Мікробна екзема: лікування мазями, народними засобами, антибіотиками

Екзема – одне з найпоширеніших шкірних захворювань, яке не має певних статевих чи вікових переваг. Це означає, що кожен з нас може зіткнутися з цією патологією хоча б раз у житті. Найчастіше захворювання, що супроводжується почервонінням шкіри, лущенням, висипаннями та свербінням на ній, викликане запальними процесами в епідермісі, має алергічну природу. Однак існує тип захворювання, який виникає на тлі існуючих шкірних патологій і має бактеріальну природу. Більше того, мікробна екзема розвивається через порушення в імунній системі, які викликають рецидиви інших видів запальних захворювань шкіри.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Епідеміологія

Згідно зі статистикою, екзема займає лідируюче місце в потоці різних шкірних захворювань. На неї припадає близько 40% звернень щодо шкірних захворювань. Лікарі діагностують мікробну екзему у 12-25% випадків звернень щодо екзематозних уражень шкіри.

На відміну від справжньої або професійної екземи, мікробна екзема розвивається на тлі наявних захворювань, а не в результаті звичайного контакту з алергеном, що викликав неадекватну імунну відповідь з активацією лімфоцитів. Для її розвитку необхідна наявність уражень на шкірі у вигляді подряпин, саден, порізів, трофічних виразок, мікозів (грибкових уражень), гнійних ран, екзематозних уражень алергічного характеру.

Вогнища хронічної інфекції можуть розташовуватися як зовні (екзогенна екзема), так і всередині організму (ендогенна патологія). У другому випадку йдеться про одонтогенні інфекції, локалізовані в області голови та шиї, запальні патології ЛОР-органів, травної та сечостатевої систем.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Причини мікробної екземи

Як ми вже зрозуміли, виникненню мікробної екземи на тлі рецидивуючих шкірних захворювань сприяють збої у функціонуванні імунної системи. Іншими словами, подальшому розвитку бактеріально-запального процесу сприяє знижений імунітет.

Але з іншого боку, зниження імунітету не відбувається нізвідки. Збої в імунній системі (аутоімунні реакції) та ослаблення захисних сил організму в першу чергу викликані бактеріальними та вірусними агентами. Часто рецидивуючі вірусні захворювання, хронічні бактеріальні та грибкові патології негативно впливають на стан імунної системи, яка просто не встигає відпочивати та набиратися сил. Виснаження імунної системи призводить до збоїв у її роботі.

Порушення центральної нервової системи та патології мозку, як головного регуляторного органу людського організму, також можуть викликати збої в імунній системі, що призводить до розвитку екзематозних реакцій шкіри. Захворювання внутрішніх органів, таких як печінка, нирки, шлунково-кишковий тракт, також можуть сприяти розвитку мікробної екземи.

Екзема – один із проявів алергії, що розвивається в результаті недостатнього функціонування імунної системи, коли остання занадто активно реагує на деякі подразники. Це означає, що алергічні реакції цілком можуть спричинити розвиток різних видів патології, як первинної, так і вторинної, наприклад, мікробної екземи.

Збої в ендокринній системі призводять до порушень обміну речовин та коливань гормонального фону, що також збиває з пантелику імунну систему, яка миттєво реагує на будь-які зміни в організмі.

У деяких випадках також може відзначатися вплив спадкового фактора. Недостатнє функціонування імунної системи може бути викликане генними мутаціями, що передаються з покоління в покоління, або патологіями розвитку плода у внутрішньоутробному періоді. До речі, імунна система людини розвивається до 15 років, а це означає, що вплив негативних факторів у дитинстві може призвести до порушення роботи імунної системи в дорослому віці.

Мікробна екзема може розвиватися на тлі існуючих бактеріальних та грибкових уражень шкіри, тривало не загоюються ран, варикозного розширення поверхневих вен з порушенням кровотоку (застій у судинах шкіри іноді призводить до розвитку варикозної екземи).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Фактори ризику

Фактори ризику розвитку бактеріальної запальної патології шкіри можуть включати:

• погана гігієна шкіри,
• емоційна лабільність та часті стреси,
• хронічні захворювання,
• часті випадки інфекційних захворювань,
• підвищена радіація або забруднення навколишнього середовища,
• пошкодження цілісності шкірного покриву під час косметичних процедур та недостатній догляд за шкірою (наприклад, мікробна екзема може розвинутися на тлі посттравматичної форми екзематозного ураження шкіри, яке викликане пошкодженням шкіри під час татуювання).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Патогенез

Патогенез екземи, зокрема мікробної, базується на неадекватній реакції на антигени, що потрапляють в організм ззовні або утворюються всередині нього. Антигени, що викликають різні алергічні реакції у вигляді висипу, свербіння, набряку та почервоніння тканин, які ми спостерігаємо при екземі, зазвичай називають алергенами. Однак не всі антигени (і не завжди) можуть викликати алергічну запальну реакцію.

