Лікування зовнішнього отиту препаратами, краплями, мазями

Щоб впоратися із зовнішнім запаленням слухового проходу, необхідно проводити комплексне лікування, спрямоване на санацію інфекційних вогнищ.

Він включає:

• Туалет слухового проходу:

Перед використанням різних лікарських препаратів необхідно очистити слуховий прохід від сірки, гнійних виділень та відшарованих частинок шкіри, щоб підвищити ефективність їхньої дії. Для цього лікар, використовуючи турунду, змочену розчином перекису водню, борного спирту або фурациліну, проводить туалет слухового проходу, очищаючи його від непотрібних частинок.

• Використання місцевих препаратів: лікар запропонує використовувати вушні краплі від отиту, які містять антибактеріальні засоби – для боротьби з інфекцією та гормональні засоби – для зменшення запалення, набряку та свербіння. Якщо слуховий прохід дуже набряклий, у нього вводять тампон, змочений краплями. Місцеві антибактеріальні засоби можна використовувати лише після видалення центрального стрижня, якщо є абсцедуючий фурункул. Також місцево використовують мазі, які також вводяться за допомогою тампона.
• Антибактеріальна терапія: Пацієнтам з ослабленою імунною системою або якщо інфекція поширилася, лікар може призначити пероральні або ін'єкційні антибактеріальні засоби.
• Протизапальна терапія: призначають для зменшення болю та запалення. Їх слід вживати під час їжі.

Скільки часу потрібно для лікування зовнішнього отиту?

Тривалість лікування залежить від типу запалення зовнішнього слухового проходу. Наприклад:

1. Обмежена форма – через наявність фурункулів, які потребують розкриття, лікування триватиме щонайменше один тиждень;
2. Дифузна форма – оскільки при цій формі запальний процес може досягти барабанної перетинки, терапія триватиме від двох до трьох тижнів. Після цього вираженість симптомів зменшується, і пацієнт починає одужувати.

Медикаментозна терапія

У гострому періоді ураження зовнішнього вуха переважно використовуються препарати місцевої дії. Для зняття свербіння, набряку та запалення – гормональні, знеболювальні та протиалергічні препарати. Для впливу на причину захворювання (мікроби та грибки) використовуються протимікотичні та протимікробні препарати.

Схема лікування може включати такі препарати:

1. Нормакс, Полідекса – антибактеріальні краплі, що пригнічують розвиток бактерій завдяки зниженню синтезу мембрани патогенних клітин;
2. Розчин Бурова, фуроталгін – лужні краплі для підвищення рівня кислотності у вусі та впливу на місцевий імунітет;
3. Міконазол, клотримазол – протимікробні мазі, які спрямовані на знищення грибкових мікроорганізмів, продукти життєдіяльності яких сприяють розвитку запалення;
4. Хлоргексидин, мірамістин – антисептичні засоби, необхідні для дезінфекції вогнищ запалення, тим самим збільшуючи швидкість покриття епітелієм уражених тканин;
5. Кетанов, ібупрофен – це знеболювальні засоби, що зменшують пульсацію та ниючий біль, запобігаючи його поширенню в лабіринт;
6. Ібуклін, Найз – відносяться до групи НПЗЗ, знімають запалення та біль, тим самим полегшуючи симптоми ЛОР-патології;
7. Акрідерм, Трідерм – гормональні мазі для зняття ознак запалення, набряку, нормалізації таких функцій слухового проходу, як дренаж та вентиляція.
8. Цетиризин, Телфаст – протиалергічні краплі, що усувають набряк та почервоніння у слуховому проході за рахунок зменшення синтезу медіаторів запалення.

Підібрати ліки для лікування може лише лікар, ретельно проаналізувавши причину захворювання та його перебіг.

Отипакс від зовнішнього отиту

Цей препарат містить два активних інгредієнти:

1. Лідокаїн – це анестетик, який зменшує біль, свербіж та інші негативні відчуття;
2. Феназон – це знеболювальний засіб, який полегшує симптоми запалення, зменшує біль, набряк та знижує температуру.

Краплі можна використовувати не більше десяти днів, по чотири краплі два-три рази на день.

Левомеколь при зовнішньому отиті

Левомеколь використовується в лікуванні цієї патології вже багато років. І за цей період він не раз довів свою ефективність. Він характеризується багатьма діями. Наприклад:

1. Антибактеріальний;
2. Протизапальні ліки;
3. Регенерація.

