Бурсит пальця

Бурсит пальця руки – це запальне захворювання, яке виникає в синовіальній (або суглобовій) сумці суглобів, яка називається бурсою.

Бурса — це невеликий еластичний мішечок, вистелений синовіальною оболонкою, який виробляє суглобову (мастильну) рідину. Ця рідина знаходиться в порожнинах суглобів.

Розташування бурси знаходиться між сухожиллями та кістками, саме в тих місцях – суглобах, де відбувається найбільше тертя м’язів і сухожиль про кістки та зв’язки. Тому бурса виступає своєрідним шаром, що захищає кістки, м’язи, зв’язки та сухожилля від тертя.

При бурситі в суглобових порожнинах починає утворюватися та накопичуватися у великій кількості особлива рідина – ексудат. Бурсит зазвичай виникає в суглобах плечового пояса, потім, у порядку спадання, від цього захворювання страждають ліктьовий, колінний та кульшовий суглоби. Подібні запальні процеси вражають і синовіальну сумку, розташовану між ахілловим сухожиллям та п'ятковою кісткою. Набагато рідше зустрічається бурсит пальця, який проявляється запаленням суглобів пальців рук і ніг.

Захворювання бурсит поділяється на такі форми, які характеризують клінічний перебіг хвороби:

• гострий бурсит,
• підгострий бурсит,
• хронічний бурсит,
• рецидивуючий бурсит.

Залежно від відсутності або наявності збудника, який спровокував запалення, бурсит поділяють на:

• неспецифічні – лише травматичного характеру,
• специфічні – ускладнені проникненням інфекції в суглобову капсулу: туберкульозні, гонорейні, сифілісні та бруцельозні бактерії.

Бурсит поділяється на кілька форм залежно від характеру ексудату:

• серозний,
• гнійний – замість синовіальної рідини в суглобі накопичується гній,
• геморагічний – ексудат містить велике скупчення компонентів крові, таких як еритроцити,
• гнійно-геморагічний.

Буває, що крім ексудату, в суглобовій капсулі починають накопичуватися солі різних речовин.

Зазвичай бурсит починається з гострої форми захворювання, але якщо своєчасно не звернутися до лікаря, гостра форма може супроводжуватися гнійною або геморагічною формою захворювання, або ж воно може перейти в хронічну.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини бурситу пальця руки

Бурсит завжди виникає через зовнішній вплив на ділянку тіла, яка знаходиться поблизу запаленого суглоба. Причини гострого та хронічного бурситу пальця можуть бути наступними:

1. Забиті місця, розриви суглобової капсули, садна, рани та інші травми пальців, пов'язані або не пов'язані з пошкодженням суглоба.
2. Перевантаження суглобів пальців рук і часте механічне подразнення суглобів, що викликає їх деформацію. Наприклад, робота, яка вимагає постійних, монотонних рухів пальцями протягом тривалого періоду часу, може призвести до бурситу. Це захворювання можуть спровокувати спортивні ігри з великим навантаженням на пальці, різке підняття важких предметів тощо.
3. Вроджена деформація стопи або hallux valgus.
4. Плоскостопість та аномальна будова поперечного склепіння стопи.
5. Відкладення кальцію, що накопичується в області сухожилля.
6. Різні інфекції, що проникли в суглобову капсулу.
7. Наявність діатезу та інших порушень обміну речовин в організмі.
8. Алергії та інші аутоімунні захворювання.
9. Артрит – це запалення суглобів різної форми та походження.
10. Подагра – це захворювання, що супроводжується відкладенням сечової кислоти або моноурату натрію в різних тканинах організму людини.
11. Раптове збільшення фізичної активності.
12. Носіння незручного, тісного взуття та туфель на високих підборах.

Бувають випадки, коли бурсит з'являється, здавалося б, без жодної причини. Але це не так, оскільки це захворювання завжди має якусь причину свого виникнення.

