Креми від екземи

Алергічні висипання – проблема, відома багатьом. Для їх усунення використовуються різні ліки. Давайте розглянемо креми від екземи, їх види та правила застосування.

Ураження шкіри алергічного походження мають кілька форм: гострі та хронічні. Їх причини різноманітні, це можуть бути зовнішні пошкодження (механічні, термічні, хімічні), а також ряд внутрішніх факторів (захворювання шлунково-кишкового тракту, центральної нервової системи, нирок, печінки). Через багатофакторну природу патологічний стан дуже часто рецидивує. У деяких випадках спадкова схильність викликає загострення.

Як правило, захворювання виникає через зниження захисних властивостей імунної системи, дію постійних факторів та в холодну пору року. Висип може бути спровокований побутовою хімією, різними мийними засобами, тобто хімічними подразниками. Залежно від причини, дерматологи виділяють кілька основних видів екземи:

• Атопічний
• Професійний
• Себорейний
• Мікробний
• Дисгідротичний
• Тілотичний
• Сикозіформний

Крім того, висип може бути вологим і сухим, але незалежно від виду та форми, є симптоми, характерні для всіх випадків: везикулярні висипання, лущення та печіння, сильний свербіж, утворення болючих ерозій та тріщин. Для кожного конкретного випадку необхідне відповідне лікування з підбором препаратів.

Найефективнішою терапією вважається використання мазей та кремів – негормональних та гормональних. Якщо патологія має інфекційний характер, то показані антисептичні препарати, при грибкових інфекціях – протигрибкові. Окрім місцевих засобів, лікування складається з комплексу заходів: фізіотерапевтичні процедури, дієта, системна терапія. Застосування будь-яких препаратів має бути дозволено лікарем, який підбирає ефективні медикаменти виходячи з особливостей перебігу захворювання.

Показання до застосування креми від екземи

Алергічні висипання характеризуються такими симптомами: свербіж шкіри, лущення, печіння, тріщини, виразки, ерозії. Показання до застосування крему від екземи базуються на цьому симптомокомплексі. Препарат застосовується лише за призначенням лікаря після проходження серії діагностичних процедур. Незважаючи на те, що захворювання викликане різними факторами, терапія в більшості випадків починається з місцевих препаратів.

Будь-який крем повинен відповідати наступним вимогам:

• Забезпечують комплексний вплив на висипання на різних ділянках тіла
• Усунути біль, свербіж, печіння, лущення
• Діють як захисний бар'єр, запобігаючи зараженню патогенною мікрофлорою
• Зволожує, запобігаючи сухості та тріщинам епідермісу
• Мають мінімум побічних ефектів та протипоказань

Самостійно підібрати препарат, який відповідає таким критеріям, складно, але лікар може призначити відповідне лікування для кожного конкретного випадку.

[ 1 ]

Форма випуску

Крем від екземи має форму випуску, яка передбачає його місцеве застосування. Це значно спрощує процес терапії, оскільки засіб можна наносити безпосередньо на пошкоджені поверхні. Але він буде ефективним, якщо підхід до лікування захворювання буде комплексним.

Вибір ліків залежить від перебігу патологічного стану. Наприклад, якщо на руках є мокнучі рани, то крім місцевих препаратів з кортикостероїдними гормонами, пацієнту призначать полоскання дезінфікуючими та підсушуючими розчинами. Якщо з'являються значні ерозії, то застосовуються антибактеріальні препарати.

Назви кремів від екземи

Лікування алергічних висипань має бути комплексним. Знаючи назви кремів від екземи та їх дію, можна підібрати ефективний засіб. Це усуне симптоми захворювання при першій їх появі. Ліки повинні мати максимальний терапевтичний вплив на патологічні прояви, знімати запалення, зволожувати та дезінфікувати.

Вибір ліків залежить від причини захворювання та його перебігу. Так, при інфекційних ураженнях використовуються антисептичні креми, а при екземі, спричиненій грибками, – протигрибкові. Якщо терапія неефективна, призначаються більш серйозні препарати з гормональними компонентами.

Давайте розглянемо популярні назви кремів від екземи та їх характеристики:

1. Бепантен

Прискорює регенерацію виразок і ран, покращує трофіку тканин. Показаний для зовнішнього застосування. Діюча речовина: декспантенол. Фармакологічна дія базується на перетворенні активного компонента на пантотенову кислоту (частина коензиму А), яка відповідає за загоєння пошкоджень та нормалізацію клітинного метаболізму. Після застосування швидко всмоктується, зв'язуючись з білками плазми крові. Не метаболізується та виводиться у незміненому вигляді.

• Показання до застосування: порушення цілісності епідермісу, щоденний догляд, профілактика та лікування сухості, екземи різної етіології. Догляд за молочними залозами під час вагітності, догляд за немовлятами з попрілостями та пелюшковим дерматитом.
• Протипоказаний при непереносимості компонентів. Побічні ефекти та симптоми передозування виникають вкрай рідко та проявляються у вигляді алергічних реакцій. Щоб їх усунути, необхідно припинити використання Бепантену.
• Дозування та тривалість лікування залежать від тяжкості уражень шкіри. Засіб наносять тонким шаром на уражені тканини, легкими рухами втираючи, 1-2 рази на день.

2. Ірікар

Гомеопатичний засіб, який ефективно знімає свербіж та запалення, що можуть супроводжувати екзему. Активним інгредієнтом є матрична настоянка Cardiospermum halicacabum.

• Застосовується в комплексному лікуванні дерматологічних захворювань, що супроводжуються свербінням: атопічний дерматит, укуси комах, нейродерміт. Не застосовується при підвищеній чутливості до активних речовин та інших компонентів.
• Для дорослих та дітей мазь рекомендується наносити на шкіру тонким шаром 3 рази на день. Оскільки препарат добре переноситься, допускається його тривале застосування.

