Ібуклін

Ібуклін є типовим представником групи лікарських препаратів, званих нестероїдними протизапальними засобами. Згідно з міжнародною класифікацією, препарат відноситься до протизапальних і протиревматичних засобів, які належать до похідних ібупрофену і його комбінацій.

[1]

Показання до застосування Ібуклін

Завдяки комплексному складу препарат має широкий спектр впливу, що забезпечує його застосування в багатьох областях медицини.

Так, показання до застосування ібуклін включає в себе виражену гіпертермію, причому лихоманка може мати різний генез походження. Це можуть бути як простудні хвороби, так і більш серйозні інфекційні захворювання з вираженим запаленням.

Ібуклін добре справляється з больовим синдромом, однак ступінь його не повинна бути надмірно великий. Середню інтенсивність болю препарат усуває при наявності запального вогнища в кістках, суглобах і м'язах, наприклад, при подагрическом або ревматоїдному артриті, анкілозуючому спондиліті.

 Показання до застосування ібуклін в боротьбі з больовим синдромом представлені дегенеративними процесами в суглобах і кісткових структурах при деформуючому остеоартрозі і остеохондрозі.

Препарат ефективний при тендовагінітах і бурситах, коли в процес втягується околосуставная капсула. Люмбаго, невралгія, біль у м'язах, а також посттравматичні пошкодження при вивихах, розтягненнях, переломах і ударах також є підставою для використання ібуклін.

З найбільш поширених застосувань варто виділити головний біль, зубний біль і біль в суглобах.

Форма випуску

Основними характеристиками даного лікарського засобу є його форма випуску, яка представлена таблетованих препаратом, а також його фізико-хімічні властивості. Вони включають в себе покриття кожної таблетки плівковою оболонкою, відтінок якої варіює від світло-оранжевого до більш насиченого кольору.

Також варто виділити капсулоподібної форму, на яку нанесена розділювальна смуга на одній стороні, а на іншій - гладка поверхня.

Форма випуску у вигляді таблеток обумовлює розфасовку лікарського засобу. Так, Ібуклін комплектується по 10 таблеток в одному блістері, що відповідає одній упаковці з картону.

Кожна таблетка містить 400 мг ібупрофену і 323 мг парацетамолу. Крім основних компонентів, є ще кілька додаткових, наприклад, целюлоза, крохмаль, гліцерин та інші.

Таблетована форма дуже зручно у використанні, так як завдяки певному складу кожної таблетки можна строго стежити за дозою і уникнути передозування.

Фармакодинаміка

Фармакодинамічні властивості обумовлені входять до складу лікарського засобу основними компонентами - ибупрофеном і парацетамолом.

Кожен з перерахованих вище складових володіє певними можливостями, що в поєднанні з іншим компонентом забезпечує виражений терапевтичний ефект.

Фармакодинаміка ібуклін являє собою комплекс дій обох препаратів, які надають аналгетичну та протизапальну вплив. Блокуючи циклооксигенази, лікарський засіб не тільки зменшує прояви запальної реакції, а й діє як жарознижувальний засіб.

Що стосується парацетамолу, то самостійно він не здатний надати виражений протівовоспалітений ефект, так як його активність пригнічують пероксидази. Внаслідок цього Ібуклін має в своєму складі додатково ібупрофен для посилення терапевтичного впливу.

 Компоненти препарату, надаючи поєднане вплив, забезпечує зменшення больового синдрому в суглобах, що в свою чергу веде до зниження скутості в руховій активності і повертає колишню рухливість суглоба.

Фармакокінетика

Комплексний препарат складається з двох основних активних лікарських засобів, тому фармакокінетика ібуклін грунтується на спільній дії обох компонентів.

Так, ібупрофен досить швидко проникає в загальне кровоносне русло за допомогою слизової органів травлення після перорального застосування. Вже через пару годин спостерігається його максимальна концентрація в плазмі.

Практично 99% ібупрофену зв'язується з білками плазми, з якими розноситься по кровоносному руслу. Виведення ібупрофену здійснюється шляхом фільтрації нирками в незміненому вигляді або у вигляді окислених метаболітів в неактивній формі.

Вищепереліченими шляхами все метаболіти ібупрофену виводяться з організму протягом доби, і після 24-ї години чоловік повністю позбавляється від лікарського засобу.

Фармакокінетика ібуклін, до складу якого входить парацетамол, обумовлена хорошою абсорбцією. Через півгодини після прийому таблетованого препарат всередину концентрація парацетамолу в кровоносній руслі досягає максимального значення. Такий рівень зберігається протягом 4-х годин і поступово починає знижуватися.

 Що стосується зв'язку з білками крові, то парацетамол транспортується в комплексі з ними тільки частковим кількістю (приблизно 25%). Через 1,5-2 години в організмі людини залишається лише половина прийнятої дози. Метаболізм відбувається в печінці з утворенням глюкуронідів і сульфатів. Парацетамол виводиться нирками, поступово знижуючи концентрацію в крові і підвищуючи в сечі.

