Лікування зовнішнього отиту препаратами, краплями, мазями

Щоб впорається із зовнішнім запаленням слухового каналу потрібно провести комплексне лікування, спрямоване на санацію інфекційних вогнищ.

Воно включає:

• Туалет слухового каналу:

Потрібно обов'язково очищати слуховий канал від сірки, гнійних виділень і отшелушеннимі частинок шкіри перед використання різних лікарських засобів, для підвищення ефективності їх дії. Для цього доктор, за допомогою турунди, прожиток розчином перекису водню, борного спирту або фурациліну, проводить туалет акустичного проходу, очищаючи його від непотрібних частинок.

• Використання місцевих лікарських засобів: Доктор запропонує використовувати краплі для вух при отиті, які містять антибактеріальні засоби - для боротьби з інфекцією і гормональні засоби - для зниження запалення, набряклості і свербіння. Якщо акустичний прохід дуже набряклий, в нього вставляють тампон, змочений краплями. Місцеві антибактеріальні засоби можуть використовуватися тільки після видалення центрально стрижня, якщо є абсцедирующий фурункул. Також місцево використовувати мазі, які також вводяться за допомогою тампона.
• Антибактеріальна терапія : для пацієнтів, у яких знижений імунітет, або при поширенні інфекції, лікар може призначити антибактеріальні засоби для перорального або ін'єкційного вживання.
• Протизапальна терапія: призначається для зменшення больових відчуттів і зняття запалення. Вживати їх потрібно під час їжі.

Скільки лікується зовнішній отит?

Тривалість лікування залежить від виду запалення зовнішнього слухового каналу. Так, наприклад:

1. Обмежена форма - через наявність фурункулів, які потребують розкриття, лікування триватиме не менше одного тижня;
2. Дифузна форма - так як при цій формі запальний процес може дійти до барабанної перетинки, терапія триватиме від двох до трьох тижнів. Після цього відбувається зниження виразності симптоматики і хворий починає одужувати.

Медикаментозна терапія

У гострому періоді ураження зовнішнього вуха в основному використовують місцеводіючі ліки. Для зняття свербіж, набряклості і запалення - гормональні, анальгезирующие і протиалергічні препарати. Для впливу на причину захворювання (мікроби і грибок) використовують антимикотические і протимікробні ліки.

У схему лікування можуть входити такі медикаменти:

1. Нормакс, Полідекса - антибактеріальні краплі, які пригнічують розвиток бактерій, внаслідок зниження синтезу мембрани патогенних клітин;
2. Рідина Бурова, фуроталгін - лужні краплі для підвищення рівня кислотності в вусі і дейсвіе місцевого імунітетета;
3. Міконазол, клотримазол - протимікробні мазі, які спрямовані на знищення грибкових мікроорганізмів, продукти діяльності яких сприяють розвитку запалення;
4. Хлоргексидин, Мірамістин - антисептичні засоби, потрібні дня знезараження вогнищ запалення, завдяки чому підвищується швидкість покриття епітелієм тканин, які були вражені;
5. Кетанов, ібупрофен - анальгезуючі засоби, які знижують пульсацію і ниючий біль, перешкоджаючи її поширення всередину лабіринту;
6. Ібуклін, Найз - відносяться до групи НПЗЗ, знімають запалення і біль, тим самим полегшуючи симптоми патології Лор-органу;
7. Акрідерм, Трідерм - гормальним мазі для зняття ознак запалення, набряклості, нормалізує обмін речовин таких функцій акустичного проходу як, дренажна і вентиляційна.
8. Цетиризин, Телфаст - краплі проти алергії, завдяки яким усувається набряклість і почервоніння в слуховому каналі, за рахунок зниження синтезу медіатор запалення.

Вибір медикаментів для лікування може робити тільки лікар, ретельно аналізуючи причину захворювання і хід його перебігу.

Отіпакс при зовнішньому отиті

У складі цього медикаменту два активних речовини:

1. Лідокаїн - анестезуючий засіб, що зменшує біль, свербіння та інші негативні відчуття;
2. Феназон - аналгезуючий засіб, що знімає симптоми запалення, прибирає хворобливість, набряклість і знижує жар.

Використовувати краплі можна не більше десяти днів, капая по чотири краплі два-три рази за добу.

Левомеколь при зовнішньому отиті

Левомеколь в терапії цієї патології використовується вже багато років. І за цей період неодноразово довів свою ефективність. Для нього є характерними дуже багато дій. Наприклад:

1. антибактеріальне;
2. протизапальну;
3. Регенеруючу.