3. Агросульфан

Антибактеріальний препарат з протимікробними та ранозагоювальними властивостями. Завдяки знеболювальній дії зменшує дискомфорт та тяжкість запального процесу.

Діючою речовиною є сульфатіазол. Він активний проти грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів, запобігає інфікуванню ранової поверхні. Після нанесення швидко всмоктується, частина активної речовини потрапляє в системний кровотік. Метаболізується в печінці, виводиться нирками у вигляді метаболітів.

• Показання до застосування: пошкодження шкіри різної етіології, опікові травми, обмороження, трофічні та гнійні рани, порізи, садна, стептодермія, алергічні висипання.
• Ліки призначені для зовнішнього застосування. Його можна наносити як на відкриті тканини, так і під пов'язку. Перед нанесенням краще очистити поверхню рани. Якщо рана супроводжується ексудатом, то перед використанням мазі її слід обробити 0,1% розчином хлоргексидину або розчином борної кислоти. Засіб використовують 1-3 рази на день, тривалість лікування не повинна перевищувати 2 місяців.
• Агросульфан добре переноситься, побічні ефекти виникають в поодиноких випадках. Найчастіше це подразнення та печіння в місці нанесення. Можливі алергічні реакції: кропив'янка, висип, свербіж. При тривалій терапії виникають побічні реакції з боку кровотворної системи та десквамативний дерматит.
• Протипоказано використовувати при непереносимості компонентів, дітям до 2 місяців, під час грудного вигодовування та при важких опікових травмах із шоком.

4. Адвантан

Фармацевтичний препарат для зовнішнього застосування з активним інгредієнтом метилпреднізолону ацепонат 0,1%.

Пригнічує алергічні реакції та запальні прояви, зменшує свербіж, набряк та біль.

• Показання до застосування: гостра та підгостра екзема без мокнучих ділянок. Професійна, мікробна, дисгідротична, справжня екзема. Різні дерматити. Для досягнення тривалого терапевтичного ефекту засіб наносять один раз на день на пошкоджені тканини. Тривалість терапії становить 12 тижнів для дорослих та до 4 тижнів для дітей.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість будь-якого компонента препарату, вірусні інфекції, туберкульоз або сифіліс шкіри.
• Побічні ефекти найчастіше проявляються у вигляді свербіння, печіння, гіперемії. У місці нанесення можуть з'являтися везикули. У рідкісних випадках з'являються стрії, атрофія, акне, надмірний ріст волосся, фолікуліт.

5. Акрідерм Гента

Комбінований препарат з протизапальними, протисвербіжними, протиалергічними та антибактеріальними властивостями.

Містить два активних інгредієнти: бетаметазону дипропіонат та гентаміцину сульфат.

• Показання до застосування: простий та алергічний дерматит, вторинно інфікований дерматит, нейродерміт, псоріаз, попрілості, свербіж.
• Призначений для зовнішнього застосування, але необхідно уникати його контакту зі слизовими оболонками, шкірою навколо очей та шкірою голови. Тривалість лікування та дозування визначає лікар. Середня тривалість терапії становить 2-4 тижні, при висипаннях на обличчі – не більше 5 днів.
• Побічні ефекти: місцеві алергічні реакції, сухість, періоральний дерматит, акнеподібні висипання, фолікуліт, гіпопігментація. При застосуванні під оклюзійними пов'язками можливе виникнення пітниці, пурпури, мацерації та атрофії, вторинної інфекції. У разі передозування розвиваються гіперкортицизм та ототоксичність. Для їх усунення показана симптоматична терапія.
• Протипоказання: непереносимість активних речовин, туберкульоз та сифіліс шкіри, реакції після вакцинації, періоральний дерматит. Не застосовується при трофічних виразках, дітям до 1 року.

6. Афлодерм

Глюкокортикостероїд синтетичного походження. Має протисвербіжні, протизапальні, протиалергічні та імуносупресивні властивості. Його ефективність базується на пригніченні синтезу медіаторів запалення та інгібуванні лізосомальних ферментів.

Активні компоненти зменшують проникність судин, тим самим зменшуючи ризик крововиливу. Це призводить до зменшення набряку та пригнічення міграції лімфоцитів і нейтрофілів до місця запалення.

• Показання до застосування: екзема різної етіології, атопічний дерматит, ураження неіонізуючим випромінюванням, контактний фітодерматит, алергічні реакції, укуси комах, псоріаз.
• Афлодерм наносять на рани 2-3 рази на день, можна використовувати під пов'язку. Підходить для лікування дітей старше 6 місяців. Тривалість терапії не повинна перевищувати 14 днів. Після нанесення засіб швидко вбирається, не залишаючи жирних слідів.
• Побічні ефекти трапляються рідко. У пацієнтів може спостерігатися печіння, сухість, почервоніння. Можливі атрофічні зміни епідермісу, фолікуліт, гіпертрихоз.
• Протипоказано застосовувати у разі негативних реакцій на компоненти препарату. Не призначають пацієнтам із сифілісом, туберкульозом або герпесвірусними ураженнями шкіри. Заборонено при трофічних розладах, акне, розацеа та дітям до 6 місяців. Дозволено використовувати під час вагітності за умови обробки невеликих ділянок тіла.

7. Бемілон

Комбінований лікарський засіб. Зменшує ексудацію, має протинабрякову, антипроліферативну та протиалергічну дію.

• Показання до застосування: алергічні та запальні дерматози, екзема, псоріаз, нейродерміт, еритема, свербіж різної етіології, себорейний дерматит, лімфоцитома, червоний плоский лишай, флеботодермія.
• Протипоказання: шкірні прояви туберкульозу та сифілісу, новоутворення, вульгарні вугрі, розацеа, непереносимість активних інгредієнтів та пацієнти віком до 1 року. З особливою обережністю застосовувати при цукровому діабеті, глаукомі. Не рекомендується застосовувати для лікування висипань у вагітних жінок.
• Засіб наносять тонким шаром 2-3 рази на день, втираючи в уражені ділянки, протягом 5-14 днів. У разі передозування спостерігаються симптоми гіперкортицизму. Для лікування показана корекція електролітного балансу.
• Побічні ефекти: свербіж, печіння, стрії, сухість, пітниця, стероїдні вугрі, гіпертрихоз. При тривалому застосуванні можливі атрофія, пурпура, гіпопігментація, гірсутизм.