У разі мікробної екземи розвивається алергічна реакція щодо мікробів та бактерій, які певний час паразитують на шкірі або всередині організму. Якщо імунна система функціонує нормально, вона здатна впоратися з інфекцією, не розвиваючи запальних реакцій. На тлі слабкого імунітету виникає алергічна реакція на білковий компонент бактеріальної молекули (антиген), який мав тривалий негативний вплив на організм, внаслідок чого розвинулася сенсибілізація (чутливість) до цього мікроорганізму.

Найчастіше розвиток мікробної екземи спостерігається на тлі стрептококової або стафілококової інфекції, а також уражень шкіри, спричинених грибками. Однак не можна виключати вплив інших збудників різних запальних патологій.

Механізм розвитку запальної реакції базується на підвищеній секреції простагландинів, що утворюються з жирних кислот і діють як медіатори запалення, збільшуючи вироблення гістаміну та серотоніну та пригнічуючи реакції клітинного імунітету. В результаті в тканинах організму розвивається запальний процес, при якому підвищується проникність стінок судин, утворюється міжклітинний набряк (в даному випадку дерми та епідермісу).

Він посилює та підсилює патологічну реакцію імунної системи центральної нервової системи, у функціонуванні якої також спостерігалися певні збої у пацієнтів з мікробною екземою, що впливають на процеси клітинного живлення (трофіку тканин).

Досить складно назвати конкретну причину розвитку ендогенної екземи, а також пояснити, чому алергічна реакція на внутрішні збудники має зовнішні прояви. Однак вчені можуть з великою впевненістю відповісти на питання, яке хвилює багатьох: чи заразна мікробна екзема? Ні, вона не заразна, оскільки має алергічну природу, а отже, не може передаватися контактним шляхом. Тільки бактерії можуть передаватися іншим, але не реакція організму на них. Далі все залежить від стану імунної системи людини, яка контактує з хворим.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Симптоми мікробної екземи

Мікробна екзема – один із різновидів екзематозних уражень шкіри, а це означає, що вона характеризується симптомами, що спостерігаються під час розвитку цієї патології: висип, свербіж, лущення, набряк шкіри. Але ці симптоми характерні для багатьох шкірних захворювань, у тому числі алергічного характеру. Як розпізнати мікробну екзему за її зовнішніми проявами.

Першими ознаками мікробної екземи є еритема (інтенсивне почервоніння шкіри через надмірний приплив крові до капілярів) з чітко окресленими межами, набряк тканин ураженої ділянки та поява на них папульозних висипань. Через деякий час шкіра в місці почервоніння починає тріскатися, а на місці папул з'являються пухирі з серозним вмістом. Через кілька днів на місці ураження утворюються жовтувато-зелені скоринки.

Все це нагадує розвиток дерматиту, який по суті є мікробною екземою.

Характерною рисою більшості видів мікробної екземи є асиметрія вогнищ ураження. А самі вони найчастіше мають неправильну форму. Навколо місця запалення можна побачити своєрідну облямівку, утворену відлущеними ділянками верхнього шару шкіри. По краю ураженої ділянки розташовані пустули з гнійним вмістом, які після розтину утворюють жовтуваті щільні скоринки.

Після видалення кірочок під ними виявляється певна кількість гною. Якщо видалити гній, можна побачити блискучу поверхню синювато-червоного або бордового кольору, на якій помітне мокнуче виділення з вогнищами мікроскопічних крововиливів.

Ще однією важливою ознакою мікробної екземи, яка відрізняє її від справжньої форми захворювання, є поліморфізм висипу з переважанням гнійних елементів.

Найчастіше мікробна екзема вражає верхні та нижні кінцівки, які найбільш схильні до травм; її ураження також можна побачити на обличчі або в області сосків у жінок.