Левомеколь - практично ідеальний засіб, яке має мінімум побічних дій і практично не має протипоказань. Але, як і будь-який медичний засіб, використовувати його можна, тільки після консультації з лікарем. Тим більше, що в комплексі з іншими призначеними медикаменту, її дія зросте в рази.

І так, якщо в списку медикаментів, які вам призначив лікар, є мазь Левомеколь, ви можете її використовувати за наступною схемою:

1. Сформувати турунду з марлі чи вати;
2. Турунду потрібно ретельно просочити маззю;
3. Закласти турунду в уражене вуха двенадцать- чотирнадцять годин.

Якщо лікар не призначив інакше, то таку послідовність дій потрібно проводити від восьми до одинадцяти днів. У запущених випадках тривалість терапії може збільшитися. В основному, через вказаний період часу, хворий починає відчувати полегшення симптоматики. Якщо ж це не відбувається - потрібно негайно звернеться до лікуючого лікаря за консультацією і коригуванням лікування.

Диоксидин при зовнішньому отиті

Диоксидин - це дуже сильне антимікробний засіб, що володіє високою ефективністю проти мікроорганізмів анаеробного типу. Дослідження цього препарату проводилися протягом п'ятнадцяти років, але до сьогоднішнього дня через своїх небажаних ефектів він викликає суттєві розбіжності у фахівців. Показання для призначення цього медикаменту є гнійні патології, збудниками яких є різні бактерії.

Використовувати його при отиті можна у вигляді крапель, які можна закопувати як в ніс так і в вухо.

Диоксидин в ніс:

• Пазухи носа ретельно очіщабтся від гною і слизу за допомогою ізотермічних або фізіологічних розчинів;
• Диоксидин потрібен в ампулах. Потрібен 0,5% розчин, розведений гіпертонічним розчином до 0,1-0,2%. Закапувати потрібно по одній-дві краплі дітям, або по три краплі дорослим два рази за день;
• Для посилення ефекту потрібно закинути голову.
• Зберігати приготовлений розчин можна протягом доби. Тривалість лікування максимум один тиждень, в середньому - три-чотири дні.

Диоксидин в вухо:

• Слуховий канал за допомогою спеціальних паличок з вати повністю очищається від сірки і гною (при гнійному отиті);
• Також можна очистити вушний канал за допомогою перекису і самочинного ватного диска або тампона, який намотується на сірник і вкладається в вухо. Тримається така турунда не менше п'яти хвилин. Після чого раковину вуха потрібно ретельно протерти. Якщо догляд за слуховим каналом відбувається регулярно, цього буде достатньо.
• Закопується диоксидин в вухо.

Для дітей можна вибрати і перший і другий спосіб.

[1]

Борна кислота

Борна кислота - це антисептичний засіб з дезинфицирующем дією. Для лікування зовнішнього отиту його використовують у вигляді змоченою її розчином турунди.

[2], [3], [4], [5]

Антибіотики при зовнішньому отиті

Під час терапії запалення зовнішнього вуха можуть бути використані наступні антибактеріальні медикаменти:

• Ампіцилін - 0,5 мг за стуки за добу, розділені на два-шість вживань. Діти-з розрахунку 100 мг / кг ваги;
• Оксациллин - 0,6 мг чотири рази за день. До шестирічного віку - доза залежить від ваги і віку дитини;
• Амоксицилін - підлогу грама в добу, розділивши їх на три прийоми. Для дітей добова доза складе 0,125-0,25 грамів.
• Цефазолін - від чверті до одного грама через шість - вісім годин. Дітям - 20 - 50 мг.
• Цефалексин - 0,25 - 0,5 грам, розділених на чотири вживання;
• Аугментин - 0,75- 2 грами в добу, розділивши дозу на два - чотири вживання.

Крім пігулок, також можуть бути призначені вушні краплі або ін'єкції з антибактеріальним медикаментом.

Ліки і необхідне дозування визначає лікар.

