Міометрія

Міометрія - це серйозне захворювання матки, яке супроводжується запальними змінами міометрію і вимагає негайного адекватного лікування. Дане захворювання найбільш часто зустрічається у жінок молодого репродуктивного віку, що становить небезпеку розвитку серйозних ускладнень в майбутньому. Тому важливо знати не тільки основні принципи симптоматичної картини, а й також профілактувати дану патологію.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Епідеміологія

Епідеміологія розвитку міометріта така, що більшість випадків виявлення даного захворювання, це більше 95% - пацієнтки репродуктивного віку, тобто 25 - 35 років. Це є дуже небезпечним, оскільки порушується основна функція жіночого організму і в подальшому можуть виникати проблеми з вагітністю, особливо якщо вагітність перша. Захворюваність міометрітом, як запальне захворювання жіночих статевих органів, займає друге місце серед всіх патологій після порушень оваріо-менструального циклу. Найбільш часто зустрічається міометрія, пов'язаний з вагітністю або пологами, він становить більше 80% випадків всіх запалень матки. Це пов'язано з тим, що втручання при аборті або після пологів завжди несе за собою потенційну загрозу вторинного інфікування порожнини матки з розвитком вогнища інфекції. Тому необхідно знати найбільш часті і можливі причини розвитку міометріта у жінок.

[8], [9], [10], [11]

Причини міометрит

Міометрія - це запалення м'язового шару матки. Матка всередині утворена ендометрієм, далі йде м'язовий шар - міометрій, а потім останній шар, який оточує матку - це параметри. Ізольоване запалення міометрія буває рідше, ніж ендоміометрит, оскільки всі верстви щільно пов'язані між собою.

Найбільш часта причина розвитку міометріта у жінок репродуктивного віку - це післяпологові септичні стани. Зазвичай при нормальних пологах відбувається фізіологічна крововтрата, яка сприяє невеликому очищенню родових шляхів не тільки від залишків плаценти, а й також від деяких мікроорганізмів. Але при патологічних пологах, а тим більше при оперативних втручаннях відбувається обов'язкове висхідний інфікування родових шляхів патогенними мікроорганізмами, які і є причиною розвитку міометріта. Тому можна сказати, що оперативні втручання під час пологів або відразу після них підвищують ризик розвитку міометріта надалі, що потрібно враховувати при діагностиці цієї патології.

Ще однією частою причиною розвитку міометріта може бути хронічний осередок запалення внутрішніх статевих органів. Дуже часто зустрічається хронічний аднексит або хронічний оофорит, який не має адекватного лікування, і хронічний осередок інфекції підтримується весь час. Такий осередок є джерелом розвитку хронічного міометріта, який має безсимптомний перебіг і тому такий процес підтримується тривалий час. Це ще раз доводить необхідність лікування будь-яких запальних захворювань внутрішніх статевих органів.

Ще одна причина розвитку міометріта - це часті захворювання урогенітального тракту, як специфічні, так і неспецифічні. Часті цистити, хронічний пієлонефрит, уретрит, вагініти і кольпіти - це також джерело інфікування міометрія.

Дуже часта причина розвитку саме міометріта у жінок старше 35 років - це висхідний інфікування за рахунок встановлення протизаплідних засобів - маткових спіралей. Якщо є персистуюча інфекція статевих шляхів, то перед таким методом потрібно обов'язково провести профілактичне лікування, і тільки потім встановлювати спіраль. Також буває, що жінки не дотримуються рекомендацій, і така спіраль не змінюється через п'ять років, тоді виникають процеси травматизації міометрія і при попаданні мікроорганізму легко розвивається міометрія.

Що стосується найбільш частих збудників, то тут величезна роль належить мікроорганізмам з групи стафілококів, стрептококів, особливо зеленящий стрептокок, уреоплазма, протей, а також синьогнійна і кишкова паличка.

[12], [13], [14], [15], [16]

Фактори ризику

Необхідно також виділити фактори ризику розвитку міометріта, які потрібно враховувати і жінок з цієї групи регулярно обстежувати і проводити профілактичні заходи. До групи ризику відносяться жінки, які мають:

• хронічне запалення яєчників або придатків;
• часті запальні захворювання нирок і сечовивідних шляхів;
• супутні вагініти, кольпіти при вагітності;
• післяопераційні запальні ускладнення в анамнезі;
• жінки після кримінального аборту;
• жінки з порушеннями оваріо-менструального циклу.

