Комп'ютерний зоровий синдром

Більшість наших сучасників не уявляють свого життя без комп'ютера. Він супроводжує нас усюди – в офісі та на відпочинку. Згідно з незалежним дослідженням, сучасна людина проводить близько третини року перед монітором. Багато хто після робочого дня за комп'ютером відпочиває перед телевізором або «тусується» в соціальних мережах. Природно, що у людей частіше з'являються проблеми із зором – ксерофтальмія, затуманення зору, швидка стомлюваність від будь-якого зорового навантаження. До цього додалися симптоми, пов'язані з малорухливим способом життя. Поєднання вищезазначених ознак на рубежі 20-го та 21-го століть набуло назви: синдром комп'ютерного зору. Симптомокомплекс цієї зорової патології, розвиток якої провокується тривалим перебуванням за монітором комп'ютера, описується одним терміном – астенопія або втома очей. Це не стосується органічного ураження очей, це функціональний розлад. Однак швидка поява зорового дискомфорту значно знижує якість життя людини.

[ 1 ]

Епідеміологія

Статистика показує, що кожна шоста людина, яку обстежив офтальмолог, пов'язує виявлені патології зору з тривалим перебуванням за комп'ютером.

Дві третини жителів планети, чия діяльність та/або дозвілля пов'язані з регулярними, тривалими періодами сидіння перед монітором, мають проблеми із зором, п'ята частина з них скаржиться на дискомфорт, біль у хребті, розташовані в комірцевому та поперековому відділах, та ознаки такої професійної патології, як невралгія карпального каналу.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Причини комп'ютерного зорового синдрому

Промені, що випромінюються дисплеями комп'ютерів і телевізорів, які раніше звинувачували в патологічному впливі на організм, тепер виправдані. Деякі види випромінювання взагалі не виявлені, інші ж, через свою незначність, не становлять реальної загрози для здоров'я людини, зокрема, для зору.

Основною причиною появи цього синдрому називають вплив монітора: зображення завжди освітлене, воно не ціле, а складається з найдрібніших елементів, що зливаються (пікселів), контури картинки через це менш чіткі, крім того, на старих комп'ютерних екранах, оснащених електронно-променевою трубкою, вони ще й мерехтять. Все це додатково навантажує зорову систему, адаптовану в процесі еволюції до сприйняття зображень у відбитому світлі.

[ 7 ], [ 8 ]

Фактори ризику

Прямі фактори ризику розвитку комп'ютерного зорового синдрому:

• облаштування місця розташування ноутбука або настільного комп'ютера без урахування ергономічних показників: освітлення, відстань до дисплея, відблиски на ньому від сонця з вікна або освітлювальних приладів, невідповідна яскравість зображення;
• наявність зорових відхилень від норми, вроджених або вікових (астигматизм, короткозорість, гіперметропія);
• відсутність технологічних перерв у роботі призводить до того, що працівник починає набагато рідше моргати, щоб зосередитися та утримувати погляд на символах на моніторі комп'ютера;
• передрук великих обсягів тексту, пов'язаний з необхідністю постійного перефокусування зору з паперу на монітор, високоскладна графічна робота, що виконується на комп'ютері;
• інтерактивний режим роботи.

До групи ризику належать люди, які страждають на хронічні захворювання суглобів, синдром карпального каналу, тремтячий параліч, гіпертиреоз, жінки в період менопаузи, а також пацієнти, які проходять протиалергічну терапію, приймають діуретики, антихолінергічні та психотропні препарати.

[ 9 ], [ 10 ]

Патогенез

Патогенез цього процесу полягає в особливостях сприйняття людським оком підсвіченого переривчастого зображення. Наш зоровий орган століттями звик сприймати зображення у відбитому світлі. Екрани телевізорів та комп'ютерів з'явилися відносно недавно. Тривале зорове напруження, пов'язане зі специфікою комп'ютерних зображень, викликає появу больових симптомів: очі швидко втомлюються, порушується здатність чітко розрізняти предмети, оцінювати відстань до них, чітко бачити обома очима.