Хронічний бурсит найчастіше з'являється у людей, чия робота пов'язана з подразливою дією на суглоби рук або ніг, постійним великим навантаженням на ці суглоби. Хронічний бурсит розвивається протягом тривалого періоду часу, зазвичай кількох місяців. Він з'являється як наслідок нелікованого гострого бурситу, так і в результаті інших запальних захворювань суглобів і кісток - артриту та подагри.

[ 5 ]

Симптоми бурситу

Симптоми бурситу пальця в гострій формі захворювання такі:

1. Наявність сильного болю в області запаленого суглоба.
2. Поява набряку суглоба, що виражається у вигляді набряклості.
3. Поява почервоніння шкіри в області запаленого суглоба.
4. Поява сильних обмежень у русі хворого суглоба.
5. Наявність підвищеної температури в області запаленого суглоба.
6. У деяких випадках бурситу пальця може виникати нездужання та погіршення самопочуття. Буває, що клінічна картина перебігу захворювання супроводжується підвищенням температури всього тіла.

Симптоми бурситу починаються з утворення пухлини різного розміру в ураженій ділянці суглоба, яка на дотик нагадує мішок з водою. Потім набряк, що з'являється, стає червоним, а через деякий час – гарячим, якщо до нього доторкнутися. При пальпації можна відчути, що набряк досить еластичний. При натисканні на набряк, що з'являється, можна відчути біль, який потім посилюється і виникає без пальпації набряку, постійно. Рухи в суглобі дуже утруднені. У багатьох випадках рух пальцем при запаленому суглобі супроводжується больовими відчуттями.

Гострий бурсит з'являється несподівано – протягом двох-трьох днів. Зазвичай, прокинувшись, пацієнт помічає почервоніння, набряк та біль в області ураженого суглоба. До того, як проявилася гостра форма захворювання, майже у всіх випадках було сильне навантаження на суглоб або активувалося гостре інфекційне захворювання. Протягом кількох днів симптоми починають посилюватися, а потім поступово вщухають. Якщо гострий бурсит не лікувати, він трансформується в хронічну форму.

При хронічній формі бурситу в області ураженого суглоба утворюється обмежений набряк округлої форми. Він м’який на дотик, а шкіра над ним рухома та незмінна. При цьому функціонування суглоба не порушене, а рухи в ньому не обмежені.

Хронічний бурсит розвивається протягом тривалого періоду часу, зазвичай кілька місяців. Оскільки синовіальна сумка збільшується не одразу, а поступово. Зростання синовіальної сумки відбувається через постійне, але поступове збільшення кількості ексудату в ній. Вистилка суглобової сумки може змінюватися, оскільки в ній з'являються різні тяжі та нарости. В ексудаті з'являється величезна кількість фібрину, який розростається на вистилці суглобової сумки у вигляді острівців. Розмір бурси при хронічній формі захворювання може бути великим і середнім. У деяких випадках у хворому суглобі утворюється порожнина, яка ізольована від решти суглобової порожнини, називається гігромою. Ця порожнина нагадує кісту, і в ній починає накопичуватися ексудат. Зовні це збільшення виглядає як міхур з рідиною, щільно покритий шкірою.

Ця форма захворювання може пройти стадію загострення, схожу на симптоми гострого бурситу, потім стадію затухання, коли виражені симптоми не турбують пацієнта. Під час загострення захворювання кількість ексудату в капсулі суглоба збільшується. Хронічний бурсит, за відсутності своєчасного лікування, може спровокувати появу спайок у суглобі, а також зменшити його рухливість.

Бурсит пальця ноги

Найчастіше бурсит пальців стопи виникає на суглобах великих пальців стопи. Рідше бурсит пальців стопи вражає мізинець і вказівний палець.

Основною причиною цього захворювання є вальгусна деформація (викривлення) стопи, яка викликається плоскостопістю, а також порушенням поперечної конфігурації стопи та дисфункцією м'язів і зв'язок стоп. Найчастіше такі відхилення в будові та функціонуванні стоп є генетично зумовленими, тобто спадковими.