Мікробна екзема на руках найчастіше розвивається в області кисті та пальців. Розрізняють екзему кистей, пальців та міжпальцевого простору з локалізацією вогнищ у місцях розташування шкірних складок на відповідній ділянці кисті.

Рідше екзематозні висипання можна спостерігати в області зап'ясть, передпліччя та ліктів.

Мікробна екзема на ногах схожа за своїми проявами на інфекційний дерматит на руках. Улюбленими місцями захворювання є стопи, гомілки та коліна – місця, найбільш схильні до травматизму з пошкодженням цілісності шкірного покриву.

Мікробна екзема на обличчі найчастіше локалізується на щоках та в області підборіддя. Захворювання в переважній більшості випадків має ендогенний характер, оскільки його причиною вважається загострення хронічних інфекцій всередині організму.

Мікробна екзема у дітей

У дитячому віці мікробна екзема є досить поширеним захворюванням. Висока рухова активність на тлі мінімального аналізу ризику призводить до частих епізодів травматизму з пошкодженням шкіри. Крім того, ніжна дитяча шкіра дуже приваблива для різних видів кровоссальних комах, залишаючи сверблячі сліди на тілі малюка.

Через недосконалість імунної системи мікробна екзема у дітей розвивається набагато частіше, ніж у дорослих. Цьому сприяє недостатня гігієна рук та пошкоджених ділянок. Діти схильні чухати укуси та гояться сверблячі подряпини, при цьому їхні руки та нігті не стерильно чисті, а значить, є джерелом бактеріальної інфекції.

Імунна система реагує на зовнішній інфекційний фактор розвитком запальної реакції з утворенням гіперемії та набряку тканин, а також гнійних висипань, які згодом покриваються локалізованими кірками з чітко окресленою межею.

У молодому віці захворювання рідко буває ендогенним. Однак часті інфекційні патології в дитинстві можуть спричинити ослаблення імунітету та розвиток ендогенної або екзогенної мікробної екземи в дорослому віці.

Стадії

Як і будь-яке екзематозне ураження шкіри, мікробна екзема має кілька стадій розвитку:

• 1 стадія (початок захворювання або еритематозна екзема) характеризується почервонінням обмеженої ділянки шкіри та появою на ній свербежу.
• 2 стадія (розвиток захворювання або папуловезикулярна стадія) відзначається появою набряку та висипань (папул) на гіперемованих ділянках, які з часом наповнюються рідиною.
• 3 стадія (розпал захворювання або мокнуча екзема): спонтанне розкриття пухирів з виходом серозного вмісту, при цьому на місці папул залишаються заглиблення, в яких накопичується гній.
• 4 стадія (затухання захворювання або суха екзема) спостерігається після того, як запалена ділянка покривається жовто-зеленою або сірувато-жовтою сухою скоринкою.

Розвиток захворювання, особливо ендогенного характеру, на будь-якій стадії може супроводжуватися появою нових уражень.

Також розрізняють гострий та хронічний перебіг захворювання.

Гостра мікробна екзема – це захворювання, яке триває не більше 3 місяців. Вогнища запалення відрізняються яскравим, насиченим синювато-червоним відтінком, постійним виділенням вологи та сильним свербінням.

Якщо патологія не проходить протягом півроку, говорять про підгостру стадію захворювання (від 4 до 6 місяців включно). У цьому випадку уражена ділянка має менш насичений колір, щільнішу структуру та постійно лущиться.

Хронічна мікробна екзема характеризується тривалішим перебігом. Захворювання характеризується періодами ремісії та загострення. Під час ремісії пошкоджена шкіра практично не відрізняється за кольором від здорової шкіри, але має щільнішу структуру через патологічні зміни епідермісу. Під час загострень можуть спостерігатися симптоми гострої екземи.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Форми

Мікробна екзема зазвичай проявляється окремими висипаннями, але іноді її вогнища займають досить велику площу. Це характерно для ендогенної форми захворювання на тлі значно зниженого імунітету та схильності до алергічних реакцій.

Звичайна мікробна екзема – це хронічна патологія, що характеризується скороченням часових інтервалів між періодами загострення та виникненням множинних вогнищ запалення, що охоплюють значну площу шкіри. Водночас лікування цієї форми захворювання є досить складним.