Левомеколь – це практично ідеальний засіб, який має мінімум побічних ефектів і практично не має протипоказань. Але, як і будь-який медичний засіб, його можна використовувати лише після консультації з лікарем. Більше того, в поєднанні з іншими призначеними ліками його ефект багаторазово посилиться.

Отже, якщо у списку ліків, які вам призначив лікар, є мазь Левомеколь, ви можете використовувати її за такою схемою:

1. Сформуйте турунду з марлі або вати;
2. Турунду необхідно ретельно просочити маззю;
3. Помістіть турунду в уражене вухо на дванадцять-чотирнадцять годин.

Якщо лікар не призначив інше, цю послідовність дій слід проводити протягом восьми-одинадцяти днів. У запущених випадках тривалість терапії може збільшитися. В основному, після зазначеного періоду часу пацієнт починає відчувати полегшення симптомів. Якщо цього не відбувається, слід негайно звернутися до лікаря за консультацією та коригуванням лікування.

Діоксидин при зовнішньому отиті

Діоксидин – дуже сильний протимікробний засіб, високоефективний проти анаеробних мікроорганізмів. Цей препарат вивчається вже п'ятнадцять років, але донині через свої небажані ефекти він викликає значні розбіжності серед фахівців. Показанням до призначення цього ліки є гнійні патології, збудниками яких є різні бактерії.

Його можна використовувати при отиті у вигляді крапель, які можна закапувати як у ніс, так і у вухо.

Діоксидин у носі:

• Пазухи ретельно очищають від гною та слизу за допомогою ізотермічних або сольових розчинів;
• Діоксидин потрібен в ампулах. Потрібен 0,5% розчин, розведений гіпертонічним розчином до 0,1-0,2%. Закапувати потрібно одну-дві краплі дітям, або три краплі дорослим двічі на день;
• Щоб посилити ефект, потрібно закинути голову назад.
• Приготований розчин можна зберігати протягом 24 годин. Тривалість лікування становить максимум один тиждень, в середньому – три-чотири дні.

Діоксидин у вусі:

• Слуховий прохід повністю очищається від сірки та гною (у разі гнійного отиту) за допомогою спеціальних ватних паличок;
• Також можна очистити слуховий прохід перекисом водню та змоченим ватним диском або тампоном, який намотується на сірник і вводиться у вухо. Цю турунду тримають не менше п'яти хвилин. Після цього вушну раковину слід ретельно протерти. Якщо регулярно доглядати за слуховим проходом, цього буде достатньо.
• Діоксидин закапують у вухо.

Для дітей можна вибрати як перший, так і другий спосіб.

Борна кислота

Борна кислота – антисептик з дезінфікуючою дією. Для лікування зовнішнього отиту її використовують у вигляді турунди, змоченої її розчином.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Антибіотики при зовнішньому отиті

Під час лікування запалення зовнішнього вуха можуть використовуватися такі антибактеріальні препарати:

• Ампіцилін – 0,5 мг на добу, розділений на два-шість доз. Дітям – з розрахунку 100 мг/кг ваги;
• Оксацилін – 0,6 мг чотири рази на день. До шести років – доза залежить від ваги та віку дитини;
• Амоксицилін – півграма на день, розділений на три прийоми. Для дітей добова доза становитиме 0,125-0,25 грама.
• Цефазолін – від чверті до одного грама кожні шість-вісім годин. Дітям – 20-50 мг.
• Цефалексин – 0,25 – 0,5 грама, розділений на чотири прийоми;
• Аугментин – 0,75-2 грами на день, розділивши дозу на два-чотири прийоми.

Окрім таблеток, також можуть бути призначені вушні краплі або ін'єкції з антибактеріальними препаратами.

