Бурсит стопи

Бурсит стопи – це запальний процес, що виникає в суглобовій капсулі стопи.

Щоб зрозуміти, про що йдеться, необхідно знати, що таке суглобова капсула. Назва суглобової капсули дається сполучнотканинній капсулі, що оточує стопу, основні функції якої полягають у захисті суглоба та забезпеченні його функціонування. Завдяки рідині в суглобовій капсулі полегшується тертя суглоба та забезпечується його захист від стирання.

Бурсит стопи – це вкрай неприємне захворювання, спричинене запальним процесом, що вражає синовіальні суглобові сумки суглобів на стопах. Бурсит стопи зазвичай поділяють на кілька підтипів залежно від ураження конкретного суглоба. Так, серед бурситів можна виділити бурсит ахіллового сухожилля, бурсит мізинця, бурсит великого пальця стопи, а також існує дуже важка форма – підшкірний бурсит п’яткової сумки. В останньому випадку рухи пацієнта під час загострення часто вкрай утруднені.

Бурсит ахіллового сухожилля, або як його ще називають, ахілловий бурсит, що з'являється в результаті запалення суглобової капсули в області заднього ахіллового сухожилля та характеризується набряком і почервонінням шкіри задньої частини ахіллового сухожилля, а також ниючим болем і ущільненням під шкірою. Різновидом цього захворювання є захворювання під назвою «хвороба Альберта», яке в свою чергу проявляється запальним процесом, з часом переростаючим у ревматоїдний артрит.

Бурсит п'яти також є різновидом ахіллового сухожилля з тією лише різницею, що запалюється не задня частина ахіллового сухожилля, а передня. Бурсит п'яти характеризується болем, набряком та почервонінням шкіри в області п'яти. Також відзначається утруднення руху.

Бурсит великого пальця ноги та мізинця проявляється деформацією та викривленням великого пальця або мізинця, в результаті чого відбувається випинання суглоба великого пальця ноги або мізинця та, через тертя об внутрішню поверхню взуття, виникає запалення суглобової капсули.

[ 1 ]

Причини бурситу стопи

Причини бурситу стопи можна розділити на кілька груп за характером їх походження.

Інфекційний: Бурсит виникає при будь-яких травмах, саднах або ударах, а також при порізах. У зв'язку з цим через пошкоджений шар шкіри в синовіальну сумку потрапляє інфекція – це може бути стафілокок, стрептокок або інші патогенні бактерії, що викликають гнійне запалення. Причинами бурситу стопи також є інфекції, що переносяться лімфатичною системою, такі як остеомієліт, фурункульоз або бешиха.

Механічні: Причини бурситу виникають через носіння незручного взуття протягом тривалого часу, бурсит п'яткової сумки часто виникає у жінок, які носять незручне взуття на дуже високих підборах. Через неприродне положення стопи відбувається деформація синовіальної сумки, а потім бурсит. Також бурсит п'яткової сумки часто є професійним захворюванням спортсменів.

Ендокринна система: Бурсит виникає в результаті порушення роботи ендокринної системи, що супроводжується надмірною вагою пацієнта. Також всілякі гормональні та метаболічні порушення можуть викликати запалення синовіальних сумок і суглобів.

Вроджений: Бурсит виникає через вроджену слабкість сухожиль або у випадку вроджених аномалій стопи та суглобів.

[ 2 ]

Симптоми бурситу

Симптоми бурситу стопи не дуже різноманітні, але досить неприємні для пацієнта. Бурсит проявляється дуже болісно та гостро набряком, неприємними відчуттями різкого болю під час пальпації, почервонінням шкіри в місці набряку та обмеженням або припиненням нормального функціонування суглоба, ураженого бурситом.

Симптоми бурситу стопи також можуть бути загальними та проявлятися як лихоманка та нездужання, що поширюється по всьому тілу. Слід зазначити, що бурсит наразі є досить поширеним захворюванням суглобів у чоловіків віком до 35 років.

Симптоми бурситу іноді можна віднести до інших захворювань стопи. Часто симптоми бурситу дуже схожі на симптоми, що з'являються при такому захворюванні, як п'яткова шпора, але для хорошого спеціаліста не є проблемою правильно діагностувати та виявити бурсит. Необхідно пам'ятати та розрізняти залежність симптомів від складності та форми бурситу.

Серозний або гнійний бурсит супроводжується високою температурою, загальним нездужанням та різким, гострим болем під час руху.

Хронічний бурсит характеризується затвердінням або рубцюванням тканин у місцях пошкодження суглобів бурситом.

Гострий бурсит характеризується різким болем під час руху, який не проходить, навіть якщо уражений суглоб знерухомити. Біль супроводжується набряком і високою температурою тіла. Також підвищується чутливість у ділянці набряку.

Пацієнти, які страждають на будь-яку форму бурситу, зазвичай відчувають дискомфорт під час носіння взуття, мають деякі труднощі з ходьбою, а також страждають від неприємного болю під час носіння взуття.