Спосіб застосування та дози

Таблетована форма лікарського засобу передбачає його прийом перорально за пару годин до або після їди. Таблетку не слід розжовувати і ковтати цілою з кількома ковтками води.

Спосіб застосування та дози медикаментів підбираються індивідуально, враховуючи ступінь хвороби, вік і стан здоров'я людини.

Так як діти до 12-ти років не мають дозволу на прийом даного препарату, то в більш старшому віці і дорослі можуть його використовувати по 1 таблетці до 3-х разів на добу. Необхідно дотримуватися певний інтервал між прийомом медикаменту, який не повинен бути менше 4-х годин.

Слід звернути увагу, що одноразовий прийом таблетованого лікарського засобу Ібуклін становить максимум 2 таблетки, а для добової дози - максимум 6 таблеток.

Спосіб застосування та дози потрібно коригувати у людей похилого віку, а також при наявності супутньої патології тяжкого ступеня. Так, у них перерва між прийомами лікарського засобу не повинен бути менше 8-ми годин.

Без контролю лікаря застосування ібуклін як жарознижуючий засіб становить приблизно 3 дні, а як знеболюючий препарат - не більше 5-ти днів.

Якщо медикаментозний препарат Ібуклін необхідно приймати тривалий час, тоді слід контролювати функціонування печінки, нирок і стан кровоносної системи за допомогою лабораторних методів дослідження.

[3]

Використання Ібуклін під час вагітності

Протягом всього періоду вагітності і після пологів, коли малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, прийом будь-якого лікарського засобу повинен здійснюватися під контролем лікаря. Це обумовлено високою ймовірністю попадання препарату до дитини.

Використання ібуклін під час вагітності дозволяється в тому випадку, якщо користь для майбутньої матері значно вище, ніж шкоди плоду. В ході експериментів був зроблений висновок, що Ібуклін не здатний надавати мутагенного або тератогенного впливу.

Незважаючи на цей факт, все ж не рекомендується приймати лікарський засіб тривалим курсом в період вагітності і після пологів.

Особливо обережно потрібно використовувати лікарські засоби в першому триместрі вагітності, коли спостерігається поступова закладка органів плоду. Надалі відбувається їх формування та розвиток.

Використання ібуклін під час вагітності зазвичай не приносить шкоди жінці і плоду, проте необхідно строго контролювати дозування і тривалість прийому препарату, щоб уникнути негативного впливу на плід.

Протипоказання

Для того щоб лікарський засіб надавало терапевтичну дію без появи побічних реакцій і збільшення стану, необхідно знати протипоказання до застосування ібуклін.

До них варто віднести вік малюків до 12-ти років, індивідуальні особливості організму, коли генетично закладені відповідні реакції на введення певного медикаментозного компонента. Також протипоказання до застосування ібуклін включають в себе наявність виразкових дефектів слизової органів травлення і кровотечі в гострій фазі.

Не рекомендується прийом ібуклін при нирковій недостатності в стадії декомпенсації, при поєднаної патології навколоносових пазух з бронхіальною астмою, поліпоз і алергічною реакцією на ацетилсаліцилову кислоту.

Крім того Ібуклін не бажаний для використання при ураженні зорового нерва, патології кровоносної системи, в ранньому періоді після проведеного аортокоронарного шунтування, а також при тяжкій патології печінки, запальних хворобах кишечника і підвищеній кількості калію в крові.

Крім абсолютних, виділяють ще відносні протипоказання, які включають патологію обміну речовин, серцеві захворювання, судинні порушення, одноразове застосування гормонів, антикоагулянтів, антиагрегантів і НПЗЗ.

Контроль необхідний при прийомі ібуклін протягом тривалого відрізка часу.

Побічна дія Ібуклін

Основні побічні дії ібуклін, як і в багатьох інших випадках прийому лікарських засобів, є алергічні реакції. Вони можуть проявлятися в зв'язку з індивідуальними особливостями імунітету організму. В результаті на пероральний прийом препарат можливий потужний відповідь імунної системи, що виявляється різними клінічними симптомами.

Найчастіше можна спостерігати висип різного діаметру і форми, відчуття поколювання, свербіння, аж до розвитку кропив'янки та набряку Квінке. Крім того з проявів можна виділити біль в області шлунка і живота, нудоту, легке запаморочення, блювоту, головний біль і порушення зорової функції.

Побічні дії ібуклін також можуть стосуватися порушень функціонування нирок, появи ерозивного ураження слизової органів травлення і зміни картини крові зі зниженням кількості тромбоцитів, еритроцитів, зміною розмірів клітин крові, гіперкаліємією, Гіперурикурія і азотемією.

При появі больового синдрому в області шлунка і блювоти, необхідно стежити за кольором блювотних мас. Якщо він буде нагадувати «кавову гущу», тоді потрібно терміново викликати швидку допомогу. Дані симптоми сигналізують про початок шлункової кровотечі.