Мікробну екзему можна розділити на бактеріальну та мікотичну стосовно збудника патології. Збудником мікотичної екземи вважається грибкова інфекція, найчастіше бактерії роду Candida. Місцем локалізації мікотичної екземи зазвичай є стопи та пальці ніг у ділянці нігтьової пластини.

Залежно від характеру бактеріального запального процесу на шкірі, мікробна екзема може бути:

• Нумулярна (також відома як бляшкоподібна або монетоподібна форма патології),
• посттравматичний,
• варикозне розширення вен,
• сикозіформний,
• локалізована в області сосків (екзема сосків),
• і як окремий підтип, дисгідротична екзема (екзематозний дерматит).

Нумулярна мікробна екзема – це утворення на шкірі округлих висипань. Висипання мають невеликий розмір (близько 3 мм), яскраве забарвлення та жовті гнійні скоринки. Улюблене місце локалізації – кисті рук.

Посттравматична екзема – це розвиток гнійно-запального процесу навколо ділянок шкіри, пошкоджених травмою (поріз, подряпина, рана, укус, опік). Процес відновлення тканин при цій формі патології відбувається дуже повільно.

Варикозна екзема виникає через порушення кровотоку в капілярах шкіри. Застій у тканинах спричиняє утворення глибоких дрібних ран (трофічних виразок), навколо яких утворюється екзематозне ураження, якщо на тлі ослабленого імунітету в рану потрапляє бактеріальна інфекція. Локалізація уражень неправильної форми – нижні кінцівки.

Сикозиформна екзема – це гнійно-бактеріальний процес, що виникає на тлі запалення волосяних фолікулів, який розвивається в області волосистої частини тіла (вуса, борода, пахви, пахова область), а потім поширюється на інші ділянки. Уражені ділянки характеризуються сильним мокнунням і насиченим кольором.

Екзема сосків вражає переважно жінок у період лактації. Причиною мікробної екземи в цьому випадку є травма грудей під час годування грудьми на тлі недостатньої гігієни цієї частини тіла. Вона також може виникати у хворих на коросту. Ураження мають яскравий відтінок і щільну структуру, схильні до розтріскування.

Дисгідротична екзема з мікробним компонентом – це поява везикулярних висипань на нижній частині рук і ніг (підошви, долоні, пальці), основною причиною яких вважаються збої в роботі потових залоз, порушення обміну речовин в організмі, зниження імунітету, схильність до алергії. Саме на цьому тлі вплив бактеріальної інфекції призводить до розвитку екзематозних уражень шкіри.

Інтенсивно сверблячі запальні елементи (як поодинокі, так і групами) зароджуються глибоко в шкірі, поступово піднімаючись над її поверхнею. Механічна дія на запальні елементи викликає сильний біль. Захворювання характеризується хронічним перебігом.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Ускладнення і наслідки

Незважаючи на те, що мікробна екзема не вважається важким і заразним захворюванням, її наслідки та ускладнення не такі нешкідливі, як можна було б припустити. Водночас захворювання викликає ускладнення як за відсутності лікування, так і при неправильному підході до терапії, наприклад, при самолікуванні. Проте бактеріальна інфекція з розвитком гнійно-запального процесу несе небезпеку не тільки подальшого поширення інфекції на великі площі (поширена мікробна екзема), але й можливість розвитку генералізованої інфекції, що вражає глибокі шари шкіри.

Поява множинних уражень загрожує підвищеною ймовірністю зараження вірусними патологіями. Наприклад, вірус герпесу, який вражає шкіру на різних ділянках тіла залежно від типу вірусу, може спричинити серйозні патології здоров'я: вітрянку, яка має важкий перебіг у дорослому віці, оперізувальний лишай, інфекційний мононуклеоз, цитомегаловірусну інфекцію, герпетиформну екзему, відому своїм високим рівнем смертності. Герпетичні ураження шкіри можуть локалізуватися на обличчі, шиї, статевих органах та в задньому проході, що створює додаткові незручності через зовнішній вигляд пацієнта та біль під час їжі та дефекації.

А скільки неприємних моментів приносить сама хвороба. Непривабливі плями на шкірі з нестерпним свербінням у періоди загострення викликають певний фізичний та емоційний дискомфорт. Вороже ставлення оточуючих людей, викликане помилковою думкою про заразність хвороби, часто стає причиною нервових зривів та безсоння, провокуючи проблеми в професійному та особистому житті.

