Куряча сліпота

Куряча сліпота або куряча сліпота (гемералопія) - особливе розлад, при якому людина втрачає здатність бачити в сутінках.

Вона вважається не тільки самостійним захворюванням, але також і симптомом деяких очних хвороб.

[1], [2]

Причини курячої сліпоти

У тому випадку, коли куряча сліпота є не вродженою патологією, вона, звичайно, вражає людей в літньому віці. Найпоширенішою вважається есенціальна, або функціональна куряча сліпота. Зазвичай вона з'являється в тому випадку, якщо людина неправильно харчується, особливо, якщо не вживає достатньої кількості продуктів з вітаміном А. Іноді таке захворювання викликається деякими хворобами: анемією різної етіології, печінковою недостатністю, сильним виснаженням організму. Деякі препарати можуть викликати тимчасову курячу сліпоту (наприклад, хінін).

Вроджена куряча сліпота з'являється в ранньому дитинстві. Зазвичай її причинами є різні генетичні чинники.

Придбана куряча сліпота може бути викликана такими очними захворюваннями як глаукома, пігментні патології сітківки, короткозорість, катаракта.

Незважаючи на те, що саме стало причиною хвороби, вона з'являється з-за того, що в зорових паличках сітківки утворюється занадто мало пігменту родопсину.

[3], [4], [5],

Патогенез

Патогенез курячої сліпоти грунтується на тому, що пацієнт починає дуже погано бачити в сутінках або неповної темряві. Це також викликає просторову дезорієнтацію. Крім того, у людини помічається зниження світлової чутливості, погіршується адаптація до темряви, звужується поле зору (що впливає і на те, як він бачить кольору). Вроджена куряча сліпота характеризується поступовим погіршенням зору.

[6], [7], [8]

Біохімічні основи гемералопії

Пігмент родопсин, який забезпечує адаптацію людського ока до темряви, присутній в паличковидних клітинах сітківки. При світлі родопсин повністю розпадається, а в темряві відновлюється. Але для процесу відновлення йому потрібен вітамін А. Енергія, яка виділяється в процесі синтезу родопсину, перетворюється в електричні імпульси і надходить у головний мозок через зоровий нерв. Саме цей механізм забезпечує нормальний зір в темний час доби і діяльність паличковидних клітин сітківки. Гемералопія розвивається при нестачі пігменту і порушення співвідношення «колб» і «паличок». У денний час зір залишається хорошим, але в сутінках його гострота помітно знижується.

[9], [10], [11], [12], [13]

Симптоми курячої сліпоти

Основним симптомом цього захворювання вважають поступове зниження зору, особливо це помітно при настанні сутінків. Також сітківка очей починає гірше реагувати на світло. Хворий може скаржитися на погіршення відчуття кольору (особливо часто пацієнти починають погано бачити синій колір), в поле зору з'являються незрозумілі плями.

Чим небезпечна куряча сліпота?

Багато з нас, коли хтось погано бачить при недостатньому освітленні, м'яко обзивали таких людей «курячою сліпотою». Але лікарі з такими речами зазвичай не жартують. Фахівці добре знають, що за куряча сліпота можуть лежати такі важкі хвороби, як глаукома чи катаракта. Крім того, люди з курячою сліпотою отримують неприємний дискомфорт, коли не можуть, як і раніше, розрізняти предмети в сутінках, особливо, якщо перед цим вони перебували на світлі. Тим більше що поява цього неприємного симптому ще й лякає пацієнтів, які бояться осліпнути назовсім.

Форми

Куряча сліпота може бути вродженою, есенціального типу або набутою.

[14], [15], [16]

Ускладнення і наслідки

Основним ускладненням цієї патології можна назвати той факт, що вона практично ніколи не є самостійним захворюванням, а лише проявом більш серйозних патологічних станів.

Слід також пам'ятати, що не всі види курячої сліпоти однаково добре піддаються лікуванню. При есенціальній гемералопії сутінковий зір може повністю відновитися, якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Результат придбаної курячої сліпоти залежить від тяжкості хвороби, якою вона була викликана.

У деяких пацієнтів виробляється страх темряви, який приймає іноді форму справжньою фобії і неврозу нав'язливих станів.

[17]

Діагностика курячої сліпоти

Діагноз куряча сліпота може поставити тільки офтальмолог на підставі скарг пацієнта, основних симптомів хвороби і методу електроретінографіі. Останній дозволяє побачити всі аномалії на сітківці ока.

Інструментальна діагностика

Електроретинографія - спеціальний метод, який дозволяє вивчити органи зору за допомогою особливого апарату. Основа методу лежить в тому, що людські очі реагують на світло специфічними електричними імпульсами (біопотенціалів). Щоб записати отримані дані використовують осцилограф.

В результаті лікар-офтальмолог отримує електроретинограму, яка дозволяє побачити повноцінну картину биопотенциалов сітківки. У електроретинограмі є кілька типів хвиль, які несуть в собі важливу інформацію. Так, наприклад, за допомогою А-хвилі можна побачити, наскільки активні фоторецептори, а B-хвиля вказує, чи є які-небудь захворювання сітківки.

Також використовують такі методи діагностики - оптична когерентна томографія, рефрактометрия і тонографія.

[18], [19], [20], [21]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика курячої сліпоти проводиться з наступними хворобами: астенопія, кіста очі, гемианопсия, діабетична ретинопатія. Правильно і своєчасно поставлений діагноз допоможе пацієнту швидше отримати лікування і стати здоровим.