Ліки та необхідне дозування визначає лікар.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Краплі від зовнішнього отиту

Найчастіше для боротьби із зовнішнім отитом використовуються такі краплі, як:

• Софрадекс – це лікарський засіб з смаженою дією, спрямованою на придушення інфекції та запалення. Він також може полегшити симптоми набряку. Через наявність гормональних речовин у складі вимагає точності у виконанні рекомендацій лікаря. Варто враховувати, що при використанні цих крапель існує ймовірність побічних ефектів, які проявляються у вигляді алергії (свербіж). Ці краплі не можна використовувати в лікуванні в період вагітності, у немовлят, а також у людей з патологією функції нирок та печінки.
• Отіпакс – один із найпопулярніших препаратів, що використовуються для лікування цієї патології. Він характеризується високою ефективністю та швидкістю дії у знятті болю, набряку та запалення. Його можуть використовувати жінки у гестаційному періоді та немовлята. Для підвищення ефективності доцільно використовувати його на початку захворювання. Єдиним протипоказанням буде розрив барабанної перетинки та перед процедурою отоскопії.
• Нормакс – краплі, що використовуються при лікуванні зовнішнього отиту як протимікробний засіб. Може викликати негативні наслідки, такі як свербіж, печіння та висипання у вусі. Варто повторно звернутися до лікаря, якщо проявиться хоча б один з негативних ефектів.
• Кандибіотик – характеризується широким спектром антибактеріальної дії, який ефективний проти багатьох збудників цієї патології. Крім того, він також проявляє антимікробну активність. Заборонено використовувати його в період виношування дитини та до шести років. Препарат може викликати алергічні реакції.

[ 7 ], [ 8 ]

Мазі при ураженнях зовнішнього вуха

Використання мазей у лікуванні цієї патології досить поширене, оскільки вони досить практичні.

Найчастіше лікарі призначають такі препарати:

1. Левомеколь – це мазь з антибактеріальною або протизапальною дією. До складу ліків входить левоміцетин – антибактеріальний засіб, і метилурацил, який сприяє швидкому відновленню тканин і виробленню інтерферону. За адсорбуючі речовини ліків відповідає етиленгліколь, що також входить до складу мазі як додаткова речовина.
2. Тетрациклінова мазь – це лікарський засіб, що належить до антибактеріальних засобів широкого спектру дії. Завдяки активній речовині пригнічується цілісність білка збудника та швидко регенеруються уражені ділянки шкіри.

Кортикостероїди в лікуванні зовнішнього отиту

Гормональні засоби для лікування уражень зовнішнього вуха використовуються у вигляді вушних крапель, переважно в поєднанні з антибіотиками.

Наприклад:

1. Дексаметазон з ципрофлоксацином – використовується у вигляді розчину, до складу якого входить 0,1% дексаметазону та 0,3% ципрофлоксацину. Іноді як гормональний препарат може використовуватися гідрокортизон, який має таку ж дію.
2. Неоміцин з поліміксином та гірокортизоном – у такому поєднанні він найчастіше виступає у вигляді суспензії або розчину. Завдяки взаємодії всіх компонентів один з одним, ефективність цього медикаменту значно підвищується. Антибактеріальні препарати розширюють свою дію, а кортикостероїд зменшує прояви запалення.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Лікування зовнішнього отиту без антибіотиків

У світовій спільноті існує думка, що якщо вухо лише червоне, без появи гною чи інших виділень, немає підстав використовувати антибактеріальні препарати. У цьому випадку для зменшення проявів захворювання знадобляться лише знеболювальні ліки.

Показаннями до антибіотикотерапії є підвищення температури тіла вище 39°C, поява гнійних виділень, розрив барабанної перетинки, двосторонній отит. В інших випадках необхідно спостерігати за пацієнтом та використовувати препарати, що мають знеболювальну ефективність.

Компреси при зовнішньому отиті

Якщо лікар дозволить, можна використовувати зігріваючі компреси від отиту, які готуються на основі нагрівання спирту або горілки до 40°C.

Етапи формування компресу:

1. До ураженого вуха слід прикласти марлю, змочену горілкою;
2. На марлі, через яку вводиться вухо, потрібно зробити надріз;
3. Поверх марлі потрібно покласти поліетилен і вату;
4. Закріпіть утворений компрес бинтом.

[ 13 ]

Фізіотерапевтичне лікування

Медичні працівники рекомендують поєднувати стандартні схеми лікування запалення зовнішнього вуха з фізіотерапевтичними процедурами. Адже завдяки цьому позитивні результати лікування будуть досягнуті набагато швидше, а ймовірність ускладнень значно знизиться. Методи фізіотерапії, які можна використовувати в комплексному лікуванні для підвищення трофіки та зменшення кількості катаральних процесів, можуть бути наступними:

1. УВЧ-терапія – це лікування, засноване на використанні високочастотних струмів для покращення кровообігу в тканинах для їх швидкої регенерації;
2. УФ-терапія – це лікування, яке має антибактеріальний та протизапальний ефект шляхом впливу на уражені ділянки ультрафіолетовим випромінюванням;
3. Аутогемотерапія – це лікування, спрямоване на зменшення симптомів дифузного отиту та фурункульозу. Лікування базується на підшкірному введенні крові пацієнта.

