Enterokolit

Серед захворювань шлунково-кишкового тракту ентероколіт є найбільш поширеним. При цьому розладі одночасно розвивається запальний процес в тонкій і товстій кишці.

[1], [2], [3], [4]

Що викликає ентероколіт?

• різні кишкові інфекції;
• незбалансоване і неправильне харчування (споживання жирних та гострих продуктів, а також алкоголю);
• тривалий прийом антибактеріальних препаратів;
• харчова алергія;
• різні патології органів шлунково-кишкового тракту;
• порушення в роботі імунної системи;
• порушення метаболізму;
• дисбактеріоз кишечника;
• гостра нестача вітамінів.

Патогенез захворювання

Ентероколіт дає про себе знати, коли інфекція проникає в травний тракт, виснажуючи і пошкоджуючи їх. При порушенні нормального функціонування кишечника може розвинутися хронічна форма захворювання, в результаті якої слизова оболонка кишечника стає ще більш вразливою для різних мікроорганізмів. Захворювання класифікується за такими ознаками:

• Вплив бактеріальних інфекцій (бактеріальний ентероколіт).
• Ураження гельмінтами (паразитичний ентероколіт).
• Інтоксикації хімречовинами або лікарськими засобами (токсичний ентероколіт).
• Неправильне харчування (аліментарний ентероколіт).
• Часті і тривалі запори (механічний ентероколіт).
• Ускладнення захворювань шлунково-кишкового тракту (вторинний ентероколіт).

Як проявляється ентероколіт?

Симптоматика захворювання проявляється у вигляді болів, здуття і бурчання в животі, запору або проносу, метеоризму, нудоти. На язику з'являється наліт, біль може варіюватися від яскраво вираженої до помірної. Больові відчуття можуть концентруватися в області пупка або мати дифузний характер. Часто біль виникає після прийняття їжі (через півтори-дві години), при будь-рухової активності і фізичних навантаженнях, перед випорожненням кишечника. При ентероколіті в калі можуть бути присутніми слиз, домішки їжі, кров'янисті маси.

Діагностика

Гострий ентероколіт діагностується на основі загальних симптомів захворювання, аналізу крові, бактеріологічного аналізу калу, методу ректоскопии. Хронічний ентероколіт діагностується на основі загальних ознак захворювання, а також методом колоноскопії, який є одним з найбільш точних при дослідженні стану товстої кишки. Така процедура дозволяє не тільки провести огляд слизової оболонки кишки, а й проаналізувати її скоротливу здатність, тонус і т.д. Також діагностика ентероколіту проводиться за допомогою рентгенологічного дослідження.

[5], [6]

Лікування ентероколіту

Для лікування ентероколітів при тяжкому перебігу захворювання призначають антибактеріальні і сульфаніламідні препарати. При цьому слід враховувати, що антибіотики здатні чинити негативний вплив на слизову оболонку кишечника. При загостренні хронічного ентероколіту, спровокованого інфекцією, призначають такі препарати як фталазол, фтазин, етазол. Фталазол приймають в перші два-три дні по 1-2 г кожні чотири-шість годин, в наступні дні дози зменшують наполовину. Етазол - по 1 г чотири-шість разів на день. Фтазин - в перший день препарат приймають два рази по 1 г, в наступні дні - по 0,5 г два рази на день. У лікуванні ентероколітів інфекційного походження широко використовується фуразолидон - препарат зазвичай призначають по 0,1-0,15 г (дві-три таблетки) чотири рази на день. Тривалість прийому препарату в залежності від ступеня тяжкості захворювання може становити від п'яти до десяти днів. Можливо також циклічне застосування препарату - по 0,1-0,15 г чотири рази на день (від трьох до шести днів), далі - перерва три-чотири дні, після чого препарат приймають за попередньою схемою. Важливе місце в лікуванні хронічних ентероколітів займають препарати для нормалізації кишкової мікрофлори. Після антибактеріальної терапії доцільним є застосування препаратів, що містять лактобактерії та сприяють нормалізації мікрофлори кишечника - лінекс (по дві капсули три рази на день), лактовіт (дві-чотири капсули двічі на день за сорок хвилин до прийому їжі), біфікол. Біфікол приймають за півгодини до їжі. Мінімальна тривалість лікування становить два тижні. Препарат слід перед прийомом розвести в кип'яченій воді, враховуючи дозування. Для нормалізації моторики кишечника при сильних больових відчуттях показані антихолінергічні засоби (атропіну сульфат, метацин) і спазмолітики (папаверин, ношпа). У складі комплексного лікування призначають також препарати кальцію, вітамінно-мінеральні комплекси, курс рефлексотерапії. При порушеннях водно-електролітного балансу вводять внутрішньовенні ін'єкції фізрозчину хлористого натрію, панангина (по 20 мл тричі на день) і глюконату кальцію. При важких формах ентероколіту з переважним ураженням тонкої кишки, що не піддаються вищевказаним засобам лікування, призначають стероидную терапію, наприклад, преднізолон (15 - 30 мг на добу).

