Фіброаденоматоз молочної залози

Дистрофічні зміни в грудній залозі, які можуть зустрічатися як у жінок, так і у чоловіків, звуться фіброаденоматозом молочної залози.

Іноді до цього захворювання застосовують термін кістозна мастопатія, аденофіброз, фіброматоз, хвороба Реклю. Фіброаденоматозом характеризується появою множинних невеликих вузликів, малорухомих по відношенню до навколишніх тканин.

[1], [2], [3]

Причини фиброаденоматоза молочної залози

Основною причиною розвитку фиброаденоматоза вважається дисбаланс гормональної системи в організмі. Це відбувається в наступних випадках:

• стресові ситуації - психічна нестабільність, психоемоційні зриви є чинником, що сприяє розвитку багатьох захворювань, в тому числі і мастопатії. Особливо, якщо людина знаходиться в стресовому стані постійно або тривалий час, це позначається на активності ендокринних залоз;
• сексуальні проблеми - практика перерваного статевого акту, нерегулярний секс або відсутність постійного статевого партнера, незадоволення сексуальних потреб;
• супутні гінекологічні захворювання та проведення штучних абортів, в тому числі і медикаментозних - здоров'я статевої сфери передбачає і нормальну вироблення необхідних для організму гормонів (прогестерону і естрадіолу). Розлад функціональної здатності яєчників, спровоковане запальними процесами репродуктивних органів, порушеннями менструального циклу призводить до дисбалансу гормонального фону;
• відмова або раннє припинення грудного вигодовування малюка - провокує застій у молочних залозах. Якщо немає проблем з кількістю молока, грудне годування слід практикувати як мінімум протягом року після народження дитини;
• патології щитовидної залози - недолік або надлишок гормонів щитовидки впливає і на баланс статевих гормонів.

Також в цей список можна включити і хвороби печінки - цей орган бере участь у виведенні з організму продуктів розпаду гормонів. Їх несвоєчасне або неповне виведення також провокує нестабільність гормонального рівня.

[4], [5]

Симптоми фиброаденоматоза молочної залози

Клінічними ознаками фиброаденоматоза можуть бути:

• часто повторювані колючі болі, особливо перед початком місячних виділень;
• відчуття тиску і пекучого болю в грудній залозі;
• виділення з молочних проток, як самостійні, так і з'являються при стисненні соска;
• іноді збільшуються лімфовузли в пахвовій області;
• грудна залоза набухає і стає щільною.

Хворобливість має властивість посилюватися після нервового або фізичного перенапруження.

Фіброаденоматозом може протікати в різних формах:

• дифузний фіброаденоматозом молочних залоз - розсіяна форма захворювання, коли патологічні осередки мають поширений характер, розташовуючись повсюдно на одній або двох залозах. Пальпаторно визначають безліч вузликів, що характеризуються неоднорідними зернистими болючими ущільненнями.
• локалізований фіброаденоматозом молочної залози - наявність ущільнень в грудній залозі, що мають більш щільну структуру, ніж при Аденоз або мазоплазия. Іноді пацієнтки відзначають болючість при пальпації. Краї вузлових утворень визначені щодо чітко, шкіра над ними ущільнена, являє собою нерівномірну бугристость.
• вогнищевий фіброаденоматозом молочної залози - доброякісний процес, характеризується вогнищевим заміщенням залізистої тканини фіброзної, проявляється появою вогнищевих ущільнень в грудній залозі. Хворобливість відчувається не в усіх випадках захворювання.
• кістозний фіброаденоматоз молочних залоз - являє собою форму фиброаденоматоза, при якій виявляються множинні і багатокамерні утворення за типом кіст. Дані кісти являють собою гомогенні чітко позначені ущільнення зі згладженими контурами. Кісти можуть розташовуватися поодинці або групами.
• фіброзний фіброаденоматозом молочних залоз - ущільнення в грудній залозі з переважанням фіброзного розростання тканин. Як правило, такий стан розвивається внаслідок епітеліально-мезенхімального переходу, коли клітини епітелію знаходять фенотипические здатності мезенхимальной клітини. Найчастіше це трапляється після перенесеної травми, або інфекційно-алергічного процесу.
• вузловий фіброаденоматоз молочної залози - для такої форми захворювання характерна поява локалізованих невеликих ущільнень, з найбільшим відчуттям болю саме в зоні вузлового розростання тканини. Вузловий фіброаденоматозом зазвичай виникає на тлі або як наслідок дифузного фиброаденоматоза.

Супутні ознаки всіх форм захворювання виражаються в порушенні менструальної функції, психічної та емоційної нестійкості, проблемах із зачаттям і виношуванням дитини, погіршенні стану нігтів, волосся і шкірних покривів.