8. Кловейт

Глюкокортикостероїд для зовнішнього застосування. Діюча речовина: клобетазолу пропіонат.

Після нанесення на висипання зменшується запальна ексудація, зменшується інтенсивність інфільтрації та грануляції. Має протисвербіжні, протиалергічні та протизапальні властивості.

• Показання до застосування: різні форми екземи, епідермальні ураження, стійкі до лікування менш активними ГКС, плоский лишай, псоріаз, дискоїдний червоний вовчак.
• Протипоказання: вагітність, пацієнти віком до 1 року, гіперчутливість до активних речовин, розацеа та вульгарні вугрі, періоральний дерматит, шкірні прояви сифілісу та туберкульозу, бляшковий та пустульозний псоріаз.
• Спосіб застосування та дозування залежать від тяжкості висипу. Кловат наносять тонким шаром на рани 1-2 рази на день. У разі передозування можливі ознаки гіперкортицизму, що вимагає припинення прийому препарату.
• Побічні ефекти проявляються у вигляді дерматологічних реакцій: свербіж, печіння, сухість. Можливе ослаблення захисних функцій шкіри, її атрофічні зміни, стрії, розширення судин, зміни пігментації, гіпертрихоз. Для лікування показана симптоматична терапія.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Креми від сухої екземи

Астеатотична або суха екзема – поширене дерматологічне захворювання запального характеру. Характеризується підвищеною сухістю шкіри, появою тріщин, ерозій. Захворювання має сезонну спрямованість, найчастіше виникає в холодну пору року через низьку вологість повітря. Проблема може виникати на будь-якій частині тіла, але найчастіше на кінцівках.

Креми від сухої екземи допомагають впоратися з неприємними симптомами. Без своєчасного лікування висип стає яскраво-червоним, з'являються екзематозні папули, які зливаються в бляшки.

Як правило, терапія починається із системного застосування препаратів з жиророзчинними вітамінами. Для запобігання появі вторинної інфекції використовуються антибактеріальні комбіновані засоби, що прискорюють загоєння тріщин. Підбір відповідних препаратів здійснює лікар.

Давайте розглянемо ефективні креми від сухої екземи:

1. Радевіт

Лікарський засіб, що прискорює регенерацію тканин та покращує трофіку. Містить кілька активних інгредієнтів: α-токоферолу ацетат, ергокальциферол та ретинолу пальмітат.

Комбінований склад забезпечує протизапальну, зволожувальну, протисвербіжну та пом'якшувальну дію. Зміцнює захисні функції епідермісу, нормалізує процеси зроговіння.

• Показання до застосування: екзема, ерозії та тріщини тканин, атопічний, себорейний та контактний дерматити, неінфіковані виразки та рани, дифузний нейродерміт, іхтіоз. Профілактика алергічних та запальних уражень у період ремісії та після застосування ГКС.
• Протипоказання: гіпервітаміноз A, E, D, підвищена чутливість до компонентів, вагітність та період лактації. Побічні ефекти трапляються рідко. Можуть з'явитися ознаки алергічних реакцій, тобто почервоніння та посилення свербіння.
• Ліки наносять тонким шаром на уражену ділянку 2 рази на день, бажано вранці та перед сном. У разі підвищеної сухості та лущення можна використовувати оклюзійні пов'язки для обмеження доступу повітря до рани. При нанесенні на тріщини та великі ранові поверхні їх необхідно обробити антисептиком.

2. Локоїд

Місцевий кортикостероїд з протизапальними, деконгестантними та протисвербіжними властивостями.

Імуносупресивна дія уповільнює поділ та утворення кератиноцитів. Оскільки містить ліпіди, мінімізує проникнення алергенів та мікроорганізмів через шкіру, зменшує втрату води, запобігаючи сухості та ксерозу.

• Показання до застосування: алергічні висипання, дерматити, псоріаз. Препарат ефективний при поверхневих патологічних процесах, що не супроводжуються ознаками інфекції та чутливі до ГКС.
• Локоїд наносять тонким шаром 1-3 рази на день, тривалість терапії індивідуальна для кожного пацієнта. Можна наносити на мокнучі рани та під оклюзійні пов'язки. У разі передозування виникають симптоми гіперкортицизму.
• Побічні ефекти трапляються рідко та залежать від тривалості лікування. Найчастіше у пацієнтів спостерігаються ознаки подразнення, атрофічні зміни, уповільнене загоєння ран, депігментація та гіпертрихоз. При використанні препарату протягом 3 місяців спостерігаються ознаки ламкості судин.
• Протипоказано використовувати при непереносимості компонентів, вірусних та бактеріальних ураженнях епідермісу, дерматитах, грибкових інфекціях, атрофічних змінах, дерматозах.

3. Елідель

Містить активний інгредієнт пімекролімус (похідне аскоміцину). Має протизапальні властивості, запобігає атрофії шкіри.

Знімає свербіж, зменшує запалення, усуває інфільтрацію, гіперемію, екскоріації. Показання до застосування: підвищена сухість шкіри та її лущення, атопічний дерматит, висипання.

• Засіб використовується при перших ознаках захворювання або при підозрі на атопічний дерматит. Його втирають у уражені ділянки 2 рази на день, можна використовувати в зоні попрілостей. Якщо протягом 1,5 місяців використання позитивного результату не спостерігається, препарат замінюють більш ефективними.

