Медичний експерт статті
Нові публікації
Емфізема легенів: огляд інформації
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Емфізема легенів - це патологічний процес, що характеризується розширенням альвеол, розташованих дистальніше термінальних бронхіол і супроводжується деструктивними змінами альвеолярних стінок (еластичних волокон легеневої тканини).
Поширеність емфіземи легенів становить більше ніж 4%, а за даними аутопсії вона реєструється у померлих чоловіків в 60% і у жінок - в 30% випадків.
Частота емфіземи легенів значно збільшується після 60 років. Емфізема легенів відноситься до хронічне обструктивне хвороб легенів.
За походженням розрізняють первинну (генуинную або ідіопатичну) емфізему легенів, при якій бронхіальна обструкція є ускладненням, і вторинну (обструктивну) емфізему, яка ускладнює перебіг хронічного бронхіту.
[Причини емфіземи легенів
Куріння вважається одним з найбільш агресивних чинників у розвитку хронічних обструктивних захворювань легенів взагалі і емфіземи зокрема. Розвиток емфіземи легенів у курців пов'язано з тим, що тютюновий дим викликає міграцію нейтрофілів в термінальний відділ дихальних шляхів. Нейтрофіли продукують у великій кількості протеолітичні ферменти еластазу і катепсини, які надають руйнівний вплив на еластичну основу альвеол.
Крім того, при хронічному палінні в альвеолярних макрофагах накопичується смола тютюнового диму, і утворення в них альфа 1 антитрипсину різко знижується.
Симптоми емфіземи легенів
Основна скарга хворих емфіземою - задишка. На початку захворювання вона виникає тільки при значному фізичному навантаженні, потім у міру прогресування емфіземи набуває постійний характер. При розвитку бронхіальної обструкції задишка стає експіраторной.
Задишка при первинній емфіземі легенів відрізняється від задишки при вторинної емфіземи. При первинній емфіземі легенів змінюється характер дихання: вдих стає глибоким, а видих тривалим, через зімкнуті губи. Хворі прагнуть підвищити під час видиху тиск в повітряних шляхах, тому на видиху кілька прикривають рот і роздувають щоки, що зменшує експіраторний колапс дрібних бронхів. Такий тип дихання нагадує сопіння.
Що турбує?
Діагностика емфіземи легенів
Рентгенологічне дослідження легенів і серця. Характерними ознаками емфіземи легенів є низьке розташування купола діафрагми і її сплощення, помітно знижена екскурсія діафрагми; підвищена легкість легеневих полів; збільшення ретростернального простору (ознака Соколова); збіднення легеневих полів судинними тінями (судинний малюнок набуває ниткоподібний характер і значно слабшає до периферії). Серцева тінь звужена, витягнута ( «крапельне серце»).
Для емфіземи легенів характерна гіпервоздушность легеневої тканини, збіднення судинного малюнка, в порівнянні зі звичайним рентгенологічним дослідженням чітко виявляються булли.
При наявності хронічного бронхіту виявляється висока щільність бронхіальної стінки, інфільтрація по ходу бронхів.
Що потрібно обстежити?
Які аналізи необхідні?
До кого звернутись?