Бурсит великого пальця ноги

Бурсит великого пальця стопи часто спостерігається у пацієнтів, які страждають на плоскостопість, носять дуже вузьке взуття, взуття з гострим носком або високі підбори. Через плоскостопість порушується м'язовий баланс, що в свою чергу призводить до бурситу великого пальця стопи. Ця патологія може супроводжуватися утворенням деформації суглоба, що призводить до викривлення великого пальця стопи. Бурсит великого пальця стопи посилюється під час тертя внутрішньої стінки взуття об уражений суглоб, що призводить до запалення, що супроводжується неприємним болем під час носіння взуття.

Це захворювання супроводжується незначним набряком суглоба великого пальця стопи, а під час огляду пацієнт також може відчувати різкий біль при пальпації набряку. Бурсит часто супроводжується ущільненням в області синовіальної сумки суглоба великого пальця стопи, при пальпації якого чітко простежується ознака флуктуації.

Бурсит великого пальця стопи поділяється на два підтипи деформації. На ранній стадії бурситу при першому ступені деформації суглобової капсули можна легко позбутися цього захворювання. Оскільки перший ступінь деформації не є достатньо серйозною проблемою і при своєчасній професійній допомозі її можна легко вилікувати. Перший ступінь деформації при бурситі лікується носінням ортопедичного взуття та спеціального бандажа, який може зняти навантаження з ураженого бурситом суглоба та полегшити біль.

У разі бурситу великого пальця стопи з другим ступенем деформації або як його ще називають вальгусним, потрібне більш радикальне та комплексне лікування. Для зняття запалення суглобової капсули призначають протизапальні та нестероїдні препарати, а під час перебігу захворювання в гострій формі в область запаленого суглоба вводять кортикостероїди. Такий метод лікування може впоратися лише із запаленням та болем, але не може усунути деформацію суглоба, і у зв'язку з цим подальше лікування проводиться паралельно з носінням спеціального ортопедичного взуття та фізіотерапією.

[ 3 ], [ 4 ]

Бурсит мізинця стопи

Бурсит мізинця стопи виникає через недостатньо правильну ходу при плоскостопості або носіння незручного, дуже вузького взуття. Всі ці причини призводять до згинання в бік та деформації мізинця. Бурсит мізинця, як і інші види бурситу стопи, супроводжується набряком, запаленням та різким болем в області мізинця.

Як згадувалося вище, бурсит мізинця ноги не завжди виникає у разі якихось фізіологічних особливостей організму. Часто виникнення цього захворювання спричиняє носіння взуття з вузьким носком, при якому пальці ніг дуже сильно тиснуть і здавлюються незручним взуттям, що призводить до запалення синовіальної сумки суглоба мізинця.

У разі гострого розвитку бурситу мізинця медичний спеціаліст вдається до консервативних методів лікування, що застосовуються в амбулаторних умовах. Під час лікування цього виду бурситу стопи часто використовується протизапальне медикаментозне лікування, а також лікування включає накладення гіпсової пов'язки для надійної фіксації хворого суглоба. Також у важких випадках захворювання використовуються ін'єкції гормональних та протизапальних препаратів у суглоб.

[ 5 ]

Діагностика бурситу стопи

Діагностика бурситу стопи зазвичай ґрунтується на клінічних симптомах захворювання. Часто, щоб визначити особливості запалення, ідентифікувати збудника та встановити чутливість конкретного збудника до антибіотиків, лікар бере пункцію ексудату із синовіальної сумки для серологічних реакцій. Також медичний спеціаліст може використовувати інструментальні методи під час діагностики, щоб підтвердити наявність бурситу у пацієнта, а також виключити інші захворювання зі схожими симптомами.

Діагностика бурситу стопи також ґрунтується на скаргах пацієнта та наявності клінічних проявів. У разі діагностики бурситу коліна лікар-фахівець може використовувати такі методи діагностики, як: рентгенографія, мікроскопія, загальний аналіз крові та іноді МРТ.

Лікар-фахівець може поставити діагноз лише після ретельного вивчення всіх аналізів та необхідних діагностичних методів. Для постановки максимально точного діагнозу, виключаючи будь-які інші патології, рекомендується провести КТ та УЗД, а також додатково може бути призначений клініко-біохімічний аналіз крові.

Для постановки правильного діагнозу лікарю-спеціалісту необхідно виключити такі захворювання, як: ревматоїдний артрит, подагра, псоріатична артропатія, хвороба Шаро та розсіяний склероз.

[ 6 ]

Лікування бурситу стопи

Лікування бурситу стопи – це величезний комплекс процедур, що не обмежується лише носінням ортопедичного взуття. Носіння щадного взуття може лише зменшити біль у стопі, але не позбавити пацієнта від захворювання. Найчастіше лікування бурситу стопи проводиться амбулаторно, але іноді у важких випадках його можна замінити стаціонарним лікуванням.

Часто процедури, призначені спеціалістом, досить прості та не потребують серйозних фінансових витрат. Однією з перших є гіпсова пов'язка – це необхідно для міцної фіксації суглоба, що допоможе зняти частину запалення. Після цього призначаються протизапальні препарати, які допоможуть зняти запалення з суглоба та прибрати набряк. Досить ефективним у лікуванні бурситу є спокій, також необхідно виключити будь-які фізичні навантаження на ногу. А після того, як гостре запалення суглоба буде знято, лікар може призначити УВЧ-терапію, зігріваючі компреси та УФ-опромінення.