Також причинами бурситу пальців ніг можуть бути великі навантаження на стопи, пов'язані з їх деформацією. Різні способи та ступені травмування стопи, носіння тісного та незручного взуття, особливо постійне ходіння на підборах у жінок призводять до появи бурситу пальців ніг.

Бурсит пальця стопи проявляється утворенням шишки в області суглоба одного або кількох пальців стопи. Потім шишка зростає і починає костеніти, тобто перетворюється на «кісточку». Такі зовні помітні процеси супроводжуються появою болю у великому суглобі, що свідчить про наявне запалення. Гостра форма бурситу найчастіше трансформується в хронічну, коли больові відчуття разом із запальними процесами з'являються, а потім зникають. Під час загострення захворювання виникають труднощі в русі, оскільки навантаження на стопу болісне.

Хронічний бурсит пальців ніг особливо поширений у людей, які постійно навантажують ноги – стоять, ходять, бігають та переносять важкі предмети протягом тривалого часу. Спортсмени, які займаються видами спорту, що часто навантажують або травмують пальці ніг, також схильні до розвитку бурситу пальця ноги.

[ 6 ], [ 7 ]

Бурсит великого пальця ноги

Причиною появи бурситу великого пальця ноги є неправильне функціонування стопи або стоп. Такі помилки у функціонуванні стопи викликані плоскостопістю. Іноді бурсит великого пальця ноги виникає як наслідок порушеного балансу м'язів стопи, через що спочатку на великому пальці ноги з'являється шишка. Ця шишка розташовується в області з'єднання великого пальця та плеснової кістки. Пізніше шишка зростає та стає великою, потім на шишці з'являється мозоль, і палець починає згинатися вбік. Після цього виникають больові відчуття, а також запальний процес у суглобі пальця ноги.

Гушка (або іноді кажуть «кісточка») з часом перетворюється на окостенілу, а запальний процес і біль, що його супроводжує, періодично з'являються, а потім зникають. Таким чином, бурсит великого пальця ноги переходить у хронічну форму. Хронічний бурсит великого пальця ноги сильно заважає рухам. Зазвичай цей вид бурситу вражає представниць слабкої статі.

Прояви бурситу великого пальця ноги завжди пов'язані з болем і запаленням. Больові відчуття особливо неприємні, коли на великій стопі є взуття, яке здавлює запалений палець.

Бурсит великого пальця ноги може виникати не тільки в результаті порушення фізіології рухів та функціонування м'язів стопи, але й внаслідок носіння тісного, незручного взуття, яке щільно стискає пальці ніг і притискає їх один до одного. Зазвичай від бурситу страждають жінки, які люблять носити взуття на високих підборах. Таке нефізіологічне взуття призводить до викривлення стопи, а саме до появи вальгусу (кривизни), що провокує виникнення бурситу.

Отже, можна сказати, що основною причиною бурситу великого пальця стопи є вальгусна деформація стопи, тобто викривлення. А причиною вальгусної деформації стопи є порушення конфігурації поперечного склепіння стопи, плоскостопість та дисфункція м'язів і зв'язок стопи. Наприклад, у корінних жителів тропічних країн, які постійно ходять босоніж, бурсит з'являється дуже часто, оскільки у них велика кількість таких відхилень у будові стоп. Такі порушення в будові та функціонуванні м'язів стопи зумовлені спадковими, генетичними факторами.

Деякий час тому фахівці вважали, що причиною бурситу великого пальця ноги є надмірне вживання солі з їжею. Але сьогодні лікарі виключили це твердження зі списку причин захворювання. Хоча при деяких захворюваннях суглобів запальні процеси відбуваються в суглобовій капсулі через відкладення кристалів солі. Наприклад, подагра провокується схожими причинами – відкладеннями солей сечової кислоти (або уратів) в області суглоба першої фаланги плеснової кістки. Але подагра може призвести до бурситу цього суглоба, а також інших захворювань, пов’язаних з порушеннями обміну речовин та імунітету, таких як ревматоїдний артрит, ревматизм, псоріаз.