Водночас тривале сидіння без зміни пози сприяє появі дегенеративних змін у хребті та симптомів остеохондрозу.

[ 11 ]

Симптоми комп'ютерного зорового синдрому

Цей стан не вважається захворюванням. Він трактується як прикордонний, тобто пороговий, захворювання. Однак, якщо з'являються перші ознаки астенопії, їх не слід ігнорувати. Відчуття стороннього тіла в очах, свербіж, біль та/або печіння під час руху очей, гіперемована слизова оболонка повіки із запаленими судинами, сльозотеча – симптоми ксерофтальмії. На пізнішій стадії додається біль в очах, відчуття підвищеної температури навколо очей, головний біль.

Прямі порушення зору проявляються як розмитість видимого об'єкта - він двоїться або розмивається, перед очима відчувається пелена; спотворене сприйняття форми або розміру зорового зображення; для перемикання з об'єктів, що знаходяться близько, на більш віддалені, потрібен певний час; швидка стомлюваність очей під час будь-якої зорової роботи.

Результати дослідження показали, що після робочого дня, проведеного перед екраном комп'ютера, у людини спостерігається оборотне зниження здатності ока швидко адаптуватися до бачення об'єктів на різних відстанях; деякі користувачі тимчасово втрачають здатність розслабляти очні м'язи (дистанційну акомодацію) - з'являється так звана хибна міопія. Зафіксовано випадки порушення координації очних м'язів, зниження контрастного сенсорного зору та інших порушень зорових функцій.

Ускладнення і наслідки

Серйозні наслідки та ускладнення для органів зору в результаті тривалої роботи за комп'ютером поки що не виявлені. Однак за наявності вроджених або набутих захворювань цього органу чуття вони можуть прогресувати. Особливо це стосується міопії, яка не тільки погіршується, але й у людей, схильних до неї (які мають аномалії форми рогівки та кришталика, що перевищують норму за розміром передньо-задньої осі ока), може розвинутися.

На тлі функціональних зорових розладів часто виникають напади мігренеподібного болю, підвищена збудливість, симптоми шийного та/або поперекового остеохондрозу, може виникнути хибна міопія (особливо у дітей). Непереборне бажання потерти або почухати запалені очі, витерти сльози часто спричиняє інфекцію та розвиток ускладнень у вигляді запальних процесів (блефарит, кератит, кон'юнктивіт).

[ 12 ]

Діагностика комп'ютерного зорового синдрому

Поява симптомів зорової втоми під час спілкування з комп'ютером змушує звернутися до спеціаліста для обстеження. Як правило, патологічних змін в анатомічній будові ока немає, але все ж варто пройти обстеження, оскільки через незначність дефектів людина може не підозрювати про їх наявність. Якщо у людини немає органічних порушень зору, то симптоми поступово зникають самостійно після припинення регулярного використання комп'ютера або вжиття заходів щодо оптимізації облаштування робочого місця та графіка роботи.

Однак повне обстеження органів зору необхідне, оскільки деякі дефекти, наприклад, такий дуже поширений, як прихована розбіжна косоокість, можуть бути причиною симптомів астенопії навіть за умови повного виключення з життя предметів, оснащених моніторами, що малоймовірно.

Для підтвердження діагнозу призначають такі аналізи: сльозовиділення (тест Ширмера), стабільність слізної плівки (тест Норна) та тест на дегенеративні зміни кон'юнктиви та рогівки з ліссаміновим зеленим (Офтолік-тест). При підозрі на вторинну інфекцію призначають бактеріоскопічне дослідження мазка з кон'юнктиви.