Запущені форми захворювання та несвоєчасне лікування призводять до утворення неестетичних рубців на шкірі.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Діагностика мікробної екземи

Якщо на шкірі з'являються різні висипання та свербіж, рекомендується спочатку відвідати дерматолога, перш ніж вживати будь-яких заходів для вирішення проблеми. Спочатку потрібно встановити точний діагноз та виявити причину патологічних змін на шкірі, а це може зробити лише лікар-спеціаліст.

Зовнішній огляд стану шкіри пацієнта, уражень та їх локалізації, вивчення анамнезу хвороби та скарг пацієнта дозволяють лікарю припустити екзематозні ураження шкіри на основі таких симптомів, як набряк та гіперемія шкіри, свербіж шкірного висипу, поява кірочок на місці гнійних виразок тощо. Однак лише спеціальні лабораторні та інструментальні дослідження можуть підтвердити діагноз «мікробна екзема».

Матеріал для дослідження отримують шляхом зішкрібання шкіри з ураженої ділянки. Під час цього процесу лікар оглядає поверхню тканини під кіркою на наявність мокнучої ділянки та крововиливів.

Після цього проводиться інструментальна діагностика отриманого матеріалу за допомогою чутливого мікроскопа. За допомогою мікроскопії зіскрібків виявляються грибкові (мікотичні) збудники. Бактеріальну інфекцію визначають шляхом занурення матеріалу, взятого під час зіскрібків, у живильне середовище. Дуже важливо не тільки виявити саме захворювання, але й точно визначити його збудника, щоб призначити ефективні протимікробні або протигрибкові препарати.

Якщо уражені глибокі шари шкіри, лікар призначає гістологічне дослідження. Біопсія береться з найглибших шарів ураженої ділянки. Її вивчення допомагає встановити ступінь тяжкості запального процесу, наявність сторонніх компонентів в інфільтраті, наприклад, плазматичних клітин, що виробляють антитіла.

Якщо мікробну екзему не лікувати, існує висока ймовірність її переходу в справжню екзему. При підозрі на зміну характеру патології лікар призначає аналізи (зазвичай загальний аналіз крові) на еозинофіли, імуноглобулін Е та рівень Т-лімфоцитів.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться між мікробною та іншими видами екземи, а також іншими шкірними патологіями зі схожими симптомами (різні види дерматитів, псоріаз, а також алергії, які за своїми симптомами нагадують початок екзематозних патологій).

Лікування мікробної екземи

Оскільки занедбана мікробна екзема має властивість легко переростати в справжню екзему, а також має інші неприємні наслідки, її лікування слід розпочинати одразу після появи перших ознак захворювання. Оскільки на перший план у захворюванні виходить алергічний фактор, позбутися якого вже неможливо, лікування мікробної екземи полягає в полегшенні стану пацієнта та зупинці рецидивів запального процесу на шкірі.

Щоб лікування було успішним, необхідно лікувати не тільки зовнішні вогнища захворювання, але й патології, що викликали мікробну екзему.

Комплексний підхід до лікування бактеріальних запальних захворювань включає місцеве лікування, системну та фізіотерапію, а також правильне харчування.

Медикаментозна терапія

Ліки для лікування мікробної екземи можна розділити на 2 групи:

• зовнішні засоби для полегшення зовнішніх проявів захворювання,
• продукти для внутрішнього застосування як частина системної терапії.

Зовнішні засоби для місцевого лікування шкірних захворювань:

• антисептичні розчини для обробки пошкоджених поверхонь та компреси (2% розчин борної кислоти, 1% розчин резорцину, розчин брильянтового зеленого, свинцева вода),
• мазі з підсушуючим ефектом (цинкова, іхтіолова, нафталанова мазь),
• мазі з антибіотиками (Бактробан - мазь з антибіотиком, Драполен і Деттол - антисептичні креми з антибактеріальною дією, еритроміцин, тетрациклін та інші мазі),
• зовнішні засоби для лікування грибкових уражень шкіри (мазі «Екзодерил», «Лоцерил» та ін.) при мікотичній формі захворювання,
• негормональні протизапальні препарати (Радевіт, Еплан, Феністил, Гістан тощо),
• протизапальні мазі та спреї, що містять кортикостероїди, використовуються у випадках поширеної екземи, що вражає велику ділянку тіла (Адвантан, Локоїд, Целестодарм тощо),
• при обширних патологіях у період ремісії – препарати, що пригнічують синтез кальциневрину (Пімекролімус, Такролімус).

