Муцинозна карцинома: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Муцинозних карцинома (син. Муцинозная еккрінних карцинома) - рідкісна первинна карцинома потових залоз низького ступеня злоякісності. Виникає в 2 рази частіше у чоловіків. За даними P. Abenoza, AB Ackerman (1990), середній вік пацієнтів - 60 років, зріст повільний - роками і навіть десятиліттями. Три чверті пухлин локалізуються на шкірі голови - періорбітальна 45%, на волосистій частині - 16%, на щоках - 8%. Друга за частотою локалізація - шкіра пахвових областей (15%). Зазвичай пухлина виявляється у вигляді солитарного вузла діаметром 0,5-3 см з гладкою поверхнею, кольору шкіри або злегка блакитного відтінку, щільно-еластичної консистенції, зрідка із'язвляется.
Патоморфологія муцинозной карциноми. Вузол розташовується в дермі і підшкірній жировій тканині. Гніздова скупчення пухлинних клітин розташовуються в "озерах" муцина, розділених тонкими перегородками. Ступінь клітинної атипії може бути різною, Інфільтрат з запальних клітин практично відсутня. Пухлинні клітини можуть формувати залізисті і протокообразние структури у вигляді комплексів солідного, кріброзние, аденокістозная і папілярного типу. По периферії гнездном скупчень можуть зустрічатися клітини з апокрінних типом секреції. Пухлинні клітини овальної, округлої або полігональної форми з гомогенної, рожевої злегка вакуолизированной цитоплазмою. Розташування клітин периневрально або в лімфатичних судинах, як правило, не характерно. При ультраструктурному дослідженні серед клітин, що формують гнізда, виявлені периферичні "темні" клітини і центрально розташовані "світлі" клітини. Темні клітини містять в цитоплазмі пучки тонофиламентов, безліч секреторних гранул, багатий апарат Гольджі. Відзначено також ознаки залізистої диференціювання. Муцин в муцинозной карциноме багатий сиаловой кислотою, і це є одним з критеріїв при диференціюванні з аденокістозная карциномою, в якій слизовий компонент містить гіалуронову кислоту.
Гістогенез муцинозной карциноми. Єдиної думки з приводу еккрінние або апокрінних генезу пухлини не існує. У практичному плані набагато важливіше диференціювати первинну муцинозной карциному шкіри від метастазів в шкіру муцинозних карцином молочної залози, шлунково-кишкового тракту, легенів, яєчників, підшлункової залози.
[Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Які аналізи необхідні?