Лікарська аритмія: причини та лікування

Аритмія – це порушення серцевих ритмів, яке може проявлятися надмірно прискореним або повільним ритмом. При прискореному серцебитті (тахікардії) людина відчуває биття серця в грудях, при уповільненому темпі зазвичай відчувається слабкість, запаморочення, можлива непритомність.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Причини та ознаки

Це порушення може бути викликане різними причинами: способом життя (куріння, алкоголь, надмірне вживання кофеїну, переїдання тощо), серцевими захворюваннями, укусами комах, гормональним дисбалансом (особливо у жінок), частими стресами, нервовим напруженням, крім того, токсичні та лікарські препарати можуть викликати аритмію.

Ліки, що викликають аритмію:

• серцеві глікозиди
• бета-блокатори
• клонідин
• резерпін
• адреналін, кофеїн, атропін, а також стимулятори нервової системи (амфетамін)
• ліки для лікування психозу або депресії, часто антиаритмічні препарати, призначені спеціалістом для одного типу, провокують розвиток іншого типу аритмії.

Розрізняють синусову аритмію, фібриляцію передсердь, екстрасистолію, блокаду серця та пароксизмальну тахікардію.

Серцеві глікозиди (строфантин, дигоксин тощо) у високих дозах зазвичай накопичуються в організмі, що призводить до зниження частоти серцевих скорочень. Ці препарати мають глікозидну структуру та мають селективну кардіотонічну дію.

Бета-адреноблокатори (атенолол, метопролол) знижують частоту серцевих скорочень. Ці препарати блокують бета-адренорецептори та поділяються на дві групи.

Препарати першої групи (блокатори β1-адренорецепторів) переважно знижують частоту серцевих скорочень, уповільнюють ритм та пригнічують серцеву провідність).

Препарати з другої групи (β1-адренорецептори та β2-адренорецептори) підвищують тонус гладкої мускулатури (матки під час вагітності, бронхів, артеріол) та сприяють збільшенню загального периферичного судинного опору.

Бета-блокатори часто використовуються при таких станах, як серцева аритмія, високий кров'яний тиск, а також для запобігання рецидиву інфаркту міокарда.

Клонідин, резерпін використовуються переважно для лікування високого кров'яного тиску, можуть спричиняти зниження частоти серцевих скорочень.

Препарати Кофеїн, Адреналін, Атропін викликають збільшення частоти серцевих скорочень.

[ 9 ], [ 10 ]

Лікування медикаментозної аритмії

Як правило, аритмія виникає через передозування певних ліків або через непереносимість певних медикаментів.

Це порушення становить небезпеку для життя людини та може призвести до гострої або хронічної серцевої недостатності, зупинки серця (клінічної смерті).

У разі аритмії, спричиненої зловживанням певними ліками, слід припинити прийом ліків; не рекомендується приймати будь-які антиаритмічні препарати без призначення лікаря, оскільки можлива лікарська взаємодія.

У деяких випадках призначаються заспокійливі препарати (Персен, Саносан, Антарес), які також зменшують нервозність, збудливість, покращують сон.

Якщо виявлено аритмію, пацієнту призначають обстеження на предмет можливого розвитку ішемічної хвороби серця, порушення функції серцевих клапанів та серцевої недостатності.