У запущених випадках бурситу іноді можуть бути проведені хірургічні процедури, такі як остеотомія та бурсеектомія. У разі бурсеектомії спеціаліст робить глибокий розріз і видаляє кістковий наріст. Остеотомія – це складна хірургічна процедура, яка включає переміщення кісток стопи та їх надійну фіксацію металевими скобами.

На жаль, багато пацієнтів не вважають бурсит достатньо серйозним захворюванням, щоб вимагати медичної допомоги. І це дуже небезпечна помилка, адже ходьба місяцями або роками з деформованим суглобом на нозі та зняття болю народними засобами може призвести до всіляких ускладнень, для усунення яких згодом може знадобитися хірургічне втручання.

Лікування бурситу стопи народними засобами

Лікування бурситу народними засобами передбачає всілякі рецепти, перевірені поколіннями. Одним з таких засобів є компрес з капустяного листя. Для компресу слід взяти кілька листків білокачанної капусти, вирізати всі щільні прожилки, а потім відбити їх кухонним молотком, бажано дерев'яним. Після цього відбиті молотком капустяні листки потрібно обмотати навколо ураженого суглоба та закріпити компрес бинтом.

Сухе тепло також вважається хорошим засобом для лікування бурситу. Для цього уражені ділянки слід зігрівати шкарпетками або рукавицями з натуральної вовни, якщо бурсит на руках, ногах, або пов'язкою з вовняної хустки, косинки, якщо бурсит вразив інші суглоби.

Лікування бурситу народними засобами також стає ефективним за допомогою різних цілющих відварів. Для хронічних форм бурситу ідеально підійде відвар кореня лопуха. Для приготування відвару візьміть 2 столові ложки подрібненого сухого кореня лопуха, залийте 1 літром окропу та кип'ятіть на слабкому вогні 5 хвилин. Потім дайте отриманому відвару настоятися 15 хвилин, після чого можна зробити компрес на уражений суглоб з отриманого відвару. Процедуру необхідно повторювати щодня протягом трьох тижнів.

Профілактика бурситу стопи

Профілактика бурситу стопи часто передбачає насамперед своєчасне лікування інфекційних захворювань. Якщо ви займаєтесь спортом, щоб уникнути бурситу стопи, потрібно дозувати навантаження під час занять спортом, виходячи з вашої спортивної підготовки та фізичних параметрів. Не перевантажуйте себе, рано чи пізно це негативно позначиться не тільки на ваших суглобах, але й на судинах, серці та інших органах. У разі будь-яких деформацій суглобів негайно зверніться до спеціаліста для корекції, особливо звертайте увагу на суглоби стоп.

Профілактика бурситу стопи вимагає суворого дотримання наступних методів запобігання цьому захворюванню:

• Необхідно максимально уникати частих травм суглобів.
• Під час занять спортом обов'язково використовувати спеціальні бандажі для захисту суглобів від надмірного навантаження.
• При будь-яких, навіть незначних, порізах або інших відкритих травмах необхідно негайно обробити кожну рану або навіть подряпину антисептиком та накласти бактерицидну пов'язку.
• Важливо своєчасно позбутися будь-яких інфекційних захворювань.

І на завершення, хотілося б нагадати, що не варто захоплюватися самолікуванням і обманюватися надією, що хвороба пройде сама собою. Завжди слід пам’ятати, що запорукою успішного лікування будь-якої хвороби є своєчасне звернення до лікаря та лікування хвороби на ранній стадії її розвитку.

Прогноз для бурситу великої пальці стопи

Прогноз бурситу стопи зазвичай залежить від конкретної стадії патологічних змін уражених тканин, швидкості поширення інфекції, а також важливою залишається індивідуальна здатність організму пацієнта протистояти цьому захворюванню. Негативний результат можна передбачити у випадках гострого прогресування захворювання та таких супутніх ускладнень, як артрит, остеомієліт, абсцеси та сепсис. Нерідко при хронічній формі бурситу рецидив виникає у 2,5% прооперованих пацієнтів.

У разі гострого перебігу захворювання прогноз бурситу стопи може залежати від патологій, що виникають у тканинах синовіальної сумки, ступеня їх поширеності та індивідуальної резистентності організму пацієнта. Сприятливий прогноз при гострому бурситі може бути лише у разі своєчасного звернення до медичного спеціаліста, який зазвичай призначає фізіотерапію та фіксуючий ортопедичний бандаж, здатний забезпечити повну фіксацію хворого суглоба.

Щоб уникнути гострої, хронічної або гнійної форми бурситу, варто пам'ятати та завжди дотримуватися кількох простих правил:

• Помірна фізична активність
• Рідке носіння гумового взуття
• Уникайте переохолодження.
• Навіть незначні забої суглобів не слід ігнорувати (обов’язково розтирати протизапальною маззю або гелем).
• Продезінфікуйте, здавалося б, незначні порізи та подряпини.