Ліпома шкіри: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[Причини ліпоми шкіри
Зустрічається в будь-якому віці, частіше у жінок, може досягати значних розмірів. Множинний липоматоз має три різновиди: хвороба Деркума (lipomatosis dolorosa), доброякісний симетричний липоматоз (хвороба Маделунга) і сімейний множинний липоматоз, успадковані за аутосомно-домінантним типом, що з'являється в молодому віці.
Патоморфологія
Мікроскопічно пухлина побудована по звичайна жирова тканина і відрізняється від неї розмірами часточок і жирових клітин. Останні бувають дуже дрібними або досягають гігантських розмірів. У деяких випадках між часточками і окремими жировими клітинами є розростання сполучної тканини, іноді значне, утворюється фіброліпому. При наявності в ній великої кількості судин пухлина називають ангіоліпоми.
При хвороби Деркума гістологічна картина часто аналогічна описаній вище, проте в деяких випадках спостерігається структура ангіоліпоми або гранулематозное будова з наявністю гігантських клітин сторонніх тіл.
При доброякісному симетричному ліпоматозу і сімейному множині мультицентричний ліпоматозу вузли мають структуру звичайної ліпоми. При системній формі множини ліпоматозу, крім зрілих жирових клітин, виявляють недиференційовані мезенхімальні, а також проміжні клітини, що містять у своїй цитоплазмі різну кількість ліпідів. У добре диференційованих ділянках видно зрілі жирові клітини, зазвичай розташовані в мукоїдного строме, в менш диференційованих зонах є ліпобластів різного ступеня зрілості, що містять ліпіди, а також ділянки, що складаються з фібробластичних елементів.
Симптоми ліпоми шкіри
Ліпома являє собою доброякісну пухлину жирової тканини, проявляється одиничними або множинними підшкірними вузлами, округлими або часточковими, м'яко-еластичної консистенції, як правило, не спаяні з шкірою.
При множині симетричному ліпоматозу вогнища великі, що зливаються між собою, еластичної консистенції, що локалізуються частіше на шиї, в потиличній області, верхньої частини тулуба і проксимальних відділах кінцівок.
Поодинокі або множинні ліпоми зазвичай розташовуються на животі, спині, кінцівках. Вони м'які на дотик, безболісні, рухливі, кольору нормальної шкіри, діаметром від 1 см до 10 см.
Розрізняють декілька різновидів ліпоматозом.
Множинний симетричний липоматоз (синдром Маделунга) зустрічається у чоловіків середнього віку. Висипання представлені безболісними липомами, що зливаються між собою. Виникають вони на тулуб, шиї, іноді на кінцівках. При злитті ліпом навколо шиї утворюється своєрідний «хомут».
Множинні хворобливі ліпоми, які з'являються на тулубі і кінцівках, називаються хворобою Деркума (хворобливий липоматоз).
Ліпоматоз іноді носить сімейний характер з аутосомно-домінантним типом успадкування.
Що потрібно обстежити?
Лікування ліпоми шкіри
Поодинокі і множинні ліпоми видаляють, поки вони не досягають великих розмірів.