• Побічні ефекти: гіперемія, печіння, герпетичні висипання, фолікуліт, парестезія, висип, набряк, папіломи.
• Елідел протипоказаний до застосування дітям віком до 3 місяців, при гіперчутливості до активних речовин, при патологіях з диспластичними змінами та ризиком їх малігнізації, ураження інфекційними агентами. З особливою обережністю призначають пацієнтам з імунодефіцитними станами, при синдромі Незертона та генералізованій еритродермії.

4. Флуцинар

Синтетичний глюкокортикостероїд з активною речовиною флуоцинолону ацетонід.

Добре всмоктується, має виражену протизапальну дію, зменшує ексудацію та проліферацію. Протиалергічна дія базується на зменшенні реакцій гіперчутливості.

• Показання до застосування: алергічні висипання з підвищеною сухістю та контактними ураженнями, себорейний та атопічний дерматит, гострий дерматит неінфекційного походження, рожевий та червоний плоский лишай, псоріаз. Протипоказано застосовувати при інфекціях (вірусних, грибкових, бактеріальних), непереносимості активних компонентів та ГКС.
• Флуцинар наносять тонким шаром на ділянки ран 1-3 рази на день. Тривалість терапії не повинна перевищувати 14 днів. Він дозволений для лікування дітей старше 2 років, але протипоказаний вагітним жінкам.
• Побічні ефекти проявляються у вигляді алергічних реакцій. Можливі надмірний ріст або випадіння волосся, витончення шкіри та зміна її кольору. У разі передозування з'являються ознаки гіперглікемії, зниження захисних властивостей імунної системи, а в особливо важких випадках - синдром Кушинга.

[ 7 ]

Крем від хронічної екземи

Шкірні висипання алергічного походження часто приймають хронічну форму. Як правило, це відбувається через самолікування та неправильно підібрані препарати. Повністю вилікувати екзему складно навіть за допомогою терапії, призначеної лікарем. Це можна пояснити багатофакторною природою захворювання. Патологічний стан виникає через те, що клітини, що викликали алергічну реакцію, починають реагувати на інші подразники. Ця форма розладу характеризується потовщенням шкіри та її огрубілими ділянками з тріщинами, лущенням та сухістю. Такі ураження локалізуються в місцях постійного контакту з алергеном.

Крем від хронічної екземи зменшує больові симптоми та бореться з першопричиною неприємного стану. Для лікування використовуються комбіновані засоби, ефективні проти багатьох мікроорганізмів, що провокують рецидиви. Спочатку пацієнту призначають жирні, густі, сильнодіючі препарати на гормональній основі, а пізніше підключають ряд інших препаратів для відновлення епідермісу.

Давайте розглянемо основні види місцевих препаратів для лікування хронічних алергічних висипань:

1. Целестодерм-Б

Глюкокортикостероїд для зовнішнього застосування з активною речовиною бетаметазону валератом.

Має протизапальні та протиалергічні властивості. Зменшує набряк та проникність судин, покращуючи захисні властивості епідермісу.

• Показання: екзема (суха, хронічна, дитяча), контактна, сонячна, себорейна, інтертригінозна, променева та ексфоліативна дерматити. Також використовується при псоріазі, аногенітальному та старечому свербінні.
• Протипоказання: непереносимість будь-якого з компонентів, пацієнти віком до 6 місяців, вагітність та період лактації.
• Засіб наноситься тонким шаром на уражені ділянки 1-3 рази на день. У більшості випадків для досягнення тривалого терапевтичного ефекту достатньо використовувати 1-2 рази на день протягом 14 днів.
• Передозування проявляється гіперкортицизмом, синдромом Кушинга, вторинною недостатністю кори надниркових залоз. Лікування симптоматичне, всі патологічні прояви оборотні.
• Побічні ефекти: печіння, подразнення, фолікуліт, акне, нейтральний дерматит, алергічний контактний дерматит, вторинна інфекція, стрії, атрофія шкіри.

2. Гідрокортизон

ГКС, знижує проникність капілярів. Має протизапальні, імуносупресивні та протиалергічні властивості.

Ліки призначають при алергічних реакціях негайного типу, різних формах екземи, дерматиті, мікозах та важких формах псоріазу.

Протипоказання пов'язані з дією активних компонентів та їх непереносимістю. Засіб заборонено використовувати при бактеріальних, вірусних та грибкових ураженнях епідермісу, при різних новоутвореннях. Не підходить для лікування дітей віком до 2 років. Наноситься тонким шаром на ранові поверхні 1-3 рази на день.

Гідрокортизон можна використовувати під час вагітності, якщо потенційна користь для матері перевищує ризик для плода. Побічні ефекти виникають з боку багатьох органів і систем, але найчастіше це місцеві алергічні реакції. Щоб їх усунути, необхідно припинити використання мазі.

3. Сінафлан

Місцевий глюкокортикостероїд з активною речовиною флуоцинолону ацетонід.

Він має протизапальні та протиалергічні властивості та сприяє розширенню судин.

• Показання до застосування: висипання, псоріаз, червоний плоский лишай, нейродерміт, опіки, укуси комах. Засіб наносять на шкіру 1-3 рази на день, тонким шаром, легкими рухами втираючи. Тривалість терапії становить 5-10 днів, за необхідності курс лікування продовжується до 25 днів.
• Побічні ефекти виникають при тривалому застосуванні препарату. У цьому випадку спостерігаються ознаки атрофії та некрозу шкіри. При нанесенні на великі ділянки тіла можливий розвиток системних побічних ефектів та гіпофункції надниркових залоз.
• Протипоказано застосовувати при непереносимості активної речовини, інфекційних ураженнях епідермісу, виразкових ураженнях, відкритих ранах, під час вагітності та лактації, а також шкірних проявах сифілісу та туберкульозу.

Вищеописані препарати містять гормони, тому їх призначають для усунення хронічної форми захворювання. Їх використовують протягом 14 днів, наносячи на уражені ділянки. Якщо з'являються болючі та важко загоювані тріщини, то показані комбіновані препарати. До них належать не тільки гормони, але й антибіотики, протимікотики та імуностимулятори, розглянемо їх:

4. Тридерм

Лікарський засіб з протизапальними, антибактеріальними та протигрибковими властивостями.

