Лімфоцитарний хоріоменінгіт: причини, симптоми, діагностика, лікування

Лімфоцитарний хоріоменінгіт (гострий серозний менінгіт Армстронга) – зоонозне вірусне інфекційне захворювання, що характеризується переважним ураженням мозкових оболонок та судинних сплетень центральної нервової системи.

Код МКХ-10

A87.2. Лімфоцитарний хоріоменінгіт.

Епідеміологія лімфоцитарного хоріоменінгіту

Лімфоцитарний хоріоменінгіт реєструється повсюдно, частіше в сільській місцевості. Джерелом збудника є гризуни, переважно домові миші, які виділяють вірус із сечею, калом, носовими виділеннями. Шляхи передачі: аліментарний, водний, контактно-побутовий, повітряно-пиловий, вертикальний. Сприйнятливість низька. Захворювання частіше протікає як гостра респіраторна інфекція та не реєструється.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Що викликає лімфоцитарний хоріоменінгіт?

Лімфоцитарний хоріоменінгіт викликається вірусом лімфоцитарного хоріоменінгіту з роду Arenavirus родини Arenaviridae. Геном вірусу являє собою одноланцюгову РНК.

Патогенез лімфоцитарного хоріоменінгіту

Вірус потрапляє в ЦНС гематогенним шляхом, спричиняючи пошкодження оболонок, судинних сплетень та епендими шлуночків головного мозку. Вірус здатний до тривалої персистенції в ЦНС.

Симптоми лімфоцитарного хоріоменінгіту

Розрізняють гостру, повільну та вроджену форми захворювання. Повільна форма розвивається після гострої фази захворювання, вона характеризується симптомами лімфоцитарного хоріоменінгіту: наростаючою слабкістю, втомою, головними болями, атаксією, психічними розладами, ураженням черепних нервів, парезами та паралічами кінцівок. Перебіг захворювання прогресуючий. Результат – летальний протягом 10 років.

Діагностика лімфоцитарного хоріоменінгіту

Діагноз лімфоцитарного хоріоменінгіту ґрунтується на виявленні високих титрів антитіл у спинномозковій рідині за допомогою методів RIF та RSC.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Диференціальна діагностика лімфоцитарного хоріоменінгіту

У гострій фазі диференціальну діагностику лімфоцитарного хоріоменінгіту проводять з іншими вірусними та туберкульозними менінгітами; у хронічній фазі - з іншими повільно прогресуючими інфекціями центральної нервової системи, хронічним арахноїдитом.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Лікування лімфоцитарного хоріоменінгіту

Госпіталізація за клінічними показаннями. Ефективного лікування лімфоцитарного хоріоменінгіту не розроблено. Диспансеризація не регламентована. Пацієнти перебувають під наглядом невролога.

Як запобігти лімфоцитарному хоріоменінгіту?

Лімфоцитарний хоріоменінгіт можна запобігти, проводячи дератизацію та захищаючи джерела води та харчові продукти від гризунів.