Крім того про кровотечу з відділів кишечника говорить поява крові в калових масах (так звана мелена). Подібний стан також вимагає негайного втручання лікарів.

[2]

Передозування

У разі, коли не дотримуються дозування і тривалість прийому, підвищується ймовірність розвитку передозування. У такому випадку за певними неспецифічним симптомам можна запідозрити ефект накопичення препарату і посилення його побічних дій.

Передозування ібуклін може проявлятися у вигляді розладів травлення з нудотою, блювотою і больовим синдромом в епігастральній зоні. Також можливі клінічні ознаки гепатотоксичної синдрому, порушення свідомості, головний біль, зменшення артеріального тиску і збліднення шкірних покривів.

При спостереженні подібних симптомів необхідно провести деякі процедури, які виведуть метаболіти і залишки медикаменту.

Так, спочатку потрібно промити шлунок, щоб частина лікарського засобу, яке ще не встигло всмоктатися, могло бути виведено з організму. Крім цього необхідно приймати активоване вугілля, який є сорбентом. Він також допоможе заблокувати подальше надходження препарату в кровоносне русло.

Передозування в деяких випадках вимагає гемодіалізу та контроль над картиною крові. При порушеннях балансу електролітів, слід заповнити недостачу і привести в норму показники.

Взаємодія з іншими препаратами

Людям, які зловживають алкогольними напоями, не варто одночасно використовувати Ібуклін на увазі того, що збільшується ймовірність ураження печінки.

Взаємодія ібуклін з іншими препаратами, наприклад, впливають на систему згортання кровоносну систему, небажано, так як підвищується ризик виразкового ураження слизової органів травного тракту і розвиток кровотечі.

При одночасному прийомі ібуклін з дигоксином, концентрація останнього медикаменту може збільшуватися в крові. Крім того Ібуклін здатний підсилювати терапевтичну активність інсуліну і пероральних лікарських засобів, які впливають на рівень цукру крові.

Взаємодія ібуклін з іншими препаратами, такими як колхіцин, метотрексат, пробенецид, препарати літію і золота, може провокувати підвищення прояви токсичності перерахованих лікарських засобів.

При спільному прийомі з діуретиками виявляється зменшене їх дію (діуретичну, натрійуретічеськоє, антигіпертензивний). Тривалий прийом паралельно з парацетамолом може привести до появи клінічних симптомів ураження нирок.

[4], [5]

Умови зберігання

При виробництві медикаментозного засобу виробник повинен в інструкції вказувати умови зберігання, завдяки яким лікарський препарат зберігає певні терапевтичні властивості протягом деякого тимчасового відрізка.

Умови зберігання ібуклін передбачають дотримання температурного режиму без різких коливань, вологості і освітленості. Так, температура приміщення, де передбачається зберігання ліків не повинна бути вище 25-ти градусів. Більш високі показники можуть порушити структуру препарату і раніше терміну придатності зробити його шкідливим для людини.

Місце, де буде знаходитися медикамент протягом терміну придатності не має бути надмірно освітлено сонячними променями, що також неприпустимо для зберігання.

Умови зберігання ібуклін передбачають відсутність доступу малюка до місця знаходження лікарського засобу. Його прийом може ускладнитися ларингоспазмом або отруєнням, що неприпустимо в дитячому віці.

Особливі вказівки

Ібуклін завдяки своїм складом з декількох основних компонентів, є комбінованим засобом. Його головними складовими є ібупрофен і парацетамол.

Перший - здатний зменшувати інтенсивність запальної реакції, тим самим знижуючи вираженість гіперемії, набряклості і больового синдрому. Крім того він має жарознижуючі властивості.

Механізм його дії заснований на гальмуванні активності циклооксигенази 1,2 і порушенні перетворення арахідонової кислоти. Також знижується кількість простагландинів, які представляють собою медіатори запальної реакції з утворенням гіпертермії і хворобливих відчуттів. Подібні явища спостерігаються в осередку ураження і здорових тканинах, де пригнічується ексудативна і проліферативна запальна стадія.

У свою чергу парацетамол, блокуючи ЦОГ в структурах центральних відділах нервової системи, в меншій мірі впливає на обмін води і мікроелементів, а також слизову шлунка.

В результаті спостерігається аналгетичну та жарознижувальну дію і в незначній мірі - протизапальний ефект. У комбінації з ібупрофеном препарат має знеболюючу дію, тим самим зменшує скутість при русі по утрам, припухлість навколо суглобів і відновлює фізичну активність.

Термін придатності

Крім умов зберігання слід дотримуватися термін придатності, після закінчення якого лікарський препарат втрачає свої позитивні ефекти і стає шкідливим для організму людини.

Термін придатності має на увазі збереження терапевтичної дії медикаменту за умови дотримання правил його зберігання. Ібуклін може бути корисним протягом 5-ти років, починаючи від дати його виробництва.

Дату зазвичай виробник вказує на картонній упаковці зовні для більш швидкого доступу, а також на кожному блістері для того, щоб в разі втрати коробки, термін придатності міг бути доступний людині.