Медичний експерт статті
Нові публікації
Контактна виразка стравоходу: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Контактна виразка стравоходу – це рідкісне захворювання, яке виникає в результаті тривалого тиснучого контакту стінок стравоходу, розташованих спереду між пластинкою перснеподібного хряща та ззаду – тілом шостого шийного хребця. Через це виникають дві «цілуючі» виразки, одна на передній стінці, інша – на задній. Близьке розташування перснеподібного хряща та тіла шостого шийного хребця пояснюється виникаючими дегенеративними змінами в хрящах міжхребцевих дисків (спондильоз), що призводять до деформації шийного відділу хребта та його зближення з гортанню. Спочатку виникають ішемічні явища у стиснутих частинах стравоходу, а потім трофічні зміни, що призводять до утворення виразок. Подібні зміни в інших відділах стравоходу можуть виникати при тривалому перебуванні зонда або стороннього тіла в просвіті стравоходу, при аневризмі аорти та пухлинах, що здавлюють стравохід.
Патоморфологічний процес починається з утворення поверхневих уражень слизової оболонки стравоходу, потім виразково-некротичний процес поширюється вперед, досягає перснеподібного хряща та руйнує його. Клінічно ці деструктивні явища проявляються порушеннями дихання та ковтання. Захворювання, виникнувши, розвивається швидко, протягом 10-20 днів, призводячи до тяжких порушень функції, найчастіше закінчуючи летальним результатом.
Похилий вік, слабка серцева діяльність, застійні явища в стравоході, спричинені порушенням гемодинаміки в печінці, загальний занепад сил – все це прискорює процес виникнення пролежнів стравоходу.
Можливості лікування контактних виразок стравоходу дуже обмежені та часто неефективні через швидкий розвиток незворотних патоморфологічних змін.
Профілактика полягає в обережному використанні тривалого зондового годування у пацієнтів літнього віку, особливо у випадках хімічних опіків стравоходу.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Що потрібно обстежити?