Дактол

Дактол відноситься до цитотоксичних антибіотиків, які призначені для лікування онкологічних захворювань. Препарат сильнодіючий, тому під час лікування необхідно проводити постійний контроль фахівця. Максимально ефективну дозування, яка дасть мінімум побічних реакцій, повинен розраховувати лікар, який має достатній досвід подібного лікування.

Показання до застосування Дактол

Дактол призначається при:

• саркома Евінгса,
• трофобластичної хвороби вагітних,
• рабдомиосаркома,
• пухлини Вільмса,
• несеміномних карциноме яєчок,
• а також при рецидивуючих або метастатичних солідних пухлинах.

[1], [2], [3], [4]

Форма випуску

Дактол випускається у вигляді порошку, з якого готується розчин для ін'єкцій. У картонній упаковці міститься один флакон з порошком для приготування однієї дози.

Фармакодинаміка

Дактол відноситься до протипухлинних препаратів з групи Актіноміцини. Препарату пригнічує розмноження патологічних клітин, а також надає імунодепресивну дію.

[5], [6], [7], [8], [9]

Фармакокінетика

Дактол зв'язується з білками тканин, метаболизации препарату в організм практично не відбувається, основна діюча речовина - дактіноміцін - накопичується в ядерних клітинах, проникає в плаценту.

Період напіввиведення становить 36 годин. Виведення з організму відбувається повільно (30% препарату виводиться протягом семи діб).

У незмінному вигляді 50% препарату виводиться з жовчю, 10% - з сечею.

Препарат не проникає крізь гематоенцефалічний бар'єр.

[10]

Спосіб застосування та дози

Дактол призначається індивідуально, в залежності від розміру і розташування пухлини, переносимості та схеми лікування.

Найвища доза на добу повинна становити не більше 15 мг / кг маси тіла. При розрахунку дозування пацієнтам, що страждають на ожиріння, набряком враховують суху масу тіла, тобто без урахування жиру.

Дозування препарату в дитячому віці не відрізняється.

Повторний курс лікування проводиться не раніше, ніж через три тижні, за умови зникнення всіх побічних реакцій.

Щоб приготувати розчин потрібно чиста вода для ін'єкцій (1,1 мл). Розчинений у воді порошок є концентратом (близько 500 мкг / мл), який слід додати в ізотонічні розчини глюкози або натрію хлориду. 

Дактол може вводитися самостійно або одночасно з іншими препаратами, що пригнічують ріст пухлини, а також використовуватися як доповнення до хірургічного лікування. Препарат може пропускатися через судини верхніх або нижніх кінцівок, що значно знизить ймовірність побічних ефектів.

При лікуванні пацієнтів з ожирінням, а також випадками хіміотерапії або опромінення в минулому, рекомендуються менші дози препарату.

[15]

Використання Дактол під час вагітності

Дактол здатний викликати спадкові мутації, порушення ембріонального розвитку, а також надає токсичну дію на ембріон. Вагітним жінкам призначити Дактол лікар може в тому випадку, якщо користь від лікування для матері більшою мірою перевищує можливі побічні ефекти для плоду.

Даних про здатність препарату проникати у грудне молоко немає, але з огляду на те, що більшість препаратів здатні проникати в грудне молоко, а також важкі побічні реакції у дітей, при призначенні Дактол слід припинити грудне вигодовування.

Протипоказання

Дактол протипоказаний при підвищеній сприйнятливості організму до дактіноміціном або інших компонентів препарату.

Також препарат не використовується при вітрянці, оперізуючий герпес, пригнобленої функції кісткового мозку, печінкової недостатності, підвищеному вмісті сечової кислоти в крові.

Чи не призначається препарат дітям до 6 місяців, вагітним і годуючим жінкам.

[11], [12], [13]

Побічна дія Дактол

Дактол токсично діє на організм. У перші тижні лікування може з'явитися тільки нудота і блювота, згодом стан може значно погіршитися, проте після закінчення лікування побічні ефекти зникають.

Після початку лікування може з'явитися слабкість, лихоманка, зниження рівня кальцію, затримка росту (в дитячому віці), м'язові болі, запалення слизових (рота, горла, шлунка, кишечника), порушення ковтання, пневмонія, біль у животі, розлад шлунку.

Також нерідко спостерігається порушення роботи печінки, зниження рівня гемоглобіну, лейкоцитів, тромбоцитів та ін.

Можуть з'явитися шкірні висипання, вугрі, пігментація шкіри (особливо після опромінення).

При неакуратному введенні препарат може пошкодити м'які тканини, що може призвести до набряклості, почервоніння, зниження рухливості суглоба.

[14]

Передозування

Дактол при перевищенні рекомендованої дози може спровокувати нудоту, блювоту, розлад шлунку, запалення слизових, виражене пригнічення процесу кровотворення, гостру ниркову недостатність. При передозуванні препаратом можливий летальний результат.

У разі передозування проводиться симптоматичне та підтримуюче лікування.

Під час лікування слід контролювати роботу нирок, печінки, кісткового мозку.

[16]

Взаємодія з іншими препаратами

Дактол в поєднанні з іншими протипухлинними препаратами, препаратами мієлотоксичного дії або променевою терапією надає більш сильний терапевтичний ефект.

Одночасне поєднанні Дактола з урікозаріческімі препаратами може спровокувати ураження нирок.

Дактол з доксорубіцином можуть посилити кардіотоксичність.

Ефективність вітаміну К під час лікування Дактолом може знизитися. 

[17]

Умови зберігання

Дактол необхідно зберігати в сухому місці, куди не потрапляють прямі сонячні промені. Препарат слід зберігати при температурі не вище 25 ⁰ С і берегти від дітей.

Особливі вказівки

Дактол може спотворювати результати біологічних проб, які призначаються для виявлення концентрації антибактеріальних речовин в плазмі крові. Променева терапія в поєднанні з лікуванням Дактолом може привести до посилення побічних реакцій з боку кісткового мозку і травної системи.

Під час лікування необхідно контролювати функції печінки, нирок, концентрацію сечової кислоти в плазмі крові.

Термін придатності

Дактол придатний два роки з дати виробництва за умови дотримання умов зберігання і непорушеною цілісності упаковки.

[18]