МРТ стопи

Використання МРТ стопи в інструментальній діагностиці дає змогу ортопедам та травматологам з максимальною точністю виявляти будь-які захворювання та виявляти травматичні пошкодження, дегенеративні зміни або вроджені аномалії кісток, суглобів та м’яких тканин усіх відділів стопи.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Показання

Магнітно-резонансна томографія – МРТ стопи – призначається пацієнтам зі скаргами на біль у стопі або гомілковостопному суглобі, скутість суглобів та проблеми з ходьбою. Візуалізація проводиться для точного визначення патологічних змін анатомічних структур, що дозволяє встановити справжні причини больового синдрому, який може виникати з різних причин, зокрема:

• при переломах кісток;
• у складних випадках розтягнення зв'язок;
• внаслідок пошкодження (розриву) або ентезопатії ахіллового сухожилля;
• якщо запалюються суглоби міжфалангових суглобів пальців (при артриті та артрозі) або їх суглобові сумки з розвитком бурситу стопи;
• через деформацію суглобів та розвиток анкілозу;
• коли запалюється плантарна фасція, тобто при плантарному фасціїті;
• якщо утворюється періартикулярна пухлина – гігрома стопи;
• при запаленні м’яких тканин (абсцес, флегмона, діабетична стопа, подагра ).

МРТ п'яти стопи проводиться, перш за все, у разі формування крайового остеофіта (п'яткової шпори), а також у випадках запалення п'яткової кістки (епіфізит, остеонекроз); пошкодження або деформації п'яткового (ахіллового) сухожилля.

Цей діагностичний метод незамінний для вибору оптимальної тактики при будь-яких хірургічних втручаннях, у тому числі спрямованих на виправлення вроджених дефектів стопи (перомелія, синдактилія, ектродактилія, кінська стопа).

[ 4 ], [ 5 ]

Підготовка

Підготовка до будь-якої МРТ передбачає видалення з пацієнта всіх металевих предметів перед початком процедури.

[ 6 ]

Техніка МРТ стопи

При використанні закритого томографа (тунельного типу) або відкритого панорамного сканера пацієнт приймає горизонтальне положення, кінцівки фіксовані, оскільки під час сканування важлива повна нерухомість. Існують моделі томографів, які дозволяють проводити обстеження, коли пацієнт сидить.

Середня тривалість МРТ стопи становить півгодини. Післяпроцедурний догляд не потрібен.

Що показує МРТ стопи?

Використовуючи тривимірні зображення, отримані за допомогою магнітно-резонансної томографії, лікарі можуть чітко побачити наявні зміни та пошкодження кісткових структур.

МРТ суглобів стопи – підтаранного, таранно-п'ятково-човноподібного, п'ятково-кубоподібного, клиноподібно-човноподібного, предплюснево-плюсневого, міжплюсневого та міжфалангових суглобів – показує стан усіх структур суглоба. Це стосується капсули суглоба та її синовіальної оболонки, епіфізів кісток, що утворюють суглоб, порожнини суглоба та хряща.

МРТ м’яких тканин стопи візуалізує жирові подушечки підошви, п’яти, пальців ніг і може показати набряк, вогнища інфільтрації та запалення. Крім того, отримують зображення всіх м’язів тильної та підошовної частини стопи, всіх сухожиль та сухожильних зв’язок, кровоносних судин та нервів.

Хоча зображення зберігаються на комп'ютері та видаються на плівці або електронному носії, рентгенолог (спеціаліст з томографічної діагностики) складає медичний висновок, розшифровку або опис МРТ стопи – із зазначенням наявних патологічних змін, їх характеру та точної локалізації.

Протипоказання до проведення

МРТ-сканування, зокрема стопи, протипоказано пацієнтам із: кардіостимулятором; пристроєм безперервної подачі інсуліну (інсуліновою помпою); кохлеарними імплантатами; металевими стентами, хірургічними скобами, штифтами, пластинами, гвинтами тощо.

До протипоказань також належать перший триместр вагітності; неможливість залишатися повністю нерухомим протягом хоча б 30 хвилин; наявність такого психопатичного синдрому, як клаустрофобія.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ускладнення після процедури

МРТ використовує радіочастотні імпульси, що проходять через електромагнітне поле, тому немає жодних наслідків, пов'язаних з «опроміненням» організму, тобто впливом іонізуючого випромінювання.

Однак у деяких пацієнтів – виключно у випадках перевищення напруги електромагнітного поля – після процедури можуть виникнути незначні ускладнення, такі як легке запаморочення, короткочасні фасцикуляції (спонтанні посмикування окремих м’язових волокон) та металевий присмак у роті.

Однак більшість відгуків пацієнтів про своє самопочуття після магнітно-резонансної томографії не містять жодних скарг.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Що краще, КТ чи МРТ стопи?

Враховуючи важливість результатів МРТ стопи для правильної діагностики та вибору оптимальної тактики лікування, цей метод інструментальної діагностики є кращим за КТ, оскільки візуалізує структури стопи в різних площинах та з вищою контрастністю (це особливо стосується щільної сполучної тканини хрящів та зв'язок).

Крім того, на відміну від КТ (яка використовує іонізуюче випромінювання), МРТ не є рентгенівським методом, і частота її використання не обмежена.