання ультразвукової терапії в області ураженої суглобової сумки протягом шести - десяти хвилин кожен день або через день;
   • аплікації парафіну при температурі п'ятдесят - п'ятдесят п'ять градусів на зону ураженого суглоба протягом двадцяти - сорока хвилин кожен день або через день;
   • аплікації озокериту при такій же температурі, тривалості та періодичності сеансів лікування, як і парафінові аплікації;
   • використання індуктотерапія зони хворий суглобової сумки через тиждень після загострення захворювання за допомогою малого диска протягом двадцяти - двадцяти п'яти хвилин кожен день або через день.
3. Оперативними методами лікування, якщо попередні способи виявилися неефективними. Використовуються такі способи хірургічного втручання:
   • метод пункції, коли синовіальна сумка проколюється, а ексудат висмоктується; після чого порожнину обробляється за допомогою розчинів антисептиків або антибіотиків;
   • розтин суглобової сумки - запалена бурса розрізається, очищається від ексудату і припікає за допомогою спиртового розчину йоду або п'ятипроцентним розчином карболової кислоти;
   • трапляється, що при розтині необхідно частково посікти уражену суглобову сумку;
   • видаляється верхня стінка суглобової сумки, а потім порожнину обробляється спиртовим розчином йоду;
   • синовіальна сумка розкривається і тампонується;
   • в самих крайніх, запущених випадках використовується радикальний метод, коли відбувається видалення суглобової сумки без її розкриття.

Хірургічні методи лікування бурситу застосовуються при будь-якій формі захворювання в разі, якщо консервативне загальне і місцеве лікування не дало результатів.

При лікуванні підгострих і хронічних форм бурситу використовується метод променевої терапії. Вона надає протизапальний ефект, знімає хворобливість, а також відновлює порушену трофіку. Перш за все, в сучасній медицині застосовують рентгенотерапію. Гострота запального процесу визначає необхідні дози і періодичність опромінення. Якщо не спостерігається загострень, то терапію проводять через кожні дві доби. Поліпшення стану хворого, а саме зміна характеру болю або повне їх зникнення, поліпшення якості та обсягу рухів в суглобі відбувається в процесі лікування. Хоча, в деяких випадках ефект застосованої терапії позначається через два-три тижні після закінчення лікування.

Лікування бурситу великого пальця ноги

Лікування бурситу великого пальця ноги може бути:

• консервативним,
• методами народної медицини
• хірургічним.

Консервативне лікування

Консервативне лікування є початковим етапом лікування і починається з прийняття гігієнічних заходів. Перш за все, потрібно подбати про зручне взуття, в якій навантаження на великий палець стопи буде мінімальною. Тому, взуття на високих підборах у жінок повинна бути захована глибоко в шафу і забута.

Для цієї ж мети необхідно використовувати в повсякденному житті взуття з ортопедичними устілками, а також м'якими прокладками для великого пальця.

Безпосередньо консервативний метод лікування полягає у використанні мазей і гелів протизапальної дії, які втираються в шкіру. Добре підходять для цих цілей Найз-гель, Диклак-гель, Вольтарен-емульгель.

Якщо в порожнині суглобової сумки вже накопичився ексудат, то її необхідно проколоти, щоб рідина вийшла назовні. Після здійснення проколу ексудат необхідно відсмоктати, а потім ввести на його місце препарат стероїдного гормону, наприклад, Кеналог. Препарати цієї групи прибирають запалення в суглобової сумці.

Якщо ж в бурсі суглоба великого пальця вже накопичився гній або є підозри на наявність інфекції, то при таких проявах захворювання призначаються антибіотики.

У період відновлення після зняття гострої форми захворювання показано застосування фізіотерапевтичних процедур, наприклад, електрофорезу, озокериту, парафіну.

Якщо бурсит великого пальця ноги є ускладненням іншого, що виникла раніше захворювання, необхідно провести лікування в комплексі - і основний хвороби, і наслідків.

[13], [14]

Лікування методами народної медицини

Звичайно ж, не варто застосовувати народні способи лікування бурситу без консультації з лікарем. Якщо використання народних методів не завадить основного лікування, то варто скористатися наступними рекомендаціями:

• Береться порівну коріння лопуха, трави звіробою і деревію. Одна столова ложка суміші заливається водою і вариться протягом п'яти хвилин. Потім відвар проціджують. Береться чиста марля або ганчірочка, яка просочується відваром і накладається на запалену область. Після чого зверху тканину покривається компресійної папером або целофаном, а потім фіксується бинтом.
• Одна чайна ложка оцту змішується з однією чайною ложкою меду, після чого потрібно поставити компрес з цієї суміші.
• У рівних частинах береться мед і натерте на тертці господарське мило, все ретельно перемішується. До суміші додається середня за розміром цибулина, яку також попередньо потрібно подрібнити. Отримане «засіб» накладається на запалений суглоб.
• Необхідно взяти чистий пісок і нагріти його на сковороді. Після цього його потрібно пересипати в ганчір'яний мішечок і накладати на зону ураження суглоба.

