Суглоби кісток стопи

Кістки стопи з'єднуються з кістками гомілки (гомілковостопний суглоб) і між собою. Кістки стопи утворюють сполуки кістокПередплесно, кісток плесна, а також суглоби пальців стопи.

Зчленування кістокПередплесно представлені підтаранного, Таран-п'яткової-човноподібної, поперечним суглобом передплесна, п'яткової-кубовидний, кліноладьевідним і предплюсне-плесновими суглобами, укріпленими туго натягнутими тильними і підошовними зв'язками.

Підтаранний суглоб (art. Subtalaris) утворений з'єднанням задньої таранної суглобової поверхні (п'яткової кістки) і задньої п'яткової суглобової поверхні (таранної кістки). Суглобові поверхні за формою відповідають один одному. Можливі руху відносно сагітальної осі.

Таран-п'яткової-човноподібний суглоб (art. Talocalcaneo-navicularis) утворений суглобовою поверхнею головки таранної кістки, зчленовується з човноподібної кісткою спереду і кісткою - внизу. Суглобова капсула зміцнюється по краях суглобових поверхонь. Суглоб зміцнюють кілька в'язок. Межкостная Таран-п'яткова зв'язка (lig. Talocalcaneum interosseum) дуже міцна, знаходиться в пазусі передплесна, поєднуючи поверхні борозен таранної і п'яткової кісток. Подошвенная п'яткової-ладьевидная зв'язка (lig. Calcaneonavicular plantare) з'єднує ніжнемедіальних сторону опори таранної кістки і нижню поверхню човноподібної кістки. Таран-ладьевидная зв'язка (lig. Talonavicular) з'єднує тильну поверхню шийки таранної кістки і ладьевидную кістка.

Рухи в цьому суглобі відбуваються спільно з підтаранного суглобом навколо сагітальної осі. Таранна кістка при виконанні приведення і відведення залишається нерухомою. Разом з повертаються ладьевидной і п'яткової кістки переміщується вся стопа. При приведенні стопи її медіальний край піднімається, а тил стопи повертається в латеральну сторону. При відведенні стопи латеральний край її піднімається, а тильна її поверхню повертається медіально. Загальний обсяг рухів в цьому суглобі відносно сагітальної осі не перевищує 55 °.

П'яткової-кубовидний суглоб (art. Calcaneocuboideum) утворений суглобовими поверхнями п'яткової і кубовидної кісток, зверненими один до одного. Суглоб сідлоподібний за формою. Його суглобові поверхні конгруентний, а рухи обмежені. Суглобова капсула укріплена переважно довгою підошовної зв'язкою (lig. Plantare longum). Цей зв'язок двох посад починається на нижній поверхні п'яткової кістки, віялоподібно розходиться наперед і прикріплюється до підстав II-V плеснових кісток. Поруч розташована міцна і коротка подошвенная п'яткової-кубовидная зв'язка (lig. Calcaneo-cuboideum plantare).

П'яткової-кубовидний і Таран-човноподібний (частина Таран-п'яткової-човноподібної суглоба) суглоби розглядають як поперечний суглоб передплесна (art. Tarsi transversa), або Шопара суглоб. Крім зв'язок, зміцнювальних кожен з цих двох суглобів, Шопара суглоб має загальну роздвоєну зв'язку (lig. Bifurcatum), що складається з двох частин. Роздвоєна зв'язка починається на Верхньолатеральна краї п'яткової кістки. Перша частина цієї зв'язки - п'яткової-ладьевидная зв'язка (lig. Calcaneo-naviculare) прикріплюється до заднелатеральном краю човноподібної кістки, друга частина - п'яткової-кубовидная зв'язка (lig. Calcaneocuboideum) - до тилу кубовидной кістки. При розтині роздвоєною зв'язки цілісність стопи порушується. Тому цю зв'язку називають «ключем» шопарова суглоба.

Кліноладьевідний суглоб (art. Cuneonaviculare) утворений плоскими суглобовими поверхнями човноподібної кістки і трьох клиноподібних кісток. Суглобова капсула прикріплюється по краях суглобових поверхонь. Суглоб укріплений численними зв'язками: тильними і підошовними клиноподібними, міжкісткової межкліновіднимі, тильними і підошовними межкліновіднимі. Рухи в суглобі обмежені.

Предплюсне-плеснові суглоби (artt. Tarsometatarseae, Лісфранка суглоб) утворені плоскими за формою суглобовими поверхнями кубовидної і клиноподібної кісток, сочленяющимися з кістками плесна Виділяють три самостійних, ізольованих один від одного суглоба: з'єднання медіальної клиноподібної і I плеснової кісток, зчленування II і III плеснових кісток з проміжною і латеральної клиноподібної, а також кубовидной кістки з IV і V плеснової кістки. Суглобові капсули натягнуті, прикріплюються по краях зчленовуютьсяповерхонь. Суглобові порожнини не повідомляються між собою. Капсули укріплені тильними і підошовними предплюсне-плесновими зв'язками (ligg. Tarsometatarsalia dorsalia et plantaria). Важливе значення мають внутрісуглобні міжкісткові клино-плеснові зв'язки (ligg. Cuneometatarsea interossea). Медіальну межкостную кліноплюсневую зв'язку, що сполучає медіальну клиновидную кістка і підстава II плеснової кістки, називають «ключем лісфранкова суглоба». Рухи в предплюснеплюсневих суглобах обмежені.

Міжплеснових суглоби (artt. Intermetatarseae) утворені зверненими один до одного підставами плеснових кісток. Суглобові капсули укріплені поперечно розташованими тильними і підошовними плесновими зв'язками (ligg. Metatarsdlia dorsalia et plantaria). Між зверненими один до одного суглобовими поверхнями в суглобових порожнинах є міжкісткові плеснові зв'язки (ligg. Metatarsalia interossea). Рухи в міжплеснових суглобах обмежені.

Плюснефаланговие суглоби (artt. Metatarsophalangeae) утворені головками плеснових кісток і підставами проксимальних фаланг. Суглобові поверхні фаланг мають майже кулясту форму, суглобові ямки кістокПередплесно - форму овалу. Капсула у кожного такого суглоба тонка, укріплена з боків колатеральних зв'язками (ligg. Collateralia), знизу - підошовними зв'язками (ligg. Plantaria). Головки плеснових кісток з'єднані глибокої поперечної плеснової зв'язкою (lig. Metatarsale profundum transversum), зростається з капсулами всіх плюснефалангових суглобів. У плюснефалан-гових суглобах можливі згинання та розгинання відносно фронтальної осі (загальним обсягом до 90 °). Навколо сагітальній осі можливі відведення і приведення в невеликих межах.

Міжфалангові суглоби (artt. Interphalangeae), блоковидной за формою, утворені підставою і головкою сусідніх фаланг пальців стопи. Суглобові капсули вільні, прикріплюються по краях суглобових хрящів. Кожна капсула укріплена підошовної і колатеральних зв'язками (ligg. Collateralia et ligg. Plantaria). У міжфалангових суглобах виконуються згинання та розгинання навколо фронтальної осі. Загальний обсяг цих рухів не більше 90 °.

[1], [2], [3]