Активні інгредієнти: бетаметазону дипропіонат, клотримазол та гентаміцин. Завдяки комбінованому складу ефективно знімає свербіж, набряк та має антиексудативну дію.

• Показання: висип, ускладнений інфекцією, дерматози, алергічний та простий дерматит, нейродерміт, дерматомікоз, хронічний лишай. Ліки наносять тонким шаром на всю поверхню рани 1-2 рази на день. Тривалість терапії залежить від локалізації та розміру патології. У більшості випадків позитивний ефект настає через 3-4 тижні.
• Протипоказання: шкірні прояви сифілісу та туберкульозу, пацієнти віком до 2 років, непереносимість активних речовин, герпес, відкриті рани, реакції після вакцинації. Тридерм слід застосовувати з особливою обережністю у першому триместрі вагітності та під оклюзійними пов'язками.
• У разі передозування можливі пригнічення функції надниркових залоз, синдром Кушинга та гіперкортицизм. Побічні ефекти проявляються у вигляді місцевих реакцій: печіння, свербіж, порушення пігментації, ексудація, еритема. Для їх усунення показана симптоматична терапія.

5. Пімафукорт

Комбінований препарат з активними інгредієнтами неоміцином, натаміцином та гідрокортизоном.

Застосовується при екземі, мікозі, отомікозі, поверхневих дерматозах, піодермії. Засіб наносять 2-4 рази на день протягом 14-30 днів. Протипоказаний дітям до 1 року, алергічним реакціям на компоненти препарату, розацеа, шкірним проявам сифілісу та туберкульозу, відкритим ранам, акне, пухлинах та реакціях після вакцинації.

Побічні ефекти проявляються у вигляді загострення основного захворювання. Після закінчення терапії можливий синдром відміни. У рідкісних випадках виникають періоральний та розацеаподібний дерматити, атрофія та витончення шкіри, депігментація.

Після комбінованих препаратів пацієнтам призначають негормональні препарати, які пом'якшують, живлять та відновлюють пошкоджений епідерміс, наприклад:

6. Емоліум

Універсальний пом'якшувальний засіб для догляду за дуже сухою шкірою.

Застосовується при захворюваннях, що супроводжуються підвищеною сухістю: екзема, атопічний дерматит, іхтіоз, псоріаз, плоский лишай. Ефективний як під час лікування, так і для профілактики. Можна наносити на будь-яку ділянку тіла, включаючи обличчя. Знімає свербіж та печіння, гіпоалергенний. Дозволено для дітей та вагітних жінок.

7. Атодерм

Зміцнює захисні властивості імунної системи, запобігає негативному впливу зовнішніх подразників.

Використовується для догляду за сухою атопічною шкірою, підходить для пацієнтів будь-якого віку. Відновлює гідроліпідний баланс рогового шару, усуває подразнення та лущення. Для досягнення тривалого терапевтичного ефекту Атодерм необхідно використовувати регулярно та поєднувати з іншими засобами.

8. Тріксера

Підходить для усунення надмірної сухості та гіперчутливості до зовнішніх подразників. Ефективно пом'якшує, знімає свербіж, подразнення, заспокоює шкіру. Може використовуватися пацієнтами будь-якого віку з будь-яким ступенем тяжкості алергічних висипань.

[ 8 ]

Гормональний крем від екземи

Для швидкого купірування запалення шкіри використовуються препарати з гормональними компонентами. За терапевтичною дією препарати класифікуються наступним чином:

Клас I – мають слабку дію, підходять для лікування вагітних та годуючих жінок, а також для дітей віком до 2 років.

1. Преднізолон

Лікарський засіб для місцевого застосування з активним інгредієнтом преднізолон.

Має виражену протизапальну, антиексудативну та протиалергічну дію. Після його застосування активна речовина швидко всмоктується та проникає в системний кровотік. Біотрансформація відбувається шляхом окислення в печінці, виводиться у вигляді метаболітів із сечею та калом. Проникає через плацентарний бар'єр, виявляється у грудному молоці.

• Показання до застосування: немікробні ураження епідермісу, екзема (суха, мокнуча), дерматит, свербіж, повне або часткове випадіння волосся. Препарат наносять на ранові поверхні 1-3 рази на день. Тривалість терапії становить 8-14 днів у дорослих та 3-7 днів у дітей. Заборонено використовувати фіксуючі, оклюзійні та зігрівальні пов'язки.
• Побічні ефекти: печіння, еритема, свербіж, фолікуліт, періоральний дерматит, гіпертрихоз. Вищезазначені симптоми не потребують лікування, оскільки зникають після припинення прийому препарату.
• Протипоказання: непереносимість компонентів, сифіліс та туберкульоз шкіри, вітряна віспа, оперізувальний лишай, захворювання вірусної етіології, грибкові та бактеріальні інфекції, пухлини, вагітність та період лактації.

2. Флуоцинолону ацетонід

ГКС з протизапальними, протисвербіжними, протиалергічними та антиексудативними властивостями.

• Показання до застосування: нейродерміт, свербіж шкіри, червоний плоский лишай, псоріаз, періанальний та вагінальний свербіж. Ліки наносять на уражену ділянку 2-3 рази на день, легкими рухами втираючи в шкіру. Тривалість терапії залежить від тяжкості захворювання та зазвичай триває 5-10 днів. За необхідності її подовжують до 25 днів.
• Побічні ефекти: витончення та атрофічні зміни шкіри; при нанесенні на великі ділянки можуть виникати системні побічні ефекти, характерні для ГКС.
• Протипоказання: інфекційні ураження, сифіліс та туберкульоз шкіри, різні новоутворення. З особливою обережністю призначають дітям до 1 року та підліткам у період статевого дозрівання.