Це основні причини розвитку міометріта, які потрібно враховувати при зборі анамнезу, а також при проведенні лікування.

[17], [18]

Патогенез

Що стосується патогенезу розвитку міометріта, то все починається з потрапляння збудника в міометрій, що найбільш часто відбувається висхідним шляхом. Після цього мікроорганізм проникає в клітини міометрія і починає їх руйнувати, на що реагує імунна система, і виділяються лейкоцити і фактори запалення. Якщо цей процес розвивається гостро і кількість мікроорганізмів значно, то тоді розвивається гостре запалення, а якщо мікроорганізмів трохи, то підтримується постійний осередок запалення в міометрії.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Симптоми міометрит

Говорячи про клінічній картині міометріта, необхідно розділити на два основних види - гострий і хронічний міометрія. Гострий міометрія має виражену клінічну картину з самого початку захворювання, і він має швидку течію. Перші ознаки такого міометріта - це поява тягнуть, ниючих болів внизу живота, які не пов'язані з менструальним циклом, а також при наявності в минулому запальних захворювань статевих органів або сечовивідних шляхів. При цьому також відразу з'являються гноеподобние виділення з матки. Також виражений інтоксикаційний синдром, який проявляється гектической підйомом температури тіла, наростанням загальної слабкості, запаморочення, знижується працездатність. Всі ці симптоми з'являються відразу, в перший день хвороби і їх вираженість наростає. Згодом біль в животі посилюється, а інтоксикація стає більш виражена.

При хронічному МІОМЕТРІЯ симптоми схожі, але їх вираженість не така яскрава. При цьому температура тіла субфебрильна з незначною слабкістю і млявістю, яку складно пояснити. Також при хронічному міометрія, як правило, немає особливих виділень, оскільки процес уповільнений, а може бути лише порушення нормального біоценозу піхви з розвитком супутніх, часто повторюваних кандидозов або вагінозів.

Окремий вид даної патології - це хронічний міометрія з фіброзом. Він розвивається найчастіше на тлі постійної травматизації, наприклад внутрішньоматкової спіраллю. При цьому в міометрії разом з вогнищами запалення присутні і вогнища фіброзу, як механізму заміщення пошкодженої тканини. Клінічний перебіг такого виду міометріта найбільш спокійне - можуть тільки з'являтися періодичні тягнуть болі по всьому животі, виділень, як правило, немає, також може бути незначний субфебрилітет.

Якщо міометрія є післяпологовим процесом, то тоді на другі або третю добу після пологів у жінки підвищується температура тіла, з'являється біль в животі, а також може бути розвиток маститу, що часто свідчить про проблеми з маткою. Тому розвиток маститу після пологів, який погано піддається лікуванню, може свідчити про початок патологічного процесу в матці у вигляді міометріта.

Також післяпологовий міометрія має стадії розвитку, які беруть до уваги для оцінки поширеності процесу. Перша стадія - це коли септичний процес обмежується межами поверхні рани, тобто не виходить за межі вогнища інфекції і виражена локальним міометрітом. Друга стадія процесу - це поширення на стінку матки з розвитком поширеного дифузного міометріта, ендоміометріта або параметриту, але процес за межі матки не поширюється. Третя стадія характеризується залученням до патологічного процесу органів малого тазу, при якому міометрія поширюється далі і розвивається пельвіоперитоніт, перитоніт, параметрит. Четверта стадія захворювання найбільш серйозна і тоді процес має широке поширення з розвитком генералізованої інфекції.

Особливостями такого процесу є те, що ступінь інтоксикації збільшується пропорційно зі зростанням стадії запального процесу. Якщо процес дуже виражений, то стан такої жінки вкрай важкий і симптоматика виражена дуже сильно.

Клінічні ознаки міометріта, який розвивається внаслідок тривалого травмування, при тривалому носінні спіралі - це також виражені тягнуть болі в животі. Іноді при хронічній формі це може бути єдиним симптомом, на який жінки в перший час не звертають увагу, але це важливий діагностична ознака, тому потрібно його враховувати.

Це основні симптоми міометріта, які можуть дати привід звернутися до лікаря, адже будь-які болі в животі - це серйозний симптом, який не можна ігнорувати.