[6], [7], [8]

Діагностика фиброаденоматоза молочної залози

Обстеження грудей можуть бути стандартними, спеціальними і додатковими.

До стандартних методів обстеження відносяться:

• мамографія (в двох проекціях) - один з найбільш інформативних і поширених способів діагностики. Можливість великого збільшення і високою роздільною здатністю картини дозволяє виявити навіть найменші патологічні відхилення;
• ультразвукове обстеження (УЗД грудної залози).

До спеціальних методів діагностики відносяться:

• метод аспіраційної біопсії - взяття необхідного матеріалу для клітинного обстеження (цитологія);
• метод трукат-біопсії - взяття матеріалу для дослідження тканин (гістологія);
• стереотаксическая біопсія - взяття матеріалу з непальпованих пухлин;
• дуктографія - обстеження молочних проток залоз.

Такі спеціальні види обстежень застосовуються в основному для диференціації ущільнень при підозрі на їх злоякісність.

Серед додаткових методів діагностики можуть бути призначені:

• термографія - відбиток температури тканин на знімку (в здорової тканини температура буде нижче);
• рентгенограма грудної клітини;
• магнітно-резонансна або комп'ютерна томографія;
• обстеження лімфатичних вузлів;
• лабораторні аналізи, в тому числі і на вміст гормонів.

Повна діагностика захворювання дозволяє вибудувати більш успішну та повну схему лікування.

[9], [10], [11],

Лікування фиброаденоматоза молочної залози

Основні принципи терапії фиброаденоматоза наступні:

• стабілізація гормонального рівня в організмі;
• симптоматичне лікування і відновлення пошкоджених тканин залоз.

Для визначення необхідної схеми терапевтичних заходів необхідно встановити і усунути причину патології, а також збалансувати роботу гормональної системи.

Підбір лікування здійснюється в залежності від вікової категорії пацієнта, стадії хвороби, особливості метаболізму і гормонального розвитку, наявності будь-яких інших суміжних патологій в організмі.

У нинішній час терапія даного захворювання передбачає призначення гормональних препаратів, гомеопатичних засобів, вітамінів, антидепресантів, адаптогенів. Для зняття хворобливості можуть бути призначені нестероїдні протизапальні засоби, проте це робиться на нетривалий період.

Лікування дифузного фиброаденоматоза молочних залоз проводиться за допомогою наступних медикаментів:

• засоби, що впливають на функцію щитовидної залози (в залежності від порушення цієї функції - гіпер- або гіпотиреозу);
• антиестрогени (фарсстон, тореміфен, тамоксифен);
• андрогенні препарати - пригнічують вироблення гонадотропних гормонів (даназол);
• антипролактинові засоби - пригнічують вироблення пролактину (бромкриптин);
• препарати аналоги нейрогормонов (релізинг гормону гіпоталамуса);
• препарати контрацептивного дії, що регулюють менструальний цикл (Жанін, нон-овлон, три-регол);
• препарати прогестерону (прожестожель, утрожестан, дюфастон, Кринон);
• вітамінні препарати для поліпшення обмінних процесів і функціональної здатності печінки;
• препарати, що полегшують функцію печінки (есенціале, хофитол, артишок, карсил, гепабене);
• гомеопатичні засоби.

Крім медикаментозного лікування фиброаденоматоза молочної залози, пацієнт повинен дотримуватися певного способу харчування: відмовитися від кавових напоїв і міцного чорного чаю, шоколаду, алкоголю та куріння.

У випадках неефективності консервативного лікування може бути призначено оперативне втручання. Воно являє собою секторальну резекцію грудної залози з наступним гістологічним аналізом взятих матеріалів. Така операція може виконуватися із застосуванням, як загального, так і місцевого наркозу. Розміри і складність операції визначаються формою захворювання, а також тривалістю і занедбаністю процесу.

В післяопераційному періоді через можливі болю і неприємних відчуттів можуть бути призначені знеболюючі засоби (кетанов, препарати анальгіну).

Лікування фиброаденоматоза молочної залози народними засобами

У терапії захворювання часто використовують засоби народної медицини, які допомагають нормалізувати обмін речовин, стабілізувати рівень гормонів, активізувати захисні функції організму, заспокоїти нервову систему.

Природа створила багато різних рослин, дія яких нагадує гормональний ефект. Однак на відміну від лікарських засобів, рослинні компоненти не сприяють розвитку побічних проявів. До таких рослин належать кукурудзяні рильця, валеріановий корінь, бруньки берези, шипшина, листя смородини, кропива, корінь лопуха.

При місцевому лікуванні часто застосовують свіже листя капусти або лопуха, прикладаючи їх до ураженої грудей.