Фізіотерапевтичне лікування

Метою фізіотерапевтичного лікування є нормалізація компенсаторних і регулюючих механізмів. Доцільним є проведення УФ-опромінень, діатермії з використанням високочастотного змінного електричного струму, а також теплових процедур. При хронічному ентероколіті, що супроводжується запорами, призначають електрофорез спазмолітиків - магнезії, папаверину, платифіліну.

Народне лікування ентероколіту

У народній медицині для лікування ентероколітів, що супроводжуються запорами, використовують такі засоби: на одну частину кори дуба додають плоди черемхи і чорниці, заварюють окропом і вживають по половині склянки тричі на добу за тридцять хвилин до прийому їжі. Приготувати відвар можна і з кореня алтея, додавши плоди фенхелю, кору крушини і корінь солодки. Пити по половині склянки на ніч через годину після вживання їжі. При кольках, проносах і гостро вираженому запаленні рекомендується приймати наступний відвар: квіти ромашки лікарської змішують з кореневищем лепехи, додають одну частину валеріани і плоди фенхелю. Отриманий збір висипають у склянку гарячої кип'яченої води і приймають в теплому вигляді тричі на добу після прийому їжі по півсклянки. При блювоті, нудоті і болю в животі допомагає перцева м'ята. Ложку м'яти розбавляють на склянку гарячої кип'яченої води, настоюють протягом години і п'ють готовий настій по одній столовій ложці з інтервалами в три години. При блювотний рефлекс можна випити третю частину склянки одноразово. Хорошим ефектом володіє також настій чебрецю: ложку чебрецю розбавляють на склянку гарячої кип'яченої води і наполягають одну годину. Потім настій проціджують і приймають по п'ятдесят грамів тричі на день. Лікарські трави мають дуже важливе значення в лікуванні ентероколіту. Вони здатні нормалізувати моторику кишечника, зменшувати запальне процеси і знімати больові відчуття.

[7], [8], [9]

Дієта при ентероколіті

Лікувальна дієта при ентероколіті обов'язково повинна бути збалансованою і калорійної, з високим вмістом білка. Її основне значення полягає в нормалізації функцій кишечника та попередження розвитку ускладнень. Для відновлення нормального випорожнення кишечника вживають мінеральну воду, чорний хліб, кисле молоко, продукти, що містять рослинну клітковину. При частих випорожненнях рекомендується вживати перетерту їжу, міцний чорний чай, вівсяну кашу, кисіль, несолодкий теплий відвар шипшини.

[10], [11], [12], [13],

Як запобігти ентероколіт?

Для профілактики ентероколіту необхідно правильно і збалансовано харчуватися, при виникненні інфекційних патологій слід проводити негайне лікування, не варто зловживати медикаментозними препаратами, особливо антибактеріальними засобами.

Прогноз результату захворювання

При своєчасному і кваліфікованому лікуванні ентероколіт не викликає негативних наслідків і ускладнень. При запущеному захворюванні ентероколіт може прийняти хронічну форму і викликати порушення метаболічних процесів, розлади травлення і моторики шлунково-кишкового тракту. При появі симптомів захворювання необхідно звернутися до гастроентеролога.