Ускладнення і наслідки

Говорячи про можливі ускладнення міометріта, слід сказати, що це серйозне запальне захворювання і завдяки такій локалізації процесу воно може дуже швидко поширитися на органи малого тазу і черевну порожнину. Це може спровокувати розвиток такого ускладнення, як перитоніт, що вимагає негайної операції. Ще більш серйозним наслідком може бути міометрія, як вогнище сепсису, що також дуже небезпечно і має несприятливий прогноз. Пізніші наслідки перенесеного міометріта можуть бути у вигляді безплідності через утворення спайок в порожнині матки і порушення імплантації плодового яйця.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Діагностика міометрит

Дуже важливо вчасно провести діагностику міометріта зі своєчасною диференціальної діагностикою, оскільки правильне своєчасне лікування дуже важливо для попередження поширення процесу.

Перш за все, діагностику необхідно почати з деталізації скарг. Якщо жінка перебуває в післяпологовому періоді і при пологах було оперативне втручання, то поява будь-яких скарг з боку матки має насторожити. Необхідно з'ясувати, коли вперше з'явилися симптоми, супроводжувалося чи це підвищенням температури тіла або патологічними виділеннями з матки чи ні. Необхідно з'ясувати дані анамнезу життя і наявність хронічних запальних процесів придатків або інших органів, адже це може бути осередком активної інфекції.

Обов'язково потрібно оглянути жінку на кріслі. При цьому є можливість побачити розриви мул пошкодження статевих шляхів, що може бути джерелом інфекції, а також наявність гнійний виділень в порожнині матки. При пальпації матка буде болюча на всьому протязі, вона буде тестоватойконсистенції, параметральнуклітковину і простір будуть вільні при першій і другій стадії процесу. Якщо в процес не залучені придатки, то вони не будуть виявлятися при пальпації. Якщо жінка після пологів, то лохії будуть кров'янисті-гнійні, а також буде хворобливість грудей при пальпації з імовірним розвитком маститу. Це основні об'єктивні ознаки, які можна виявити при локальному огляді.

Для верифікації діагнозу і вибору правильної тактики лікування потрібно в швидкому режимі провести додаткові методи дослідження.

Аналізи, які є обов'язковими - це загальний аналіз крові, мазок з шийки матки і бактеріологічне дослідження маткових виділень, а також бактеріоскопічне дослідження з ідентифікацією виду збудника і чутливості його до різних антибіотиків.

В загальному аналізі крові можуть бути зміни запального характеру, які дуже виражені - значний лейкоцитоз зі зрушенням лейкоцитарної формули вліво, підвищення ШОЕ - все це свідчить про серйозну запальної реакції з боку крові. Що стосується мазка, то його досліджують під мікроскопом на бактеріальну флору і може бути визначений вид збудника і його стан щодо забарвлення по Граму, що дасть можливість припустити збудника процесу і вибрати групу антибіотиків. Більш точний метод ідентифікації збудника - це бактеріологічний. Він дає можливість точно ідентифікувати збудника, але його недолік в тривалій діагностиці, коли лікування вже має проводитися. Для правильної і найбільш точної тактики вибору препарату для лікування необхідно визначити чутливість мікроба до окремих антибіотиків, що також важливо в діагностиці процесу. Але це також є відстроченим результатом, тому часто лікування призначають емпірично до отримання результатів.

Інструментальна діагностика міометріта дуже важлива не тільки для підтвердження діагнозу, але і для визначення меж запального процесу і вираженості міометріта.

«Золотим стандартом» інструментальної діагностики міометріта вважається УЗД. Цей метод заснований на проходженні ультразвукових хвиль крізь неоднорідні тканини організму і відображення цих хвиль, що дає можливість бачити картинку. При цьому миометрий за рахунок інфільтрації лейкоцитами і іншими запальними клітинами стає неоднорідною структури, що і можна виявити на УЗД, як основний діагностична ознака. Тому неоднорідна структура міометрія, зміна ехогенності є ознаками патологічного процесу в матці. Для верифікації точної локалізації також оглядають органи малого тазу і ендометрій, який також буде міняти ехогенність, якщо в патологічний процес залучений внутрішній шар матки.

Діагностичне вишкрібання порожнини матки з подальшим гістологічним дослідженням виділень застосовується в разі підозри на післяпологовий міометрія, причиною якого є залишки плаценти в порожнині матки. Тоді ця процедура носить не тільки діагностичний характер, а й також лікувальний.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика міометріта повинна проводитися з іншими запальними захворюваннями матки і яєчників, а також з патологією органів черевної порожнини при вираженій симптоматиці гострого живота.

