Гомілковостопний суглоб

Гомілковостопний суглоб (art. Talocruralis) складний за будовою, блоковідний за формою, утворений суглобовою поверхнею великогомілкової кістки і суглобовими поверхнями блоку таранної кістки, а також суглобовими поверхнями медіальної і латеральної кісточок. При цьому большеберцовая та малої гомілкових кістки охоплюють блок таранної кістки на зразок виделки. Суглобова капсула ззаду і з боків прикріплюється по краях сочленяющихся суглобових поверхонь, а спереду на 0,5 см відступивши від них. Зв'язки розташовуються на бічних поверхнях суглоба. З латеральної сторони суглоба знаходяться передня і задня Таран-малогомілкової і п'яткової-малоберцовая зв'язки. Всі зв'язки починаються на латеральної щиколотки і віялоподібно розходяться. Передня Таран-Малогомілкова зв'язка (lig. Talofibulare anterius) направляється до шийки таранної кістки, задня Таран-Малогомілкова (lig. Talofibulare posterius) - до заднього відростка таранної кістки. П'яткової-малоберцовая зв'язка (lig. Calcaneofibulare) йде вниз і закінчується на зовнішній поверхні п'яткової кістки. На медіальній поверхні гомілковостопного суглоба розташована медійна (дельтовидная) зв'язка (lig. Mediale, seu deltoideum). Вона починається на медіальної кісточки, в ній розрізняють чотири частини, що прикріплюються до човноподібної, таранної і п'яткової кісток: большеберцово-ладьевидную частина (pars tibionaviculare), большеберцово-п'яткову (pars tibiocalcanea), передню і задню большеберцово-таранні частини (partes tibiotalares anterior et posterior).

У гомілковостопному суглобі можливі згинання (рух стопи вниз) і розгинання загальним обсягом до 70 °. Згинання-розгинання здійснюються відносно фронтальної осі. При згинанні можливі невеликі коливальні рухи в сторони.

Рухи стопи в гомілковостопному і Таран-п'яткової-човновидному суглобах відбуваються навколо фронтальної осі (згинання - розгинання) на величину до 70 °, відведення - приведення - до 60 °, поворот навколо поздовжньої осі (пронація - супінація) - 20 °.

Згинають стопу: триголовий м'яз гомілки, довгий згинач пальців, задня великогомілкова м'яз, довгий згинач великого пальця стопи.

Розгинають стопу: передня великогомілкова м'яз, довгий розгинач великого пальця стопи, довгий розгинач пальців.

Призводять стопу: передня і задня великогомілкової м'язи.

Відводять стопу: довга малоберцовая м'яз, коротка малоберцовая м'яз.

Повертають стопу всередину: довга і коротка малогомілкової м'язи.

Повертають стопу назовні: передня і задня великогомілкової м'язи, довгий згинач пальців, короткий згинач великого пальця стопи.

[1], [2], [3], [4]