Хронічний тонзиліт у дітей
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[Патогенез хронічного тонзиліту
Повторні ангіни, тривалий контакт інфекційного збудника з тканиною мигдалини на тлі особливостей місцевої та загальної імунологічної реактивності призводять до порушення структури мигдалин. Відбувається десквамація або зроговіння епітелію, інфільтрація поліморфно-ядерними лейкоцитами, які мігрують в лакуни, де утворюються щільні пробки. У паренхімі мигдаликів з'являються осередки розм'якшення лімфоїдної тканини або масивне розростання сполучної тканини - склерозування.
Мигдалини в нормі беруть участь в здійсненні місцевої та загальної імунологічної захисту організму, яка, отже, страждає при наявності хронічного тонзиліту. Хронічний осередок інфекції, що сформувався в мигдалинах, робить істотний вплив на розвиток багатьох важких соматичних, так званих метатонзіллярних, захворювань: ревматизм, захворювання нирок, васкуліти.
Симптоми і діагностика хронічного тонзиліту у дітей
Діагноз встановлюють на підставі скарг (відчуття сухості, поколювання, стороннього тіла при ковтанні) і даних об'єктивного обстеження (рубцеві спайки між мигдалинами і дужками, рубцеві зміни і ущільнення мигдалин, потовщення і гіперемія дужок, наявність казеозних пробок у лакунах, збільшення регіонарних лімфатичних вузлів) . Перераховані скарги і результати об'єктивного обстеження характерні для компенсованого хронічного тонзиліту.
При декомпенсованій формі захворювання відзначаються повторні ангіни, паратонзиліти, стомлюваність, субфебрильна температура, ознаки метатонзіллярних захворювань.
Де болить?
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Які аналізи необхідні?
До кого звернутись?
Лікування хронічного тонзиліту у дітей
При загостренні проводять антибактеріальну терапію з урахуванням чутливості виділеної мікрофлори. Використовують антисептики для місцевого застосування (фарингосепт, себидин, настої календули, ромазулан і ін.), Протизапальні препарати місцевої дії (Тантум Верде). В періоді ремісії проводять промивання лакун мигдалин, місцеву протизапальну терапію, КУФ та лазерне опромінення мигдаликів. Доцільно проведення 2-тижневого місцевого лікування препаратом ІРС-19, який збільшує вміст лізоциму і стимулює фагоцитоз, збільшує синтез секреторного IgA.
При декомпенсованій формі хронічного тонзиліту показано оперативне лікування - тонзилектомія. Перед оперативним лікуванням проводять курс консервативної терапії, санацію порожнини рота.
Ліки
Использованная литература