Ліки для системної терапії:

• протиалергічні (антигістамінні) препарати (Діазолін, Зіртек, Супрастин, Ломілан, Лоратадин) для полегшення болісних симптомів алергії, таких як висип на шкірі, свербіж та запальні прояви. Лікарі можуть призначити внутрішньовенне введення розчинів хлориду кальцію та тіосульфату натрію.
• імуномодулюючі препарати для зниження активності імунної системи,
• антимікробні пероральні засоби (антибіотики широкого спектру дії при мікробній екземі, що борються з можливими бактеріальними збудниками): Ампіцилін, Офлоксацин, Доксициклін, Ципрофлоксацин та Цефазолін у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій
• протигрибкові препарати (Флуконазол, Фуцис тощо)
• заспокійливі засоби, що знімають психоемоційне напруження та дозволяють спокійно відпочити вночі (препарати валеріани та пустирника, м’які снодійні),
• вітамінні комплекси, що містять достатню кількість вітамінів групи В, Е та ретиноїдів,
• кортикостероїди (преднізолон, дексаметазон, тріамцинолон тощо) при великих тяжких ураженнях шкіри,
• Цитостатики (Циклоспорин, Метотрексат) також призначаються лише у випадках генералізованої інфекції.

Фізіотерапевтичне лікування включає багато методів фізичного впливу, що покращують стан пацієнтів з мікробною екземою. Найефективнішими методами вважаються: опромінення шкіри ультрафіолетовими променями (як варіант ПУВА-терапії ), УВЧ-опромінення, лазеро- та магнітотерапія, лікарський електрофорез, озонотерапія.

Хірургічне лікування призначається переважно при варикозній екземі або для її профілактики.

Мазі та засоби для перорального застосування для боротьби з бактеріальною інфекцією

Оскільки захворювання має численні зовнішні прояви, мазі від мікробної екземи є основними методами лікування, які допомагають значно полегшити стан пацієнта, знімаючи запалення та неприємні симптоми алергії. А оскільки захворювання все ж пов'язане з бактеріальною інфекцією, то без зовнішніх засобів з антимікробною дією не обійтися.

Мазь Бактробан – ефективний протимікробний засіб для місцевого застосування на основі антибіотика мупіроцину, який не має перехресної резистентності з іншими антибіотиками, що дозволяє використовувати його у складі комплексної терапії мікробної екземи. Препарат призначений для лікування стафілококових та стрептококових інфекцій. Застосовується у разі вторинних бактеріальних патологій.

Наносити мазь тонким шаром на уражені ділянки 3 рази на день. Для нанесення використовувати ватний тампон або бинт. Курс лікування – 10 днів.

Єдиним протипоказанням до застосування мазі є гіперчутливість до компонентів препарату.

Побічні ефекти виражаються переважно в реакціях гіперчутливості з висипаннями, печінням та свербінням на шкірі. Рідше застосування мазі може викликати нудоту, біль у шлунку, головний біль, системні алергічні реакції.

«Тетрациклін» – це 3% мазь з бактеріостатичним антибіотиком, що застосовується при інфекційних гнійних патологіях, зокрема мікробній екземі. Вона усуває запальний процес, значно знижує активність патогенної мікрофлори, стимулює регенерацію шкіри.

Мазь можна наносити на уражені ділянки кілька разів на день (за призначенням лікаря). Курс лікування також визначає лікуючий лікар.

Мазь не призначають при гіперчутливості до її компонентів, тяжких порушеннях функції печінки, низькому рівні лейкоцитів або грибковій інфекції. У педіатрії її використовують з 8 років. Під час вагітності її використовують лише у 1-му та 2-му триместрах.

При зовнішньому застосуванні антибіотик добре переноситься. Зрідка можуть виникати місцеві реакції, такі як печіння або свербіж, гіперемія шкіри. Системні реакції можуть спостерігатися лише при тривалому застосуванні препарату.

«Еритроміцин» у формі мазі – це бактеріостатичний засіб для місцевого застосування, який має ширший спектр антибактеріальної активності.

Мазь можна використовувати для лікування шкіри, починаючи з неонатального періоду. Її можна наносити 2-3 рази на день. Терапевтичний курс зазвичай становить 6-9 тижнів.