Хірургічні методи лікування

Якщо попередні способи лікування показали свою безрезультативність, що проявляється в посиленні больових відчуттів, а також збільшенні кута вальгуса і посилення відхилень в ході, то необхідно застосувати хірургічне втручання.

В першу чергу, потрібно використовувати метод бурсектоміі, який вважається найпростішим і нізкотравматічним з можливих методів оперативного лікування. Дана операція полягає у видаленні окостенілих наросту і гіпертрофованого ділянки плеснової кістки. Проводиться дане хірургічне втручання за допомогою розрізу шкіри, м'язів і так далі. Потім через розріз вводиться хірургічний електроніж, який здатний видалити зайве збільшення кісткової тканини.

Якщо оперативне лікування проводиться, коли захворювання має запущену форму, то проводиться пластика стопи за допомогою методу Остеома. Операція проводиться за допомогою декількох розрізів на великому пальці і з тильної сторони стопи. Після цього, завдяки особливій методиці кістки пальця і перша плюсневая кістка зміщуються. Переміщені кістки закріплюються за допомогою металевих конструкцій. Завданням даного способу лікування є ліквідація або ж зменшення вальгусного кута. Потім, після операції протягом шести - восьми тижнів особливого значення набувають гігієнічні процедури, пов'язані зі стопою. Необхідно носити вільне взуття, обробляти рани тим способом і з такою частотою, яка була вказана лікарем. Також слід уникати вологи і води, як і переохолодження прооперованої стопи.

Профілактика бурситу пальця

Профілактика бурситу пальця полягає в наступному:

• Необхідно уникати постійних навантажень на пальці рук і ніг, тривалого носіння тягарів. При заняттях спортом навантаження на кінцівки повинна бути дозованою відповідно до підготовки та загальним фізичним рівнем розвитку спортсмена.
• Не варто займатися травмуючими видами спорту, які призводять до ударів і інших пошкоджень пальців рук і ніг. Якщо ж такі заняття неминучі, то варто вдаватися до захисту суглобових сумок від травмування за допомогою рукавичок на руках і спеціального взуття на ногах.
• При сталася травмі необхідно почати своєчасне лікування, щоб виключити ускладнення травми у вигляді бурситу. При пораненні, наприклад, необхідно обробити рану антисептиками - за допомогою перекису водню, а після цього накласти на рану бактерицидну пов'язку. При травмі без поранення необхідно покласти лід на травмовану зону, а також забезпечити кінцівки спокій. Після цього негайно потрібно звернутися за допомогою до лікаря-травматолога. Також необхідно своєчасно починати лікування гнійничкових захворювань, не пов'язаних із запаленнями суглобової сумки, але які знаходяться в цій області.
• Необхідно своєчасно починати корекцію деформації суглобів стоп, з метою попередження бурситу пальців ніг.
• Для профілактики бурситу пальців стопи слід носити зручне, просторе взуття на невеликому і стійкому каблуці. Особливо варто зауважити для жінок, що взуття на підборах не призначена для повсякденного носіння і її варто взувати тільки в спеціальних випадках.
• Якщо робота вимагає постійного перебування на ногах, то для профілактики бурситу пальців стопи слід періодично сідати і відпочивати. Також гарною підмогою буде вчинення гімнастичних вправ протягом дня з метою зняти втому ніг.
• Вечірньої пори, після робочого дня слід вдатися до невеликих вправ, які спрямовані на профілактику перевантажень нижніх кінцівок. Найкраще займатися перевернутими йогівські асанами, а також вправами, лежачи на спині з поштовхи витягнутих вертикально рук і ніг. Також можна полежати деякий час на спині з піднятими і притуленими до стіни ногами.
• Протягом дня при роботі з великим навантаженням на суглоби рук і ніг займатися спеціальною гімнастикою для стоп і кистей рук з метою профілактики бурситу.
• Необхідно лікувати наявні інфекційні захворювання, які можуть спровокувати появу специфічної форми бурситу.

Прогноз бурситу пальця

Прогноз бурситу пальця при гострій формі захворювання пов'язаний зі ступенем патологічних процесів, які виникли в ураженій суглобової сумці. Сприятливий прогноз лікування буває при гострих бурситах, коли зміни в тканинах суглобових сумок мінімальні.

Також береться до уваги поширеність запальних процесів, а також ймовірність інфікування та можливості поширення інфекції. Не останнє значення має стан імунної системи хворого і рівень опірності його організму.

Якщо лікування гострої форми бурситу було розпочато вчасно, то прогнози до одужання є сприятливими. Якщо ж сталася відстрочка в лікуванні захворювання, то запущена форма гострого бурситу може перейти в хронічну. Несприятливий результат може чекати хворого бурситом, який ускладнений артритами, остеомиелитами, сепсисом і свищами.

Хронічний бурсит пальця травматичної форми виявляє схильність до рецидивів після проведеного хірургічного лікування у двох - двох з половиною відсотків хворих.