[ 8 ]

Бурсит пальця руки

Бурсит пальця – це запальний процес, що виникає в суглобових сумках пальців верхніх кінцівок, що супроводжується накопиченням ексудату. В області ураженого суглоба спочатку з'являється набряк і почервоніння, що супроводжуються больовими відчуттями при русі та появою жару. Набряк проявляється як припухлість округлої форми та м'якої консистенції – вона рухлива, тобто деформується при пальпації, а потім набуває нормального вигляду. Припухлість чітко видно при огляді, а при її пальпації виникає біль. Згодом шкіра в області ураженого суглоба починає набувати багряного кольору, а місцева температура в цій області підвищується.

Вищезазначені симптоми пов'язані з гострою формою бурситу пальця. Але якщо це захворювання вчасно не лікувати, воно може перейти в хронічну форму. Запальний процес тепер супроводжується не тільки набряком, почервонінням шкіри, підвищенням місцевої температури, болем та обмеженням рухливості пальця, але й відкладенням солей кальцію в суглобі. Тому біль може стати постійним.

Якщо бурсит пальця розвинувся внаслідок травми руки, можливо, що цей запальний процес буде супроводжуватися появою інфекції в суглобовій капсулі. Під час спільної дії патогенної мікрофлори та наслідків травми розвивається гнійна форма бурситу. У цьому випадку симптоми захворювання виражені гостріше: з'являється сильний біль не тільки в пальці, але й у руці; підвищується загальна температура тіла; з'являється слабкість; виникає головний біль; може з'явитися нудота та запаморочення тощо.

Бурсит великого пальця руки

Коли великий палець ноги травмований або інфікований, у його суглобах може розвинутися бурсит – запальне захворювання суглобових сумок. В області ураженого суглоба з’являється невеликий набряк, який починає червоніти. Потім виникає біль, а також помітні обмеження рухливості суглоба. Це те, що називається гострим бурситом.

Різні прояви бурситу великого пальця описані в розділі «Бурсит пальця», а симптоми та причини цього захворювання великого пальця вказані у відповідних розділах.

[ 9 ]

Бурсит вказівного пальця

Бурсит вказівного пальця виникає з тих самих причин, що й бурсит великого пальця. Це можуть бути різні забої та інші травми, мікрорани, інфекції тощо. Симптоми бурситу вказівного пальця та його форми збігаються з формами та проявами захворювання інших пальців кисті. Тому для отримання більш детальної інформації варто ознайомитися з розділом «Бурсит пальця», а також з попередніми розділами.

[ 10 ]

Діагностика бурситу пальця руки

Діагностика запалених бурс, які розташовані не так глибоко, як інші, не становить особливих труднощів. Водночас помилки в діагностиці практично виключені, оскільки клінічні ознаки захворювання проявляються чітко. Для встановлення правильного діагнозу необхідно пройти обстеження у спеціаліста – хірурга.

Якщо після огляду ураженого суглоба було взято пункцію з порожнини суглобової капсули, то шляхом дослідження ексудату можна визначити форму захворювання. Точно визначається, з яким саме ексудатом ми маємо справу – серозним, гнійним, геморагічним, гнійно-геморагічним.

При дослідженні ексудату визначаються характеристики патогенної мікрофлори в ураженій суглобовій капсулі, що сприяє точності комплексного консервативного лікування. Визначається не тільки вид мікрофлори, але й її стійкість або чутливість до антибіотиків.

Якщо діагноз визначає серозну форму бурситу, то подальші діагностичні процедури визначають, чи є це захворювання неспецифічним чи специфічним. Неспецифічна форма серозного бурситу виникає внаслідок травм, а специфічна форма цього захворювання викликається низкою інфекцій. Тому необхідно встановити специфічність інфекції, тобто підтвердити або спростувати наявність гонококів, спірохет, бруцельозу тощо в запаленому суглобі. Такий діагноз встановлюється шляхом збору анамнезу, огляду пацієнта, бактеріологічного дослідження ексудату та результатів певних серологічних реакцій.