Призначається пацієнтам за відсутності гіперчутливості до компонентів препарату. Побічні ефекти включають місцеві алергічні реакції та прояви подразнюючої дії препарату.

У разі мікотичної та змішаної форм мікробної екземи ефективною буде мазь «Тридерм», яка містить кортикостероїд бетаметазон, аміноглікозидний антибіотик гентаміцин та протигрибковий засіб клотримазол.

Наносити препарат на уражені ділянки тонким шаром вранці та ввечері, не накриваючи пов'язкою. Курс лікування визначає лікар.

Препарат не призначають при гіперчутливості до його компонентів, туберкульозі шкіри та сифілісі, вірусних шкірних інфекціях, варикозному розширенні вен, акне, герпетичних ураженнях шкіри. Не застосовується в педіатрії.

Побічні ефекти рідко проявляються у вигляді подразнення шкіри в місці нанесення (свербіж, печіння, сухість шкіри). Системні порушення спостерігаються при використанні мазі під пов'язками, при тривалому лікуванні та при поширеній формі патології.

Антибіотики при мікробній екземі можуть бути призначені як для зовнішнього, так і для системного застосування, щоб повністю усунути бактеріальний фактор, який підтримує запалення в уражених ділянках. Антигістамінні та протизапальні препарати в цьому випадку не зможуть самостійно вирішити проблему.

Залежно від бактеріального збудника та тяжкості патології можуть бути призначені антибіотики широкого спектру дії різних груп: пеніциліни (ампіцилін), тетрацикліни (доксициклін), макроліди (азитроміцин, еритроміцин), цефалоспорини (цефазолін) та, у важких випадках гнійних уражень шкіри, фторхінолони (ципрофлоксацин, офлоксацин).

Застосування антибіотиків широкого спектру дії дає змогу боротися не тільки зі збудником, але й запобігати приєднанню інших інфекцій у періоди загострення, коли вогнища ураження найбільш чутливі до впливу патогенних мікроорганізмів.

Лікування мікробної екземи в домашніх умовах

Оскільки мікробна екзема характеризується хронічним запальним процесом, її лікування не завжди виправдане в умовах стаціонару. Стаціонарне лікування може бути призначене в періоди загострення при поширених та інших важких формах патології.

Зазвичай мікробну екзему лікують вдома. Після постановки діагнозу та встановлення діагнозу лікар призначить відповідне лікування (зазвичай місцеві та пероральні препарати), яке потрібно буде приймати переважно в періоди загострення.

Окрім вищезгаданих препаратів для лікування мікробної екземи, як патології алергічного характеру, можна використовувати ентеросорбенти. Їх можна придбати в будь-якій аптеці. Препарати недорогі та не завдадуть шкоди, але допоможуть боротися з симптомами, викликаними інтоксикацією організму через алергію. Гарний ефект дає прийом активованого вугілля або препарату «Полісорб».

Під час лікування екземи необхідно дотримуватися певних запобіжних заходів. Під час загострення захворювання небажаним вважається вплив вологи та сонячних променів на уражені ділянки. Заборонено приймати сонячні ванни в гострий період захворювання. Ні за яких обставин не перегріватися.

Необхідно уникати використання побутової хімії через її негативний (алергенний) вплив на організм. Мити посуд і прати білизну при екземі на руках можна лише в захисних рукавичках.

Гігієнічні засоби повинні бути щадними, по можливості натуральними, та включати лікарські рослини із заспокійливими та протизапальними властивостями.

Також слід звернути увагу на свій раціон. Дієта при мікробній екземі передбачає виключення продуктів, які можуть викликати алергічні реакції, таких як шоколад і тропічні фрукти (цитрусові), ягоди, курячі яйця та морепродукти. У ваших стравах не повинно бути хімічних ароматизаторів та барвників. Також виключаються алкогольні напої, солодка газована вода, маринади та соління, спеції та приправи, кава.

Харчування при мікробній екземі має бути збалансованим. Нестачу яєць можна компенсувати нежирним м’ясом, замість солодощів їжте більше фруктів.

Щоб уникнути загострень, раціон повинен містити лише продукти, дозволені при мікробній екземі. Це кисломолочні та нежирні молочні продукти, свіжі, варені або тушковані овочі, місцеві фрукти, легке дієтичне м'ясо, каші. Корисні також овочеві супи та бульйони, овочеві та сирні запіканки.

