Дерматит повік

Лікарський дерматит повік може протікати в двох формах: гострої і хронічної.

Залежно від ступеня попередньої сенсибілізації ураження шкіри повік розвивається більш-менш швидко. При вираженій сенсибілізації до медикаменту з високою алергенної активністю - пеніциліну, стрептоміцину, дикаїну і ін. Протягом перших 6 годин від початку алергічної реакції виникає наростаюча гіперемія і набряк шкіри повік, нерідко з везикулезная і навіть бульозні висипання. Шкіра гаряча на дотик, суха, грубувата, а іноді, навпаки, мокнуча. Можливий розвиток супутнього алергічного кон'юнктивіту, різкий набряк кон'юнктиви призводить до повного закриття очної щілини. Рясне виділення клейкої прозорої рідини викликає мацерацию шкіри по кутах очної щілини. Ураження шкіри століття супроводжується Голон болем, ознобом, загальною слабкістю, сильним свербінням шкіри століття.

Подібним же чином протікають алергічні дерматити, пов'язані із застосуванням будь-яких косметичних засобів (гриму, поживних лосьйонів, кремів та ін.).

[1], [2], [3], [4], [5],

Хронічний лікарський дерматит повік

Хронічний лікарський дерматит повік розвивається повільно, має затяжний характер: шкіра столітті невеликим набряком і гіперемією спочатку поступово потовщується, стає сухуватою, зморщеною, з ділянками екзематизації, плямистими, папульозними або папульозно-везикулезная висипаннями. Періоду клінічних проявів передують численні суб'єктивні скарги хворих на сверблячку, різь, печіння в очах. Ураження століття завжди симетрично.

Захворювання дерматит повік частіше розвивається при введенні лікарських речовин в кон'юнктивальний мішок або нанесенні на шкіру повік - при застосуванні мазі (еритроміцинову, стрептоцидовою, альбуцідовой, жовтої ртутної, тетрациклиновой і ін.), А також після електрофорезу. Локалізація ураження в деяких випадках залежить від лікарської форми препарату, що застосовується. Наприклад, мазі частіше викликають дифузне ураження шкіри повік, в той час як краплі - ангулярних дерматит.

[6], [7]

Екзематозний дерматит шкіри повік

Екзематозний дерматит повік і блефарит без ураження кон'юнктиви відносяться до більш рідкісним формам алергічної реакції. Вони можуть розвиватися при тривалому застосуванні мазей з антибіотиками і сульфаніламідними препаратами, противірусних засобів, після кількох сеансів електрофорезу на повіки. Екзема століття може бути як екзогенного характеру (мацерація шкіри сльозою, заворот століття, дія лікарських речовин), так і ендогенного (діатези, шлунково-кишкові захворювання, глистяні інвазії і т. Д.), Але алергічний компонент у всіх випадках обов'язковий.

При екзематозний дерматит може дивуватися шкіра одного верхнього або одного нижнього століття або обох повік одного ока. Спостерігаються типові симптоми дерматиту століття: гіперемія, набряк, висипання пухирців на століттях, утворення пустул і кірок, що лопаються, відриваються і витягають мокнучу поверхню; турбують болі, болісний свербіж. Іноді дерматит століття починається з набрякання і запалення країв повік, однак лусочки і виразки, які спостерігаються при звичайному блефариті, відсутні. Таким чином, ураження шкіри повік при лікарської сенсибілізації, а також внаслідок застосування препаратів різного фармакологічної дії виникає як при місцевому лікуванні, так і при загальній терапії, носить ізольований характер або супроводжується загальною реакцією.

Лікування дерматиту повік

• Скасувати препарат, дізнався алергію.
• Призначити десенсибілізуючі препарати всередину.
• Змащувати шкіру повік очної маззю гідрокортизону (поза мокрої поверхні).

Лікування екзематозного дерматиту повік

• На початку розвитку екземи - цинкова паста.
• При екземі - примочки з холодного креп кого чаю.
• Після підсихання поверхні - змазування гидрокортизоновая кремом (НЕ маззю).
• Призначають десенсибілізуючі засоби, очищення кишечника.
• Пов'язка не потрібна.