Дерматит повік

Медикаментозний дерматит повік може протікати у двох формах: гострій та хронічній.

Залежно від ступеня попередньої сенсибілізації, ураження шкіри повік розвивається більш-менш швидко. У разі тяжкої сенсибілізації до препарату з високою алергенною активністю – пеніциліну, стрептоміцину, дикаїну тощо, протягом перших 6 годин від початку алергічної реакції виникає наростаюча гіперемія та набряк шкіри повік, часто з везикулярними та навіть бульозними висипаннями. Шкіра гаряча на дотик, суха, шорстка, а іноді, навпаки, мокнуча. Може розвинутися супутній алергічний кон'юнктивіт, різкий набряк кон'юнктиви призводить до повного закриття очної щілини. Рясне виділення липкої прозорої рідини викликає мацерацію шкіри в куточках очної щілини. Ураження шкіри повік супроводжується болем у горлі, ознобом, загальною слабкістю, сильним свербінням шкіри повік.

Алергічний дерматит, пов'язаний із використанням будь-яких косметичних засобів (макіяжу, поживних лосьйонів, кремів тощо), протікає подібним чином.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Хронічний медикаментозний дерматит повік

Хронічний медикаментозний дерматит повік розвивається повільно та має затяжний перебіг: шкіра повік спочатку злегка набрякла та гіперемована, поступово потовщується, стає сухою, зморшкуватою, з ділянками екзематизації, плямистими, папульозними або папульозно-везикулярними висипаннями. Періоду клінічних проявів передують численні суб'єктивні скарги пацієнтів на свербіж, поколювання, печіння в очах. Ураження повік завжди симетричне.

Захворювання дерматит повік часто розвивається при введенні лікарських речовин у кон'юнктивальний мішок або нанесенні на шкіру повік - при використанні мазей (еритроміцинової, стрептоцидової, альбуцидової, жовтої ртутної, тетрациклінової тощо), а також після електрофорезу. Локалізація ураження в деяких випадках залежить від лікарської форми використовуваного препарату. Наприклад, мазі частіше викликають дифузні ураження шкіри повік, тоді як краплі - ангулярний дерматит.

[ 6 ], [ 7 ]

Екзематозний дерматит шкіри повік

Екзематозний дерматит повік та блефарит без ураження кон'юнктиви є рідкіснішими формами алергічних реакцій. Вони можуть розвиватися при тривалому застосуванні мазей з антибіотиками та сульфаніламідними препаратами, противірусними засобами, після кількох сеансів електрофорезу на повіках. Екзема повік може бути як екзогенною (мацерація шкіри зі сльозами, виворіт повік, дія ліків), так і ендогенною (діатез, шлунково-кишкові захворювання, глистяні інвазії тощо), але алергічний компонент обов'язковий у всіх випадках.

При екзематозному дерматиті може уражатися шкіра однієї верхньої або однієї нижньої повіки або обох повік одного ока. Спостерігаються типові симптоми дерматиту повік: гіперемія, набряк, висипання пухирів на повіках, утворення пустул і кірочок, які лопаються, відпадають і оголюють мокнучу поверхню; турбують біль і нестерпний свербіж. Іноді дерматит повік починається з набряку та запалення країв повік, але лусочки та виразки, які спостерігаються при звичайному блефариті, відсутні. Таким чином, ураження шкіри повік внаслідок сенсибілізації до ліків, а також через застосування препаратів з різною фармакологічною дією, виникають як при місцевому лікуванні, так і при загальній терапії, носять ізольований характер або супроводжуються загальною реакцією.

Лікування дерматиту повік

• Припиніть прийом препарату, на який у вас розвинулася алергія.
• Призначити десенсибілізуючі препарати перорально.
• Змастіть шкіру повік гідрокортизоновою офтальмологічною маззю (зовні мокнучої поверхні).

Лікування екзематозного дерматиту повік

• На початку розвитку екземи – цинкова паста.
• При мокнучій екземі – компреси з холодного міцного чаю.
• Після висихання поверхні змастіть її гідрокортизоновим кремом (не маззю).
• Призначаються десенсибілізуючі засоби та очищення кишечника.
• Бандаж не потрібен.