Сучасна інструментальна діагностика допоможе комплексно обстежити орган зору на наявність будь-яких прихованих патологій. Гострота зору та рефракція пацієнта визначають за допомогою авторефрактометра та фороптора. Об'єм абсолютного та відносного резерву акомодації визначають за допомогою проксиметра або комп'ютерної акомодації. Очне дно досліджують за допомогою офтальмоскопа. За необхідності пацієнту можуть призначити ультразвукове дослідження очей та комп'ютерну когерентну томографію.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться на основі огляду пацієнта та аналізу результатів обстеження з метою виключення алергічного кон'юнктивіту, блефариту, лагофтальму, аметропії (різних форм), пресбіопії, ксерофтальмії, не пов'язаної з тривалим перебуванням перед монітором (діабетична, менопаузальна тощо).

Лікування комп'ютерного зорового синдрому

Перш за все, виправляються недоліки, пов'язані з ергономікою робочого місця та нераціональним графіком роботи. На початкових стадіях розвитку патології таких заходів часто достатньо. Застосування медикаментів можливе лише після ретельної діагностики та за призначенням лікаря.

У терапевтичних схемах лікування синдрому комп'ютерного зору широкого застосування набули препарати, що утворюють на поверхні рогівки ока полімерну плівку, захищаючи її від висихання в той момент, коли кількість мигальних рухів повік різко знижується, так звані «штучні сльози».

Наприклад, очні краплі Сістан, які належать до препаратів нового покоління. Цей засіб для протезування натуральної слізної плівки призначений для усунення симптомів ксерофтальмії, що з'явилися в результаті тривалого періоду використання комп'ютера. Особливістю препарату є здатність адаптуватися до слізної рідини пацієнта залежно від стадії захворювання. При потраплянні в очі препарат може залишатися рідким, або ж може загуснути до стану желе. Полімерною основою Сістану є полідроній хлорид, який є інертною речовиною і не впливає на слизову оболонку ока. Він характеризується швидкою дією, достатньо закапати одну-дві краплі одноразово вранці. Іноді може знадобитися два-три закапування. З очей вимивається сльозами. Окрім можливої реакції гіперчутливості, інших побічних ефектів поки що не зафіксовано.

Краплі «Оптив» належать до групи препаратів на основі целюлози. Натрію кармелоза (целюлозна камедь) двох типів діє як зволожувач і допомагає стабілізувати слізну плівку. Другим активним інгредієнтом є гліцерин, який реагує зі слізною рідиною для посилення зволоження рогівки. Краплі закапують по одній або дві за потреби. Протипоказані у разі сенсибілізації до компонентів. Передозування малоймовірне.

Трав'яні краплі Innoxa та препарат Natural Tear використовують за потреби, закапуючи по одній або дві краплі в кожне око. Вони усувають втому, знімають запалення, почервоніння, повертають очі до комфортного стану, зволожуючи рогівку та компенсуючи недостатність слізної плівки.

Такі препарати не мають системної дії, вони практично не всмоктуються в кров зі слизової оболонки та не виявляються в грудному молоці, тому за показаннями та під наглядом лікаря їх можна використовувати вагітним та жінкам, що годують грудьми. Керування автомобілем можливе через деякий час після закапування, коли зір відновить свою звичну гостроту. Їх поєднують з будь-якими препаратами загальної дії, не рекомендується поєднувати з іншими місцевими офтальмологічними засобами. Якщо є потреба в одночасному застосуванні різних очних крапель, слід дотримуватися часових інтервалів між закапуваннями, рекомендованих лікарем.

Перед закапуванням, як правило, завжди необхідно зняти контактні лінзи.

Для усунення крововиливів в очах з профілактичною метою до схеми лікування можуть бути включені антиоксиданти, наприклад, Емоксипін, 1% розчин для очних крапель. Діюча речовина препарату, метилетилпіридинол, зменшує проникність та підвищує еластичність судин ока, і з його допомогою розсмоктуються дрібні крововиливи в слизовій оболонці ока та його сітківці. Підвищує його стійкість до надмірного світла, дефіциту кисню, запобігає ішемії та окисленню. Застосовувати, закапуючи одну або дві краплі в кожне око за потреби – двічі або тричі на день. Не застосовувати людям, сенсибілізованим до інгредієнтів крапель.