Лікарська дія рослин має бути націлене на усунення причини фиброаденоматоза. Тому найбільшим ефектом володіють суміші трав, де кожен компонент впливає в комплексі, взаємно доповнюючи один одного: - перемолоти 200 г свіжого кореня лопуха, змішати з такою ж кількістю натурального меду, 200 г касторової олії і соком чотирьох лимонів. Отриману кашку слід викладати на чисту тканину і застосовувати у вигляді компресу на ніч. Засіб зберігати в холодильнику. Тривалість лікування близько 2-х тижнів;

• взяти порівну дріжджового тіста, несолоного вершкового масла, яєчного жовтка, змішати. Сумішшю змащувати шматочки тканини і наносити на уражену ділянку грудної залози. Приймати таке лікування протягом місяця;
• тепле нерафіновану соняшникову олію (ст. Ложка) слід змішати з 40 краплями ветеринарного антисептичний засіб АСД-3. Отриману суміш використовувати у вигляді компресу. Якщо в період лікування на місці компресу виникнуть неприємні відчуття, необхідно терпіти до тих пір, поки це можливо: через 3-4 процедури хворобливі відчуття зникнуть;
• запекти цибулину, верхні шари видалити, а решту перемолоти в кашку. Додати столову ложку дьогтю. Суміш нанести на тканину і прикладати до ущільнень, компрес міняти кожні 9-10 годин;
• натерти на тертці півсклянки морквини, додати півсклянки бурякового соку, ст. Ложку меленої в кавомолці сухого золотого кореня і чотири ст. Ложки масла обліпихи (або будь-якого іншого). Робити компреси, змінюючи їх кожні 5 годин. Тривалість такого лікування близько двох тижнів;
• перемолоти в порошкоподібну масу ст. Ложку кмину, ст. Ложку анісу, 2 ст. Ложки висушеного кольору картоплі, 2 ст. Ложки меліси. До порошку додати 3 ч. Ложки масла звіробою і півсклянки темної муки. Вимісити коржики, додаючи замість рідини киплячу воду. На місце ущільнення необхідно докласти таку коржики і не знімати протягом 5 годин. Після коржики замінити на іншу;
• прикладати до молочної залози теплу м'яку частину гарбуза (очищену від насіння);
• 100 г свіжого несолоного вершкового масла змішати з подрібненою головкою часнику. Мазь нанести на уражену ділянку грудей, перев'язати;
• перемішати рівні частки кореня валеріани, насіння кмину і кропу, листя м'яти і квіток ромашки. Дві повні ст. Ложки збору залити 0,5 л окропу, настояти півгодини і приймати по половинці склянки тричі на день до їди;
• перекрутити на м'ясорубку листя фікуса, змішати з медом за смаком. Вживати по ст. Ложці перед кожним прийомом їжі, одночасно викладати у вигляді компресу на місце ущільнень. Тривалість застосування - один тиждень, потім через 2 тижні повторюємо знову.

Застосування рослинних препаратів при лікуванні фиброаденоматоза можна поєднувати і з іншими терапевтичними засобами, однак перед початком лікування обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Профілактика

Основні методи профілактики фиброаденоматоза:

• здорове харчування і спосіб життя - слід уникати травм грудей, пити йодовану воду, збалансовано харчуватися, є достатньо овочів і фруктів, не допускати психоемоційних перевантажень, зміцнювати імунітет;
• правильний вибір білизни - вибирати бюстгальтер необхідно не тільки за красою, але і по зручності носіння. Бюстгальтер не повинен натирати, тиснути на груди, а також деформувати її;
• профілактичний огляд - жінці слід періодично оглядати і обмацувати груди на предмет ущільнень або хворобливих ділянок. Не зайвим буде раз на рік відвідати мамолога для проведення профілактичного УЗД;
• грудне вигодовування - небезпека розвитку фиброаденоматоза збільшується, якщо жінка припиняє годування грудьми раніше, ніж через три місяці після пологів. Ідеальний варіант вигодовування - 1-1,5 року;
• штучні аборти - проведення штучного переривання вагітності провокує різкий спад гормональної активності, що в подальшому сприяє дисбалансу гормонів і підвищує ризик розвитку фиброаденоматоза;
• повноцінна статеве життя - регулярне статеве життя покращує гормональний фон, служить профілактикою застійних явищ в малому тазу.

[12], [13]

Прогноз

Прогноз фиброаденоматоза молочної залози сприятливий. Своєчасна кваліфікована терапія зазвичай призводить до повного одужання. Виявивши перші ознаки захворювання, необхідно відразу ж звернутися до лікаря: чим раніше буде діагностовано патологія, тим успішніше лікування.

Фіброаденоматозом молочної залози - це хвороба, яка піддається нескладному лікуванню, якщо не запускати процес.

[14], [15], [16], [17],