Кардикет

Кардікет впливає на організм, розслабляючи гладку мускулатуру в області судинних стінок, що призводить до розширення периферичних артерій та вен – спричиняючи розвиток судинорозширювального ефекту.

В результаті цього спостерігається зниження значень діастолічного тиску, а крім того, зменшення процесів зворотного відтоку венозної крові в серцевий шлуночок, і одночасно зменшення об'єму його наповнення. [ 1 ]

Показання до застосування Кардикет

Його використовують для лікування та профілактики нападів стенокардії, ішемічної хвороби серця та інфаркту міокарда.

Крім того, його можна призначати при ХСН – у поєднанні з іншими ліками.

Форма випуску

Препарат випускається у формі таблеток з пролонгованою дією – по 10 штук у чарункових упаковках, всередині пачки 1 або 5 таких упаковок.

Фармакодинаміка

Кардікет демонструє антиангінальну активність. Містить ізосорбіду динітрат (речовина є органічним нітратом). Препарат має судинорозширювальну дію на вени та артерії. Одночасно він відкладається всередині периферичної системи кровоносних судин, що призводить до зменшення венозного серцевого повернення, зниження кінцевого рівня діастолічного артеріального тиску, а також до зменшення об'єму наповнення лівого шлуночка. [ 2 ]

Після перорального застосування препарат розчиняється у шлунку протягом кількох хвилин. Активний інгредієнт вивільняється з таблетки протягом тривалого часу. Розвиток терапевтичного ефекту відбувається швидко, при цьому ефект зберігається протягом тривалого періоду часу. [ 3 ]

Фармакокінетика

Розвиток лікарського ефекту відзначається через 15 хвилин з моменту прийому таблетки. Показники біодоступності становлять 22%, а показники зв'язування з білками – 30%.

Основними метаболічними елементами, що утворюються всередині печінки, є ізосорбід-2-мононітрат та ізосорбіт-5-мононітрат, які виводяться нирками. Повне виведення відбувається протягом 24 годин.

Спосіб застосування та дози

Схема лікування та розміри порцій повинні бути підібрані лікарем. Таблетку ковтають цілою, не розжовуючи, і запивають звичайною водою.

Звичайна добова доза становить 60-80 мг препарату (дозу слід розділити на 1-3 прийоми). У разі дози 20 мг препарат слід приймати по 1 таблетці 2 рази на день. Терапію зазвичай починають з невеликої дози та поступово її збільшують. Різко припиняти прийом препарату заборонено.

• Застосування для дітей

Заборонено використовувати Кардікет у педіатрії.

Використання Кардикет під час вагітності

Препарат застосовується під час грудного вигодовування та вагітності лише в ситуаціях, коли вважається, що очікувана користь є більшою, ніж ризики негативних наслідків для плода/дитини.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• алергія на ліки;
• шок або судинний колапс;
• стеноз;
• помітне зниження артеріального тиску;
• захворювання та стани, при яких спостерігається підвищення рівня внутрішньочерепного тиску або внутрішньоочного тиску (глаукома);
• геморагічний інсульт та активна фаза інфаркту міокарда;
• травми голови;
• зменшення об'єму циркулюючої крові;
• комплексне застосування з речовинами, що уповільнюють дію ФДЕ-5 (включаючи силденафіл з тадалафілом та варденафіл).

Обережність при застосуванні та медичний нагляд необхідні при таких захворюваннях:

• тампонада серця;
• важка анемія;
• токсичний набряк легень;
• обструктивний тип кардіоміопатії (гіпертрофічного характеру);
• перикардит, що має констриктивну форму;
• низькі показники артеріального тиску хронічного характеру;
• тиреотоксикоз;
• важкі стадії патологій печінки або нирок.

Побічна дія Кардикет

Основні побічні ефекти:

• зниження артеріального тиску, брадикардія, слабкість, головні болі та стенокардія;
• сонливість, уповільнені реакції та ішемія;
• відрижка, біль у шлунку, ксеростомія та нудота;
• почервоніння шкіри на обличчі, епідермальний висип алергічного походження та толерантність до інших нітратних речовин.

Передозування

Інтоксикація характеризується колапсом, задишкою, почервонінням епідермісу, втратою свідомості, нудотою, аноксиєю, діареєю та комою.

Необхідно ввести 1% метиленовий синій внутрішньовенно в дозі 2 мг/кг.

Взаємодія з іншими препаратами

Необхідно бути вкрай обережним при поєднанні Кардікету з трициклічними препаратами, нейролептиками, антигіпертензивними засобами, засобами, що блокують вплив кальцієвих каналів, вазодилататорами, адреноблокаторами, а також з новокаїнамідом, алкоголем, тадалафілом та хінідином, варденафілом, силденафілом та дигідроерготаміном.

При поєднанні з α-блокаторами або симпатоміметиками антиангінальний ефект послаблюється.

На терапевтичну ефективність препаратів безпосередньо впливають засоби, що мають обволікаючу дію на шлунок, оскільки вони знижують швидкість, з якою активний компонент переходить зі шлунка в кровоносну систему.

Атропін разом з іншими м-антихолінергічними засобами може посилювати ймовірність підвищення внутрішньоочного тиску.

Препарат можна застосовувати разом з аміодароном, ніфедипіном, пропранололом, а також рибоксином та панангіном.

Умови зберігання

Кардікет необхідно зберігати в недоступному для дітей та сонячного світла місці.

Термін придатності

Кардікет можна використовувати протягом 5 років з дати виробництва препарату.

Аналоги

Аналогами препарату є препарати Нітрогранулонг, Нітросорбід та Ізокет з Дікор лонг, Моносан та Ізодиніт з Нітро-міком, Ерініт та Мононітрозид з Ізо-міком, а також Нітро та Нітромінт. Крім того, до списку входять Нітроконтин та Нітроспрей з Олікард ретард, Нітрогліцерин з Ефокс лонг та Моноконтин від.

Відгуки

Кардікет отримує переважно хороші відгуки – його часто використовують при порушеннях серцевої функції або її патологіях.

До недоліків можна віднести наявність побічних ефектів – зазвичай головного болю (іноді дуже сильного). Але водночас препарат дозволяє стабілізувати функцію серцевого м’яза незалежно від особистих негативних реакцій організму пацієнта.