Дослідження вен
Останній перегляд: 17.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Дослідження вен дозволяє виявити порушення циркуляції в них, пов'язані, наприклад з обструкцією в результаті тромбозу, флебіту або здавлення ззовні, з недостатністю клапанів при варикозних розширених венах. Для оцінки стану вен мають значення огляд і пальпація. При порушенні кровотоку у великій вені швидко розвивається колатеральний кровообіг. Ці колатералі можуть бути видні під шкірою в залежності від місця первинної обструкції.
Огляд
Вени стають видимими на передній грудній стінці при оклюзії верхньої порожнистої вени, в нижній частині живота - при ураженні нижньої порожнистої вени. Напрямок кровотоку може бути встановлено при натисканні на венозний анастомоз і в подальшому по картині відновлення кровотоку.
Виявлення тромбозу глибоких вен гомілок має велике значення в зв'язку з високим ризиком розвитку тромбоемболії в легенях і інфаркту легкого. Клінічно він частіше проходить непоміченим, що підтверджують спеціальні дослідження за допомогою радіоактивного фібриногену і посмертне дослідження вен. Схильність до венозного стазу і тромбозу виникає у малорухомих осіб, особливо при тривалому перебуванні в ліжку після операції або інфаркту міокарда, а також після пологів. Проявами глибокого венозного тромбозу у госпіталізованих хворих можуть бути іноді навіть невелике погіршення загального самопочуття, почастішання ритму серця і несподіване підвищення температури. При огляді може бути виявлено збільшення обсягу гомілки або набряк на ураженій стороні. Нога на ураженій стороні тепла на дотик. Якщо тромбоз поширюється на стегнову або клубову вени, це може зумовити значне погіршення загального самопочуття, напруга тканин при пальпації цих вен. Тромбоз глибоких вен може нагадувати по проявах симптоми гематоми або часткового розриву литкового м'яза.
Варикозне розширення вен гомілок часто супроводжується дискомфортом і підвищеною стомлюваністю ніг при русі, що зменшується в спокої при піднесеному положенні гомілки.
При огляді великі варикозні розширення добре видно, можливі ускладнення у вигляді екземи шкіри, яка передує розвитку виразок. Варикозні розширення ідентифікуються при огляді та пальпації у хворого, що знаходиться в положенні стоячи.
Нерідко ураження вен (особливо глибоких), що супроводжується їх тромбозом, протікає малосимптомний. При цьому може бути корисно вимір окружності гомілок на одному і тому ж рівні зліва і справа. Збільшення обсягу гомілки з одного боку може бути ознакою, що свідчить про флебіті глибоких вен гомілок з порушенням кровотоку в них і набряком тканин.