Рентгенодіагностика також використовується для діагностики бурситу. Бурси, розташовані неглибоко під шкірою, діагностуються за допомогою цього методу для підтвердження діагнозу, встановленого раніше під час збору анамнезу. Рентгенодіагностика бурс, розташованих глибоко під шкірою, має велике значення. У цьому випадку неможливо правильно встановити діагноз, ґрунтуючись лише на огляді пацієнта.

З тією ж метою, що й рентгенографія, використовується метод ультразвукової діагностики запаленого суглоба.

У диференціальній діагностиці бурситу його можна відрізнити від артриту завдяки збереженню рухливості суглоба, хоча й у зниженій формі. Також необхідно проводити диференціальну діагностику бурситу з деформуючим остеоартрозом.

[ 11 ], [ 12 ]

Лікування бурситу пальця руки

Лікування бурситу включає використання місцевих та загальних консервативних методів лікування, а якщо результату немає, то застосовуються хірургічні методи лікування з подальшою консервативною терапією.

Лікування гострого бурситу пальця на ранній стадії захворювання починається із застосування наступних процедур:

• Для зняття запалення до ураженої ділянки прикладають лід.
• Для кінцівки із запаленим пальцем рекомендується спокій.
• На пошкоджену ділянку накладається тиснуча, фіксуюча пов'язка.
• На уражену ділянку прикладають спеціальні компреси, рецепти яких наведені в розділі «Лікування бурситу великого пальця ноги».
• Використовуються зігріваючі компреси.
• Мазь Вишневського наноситься на запалену ділянку пальця та фіксується компресом.
• Використовуються протизапальні засоби для місцевого застосування, такі як гель Діклак, емульгель Вольтарен, гель Найз.

Якщо лікування гострого бурситу не розпочато на ранній стадії, то слід використовувати інші консервативні методи лікування:

• Знеболювальні препарати.
• Антибіотики.
• Препарати сульфаніламіду та нітруфану.
• Ін'єкції кортикостероїдів в область ураженої суглобової капсули.
• Для якнайшвидшого розсмоктування ексудату та протизапального ефекту використовуються фізіотерапевтичні методи лікування:
  • застосовується сухе тепло;
  • ультрафіолетове опромінення ураженої ділянки суглоба застосовується через день, використовуючи від чотирьох до шести біодоз;
  • мікрохвильова терапія застосовується з тепловою потужністю від тридцяти до шістдесяти ват протягом десяти-п'ятнадцяти хвилин через день; повторне лікування потрібно через три-чотири тижні;
  • Найбільший ефект досягається при чергуванні мікрохвильової терапії з впливом поля УВЧ на область ураженого суглоба поперечно протягом восьми-десяти хвилин;
  • щоденне використання процедур УВЧ, з тривалістю сеансів, зазначеною вище;
  • через тиждень після стихання запальних процесів можна використовувати індукційну терапію невеликим диском зі струмом 150–200 мА протягом двадцяти хвилин щодня;
  • На область ураженого суглоба накладаються парафінові аплікації з температурою від 48 до 55 градусів;
  • Озокеритові аплікації використовуються за тієї ж температури, що й парафінові.
• Масаж та лікувальна фізкультура допомагають усунути запальні процеси.

Якщо виявлено серозну форму гострого бурситу, необхідно вдатися до її активного лікування, щоб запобігти появі гнійної форми захворювання.

Лікування гнійної форми бурситу проводиться за допомогою хірургічного втручання:

• Перш за все, лікування абсцесу проводиться за допомогою методу пункції.
• Якщо цей метод не допомагає, то абсцес розкривають хірургічним шляхом. Проводять операцію з розсічення суглобової капсули та видалення гною. Після цього гнійну рану лікують, виходячи з загальних правил. Цей метод має суттєвий недолік – рана після операції зазвичай довго гоїться.