З цією ж метою використовуються вітаміни С, А, Е. Добре зарекомендував себе продукт Strix – біоактивна харчова добавка, що має ретинопротекторну дію. Натуральні компоненти рослинного походження, що входять до складу продукту, мають антиоксидантну та адаптогенну дію:

• бета-каротин – необхідний для нормального сприйняття кольорів, сутінкового зору та функції адаптації до темряви;
• стандартизований екстракт чорниці (який зберігає найцінніші для зору компоненти – антоціанозиди) підвищує стійкість очей до напруження, стимулює вироблення родопсину, що сприяє гостроті зору в умовах низької освітленості, та має антиоксидантні властивості;
• Лютеїн здатний підвищувати імунітет і зв'язувати вільні радикали, його походження рослинне.
• антиоксиданти токоферол та аскорбінова кислота, мінеральні компоненти: цинк та селен діють синергетично з усіма інгредієнтами, крім того, цинк запобігає розвитку катаракти.

Після прийому препарату усувається відчуття втоми очей, легше переносяться значні навантаження на орган зору. Засіб тонізує судини, що забезпечують кровопостачання очей, активує обмінні процеси, відновлює якість зорового пігменту. Пацієнт відновлює гостроту зору при світлі та в сутінках. Збільшується сила зору, втрачена з віком.

Вони випускаються у формі твердих таблеток: вкритих оболонкою – для ковтання та без оболонки – для розжовування.

Препарати «Стрікс» та «Стрікс Форте» призначені для дорослих користувачів, а «Стрікс-Кідс» – для дітей до семи років. Таблетки приймаються один раз на день під час їжі, по одній або дві штуки, згідно з інструкцією до обраної форми випуску, дво- або тритижневим курсом.

Революційним засобом визнані очні краплі IT Ectoin. У нашому випадку використовується варіант з 0,5% вмістом активної речовини. Абсолютно натуральний, отриманий з галофільних бактерій, що існують лише в солоному середовищі, воді чи ґрунті, ектоїн має здатність зв'язувати жирові компоненти слізної рідини з водою, тим самим змінюючи її якість. Слізна рідина стає стабільною та набагато краще утримує вологу рогівки, її захисні властивості посилюються. Краплі з ектоїном визнані найефективнішим біологічним захисником. Крім того, вони не містять консервантів та упаковані в одноразові міні-крапельниці, вміст яких слід використовувати протягом дня. Закапуйте два-три рази по одній, дві або три краплі в кожне око.

Фізіотерапія широко використовується для лікування синдрому комп'ютерного зору:

• лазерна стимуляція циліарного м'яза – цей метод використовує низькоінтенсивне лазерне випромінювання в інфрачервоному діапазоні, яке впливає на циліарне тіло через склеру ока, активуючи мікроциркуляцію крові та, як наслідок, обмін речовин у тканинах органу зору;
• біомеханічна стимуляція очного м'яза досягається за допомогою вібрації;
• електростимуляція м'язів циліарного тіла здійснюється за допомогою цілої серії високочастотних імпульсів, що впливають на нервові закінчення, в результаті чого відбувається пасивне скорочення м'язів;
• Біорезонансна терапія – ритмічна стимуляція рецептивної частини ока світлом.

Крім того, існують різні комплекси вправ, які досить ефективні в лікуванні та профілактиці зорової втоми.

Народні засоби

Якщо вже відомо, що втома очей не викликана органічними патологіями чи запальним процесом, то рецепти народної медицини можуть допомогти досить швидко відновити нормальний стан очей.

Експрес-метод для покращення стану очей – це чайне листя. Зазвичай воно є як вдома, так і на роботі. Змочіть два ватні диски в чорному чайному листі, злегка відіжміть, відкиньтесь на спинку стільця (вдома – можна лягти) і покладіть компреси на закриті повіки. Зачекайте приблизно десять хвилин і можете повернутися до роботи. Використані чайні пакетики використовуються так само.