Запалення придатків матки може також мати прояви інтоксикаційного синдрому з болем в животі. Але при запаленні яєчників процес локалізується не внизу живота, а в боці, що важливо мати на увазі при диференціальної діагностики.

Клініка гострого живота також може бути спровокована болем при міометрія, але необхідно проводити діагностику з апендицитом і перитонітом. При апендициті або перитоніті будуть виявлені локальні симптоми напруги очеревини, а міометрія не дає такої симптоматики, хворобливість буде лише при бімануального пальпації матки.

Поширеність запального процесу можна виявити за даними УЗД і диференціювати міометрія і ендоміометрит, параметрит.

Лікування міометрит

У лікуванні міометріта пріоритетне значення має бути в першу чергу спрямована на профілактику розвитку ускладнень. Тому головне завдання - це ліквідувати вогнище запалення і не дати йому поширитися далі на органи малого тазу і очеревину. Пріоритетне значення в лікуванні міометріта мають антибіотики, а також протизапальні засоби місцевої дії. У виборі антибіотика для лікування головним принципом має бути етіологічний - вибір препарату повинен грунтуватися на чутливості збудника. Але результат дослідження з точною ідентифікацією збудника може бути на третій - п'ятий день захворювання, а на той час антибактеріальну терапію вже необхідно проводити. Тому препарат призначається емпірично з урахуванням можливого збудника, і як правило, це антибіотик широкого спектру дії.

Цефоперазон - бета-лактамний антибіотик з групи цефалоспоринів 3 покоління, який має виражену бактерицидну дію на грампозитивні і грамнегативні мікроорганізми, тобто перекриває величезний спектр мікробів. Це дозволяє використовувати його для лікування міометріта з недіференціірованним збудником. Випускається препарат у фармакологічній формі порошку для ін'єкцій по 500 міліграм, 1 і 2 грами. Препарат застосовують в дозі 1 грам на добу, вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно з інтервалом в 12 годин. Курс лікування 7-10 днів.

Протипоказання до призначення - це алергічні реакції на пеніциліни або інші бета-лактамні антибіотики. Запобіжні заходи - необхідно з обережністю застосовувати препарат при супутньої атопічний бронхіальної астми.

Не виявлено негативного впливу на плід під час вагітності, тому можна приймати препарат і під час вагітності, але при годуванні дитини необхідно на час лікування відмовитися від годування, так як це може викликати антибіотико-асоційованого діарею у дитини. Побічні ефекти можливі з боку шлунково-кишкового тракту, алергічні прояви, реакції нервової системи у вигляді головного болю, сонливості, запаморочення. Також можливе транзиторне підвищення печінкових ферментів.

Стіллат - це комбіноване Двокомпонентне засіб, яке має високу ефектівность в лікування септичних захворювань статевих органів і профілактиці ураження очеревини. Даний препарат має в своєму складі Гатифлоксацин і Орнідазол. Гатифлоксацин - це антибіотик широкого спектру дії з групи фторхінолонів 4 покоління. Він впливає на багато мікроорганізмів - стафілококи, стрептококи, протей, клебсієли, легіонелли, а також на деякі анаероби. Механізм дії препарату полягає в його бактерицидні властивості за рахунок пригнічення синтезу ДНК клітини бактерії, що порушує її розподіл. Орнідазол - це препарат, який також діє на синтез ДНК, головним чином діючи на внутрішньоклітинні бактерії і анаероби. Тому комплексна дія цих двох препаратів має виражену антибактеріальну дію. Випускається препарат у фармакологічній формі таблеток по 500 міліграм. Дозування препарату - по одній таблетці двічі на день. Запобіжні заходи - препарат не можна застосовувати при вагітності, оскільки немає даних про безпеку даного препарату. Побічні ефекти можливі з боку шлунково-кишкового тракту, алергічні прояви, реакції нервової системи у вигляді головного болю, сонливості, запаморочення, порушення координації. Також можливі дизуричні прояви, які мають транзиторний характер.

Ципролет - це антибактеріальний препарат, який володіє широким антибактеріальним ефектом щодо флори сечостатевої системи. Цей препарат з групи фторхінолонів і він діє на мікроорганізми шляхом пригнічення синтезу ДНК бактеріальної клітини. Препарат випускається фармакологічної формі таблеток і флаконів для ін'єкцій по 100 мілілітрів. Дозування препарату - по 200 міліграм двічі на добу в гострому періоді, тобто по одній ампулі внутрішньовенно крапельно. Запобіжні заходи - препарат не можна застосовувати при вагітності, оскільки немає даних про безпеку даного препарату. Побічні ефекти можливі з боку нервової системи у вигляді втрати рівноваги, порушення координації, запаморочення, а також шкірні алергічні прояви і зниження формених елементів крові.