Клас II – використовується, коли слабші препарати виявилися неефективними. Чудово зупиняє сильне запалення.

3. Цінакорт

Глюкокортикостероїд з активною речовиною триамцинолоном. Після нанесення на висипання має протиалергічну, протизапальну та антиексудативну дію. Активний компонент пригнічує запальні реакції у відповідь на імунні, механічні або хімічні пошкодження.

• Показання: екзема, дерматит (простий, алергічний, атопічний), нейродерміт, токсикодермія, псоріаз, червоний плоский лишай, вогнищева алопеція, укуси комах. Засіб втирають у шкіру 2-3 рази на день, курс лікування становить 5-25 днів, залежно від тяжкості патологічних симптомів.
• Протипоказання: непереносимість активних компонентів, вагітність та період лактації, вірусні, грибкові та бактеріальні ураження епідермісу.
• Побічні ефекти: свербіж, подразнення, стероїдні вугрі, атрофічні зміни, пурпура.

Клас III – використовується для лікування хронічної екземи.

4. Сіналар

Комбінований препарат з активними інгредієнтами флуоцинолону ацетоніду та кліохінолу.

Має антибактеріальну, протиалергічну, протизапальну та протисвербіжну дію. Запобігає виділенню ексудату з дрібних тканинних судин.

• Показання до застосування: екзема (суха, мокнуча), себорея, дерматит, вторинна бактеріальна інфекція, мікоз, попрілості. Для досягнення терапевтичного ефекту невелику кількість крему наносять на поверхню рани 2-3 рази на день та ретельно втирають. Якщо використовуються оклюзійні пов'язки, рани попередньо очищають.
• Протипоказання: грибкові, вірусні та бактеріальні інфекції, розацеа, періанальний та періоральний дерматит. Не призначають дітям до 1 року, під час вагітності та лактації, при великих псоріатичних бляшках.

• Побічні ефекти: місцеві алергічні реакції, подразнення, стрії, атрофія та витончення шкіри, місцеве розширення дрібних судин, системні реакції внаслідок пригнічення функції надниркових залоз.

5. Апулеїн

Фармацевтичний препарат на вазеліновій основі з активною речовиною – будесонідом. Негалогенований глюкокортикостероїд ефективно нормалізує проникність судин, має судинозвужувальні властивості, пригнічує міграцію клітин у запалений епідерміс. Застосовується для лікування хронічної екземи, псоріазу, атопічного дерматиту. Застосовується 1-3 рази на день, курс лікування становить 21-28 днів.

Має ряд протипоказань: гіперчутливість до активних речовин, вірусні, грибкові та бактеріальні інфекції, періоральний дерматит, вагітність та лактація. Побічні ефекти проявляються у вигляді атрофії, фолікуліту, стрий, печіння, свербіння.

IV клас – препарати цієї групи призначаються в обмежених випадках. Коли інші ліки не дали бажаного результату. Вони проникають глибоко в шкіру, забезпечуючи найвищий терапевтичний ефект.

5. Галцинонід

Місцевий глюкокортикоїд. Призначається при неінфекційних запальних захворюваннях шкіри. Наноситься тонким шаром на уражені ділянки 1-3 рази на день. Можна використовувати під пов'язку. Тривалість терапії індивідуальна для кожного пацієнта. Не використовується для лікування вагітних жінок та дітей.

Гормональний крем від екземи використовується лише за певними медичними показаннями. Це пов'язано з тим, що ця фармакологічна група має багато протипоказань та побічних ефектів. Тривалість терапії суворо обмежена, а препарат слід відміняти поступово зі зменшенням дозування.

Негормональний крем від екземи

Вибір препарату для лікування дерматологічних проблем залежить від того, наскільки сильне запалення та наскільки далеко воно поширилося. Негормональний крем від екземи по праву вважається найбезпечнішим місцевим засобом, який можна використовувати протягом тривалого періоду часу. Він не викликає звикання, має мінімум побічних ефектів та протипоказань. Але його ефективність слабша за гормональну, тому його призначають на ранніх стадіях захворювання або коли лікування іншими видами препаратів неможливе.

Негормональні та допоміжні препарати не мають обмежень щодо сфери застосування. Тобто, засіб з однаковими активними компонентами можна наносити на шкіру рук, тіла та обличчя. Але не забувайте, що будь-які ліки використовуються лише за призначенням лікаря. Лікар оцінює стан пацієнта, тяжкість алергічних висипань та ризик розвитку побічних ефектів.

Давайте розглянемо популярні ліки з цієї фармакологічної групи:

1. Еплан

Зовнішній засіб з бактерицидними, ранозагоювальними та прискорюючими регенерацію властивостями. Активні інгредієнти знімають біль та мають протизапальну дію. Забезпечує комплексний захист тканин від впливу негативних факторів різного походження.

Основні показання до застосування: екзема (особливо мікробна), псоріаз, опіки, свербіж та набряк від укусів комах, пролежні, вульгарні вугрі, виразки. Еплан наноситься на шкіру тонким шаром 1-3 рази на день, тривалість лікування становить 5-21 день. Протипоказаний при непереносимості його компонентів. Побічні ефекти проявляються у вигляді місцевого подразнення.

2. Пантодерм

Лікарський засіб з активним інгредієнтом декспантенолом.

Після нанесення активні компоненти трансформуються в пантотенову кислоту, прискорюючи процеси регенерації.

• Показання до застосування: підвищена сухість шкіри, тріщини, ерозії, пролежні, незначні ураження епідермісу будь-якої етіології, попрілості, фурункули, трофічні виразки гомілки, подразнення шкіри, абсцеси. Мазь наносять на шкіру 1-2 рази на день, тривалість терапії залежить від терапевтичного ефекту в перші дні використання засобу. Пантодерм дозволено застосовувати під час вагітності та лактації, для пацієнтів дитячого віку.
• Побічні ефекти: кропив'янка, свербіж, везикулярний висип, легке подразнення, еритематозні плями. Оскільки системного всмоктування препарату немає, передозування неможливе.
• Основне протипоказання пов'язане з індивідуальною непереносимістю декспантенолу та інших допоміжних компонентів.