Рецепт для домашнього використання полягає в тому, щоб приготувати картопляний сік, змішати його з борошном і покласти коржики на очі або замочити в соку марлеві клаптики та зробити компреси. Ідеальний варіант – обполоснути обличчя настоєм липи або ромашки через 10-15 хвилин, але підійде і прохолодна вода. Ця процедура не тільки зніме симптоми втоми, але й освіжить шкіру навколо очей та зніме набряк.

Для зняття зорової втоми можна використовувати пюре з сирої картоплі, загорнуте в марлю. Процедура аналогічна, після чого на вимиті повіки потрібно нанести крем для очей.

Відмінним засобом є компреси, зроблені з трохи підігрітого молока, скибочок огірка або кашки з цього овоча, загорнутої в шматочок марлі.

Лікувати втомлені очі можна травами, використовуючи настої квіток ромашки та волошки, свіже листя берези (подрібнене листя заливають холодною водою на 10 годин), відвар липи. Сухі квіти заварюють згідно з інструкцією на аптечній упаковці. Приготовані засоби використовують у вигляді компресів, простих і контрастних, розділивши рідину на дві частини та злегка зігрівши одну з них. Можна просто промивати ними очі або заморозити їх у формочці для льоду, і щоранку протирати шматочком льоду не тільки очі, а й все обличчя.

Окрім зовнішніх засобів, необхідно додати й внутрішні – вживати продукти з високим вмістом вітамінів А та С. Робити вправи для очей, а головне – давати очам відпочинок і стежити за загальним станом нашого організму, який відображається в наших очах, як у дзеркалі.

[ 13 ]

Гомеопатія

Для ослаблених очей також можна вибрати гомеопатичні засоби. Вирішивши звернутися за допомогою до гомеопата, потрібно пройти обстеження та виявити органічні патології зору. Фахівець у цій галузі медицини повинен знати, з якою недугою вам доводиться боротися.

У класичній гомеопатії для лікування астенопії використовуються: Gelsemium (жовтий жасмин), Euphrasia (очанка), Fagopyrum (гречка), Ruta graveolens (рута запашна), Senega (шовкопряд) та багато інших. Майже будь-який препарат може мати благотворний вплив на зір, якщо він відповідає типу пацієнта.

В аптеках можна знайти комплексні гомеопатичні препарати для усунення втоми очей та симптомів, пов'язаних з цим станом.

Окулохіль – це гомеопатичні очні краплі, призначені для людей, чия робота пов’язана з високими зоровими навантаженнями, що викликають подразнення, порушення сльозотечі, двоїння в очах та затуманення зору. Застосування крапель сприяє нормалізації трофіки судин та тонусу очних м’язів. Дія препарату визначається його складом:

Евфразія (очанка) – ця рослина використовується в лікуванні офтальмологічних патологій, усуває симптоми астенопії («пісок в очах», сльозотеча, сухість, світлобоязнь), зупиняє супутню інфекцію та запалення.

Кохлеарія (хрін) – подразнення, почервоніння, дискомфорт в очах.

Пілокарпус яборандійський – напруження очей, що призводить до сильної втоми, болю та печіння, а також порушень зору.

Ехінацея є імуностимулятором та антиоксидантом, який також має протизапальні властивості.

Закапувати по дві краплі в очі тричі на день.

Окулус ЕДАС-108 – краплі для перорального застосування для усунення астенопії, а також супутньої інфекції.

Склад цього гомеопатичного препарату схожий на склад попереднього:

Рута запашна – дискомфорт і печіння у світлі від штучного джерела; пелена, плями або веселка перед очима; сльозотеча, переважно на відкритому повітрі; порушення акомодації та інші симптоми зорової втоми.