Кетопрофен - препарат з групи нестероїдних протизапальних засобів, який має протизапальний, антіотечний, протимікробний ефект. Він також знімає, біль, ознаки роздратування і запалення, що сприяє кращому ефекту поряд з використанням антибіотика. У комплексному лікуванні міометріта дана група препаратів має додаткову дію і сприяє зниженню місцевого запального процесу, що підвищує швидкість регенерації міометрія. Випускається у формі свічок для місцевої терапії по 100 міліграм. Свічки вводять ректально двічі на день після туалету статевих органів. Курс лікування дванадцять днів.

Протипоказання до застосування препарату - це алергічні реакції в анамнезі, бронхіальна астма, а також патологія шлунково-кишкового тракту у вигляді виразковій хворобі шлунка або дванадцятипалої кишки, кишкової кровотечі, гиперацидного гастриту.

Побічні явища можливі з боку шлунково-кишкового тракту в формі глоситу, ураження стравоходу, шлунка, кишечника з явищами диспепсії, порушення евакуаторної функції кишечника. Також можливі алергічні прояви різного ступеня тяжкості. При дії препарату на кровотворну систему можлива поява анемії, зменшення кількості тромбоцитів і гранулоцитарних нейтрофілів.

При дії на серце і судинну систему можлива поява прискореного серцебиття, болі в області серця, порушення серцевого ритму, лабільність артеріального тиску.

Вітаміни та фізіотерапевтичне лікування використовують в період реконвалесценсіі для зниження ризику розвитку в подальшому спайок в порожнині матки або персистенції хронічного вогнища інфекції. Використовують місцеву магнітотерапію або лазерну терапію.

Оперативне лікування міометріта іноді є єдиним виходом в радикальному лікуванні патології. Якщо міометрія на третій або четвертій стадії, і він викликаний післяопераційним ускладненням, то тоді мова йде вже про радикальне оперативне втручання у вигляді екстирпації матки, як основного і небезпечнішого вогнища інфекції. Іноді може проводитися лікувальна хірургічна маніпуляція у вигляді вишкрібання порожнини матки, якщо мова йде про поширення міометріта на ендометрій.

Народне лікування міометріта

Слід сказати, що народне лікування міометріта має другорядне значення, оскільки це гострий запальний процес, який вимагає активного лікування. Тому методи народного лікування можна використовувати в комплексі з антибактеріальною терапією.

Основні народні рецепти:

1. Дуже корисні лікувальні антисептичні спринцювання з розчинами трав. Для приготування страви потрібно взяти чайну ложку матки борової, алтеї і подорожника, все це потрібно залити літром гарячої кип'яченої води, настояти протягом десяти-двадцяти хвилин, потім в теплому вигляді проводити спринцювання. Це розчин потрібно набрати в грушу і проводити спринцювання, бажано двічі на день з курсом лікування тиждень.
2. Сік алое сприяє відновленню порушеного ендометрія і має бактерицидний ефект, що дуже добре використовувати саме при хронічній формі міометріта. Для лікування сік алое видавлюють в посудину, потім умочують марлевий тампон в цей сік і вставляють в вагіну на три-чотири години. Такі процедури потрібно повторювати двічі на день протягом десяти днів.
3. Ефективний засіб для придушення запального процесу в матці - це використання обліпихових свічок, які крім бактерицидної дії мають антиоксидантний і регенерує. Можна використовувати спеціальні свічки, а можна зробити ліки в домашніх умовах. Для цього в масло обліпихи потрібно змастити тампон і ввести в вагіну на ніч. При цьому буде виражатися і пом'якшувальну дію цих ліків.

Трави також використовують в лікуванні міометріта і головна дія такого лікування спрямоване на загальне зміцнює дію організму і імуномодулюючу. Основні трави, які використовуються в даному випадку такі:

1. Трава алтеї має загальнозміцнюючий ефект на весь організм. Отож її приймають у вигляді відвару, який готують шляхом настойки трави в окропі. Дозування - по одній склянці раз на день вранці, натщесерце. Тривалість лікування може бути до двох тижнів, а також після одужання можна повторити курс.
2. Кажуть про високу користь поєднання калини і звіробою для лікування міометріта. Для таких ліків потрібно протерти ягоди калини, потім додати туди настоянку звіробою і приймати такі ліки по чайній ложці три рази на день.
3. Настоянку з кори в'яза приймають по чайній ложці три рази на день в гострому періоді для зменшення місцевого запального процесу. Для цього кору заливають чашкою гарячої води і наполягають тривалий час, близько шести годин. Приймають в охолодженому вигляді.