Лікування курячої сліпоти

Природжений вид гемералопії практично не піддається лікуванню, а от з іншими можна успішно боротися. Наприклад, якщо куряча сліпота стала наслідком якого-небудь іншого захворювання очей, то основним методом лікування тут буде терапія основної хвороби. Іноді може знадобитися і хірургічне втручання (лазерна корекція зору).

Есенціальний вид захворювання лікується в основному за допомогою спеціальної дієти. Хворий повинен додати до свого раціону продукти з високим вмістом вітаміну А, а також дотримуватися здорового розпорядку дня.

Дієта при курячій сліпоті грає дуже важливу роль в лікуванні цього захворювання. Обов'язково включіть в свій раціон наступні продукти:

1. Морква.
2. Яєчний жовток.
3. Помідори.
4. Сир.
5. Пшоно.
6. Ягоди.
7. Вершкове масло.
8. Шпинат.
9. Яловичу печінку або печінка тріски.

Також не слід забувати про овочі та фрукти: персики, гарбузовому соку, зеленому горошку, абрикосах, петрушці. Для поліпшення засвоюваності вітаміну А, потрібно додати в раціон і продукти з вітаміном Е: горіхи, насіння, броколі, картопля.

Очні краплі при курячій сліпоті

Рибофлавін. Це вітамінний багатокомпонентний препарат, який містить рибофлавін (тобто, вітамін В2). Даний засіб вважається лише профілактичним, воно допомагає збагатити тканини необхідною кількістю кисню, полегшити провідність нервових імпульсів, особливо в сітківці. Показано при курячій сліпоті, кератиті, кон'юнктивіті, іридій.

Зазвичай дозування рибофлавіну наступна: двічі в день хворий закопує по одній краплі препарату в кожне око. Тривалість терапії може призначити тільки лікар.

Засіб протипоказано при індивідуальній непереносимості його компонентів. Серед побічних ефектів можна виділити: короткочасну втрату гостроти зору, алергію.

[22], [23],

Вітаміни

Зазвичай лікування курячої сліпоти грунтується на збільшенні надходження в людський організм вітаміну А. Зазвичай препарати з цим вітаміном призначають в такому дозуванні: дорослі - до 100 тис. МО вітаміну в день, діти - до 5 тис. МО вітаміну в день. Також слід одночасно призначати препарати з вітамінами В2 і РР.

Народне лікування

1. Намагайтеся три рази в день випивати хоча б трохи риб'ячого жиру.
2. Постарайтеся додати в свій щоденний раціон такі продукти: моркву, горох, зелена цибуля, шпинат, чорну смородину, квасоля, петрушку, агрус, обліпиху.
3. Щодня випивайте одне зернятко гірчиці, запиваючи його великою кількістю води. Поступово збільшуйте дозу зерняток (до 20 штук), а потім почніть знову зменшувати.

Зверніть увагу, перед тим, як використовувати народні методи лікування курячої сліпоти, необхідно порадитися з лікарем.

[24], [25]

Лікування травами

1. Настій з трави смердючого волошки. Візьміть 10 г сировини, залийте однією склянкою води, настоюйте 15 хвилин, потім процідіть. Вживати одну столову ложку в день (3-4 рази) до прийому їжі.
2. Відвар з посівного пшона. Візьміть один склянки пшона, залийте в емальованій каструлі двома літрами води, варіть, поки крупа повністю не розвариться. Застосовувати до поліпшення зору.
3. Відвар з лікарських трав. Візьміть рівні частки листів первоцвіту, брусниці, ожини, калини, лісової малини, меліси і кореневища зміїного горця (по одній чайній ложці). Заваріть отриману суміш в 0,35 л окропу. Наполягайте одну годину. Приймати тричі на день по половині склянки.

Оперативне лікування

Якщо гемералопия була викликана короткозорістю, глаукомою, катарактою, то, в деяких випадках, складно обійтися без оперативного лікування. Іноді необхідна рефрактивна хірургія, яка грунтується на корекції дефектів рогівки і сітківки. Якщо курячу сліпоту викликала пігментна дистрофія, то в такому випадку потрібно проводити трансплантацію. Глаукому або катаракту лікують за допомогою заміни кришталика (лазерною хірургією очі), що, звичайно ж, допомагає впоратися і з курячою сліпотою.

Профілактика

Профілактика курячої сліпоти грунтується на правильному харчуванні, своєчасному лікуванні очних захворювань, здоровий спосіб життя. Дуже важливо постійно стежити за режимом відпочинку та роботи тим людям, які багато часу проводять перед комп'ютером. Саме тому намагайтеся не сидіти перед екраном в нічний час або в сутінках (без освітлення), давайте своїм очам відпочивати хоча б раз в 40 хвилин. При яскравому сонці або взимку на лижних курортах носите сонцезахисні окуляри.

[26], [27], [28], [29]

Прогноз

Придбана куряча сліпота в деяких випадках може привести до повної втрати зору, особливо, якщо лікування основного захворювання не було проведено вчасно і правильно. В іншому випадку, якщо діагноз був поставлений швидко, а пацієнт скористався всіма рекомендаціями, то прогноз є сприятливим. Можна повністю відновити адаптацію сітківки до темряви і поліпшити зір.

Есенціальний вид хвороби піддається терапії легко і без особливих складнощів. Зазвичай, після дотримання всіх рекомендація правильного і лікувального харчування хворий починає бачити набагато краще.

[30], [31]