Евфразія (очанка) – ця рослина використовується в лікуванні офтальмологічних патологій, усуває симптоми астенопії (пісок в очах, сльозотеча, сухість, світлобоязнь), зупиняє супутню інфекцію та запалення.

Ехінацея є імуностимулятором та антиоксидантом, який також має протизапальні властивості.

Помістіть п'ять крапель у чайну ложку води або на шматочок цукру та приймайте перорально тричі на день через рівні проміжки часу, незалежно від прийому їжі.

DreamTeam MagicEye™ – це новий революційний винахід російської фармацевтики, препарат позиціонується як гомеопатичний, хоча його єдиною активною речовиною є стерильна вода, в молекули якої вбудована так звана «матриця здорових очей». Потрапляючи в очі, інтелектуальні краплі виявляють патологічні зміни в їхніх клітинах та виправляють дефекти, використовуючи інформацію, зчитану з матриці.

Хірургічне лікування

Сам по собі синдром комп'ютерного зору не вважається захворюванням очей і не потребує хірургічного втручання, проте він може посилити існуючі аномалії рефракції або заломлення світлових променів в оці.

Найчастіше операції проводяться для корекції міопії (короткозорості). Найсучаснішим і щадним методом, що зберігає анатомію шарів рогівки, а також ефективно виправляє дефекти зору, є лазерний кератомілез. Операція безшовна, виконується під контролем комп'ютерної програми, період відновлення мінімальний - вона проводиться амбулаторно і ввечері того ж дня прооперований пацієнт вже може читати, писати, малювати та дивитися телевізор без окулярів. Лазерна хірургія також використовується для корекції астигматизму та далекозорості.

Якщо з якихось причин пацієнт не може перенести вищезгадану операцію і у нього збережена природна акомодація, то рекомендованою операцією в цьому випадку є імплантація позитивної або негативної інтраокулярної лінзи без видалення кришталика. Якщо природна акомодація втрачена, кришталик замінюється штучною лінзою необхідної оптичної сили. Після цих операцій пацієнту потрібні окуляри для бачення дрібних предметів поблизу – читання, письма, шиття та подібної роботи.

Профілактика

Облаштування робочого місця має відповідати правилам ергономіки, які враховують усе: від оптимального освітлення та відстаней до монітора, клавіатури та джерел друку до елементарної зручної робочої пози.

Вибираючи монітор, бажано обирати рідкокристалічний дисплей з діагоналлю та роздільною здатністю, що відповідають поставленим завданням. Для роботи гарною ідеєю буде придбати окуляри з антивідблисковим покриттям.

Необхідно дотримуватися раціонального графіка роботи – робити часті (кожні 20-30 хвилин) перерви, під час яких можна зробити невелику гімнастику для очей: моргати, робити обертальні рухи очима, встати і подивитися вдалину у вікно, потім перевести погляд на близький об'єкт, рухатися, розтягуючи м'язи шиї, спини, кінцівок.

Людям, які проводять перед монітором вісім годин і більше, рекомендується щодня масажувати повіки та проводити очищувальні процедури з гелем для очей і теплими компресами зі спеціальним лосьйоном для очей. Для цих цілей можна використовувати відвари та настої лікарських рослин.

Згідно з дослідженнями, комп'ютерний зоровий синдром розвивається в більшості випадків у людей з нескоригованими рефракційними помилками та наявністю системних хронічних захворювань. Тому, якщо ви збираєтеся тісно пов'язати своє життя з роботою за комп'ютером, рекомендується пройти офтальмологічне обстеження, а за необхідності проконсультуватися з іншими спеціалістами.

Прогноз

Це порушення зору завдає значного дискомфорту, але не становить серйозної загрози здоров'ю та життю людини.

Своєчасні профілактичні заходи щодо виправлення умов та режиму роботи в більшості випадків допомагають повністю усунути симптоми комп'ютерного зорового синдрому та запобігти розвитку короткозорості.

[ 14 ]