Гомеопатичні засоби також використовують в комплексному лікуванні міометріта, але вони мають трохи іншу мету - їх приймають при одужанні для відновлення ендометрія і міометрія, який був пошкоджений запальним процесом за рахунок підвищення концентрації прогестерону, а також з метою профілактики утворення спаєчних процесів в матці і трубах. Основні препарати гомеопатичного ряду:

1. Агнус Космоплекс С - це комбіноване гомеопатичний засіб, яке впливає на всі порушення процесів регуляції в організмі. А також за рахунок багатого рослинного складу має протизапальну дію з тропностью до сечостатевій системі. Це дозволяє використовувати препарат в якості додаткової терапії міометріта, що регулює порушення структури стінки матки і відновлює структуру з профілактикою розвитку передаються статевим шляхом. Агнус Космоплекс З випускається у фармакологічній формі ректальних свічок і дозується по одній свічці двічі на день після гігієнічних процедур. Побічні явища зустрічаються не часто, але може зустрічатися порушення стільця, диспепсичні явища і алергічні реакції, а також місцеві реакції у вигляді свербежу, печіння. При вагітності може застосовуватися з рекомендацій лікаря.
2. Арніка-Хеель - це комбіноване гомеопатичний засіб, що застосовується найчастіше для лікування млявої хронічного міометріта, який супроводжується тривалою субфебрильною температурою. Арніка-Хеель випускається у фармакологічній формі гомеопатичних крапель і дозується по 10 крапель через годину після їжі. Запобіжні заходи - пацієнтам з алергією на томати препарат потрібно приймати акуратно. Побічні явища не виявлені.
3. Петролеум - це комбіноване гомеопатичний засіб, що застосовується найчастіше для лікування млявої хронічного міометріта, спровокованого застосуванням спіралей при тривалій травматизації міометрія. Препарат має загоює ефект, який і прискорює процес регенерації міометрія. Петролеум випускається у фармакологічній формі гомеопатичних гранул і крапель дозується по три гранули три рази на день за півгодини до прийому їжі або через годину після. Потрібно розсмоктувати гранули до повного розчинення і не запивати водою. Побічні явища зустрічаються не часто. Можливо, незначне посилення болю в животі, тоді необхідно збільшити дозу до п'яти крапель.
4. Сульфур - це гомеопатичний засіб природного неживого походження. Препарат має загоює ефект, антибактеріальний і регенеруючий, що добре впливає на відновлення міометрія і попереджає розвиток хронізації процесу. Препарат випускається у фармакологічній формі гомеопатичних гранул і крапель дозується по три гранули три рази на день за півгодини до прийому їжі або через годину після. Потрібно розсмоктувати гранули до повного розчинення і не запивати водою. Побічні явища зустрічаються не часто, але може зустрічатися порушення стільця, диспепсичні явища і алергічні реакції. Запобіжні заходи - не можна препарат використовувати при гострому процесі в матці, краще призначити його після проведеного курсу антибіотикотерапії.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Профілактика

Профілактика розвитку міометріта неспецифічна - це регулярні огляди у гінеколога, своєчасне звернення при появі болю в животі, а також лікування хронічних вогнищ інфекції вчасно. Специфічна профілактика розвитку міометріта стосується головним чином післяпологового періоду та полягає в призначенні антибіотиків після кесаревого розтину або іншого оперативного втручання на матці.

[50], [51], [52], [53], [54], [55],

Прогноз

Загалом, прогноз міометріта при своєчасному лікуванні може бути сприятливий, і сама матка може бути збережена, але потрібно вчасно діагностувати всі патологічні стани і можливі порушення.

Міометрія - часта патологія, яка є ускладненням післяпологового періоду та несе потенційну загрозу не тільки репродуктивної функції жінки, але і її життя. Але є міометрія, який викликаний і іншими причинами, тому необхідно знати основні симптоми, щоб вчасно почати лікування. Потрібно стежити за своїм здоров'ям, особливо жінкам, які все стануть в майбутньому мамою, і не один раз, тому потрібно себе берегти.