3. Пантенол

Крем для покращення трофіки та регенерації тканин. Використовується при пошкодженні цілісності шкіри, висипаннях, дерматитах, тріщинах, виразкових ураженнях, різних запальних патологіях (фурункули, трофічні виразки). Підходить як профілактичний засіб при несприятливому впливі факторів навколишнього середовища на епідерміс.

Його наносять тонким шаром на пошкодження, легенько втираючи. Процедуру слід проводити 2-4 рази на день протягом 10-14 днів. Побічні ефекти проявляються у вигляді незначних алергічних реакцій у місці нанесення. Пантенол протипоказаний при підвищеній чутливості до його активних інгредієнтів.

4. Лостерін

Дерматологічний засіб для комплексної терапії хронічних захворювань шкіри та щоденного догляду. Має комбінований склад: декспантенол, сечовина, саліцилова кислота, натуральні олії та екстракти рослин. Лостерін має протисвербіжні, протизапальні, відлущувальні властивості. Покращує бар'єрні функції шкіри та прискорює процеси регенерації.

Показання до застосування: різні форми екземи, дерматитів та дерматозів, виражена сухість шкіри, псоріаз, себорейний дерматит, ксероз, іхтіоз, плоский лишай. Може використовуватися для профілактики шкірних патологій та як засіб догляду. Дозволено для вагітних жінок та дітей з 3-місячного віку. Наноситься тонким шаром на уражені ділянки 2-3 рази на день. Тривалість лікування – 15-30 днів. Основним протипоказанням є непереносимість компонентів препарату. Побічних ефектів та випадків передозування не зафіксовано.

Крем від екземи для дітей

Лікування дерматологічних захворювань у дітей має низку труднощів. Це пов'язано з тим, що не всі препарати можна використовувати. Крем від екземи для дітей на натуральній основі є найбезпечнішим варіантом терапії. Це пов'язано з тим, що гормональні препарати та препарати з комбінованим складом дуже часто протипоказані дітям і викликають багато побічних ефектів.

Для досягнення та підтримки хороших результатів лікування необхідні ефективні, але також безпечні місцеві засоби, які можна використовувати протягом тривалого періоду часу. До них належать такі препарати, як:

1. Шкірна шапочка

Антипроліферативний, антибактеріальний та протигрибковий засіб для зовнішнього застосування. Діючою речовиною є активований піритіон цинку. Після нанесення на поверхню рани проникає в епідерміс та поверхневі шари дерми.

Застосовується для лікування сухої та хронічної екземи, дерматиту, псоріазу. Протипоказаний при непереносимості активного компонента. Наноситься тонким шаром на вогнища ураження, легкими рухами втираючи. Процедуру проводять 2 рази на день протягом 3-4 тижнів. Можна використовувати під час вагітності та лактації, а також для дітей. Побічні ефекти трапляються рідко та проявляються у вигляді місцевого подразнення.

2. Ліканьшуань

Препарат на основі натуральних рослинних інгредієнтів. Не містить антибіотиків та гормонів. Ідеально підходить для лікування дітей, вагітних жінок та пацієнтів з непереносимістю ГКС.

Ліки використовують 2-3 рази на день, наносячи тонкий шар на рани. Тривалість терапії залежить від тяжкості патологічного процесу та рекомендацій лікаря.

3. Канісон Плюс

Протизапальний, протиалергічний, антибактеріальний та протигрибковий засіб з активною речовиною – бетаметазону дипропіонатом. Призначається дітям старше 2 років. Допомагає при лікуванні екземи, дерматиту, дерматомікозу, простого хронічного лишаю. Не застосовується під час вагітності, при шкірних поствакцинальних реакціях, проявах сифілісу та туберкульозу, відкритих ранах та вітряній віспі.

Засіб наносять тонким шаром на всю поверхню ранової ділянки, захоплюючи здорові тканини 2 рази на день. Тривалість терапії становить 3-4 тижні. Передозування проявляється синдромом Кушинга та гіперкортицизмом. Для їх усунення показана симптоматична терапія. Побічні ефекти зустрічаються рідко, у пацієнтів може виникати легке печіння, порушення пігментації, свербіж.

4. Тимоген

Синтетичний дипептид з імуностимулюючими властивостями. Дозволено для дітей старше 6 місяців, а також під час вагітності та лактації. Застосовується для лікування та профілактики гострих та хронічних інфекційних захворювань та імунодефіцитних станів.

Прискорює процес регенерації та прискорює загоєння після мокнучої екземи. Дозування індивідуальне для кожного пацієнта, тому визначає його лікар. Курс лікування становить 3-10 днів. Побічними ефектами та симптомами передозування є місцеві алергічні реакції.

5. Ми бачимо

Вітамінний засіб для місцевого застосування. Діюча речовина – ретинол, жиророзчинний вітамін. Використовується для лікування алергічних висипань, псоріазу, дерматиту та інших патологічних процесів шкіри. Не застосовується у першому триместрі вагітності та при підвищеній чутливості до компонентів.

Відестим наносять тонким шаром на рани 3-5 разів на день, курс лікування – до 14 днів. При тривалому застосуванні можуть виникнути побічні реакції: гіперемія, висипання. Для їх усунення показана симптоматична терапія.

6. Деситін

Препарат з активною речовиною – оксидом цинку. Має протизапальні, антисептичні властивості. Після нанесення на шкіру сприяє зменшенню запальної реакції. Утворює захисну плівку, мінімізуючи негативний вплив факторів навколишнього середовища. Пом'якшує сухий епідерміс та прискорює загоєння мокнучих ран. Не всмоктується в системний кровотік і не має системної дії.