Лікування травматичного гострого бурситу неспецифічного походження проводиться шляхом введення 25-50 мг гідрокортизону в порожнину суглобової капсули разом з антибіотиками. Цю процедуру проводять від двох до п'яти разів на день. Перед проведенням такої процедури проводять знеболювання шляхом введення восьми-десяти мл двовідсоткового розчину новокаїну. У цьому випадку необхідно ретельно стежити за асептичністю процедури, оскільки при порушенні правильності введення препаратів можуть виникнути непередбачені серйозні ускладнення.

Гонорейна форма бурситу полягає в оперативній терапії основного захворювання, що викликало бурсит. Також використовуються фізіотерапевтичні процедури, про які буде сказано нижче, коли ми будемо говорити про лікування хронічного бурситу. При великій кількості ексудату проводиться пункція суглобової капсули для її видалення. Після усунення ексудату порожнину промивають розчином антибіотика. Також при гнійному бурситі рекомендується використання активних і пасивних рухів у суглобах для запобігання утворенню контрактури.

Туберкульозна форма бурситу також починається з лікування основного захворювання. У деяких випадках застосовується екстирпація ураженої синовіальної бурси.

Лікування хронічного бурситу проводиться за допомогою таких процедур:

1. Застосування прогрівання ділянки ураженого суглоба.
2. Фізіотерапевтичні процедури, що мають знеболювальну, протизапальну та розсмоктувальну дію. Використовуються такі:
   • ультрафіолетове опромінення ураженої ділянки за допомогою двох-трьох біодоз, яке проводиться через день;
   • електрофорез разом з новокаїном, які наносять поперечно на область суглоба на двадцять-тридцять хвилин щодня або через день;
   • Також показано застосовувати УВЧ-поле поперечно до ділянки патологічного процесу протягом десяти-п'ятнадцяти хвилин щодня або через день;
   • мікрохвильова терапія застосовується на ураженій ділянці щодня або через день, з повторним курсом лікування, проведеним через півтора-два місяці;
   • використання ультразвукової терапії в області ураженої капсули суглоба протягом шести-десяти хвилин щодня або через день;
   • парафінові аплікації температурою від п'ятдесяти до п'ятдесяти п'яти градусів на область ураженого суглоба протягом двадцяти-сорока хвилин щодня або через день;
   • аплікації озокериту при тій самій температурі, тривалості та частоті сеансів лікування, що й парафінові аплікації;
   • застосування індуктотерапії ділянки ураженої капсули суглоба через тиждень після загострення захворювання за допомогою невеликого диска протягом двадцяти-двадцяти п'яти хвилин щодня або через день.
3. Хірургічні методи лікування, якщо попередні методи виявилися неефективними. Використовуються такі методи хірургічного втручання:
   • метод пункції, коли синовіальну сумку проколюють і відсмоктують ексудат; після чого порожнину обробляють антисептичними або антибіотичними розчинами;
   • розкриття суглобової капсули – запалену бурсу розсікають, очищають від ексудату та припікають спиртовим розчином йоду або п’ятивідсотковим розчином карболової кислоти;
   • Буває, що під час розтину доводиться частково вирізати уражену суглобову капсулу;
   • верхня стінка суглобової капсули видаляється, а потім порожнину обробляється спиртовим розчином йоду;
   • синовіальну сумку розкривають і тампонують;
   • У найкрайніших, запущених випадках використовується радикальний метод, коли суглобова капсула видаляється без її розтину.

Хірургічні методи лікування бурситу застосовуються при будь-якій формі захворювання, якщо консервативне загальне та місцеве лікування не дало результатів.

При лікуванні підгострої та хронічної форм бурситу використовується метод променевої терапії. Він має протизапальну дію, знімає біль, а також відновлює порушену трофіку. Перш за все, в сучасній медицині використовується рентгенотерапія. Тяжкість запального процесу визначає необхідні дози та частоту опромінення. Якщо немає загострень, то терапія проводиться кожні сорок вісім годин. Покращення стану пацієнта, а саме зміна характеру болю або його повне зникнення, покращення якості та обсягу рухів у суглобі, відбувається під час лікування. Хоча, в деяких випадках, ефект від застосованої терапії відчувається через два-три тижні після закінчення лікування.