[6], [7], [8], [9]

Краплі при зовнішньому отиті

Найчастіше, щоб впорається з отитом зовнішнього вуха використовуються такі краплі як:

• Софрадекс - ліки з вижаренним дією, спрямованою на придушення інфекції і запалення. Також може знімати прояви набряку. Через наявність у складі гормональних речовин, вимагає точності в дотриманні рекомендації лікаря. Варто мати на увазі, що при використанні цих крапель є ймовірність виникнення побічних ефектів, що проявляються у вигляді алергії (свербіж). Ці краплі не можна використовувати в лікуванні в гестаційному періоді, немовлятам, а також людям з патологією функції нирок і печінки.
• Отіпакс - один з найбільш популярних медикаментів, які використовуються для лікування цієї патології. Характеризується високою ефективністю і швидкістю діяльності в знятті больового симптому, набряклості і запалення. Можна використовувати жінкам в гестаційному періоді і немовлятам. Для підвищення ефективності, бажано його використовувати вже на початку захворювання. Протипоказанням буде лише прорив барабанної перетинки і перед проведенням процедури отоскопии.
• Нормакс - краплі, які використовуються в лікуванні зовнішнього отиту в якості антимікробний засіб. Можуть викликати негативні ефекти, у вигляді відчуттів свербіж, печіння і висипань юшку. Варто повторно звернеться до лікуючого лікаря, в разі, якщо з'явиться хоча б один їх негативний ефектів.
• Кандибіотик - характеризується широким спектром антибактеріальної дії, яке ефективно проти багатьох збудників цієї патології. Крім цього, проявляє також протимікробну активність. Заборонено використовувати його в гестаційному періоді і до шестирічного віку. Медикамент може викликати алергічні реакції.

[10], [11], [12], [13], [14]

Мазі при ураженні зовнішнього відділу вуха

Використання мазей в терапії цієї патології достатню часте явище, так як вони досить практичні.

Найчастіше лікарі призначають такі медикаменти:

1. Левомеколь - мазь, що володіє антибактеріальним або протизапальним ефектом. До складу медикаменту входять - левоміцетин, антибактеріальний засіб, і метилурацил, що сприяє швидкому відновленню тканин і виробництва інтерферону. Етиленгліколь, що також входить до складу мазі в якості додатково речовини, відповідає за адсорбуючі засоби медикаменту.
2. Тетрациклінова мазь - ліки, яке відноситься до антибактеріальних засобів з великим спектром дії. Завдяки діючій речовині відбувається придушення цілісності білка збудника і якнайшвидшу регенерацію уражених сегментів шкіри.

Кортикостероїди в терапії зовнішнього отиту

Гормональні засоби для лікування ураження зовнішньої частини вуха використовуються в якості вушних крапель, в основному в комбінації з антибіотиками.

Так наприклад:

1. Дексаметазон з Ципрофлоксацином - використовуються у вигляді розчину, до складу якого входить 0,1% дексаметазону і 0,3% ципрофлоксацину. Іноді в якості гормонального препарату, може використовуватися такий же за дією гідрокортизон.
2. Неоміцин з полимиксином і гірокортізон - в такій комбінації найчастіше виступає у вигляді суспензії або розчину. Завдяки взаємодії всіх компонентів між собою, значно підвищується ефективність цього медикаменту. Антибактеріальні препарати розширюють свій вплив, а кортикостероид знижує прояви запалення.

[15], [16], [17], [18], [19]

Лікування зовнішнього отиту без антибіотиків

У світовому співтоваристві існує думка, що, якщо вухо тільки почервоніло, без появи в ньому гною або інших виділень застосовувати антибактеріальні препарати немає причин. В цьому випадку будуть потрібні тільки анальгезирующие медичні препарати для зменшення проявів хвороби.

Показанням для антибіотикотерапії є зростання температури тіла вище 39С, появи гнійних виділень, розрив барабанної перетинки, двосторонній отит. В інших же випадках потрібно спостерігати за хворим і використовувати ліки, що володіють знеболюючою ефективністю.

Компреси при зовнішньому отиті

Якщо лікуючий доктор дозволяє, можна використовувати зігріваючі компреси при отиті, які ґрунтуються на нагріванні спирту або горілки до 40С.

Етапи формування компресу:

1. У ураженому юшку потрібно докласти марлю, попередньо змочену в горілці;
2. На марлі треба зробити розріз, в який протягується вухо;
3. Зверху на марлю потрібно покласти поліетилен і вату;
4. Закріпити сформований компрес пов'язкою.

[20], [21]

Фізіотерапевтичне лікування

Медичні працівники радять поєднувати стандартні схеми лікування запалення зовнішнього відділу вуха з фізіотерапевтичними процедурами. Адже завдяки цьому позитивні результати лікування будуть досягнуті набагато швидше, а ймовірність виникнення ускладнень знизиться в рази. Фізіотерапевтичні методи, які можна використовувати в комбінованому лікуванні для підвищення трофіки і скорочення кількості катаральних процесів, можуть бути такими:

1. УВЧ - терапія  - лікування, яке грунтується на використанні високочастотних струмів, для поліпшення процесів кровообігу в тканинах для їх якнайшвидшої регенерації;
2. УФ-терапія - лікування, яке надає антибактеріальний і протизапальний ефект, впливаючи на вогнища ураження випромінюванням ультрафіолету;
3. Аутогемотерапия - лікування, спрямоване на зменшення симптомів дифузного отиту і фурункульозу. Лікування грунтується на введеної підшкірно крові пацієнта.