Показання до застосування: ураження шкіри різної етіології, гостра екзема, стептодермія, виразки, дерматити, пролежні. Крем наносять на суху, чисту шкіру 2-3 рази на день, тривалість терапії залежить від результатів у перші дні лікування. Деситин протипоказаний при непереносимості його компонентів. Побічні ефекти проявляються у вигляді місцевих алергічних реакцій.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Фармакодинаміка

Фізіологічна дія препарату та його біохімічні реакції – це фармакодинаміка. Розглянемо це на прикладі глюкокортикостероїду – Дермовейту. Діючою речовиною є клобетазолу пропіонат, він зменшує процес ексудації та накопичення нейтрофілів, зменшує інтенсивність грануляції та інфільтрації. Має місцеву протизапальну, протиалергічну, протисвербіжну та антиексудативну дію.

ГКС призначають дорослим пацієнтам та дітям старше 1 року. Він полегшує симптоми запалення та свербіння, прискорює загоєння шкіри при різних формах екземи, псоріазу, дерматозів та червоного лишаю. Застосовується лише за призначенням лікаря.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Фармакокінетика

Після нанесення на шкіру Дермовейт піддається системній абсорбції з утриманням здорового епідермісу. Фармакокінетика вказує на високий рівень абсорбції, який визначається цілісністю епідермального бар'єру. Запальний процес у гострій стадії або оклюзія збільшує трансдермальну абсорбцію.

Метаболізм відбувається через фармакокінетичні шляхи, типові для системних глюкокортикостероїдів, тобто в печінці. Виводиться у вигляді метаболітів із сечею та калом.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Спосіб застосування та дози

Щоб лікування дерматологічного захворювання було швидким і максимально ефективним, пацієнтам призначають зовнішні засоби. Спосіб застосування крему від екземи, його дозування та тривалість терапії залежать від тяжкості та поширеності патологічного процесу.

Крем наносять тонким шаром на очищену шкіру, легкими рухами втираючи. Лікувальні процедури проводяться 1-4 рази на день, залежно від виду препарату та його складу. Як правило, позитивний результат спостерігається через 3 дні. Курс лікування може тривати від кількох днів до кількох місяців. Але якщо стан шкіри не покращується після встановленого терміну використання препарату, то слід звернутися до лікаря, переглянути діагноз та терапію.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Використання креми від екземи під час вагітності

Лікування дерматологічних захворювань у майбутніх мам проводиться під суворим лікарським наглядом. Тобто, використання крему від екземи під час вагітності можливе після проведення ряду діагностичних процедур та аналізів, призначених лікарем. Це дозволить підібрати найефективніший та безпечний засіб.

Гормональні препарати та багато комбінованих ліків заборонені. Це пов'язано з тим, що їхні активні інгредієнти можуть негативно впливати на здоров'я жінки та плода. Їх використання можливе, коли потенційна користь для матері вища за ризики для дитини. Як правило, вагітним призначають безпечні негормональні препарати та ліки на натуральній рослинній основі.

Протипоказання

Будь-який фармацевтичний препарат має протипоказання до застосування. Розглянемо основні з них, на прикладі крему від екземи:

• Індивідуальна непереносимість компонентів препарату
• Шкірні прояви сифілісу та туберкульозу
• Розацеа
• Акне
• Новоутворення шкіри
• Бактеріальні, вірусні та грибкові інфекції (при лікуванні ГКС)
• Періанальний та генітальний свербіж
• Вагітність та лактація, немовлячий та дитячий вік пацієнтів (гормональні та комбіновані креми)

Щоб лікування було максимально ефективним і безпечним, дуже важливо дотримуватися рекомендацій лікаря та використовувати ліки лише за призначенням лікаря.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Побічна дія креми від екземи

Небажані симптоми від місцевих препаратів для лікування дерматологічних захворювань виникають при їх неправильному використанні. Побічні ефекти крему від екземи найчастіше проявляються у вигляді місцевих алергічних реакцій. Тобто, пацієнти відчувають гіперемію, висипання та свербіж, які припиняються після припинення прийому препарату.

Також можливі витончення та атрофія шкіри, підвищена сухість, гіпертрихоз та погіршення симптомів основного захворювання. При нанесенні препарату на великі ділянки тканин можуть спостерігатися системні побічні ефекти. У цьому випадку потрібна консультація лікаря.

[ 23 ]

Передозування

При тривалому застосуванні препарату або недотриманні рекомендованого дозування виникають побічні реакції. Передозування проявляється у вигляді місцевих симптомів. Це пов'язано з тим, що місцеві препарати мають низький рівень абсорбції, тому вони не викликають системних ефектів. Пацієнти відчувають свербіж і печіння, почервоніння, висип та інші реакції, схожі на основне захворювання.

Для лікування передозування слід припинити використання крему та звернутися до лікарні. При застосуванні гормональних препаратів або ГКС дозування слід поступово зменшувати, щоб запобігти синдрому відміни та ряду побічних ефектів.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Комплексний підхід до лікування будь-якого захворювання є запорукою швидкого одужання. Взаємодія з іншими препаратами контролюється лікарем. Таким чином, протипоказано наносити кілька препаратів на одну ділянку рани. Це може спровокувати побічні ефекти, які лише погіршать симптоми екземи.

[ 32 ], [ 33 ]

Умови зберігання

Дотримання вказівок лікаря та умов зберігання лікарського засобу дозволяє досягти ефективних результатів лікування. Рекомендується зберігати препарати для місцевого застосування в недоступному для дітей місці, в прохолодному, захищеному від сонячних променів місці. Температура зберігання не повинна перевищувати 30°C. Ігнорування цих вказівок призводить до псування лікарського засобу та втрати його фармакологічних властивостей.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Термін придатності

Крем від екземи, як і будь-який інший препарат, має термін придатності. Він зазначений на упаковці або тюбику засобу. Як правило, це 12-36 місяців за умови дотримання правил зберігання. Застосування прострочених препаратів може викликати неконтрольовані побічні ефекти.

[ 39 ]