Лікування бурситу великого пальця ноги

Лікування бурситу великого пальця ноги може бути:

• консервативний,
• використовуючи методи народної медицини
• хірургічний.

Консервативне лікування

Консервативне лікування є початковим етапом лікування і починається з вжиття гігієнічних заходів. Перш за все, потрібно подбати про зручне взуття, в якому навантаження на великий палець ноги буде мінімальним. Тому туфлі на високих підборах для жінок слід заховати глибоко в шафу та забути про них.

З цією ж метою необхідно використовувати в повсякденному житті взуття з ортопедичними устілками, а також м’якими накладками на великий палець ноги.

Прямий консервативний метод лікування полягає у використанні мазей та гелів з протизапальною дією, які втираються в шкіру. Для цих цілей добре підходять Найз-гель, Диклак-гель, Вольтарен-емульгель.

Якщо в порожнині суглобової капсули вже накопичився ексудат, його необхідно проколоти, щоб рідина вийшла. Після проколу ексудат потрібно відсмоктати, а потім на його місце ввести стероїдний гормональний препарат, наприклад, Кеналог. Препарати цієї групи знімають запалення в суглобовій капсулі.

Якщо в бурсі суглоба великого пальця ноги вже накопичився гній або є підозра на інфекцію, то при таких проявах захворювання призначають антибіотики.

У період одужання після купірування гострої форми захворювання показано використання фізіотерапевтичних процедур, наприклад, електрофорез, озокерит, парафін.

Якщо бурсит великого пальця ноги є ускладненням іншого, раніше перенесеного захворювання, необхідно проводити комплексне лікування – як основного захворювання, так і наслідків.

[ 13 ], [ 14 ]

Лікування методами народної медицини

Звичайно, не варто використовувати народні методи лікування бурситу без консультації з лікарем. Якщо використання народних методів не заважає основному лікуванню, то слід скористатися наступними рекомендаціями:

• Візьміть рівні частини коренів лопуха, звіробою та деревію. Додайте одну столову ложку суміші до води та кип’ятіть п’ять хвилин. Потім процідіть відвар. Візьміть чисту марлю або тканину, змочіть її у відварі та прикладіть до запаленої ділянки. Потім накрийте тканину компресійним папером або целофаном, а потім закріпіть пов’язкою.
• Одну чайну ложку оцту змішують з однією чайною ложкою меду, після чого потрібно накласти компрес з цієї суміші.
• Візьміть рівні частини меду та тертого господарського мила, ретельно все перемішайте. До суміші додайте цибулину середнього розміру, яку також потрібно попередньо подрібнити. Отриманий «засіб» накладіть на запалений суглоб.
• Потрібно взяти чистий пісок і розігріти його на сковороді. Після цього його потрібно висипати в тканинний мішечок і прикласти до ураженої ділянки суглоба.

Хірургічні методи лікування

Якщо попередні методи лікування показали свою неефективність, що проявляється у посиленні болю, а також збільшенні вальгусного кута та посиленні відхилень у ході, то необхідно застосувати хірургічне втручання.

Перш за все, необхідно використовувати метод бурсектомії, який вважається найпростішим і найменш травматичним з можливих методів хірургічного лікування. Ця операція полягає у видаленні окостенілого наросту та гіпертрофованої ділянки плеснової кістки. Це хірургічне втручання проводиться за допомогою розрізу шкіри, м'язів тощо. Потім через розріз вводиться хірургічний електричний ніж, який здатний видалити надлишковий нарост кісткової тканини.