Крім того, для зменшення проявів симптомів ураження зовнішнього вуха можна використовувати процедури, спрямовані на зігрівання. Однак, якщо патологія супроводжується гнійними виділеннями, використовувати теплові процедури заборонено! Оскільки це стимулюватиме «ріст» бактерій та збільшить ймовірність ускладнень.

Лікування зовнішнього отиту в домашніх умовах

Головна мета лікування ураження зовнішньої частини вуха – позбавлення від захворювання. Крім лікування, призначеного лікарем, можна, попередньо повідомивши його, використовувати такі процедури вдома:

• Зігрівальний компрес. Його роблять так: змочіть шматочок марлі підігрітим спиртовим розчином (50 мл спирту (або горілки) + 50 мл води), притисніть його та покладіть на вушну раковину так, щоб сама вушна раковина, змащена кремом (дитячим) або вазеліном, залишалася відкритою. Компрес слід тримати дві години.
• Також можна прикласти до ураженого вуха лист подорожника або печену цибулю, поки не прорветься фурункул;
• Також з народних методів при цій патології широко використовується лавровий лист: п'ять шматочків лаврового листа залийте склянкою води та доведіть до кипіння, настоюйте. Вживайте по 3 столові ложки двічі на день, а в вушну порожнину закапуйте десять крапель.

Після того, як фурункул прорветься, можна зробити парову ванночку: закип'ятіть чайник і, накинувши на його носик махровий рушник, налаштуйте його таким чином, щоб від виходить пари до вуха було не менше п'ятдесяти сантиметрів. Виконуйте теплову процедуру близько трьох хвилин, потім протріть обличчя холодним рушником. Повторіть до десяти разів. Негативні відчуття в ЛОР-органах пройдуть протягом п'яти хвилин.

Народні засоби

Іноді, як додаткову терапію для швидкого одужання, можна використовувати народні рецепти. Але перед використанням цих методів бажано проконсультуватися з лікарем, щоб зменшити ймовірність погіршення стану. Ця порада особливо актуальна для дітей.

Наприклад, в якості народної терапії можна використовувати такі рецепти:

1. Сік алое потрібно вичавити та змочити в його соку ватний тампон і вставити його у вухо на ніч до одужання;
2. Ложку звіробою потрібно залити склянкою води та настоювати протягом години. Потім процідити настій і промивати вухо двічі на день.
3. Ретельно вимийте лист герані (свіжий), сформуйте з нього невелику грудочку та покладіть її у вухо. Залиште листок у вусі на дві-три години.
4. Розведіть настоянку прополісу водою у співвідношенні 1:2, змочіть ватний тампон у отриманому розчині та вставте його у хворе вухо. Залиште на одну годину, повторюйте двічі на день.
5. Часник слід подрібнити до стану кашки та змішати з рослинною олією у співвідношенні 1:1. Змащуйте цією сумішшю слуховий прохід двічі на день.

[ 14 ]

Гомеопатія

Гомеопатичні засоби іноді використовуються для лікування запальних захворювань вуха. Хоча цей метод лікування досі обговорюється серед медичних працівників, це не дозволяє зробити точні висновки про користь чи шкоду цього методу. Однак іноді гомеопатичне лікування приносить необхідний результат.

Наприклад, можна використовувати Аконіт при таких патологіях, як: біль у вусі, відчуття поколювання або «краплі води у вусі».

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування може бути застосоване при такій патології, як некротизуюче запалення зовнішнього вуха, фурункул зовнішнього вуха. У цьому випадку проводиться резекція тканин, що зазнали некрозу.

Крім того, екстрена операція може знадобитися, якщо абсцес розвивається в зовнішньому слуховому проході (обмежений тип). У цьому випадку буде потрібно розріз та встановлення дренажу абсцесу, що буде виконано отоларингологом.

Для видалення гнійних виділень або нальоту при важких або грибкових видах патології також може знадобитися хірургічне лікування.