Хондроідной сирингоми: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Хондроідной сирингоми (син .: муцинозная гідраденома, так звана змішана пухлина шкіри) зустрічається переважно у чоловіків, може спостерігатися на різних ділянках тіла, але частіше на волосистої частини голови, обличчі та шиї. Пухлина у вигляді вузлика невеликих розмірів розташовується або в дермі, або трохи виступає над поверхнею шкіри, поверхня її гладка, іноді з напівпрозорої стінкою, зрідка із'язвлена. При пальпації пухлина плотноеластіческойконсистенції. Зростання повільний, може існувати роками. Клінічно нагадує кістозну Базалія.
[Патоморфологія хондроїдної сирінгомії
Гістологічне будова пухлини досить різноманітне, але у всіх випадках мають місце епітеліальний компонент і проліферація сполучної тканини з ознаками міксоматозу, нерідко з утворенням хондроідной ділянок. Співвідношення епітеліального і сполучнотканинного компонентів широко варіює. WF Lever і G. Schaumburg-Lever (1983) розрізняють два гістологічних типу епітеліального компонента: тубулярний і кістозний. Пухлина тубулярного типу складається з численних вузьких тяжів з розгалуженнями, що лежать в гіалінозно-муцинозной строме. Просвіти тубулярних структур вистелені двома шарами епітеліальних клітин: одні з них звернені в просвіт, мають призматичну форму, інші (на периферії) - плоскі. У мукоїдного строме, крім того, виявляють поодинокі або у вигляді конгломератів пролиферирующие плоскі клітини. У більшості випадків просвіти тубулярних структур містять аморфне еозинофільні ШИК-позитивний діастазою-резистентное речовина.
Кістозний тип пухлини складається здебільшого з дрібних кістозних порожнин, а також дрібних груп і тяжів епітеліальних клітин. Їх просвіт покритий тільки одним шаром плоских епітеліальних клітин, від яких в строму відходять проліферати у вигляді "хвостиків". Строма пухлини базофильная, містить мукоїдні субстанції. Фібробласти і окремі епітеліальні клітини, що знаходяться в ній, мають світлий ореол, що нагадують клітини хряща. При фарбуванні толуїдиновим синім виявляють метахромазію, стійку до гіалуронідази, що свідчить про наявність в пухлині хондроітінсульфатов.
Гістогенез хондроидной сирингоми
За допомогою електронної мікроскопії доведено еккрінних диференціювання цієї пухлини. Внутрішні клітини тубулярних структур нагадують за будовою темні і світлі клітини кінцевих відділів еккрінних залоз, а зовнішні плоскі клітини - міоепітеліальние, так як вони містять велику кількість філаментів і поширюються всередині хондроідной матриксу, ними виділяється.
Диференціальний діагноз проводять на підставі наявності в цій пухлини аденоїдних і епітеліальних тяжів, а також хондроідной клітин в муцинозной строме. Змішана пухлина слинних залоз має лише морфологічну схожість з хондроидной сирингоми, але гистогенез їх різний.
Що турбує?
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?