Якщо хірургічне лікування проводиться на запущеній стадії захворювання, то пластика стопи проводиться методом остеомії. Операція виконується за допомогою кількох розрізів на великому пальці стопи та на тильній стороні стопи. Після цього, завдяки спеціальній техніці, зміщуються кістки пальця стопи та першої плеснової кістки. Зміщені кістки фіксуються за допомогою металевих конструкцій. Метою цього методу лікування є усунення або зменшення вальгусного кута. Потім, після операції, протягом шести-восьми тижнів особливе значення мають гігієнічні процедури, пов'язані зі стопою. Необхідно носити вільне взуття, обробляти рани в порядку та з періодичністю, призначеними лікарем. Також слід уникати вологи та води, а також переохолодження прооперованої стопи.

Профілактика бурситу пальця руки

Профілактика бурситу пальця полягає в наступному:

• Необхідно уникати постійних навантажень на пальці рук і ніг, тривалого носіння важких предметів. При заняттях спортом навантаження на кінцівки слід дозувати відповідно до підготовки та загального фізичного розвитку спортсмена.
• Не слід займатися травмонебезпечними видами спорту, які призводять до забоїв та інших травм пальців рук і ніг. Якщо таких занять не уникнути, слід захистити суглобові сумки від травм, одягнувши рукавички на руки та спеціальне взуття на ноги.
• Якщо сталася травма, необхідно своєчасно розпочати лікування, щоб виключити ускладнення травми у вигляді бурситу. При травмі, наприклад, необхідно обробити рану антисептиками – використовуючи перекис водню, а потім накласти на рану бактерицидну пов’язку. При травмі без пошкодження необхідно прикласти лід до пошкодженої ділянки, а також забезпечити спокій кінцівці. Після цього слід негайно звернутися за допомогою до травматолога. Також необхідно своєчасно розпочати лікування гнійничкових захворювань, які не пов’язані із запаленням суглобової капсули, але які розташовані в цій області.
• Необхідно своєчасно розпочати корекцію деформації суглобів стопи, щоб запобігти бурситу пальців стопи.
• Щоб запобігти появі бурситу, носіть зручне, вільне взуття на невеликому, стійкому каблуці. Особливо варто зазначити жінкам, що взуття на підборах не призначене для щоденного носіння і його слід носити лише з особливих випадків.
• Якщо ваша робота вимагає постійного перебування на ногах, то для профілактики бурситу пальців ніг слід періодично сідати та відпочивати. Також гарною допомогою стане виконання гімнастичних вправ протягом дня для зняття втоми ніг.
• Увечері, після робочого дня, слід вдаватися до невеликих вправ, які спрямовані на запобігання перевантаженням нижніх кінцівок. Найкраще виконувати перевернуті асани йоги, а також вправи лежачи на спині з похитуванням вертикально витягнутих рук і ніг. Також можна деякий час полежати на спині з піднятими ногами та спираючись на стіну.
• Протягом дня, під час роботи з великим навантаженням на суглоби рук і ніг, робіть спеціальну гімнастику для стоп і кистей, щоб запобігти бурситу.
• Необхідно лікувати наявні інфекційні захворювання, які можуть спровокувати появу специфічної форми бурситу.

Прогноз бурситу пальця руки

Прогноз бурситу пальця в гострій формі захворювання пов'язаний зі ступенем патологічних процесів, що виникли в ураженій суглобовій капсулі. Сприятливий прогноз для одужання спостерігається при гострому бурситі, коли зміни в тканинах суглобових капсул мінімальні.

Також враховується поширеність запальних процесів, а також ймовірність зараження та можливість поширення інфекції. Не мале значення має стан імунної системи пацієнта та рівень резистентності його організму.

Якщо лікування гострого бурситу було розпочато вчасно, прогноз на одужання сприятливий. Якщо ж лікування захворювання було зволіканням, запущена форма гострого бурситу може перейти в хронічну. Несприятливий результат може чекати пацієнта з бурситом, який ускладнюється артритом, остеомієлітом, сепсисом та фістулами.

Хронічний бурсит пальця травматичної форми демонструє схильність до рецидивів після хірургічного лікування у двох-двох з половиною відсотків пацієнтів.