Медичний експерт статті
Нові публікації
Емфізема легень - Діагностика
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Вивчення функції зовнішнього дихання. Найбільш характерною ознакою первинної емфіземи легень є зниження життєвої ємності легень (ЖЄЛ) та збільшення загальної ємності легень (ЗЄЛ), залишкового об'єму легень (ЗОЛ).
Загальна ємність легень (ЗЄЛ) – це загальний об'єм повітря в грудній клітці після максимального вдиху.
Залишковий об'єм - це об'єм повітря, що залишається в легенях наприкінці максимального видиху.
У міру прогресування емфіземи виникає бронхіальна обструкція, яка проявляється зниженням ФЖЕЛ, індексу Тіффно, МВЛ та різким зниженням показників пікфлоуметрії. При вторинній емфіземі легень порушення бронхіальної прохідності значно виражене.
Прогноз пацієнтів із вторинною емфіземою легень визначається тяжкістю бронхіальної обструкції, артеріальною гіпоксемією, гіперкапнією та легеневою гіпертензією. Рекомендується проводити проби з використанням бронходилататорів для виявлення оборотного та необоротного характеру бронхіальної обструкції. У пацієнтів з емфіземою легень обструкція є стійкою та необоротною, а при хронічному обструктивному бронхіті відзначається частковий бронходилатуючий ефект.
Загальний аналіз крові. У пацієнтів з емфіземою легень, як правило, спостерігається підвищений рівень еритроцитів та гемоглобіну, особливо з розвитком дихальної недостатності.
ЕКГ. При емфіземі легень спостерігається відхилення електричної осі серця праворуч, обертання серця навколо поздовжньої осі за годинниковою стрілкою (глибокі зубці S значно виражені не тільки в правому, але й у лівих грудних відведеннях).
Зміни напруги кисню та вуглекислого газу в крові. У пацієнтів з первинною емфіземою парціальний тиск кисню залишається нормальним на початкових стадіях захворювання; з розвитком дихальної недостатності PaO2 знижується; на запущених стадіях PaCO2 збільшується. У пацієнтів з вторинною емфіземою, з вираженим бронхообструктивним синдромом, PaO2 досить швидко знижується, а PaCO2 збільшується.
Хронічний обструктивний бронхіт та емфізема легень зазвичай завжди супроводжують одне одного, особливо на запущеній стадії захворювання, коли вкрай важко диференціювати ці два захворювання. Тому в такій ситуації краще говорити про хронічне обструктивне захворювання легень з переважанням емфіземи легень або хронічного бронхіту. Відповідно, розрізняють два типи ХОЗЛ: тип А - емфізематозний (задишка, "рожеве сопіння"), тип В - бронхіт (кашльовий, ціанотичний).