Крім цього, для зменшення проявів симптомів ураження зовнішнього відділу вуха можуть використовуватися процедури, спрямовані на прогрівання. Однак, якщо обидві патології супроводжуються гнійними виділеннями - використовувати теплові процедури заборонено! Так як це буде сприяти стимуляції «зростання» бактерій і підвищення ймовірності ускладнень.

Лікування зовнішнього отиту в домашніх умовах

Головна мета лікування ураження зовнішньої частини вуха полягає в позбавленні від хвороби. Крім лікування, яке призначив лікуючий доктор можна, проінформувавши його використовувати такі процедури вдома:

• Зігріваючий компрес. Робиться він так: нагрітим розчином спирту (50 мл спирту (або горілки) + 50 мл води) намочити марлевий відріз, відтиснути і покласти на раковину вуха таким чином, щоб, сама раковина, змащена кремом (Десткие) або вазеліном, залишалася відкритою. Тримати компрес слід дві години.
• Можна також прикладати до ураженого вуха лист подорожника або запечений цибулю, до моменту прориву фурункула;
• Також з народних методів широке вживання при даній патології має лавровий лист: п'ять штук лаврового листа залити склянкою води і довести до кипіння і настояти. Вживати по 3 столовий ложки два рази за добу, і по десять крапель закапувати в вушну порожнину.

Після того як відбудеться прорив фурункула можна зробити парову ванну: закип'ятити чайник і, накинувши на його носик рушник з махорки, і поставити йому напрямок так, щоб від пари, що виходить до вуха було не менше п'ятдесяти сантиметрів. Теплову процедуру проводити близько трьох хвилин, потім втерти обличчя за допомогою холодного рушник. Повторювати до десяти разів. Негативні відчуття в області лор-органів пройдуть протягом п'яти хвилин.

Народне лікування

Іноді, в якості додаткової терапії для якнайшвидшого одужання, можна використовувати народні рецепти. Але бажано перед використанням цих методів проконсультуватися з лікуючим доктора, для зниження ймовірності погіршення стану. Особливо ця рада актуальна для дітей.

Наприклад, в якості народної терапії можна використовувати такі рецепти:

1. Сік алое потрібно віджати і змочити в його соку ватний тампон, який потрібно вставляти в вухо на всю ніч до одужання;
2. Ложку звіробою потрібно залити склянкою води і настоювати протягом години. Потім настій процідити і промивати вухо двічі на день.
3. Лист герані (свіжий) ретельно промити, сформувати з нього маленький клубочок і покласти в вухо. Залишити лист в вусі на два - три години.
4. Настоянку прополісу розвести з водою в співвідношенні 1: 2, змочити в отриманому розчині ватяну турунду, і вставити в уражене вухо. Залишити її на одну годину, повторювати два рази протягом доби.
5. Часник потрібно подрібнити до стану каші, і в співвідношенні 1: 1 змішати з рослинним маслом. Змащувати такий сім'ю слуховий канал два рази на добу.

[22], [23], [24], [25], [26]

Гомеопатія

Для лікування запальних захворювань вуха іноді використовують гомеопатичні засоби. І хоча про цей метод лікування досі ведуться суперечки серед медичного персоналу, це не дозволяє робити точні висновки про користь чи шкоду цього методу. Проте іноді лікування гомеопатичними засобами приносить необхідний результат.

Наприклад, можна використовувати Аконіт при таких патологіях як: біль у вусі, відчуття поколювання, або «краплі води в вусі».

Хірургічне лікування

Хірургічний метод лікування може використовуватися при такому виді патології як, некротизуючу запалення зовнішнього вуха, фурункул зовнішнього вуха. У цьому випадку проводиться резекція тканин, які піддалися некрозу.

Крім це невідкладне хірургічне втручання може знадобитися в разі виникнення абсцесу в зовнішньому слуховому каналі (при обмеженому типі). У цьому випадку буде потрібно розріз і установка дренажу абсцесу, яке проведе отоларинголог.

Для видалення гнійних виділень або нальоту при важких або грибкових видах патології також може виникнути потреба в лікуванні хірургічними методами.