Народні засоби

Мікробну екзему, як і інші шкірні захворювання, можна лікувати за допомогою ефективних народних рецептів. Однак народне лікування захворювання слід проводити в поєднанні з традиційними медикаментами та фізіотерапією.

Ось кілька корисних рецептів, які можна успішно використовувати для лікування бактеріальної екземи в домашніх умовах.

1. Як підсушуючий засіб при мокнучій екземі будь-якої етіології корисно використовувати кашку та сік свіжої картоплі. Їх використовують для аплікацій (час експозиції 20 хвилин) та примочок, що сприяють усуненню набрякового синдрому та стимулюють регенеративні процеси в шкірі. До картопляної кашки можна додавати мед, що лише посилить лікувальний ефект.
2. Рецепти з часником чудово підходять для боротьби з бактеріальними інфекціями. Часник можна використовувати як свіжим (можна отримати опік!), так і вареним. Його подрібнюють до кашоподібного стану та змішують з медом у рівних пропорціях. Рекомендується наносити суміш на уражені ділянки тричі на день. Час впливу слід обговорити з лікарем.

Чимало рецептів народної медицини для лікування мікробної екземи базується на лікуванні травами. Відвари для припарок та аплікацій можна готувати з соснової хвої та шишок (100 г сировини на 1 літр окропу), свіжого листя волоського горіха (100 г листя на ½ літра окропу), трав'яних настоїв (можуть містити календулу, череду, деревій, звіробій, кропиву, березові бруньки, ромашку та інші лікарські трави).

Також корисно прикладати до ран злегка подрібнене або подрібнене свіже листя бузини. Час впливу – 15 хвилин.

Як внутрішні засоби можна використовувати настої трави деревію або коренів кульбаби.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Гомеопатичне лікування

Гомеопатія також допоможе пацієнтам з мікробною екземою; її препарати відносно безпечні та досить ефективні при різних типах екзематозних уражень шкіри.

Оскільки мікробна екзема характеризується хронічним перебігом, а під час загострення з'являються мокнучі рани, основним препаратом для гомеопатичного лікування будуть Графіти у формі гранул та мазі.

Як антибактеріальний компонент рекомендується використовувати препарат Олеандр, який ефективний у разі виділення ексудату та гною з-під кірок.

Як зовнішній засіб можна використовувати мазі, приготовані на основі гомеопатичних препаратів Фіалка триколірна та Русь токсикодендрона.

При будь-якій екземі, що супроводжується свербінням, рекомендується приймати Гельсеміум, Арсенікум альбом, Сульфур, Китай та інші препарати, призначені лікарем-гомеопатом відповідно до діагнозу, конституційних та психофізичних особливостей організму пацієнта.

Профілактика

Запобігти розвитку такої патології, як мікробна екзема, досить складно. Навіть якщо тримати рану в стерильних умовах (що практично неможливо при екземі на руках і ногах), виключити розвиток патології зі 100% гарантією просто неможливо. Адже бактерії можуть «спати» всередині організму та активізуватися під впливом несприятливих факторів.

Однак цілком можливо зменшити ймовірність і частоту рецидивів захворювання, дотримуючись певних правил:

• дотримання спеціальної дієти, що виключає харчові алергени,
• лікування різних хронічних патологій, особливо інфекційного характеру,
• підвищення імунітету,
• відмова від шкідливих звичок,
• дотримання особистої гігієни з використанням натуральних продуктів,
• носіння одягу та білизни виключно з натуральних тканин, синтетика, вовна та фланель заборонені,
• стабілізація психоемоційного стану, усунення стресових ситуацій,
• регулярний відпочинок на морі під час періодів ремісії,
• при варикозній екземі носіння спеціальних панчіх або бинтування ніг у ураженій ділянці медичними бинтами,
• регулярні профілактичні огляди у дерматолога (4-6 разів на рік).

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Прогноз

Прогноз при захворюванні, як правило, сприятливий. Своєчасне лікування та дотримання рекомендацій лікаря щодо харчування та відпочинку допоможуть значно знизити ймовірність рецидивів захворювання.

Мікробна екзема – це незаразне шкірне захворювання, яке піддається лікуванню. Лікувати його не так складно, як здається на перший погляд. Якщо почати лікувати хворобу на ранній стадії, є всі шанси забути про неї надовго.