Папілярно-пігментна дистрофія шкіри (чорний акантоз)
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[Патогенез
Гістопатологія
Гістологічно а епідермісі відзначаються виражений папілломагоз, гіперкератоз, невеликий акаптоз і скупчення пігменту у всіх шарах шкіри; в дермі - виражений папіломатоз, розширення судин; в сосочковом шарі - помірний періваскупярний лімфоїдний інфільтрат.
Симптоми Папілярно-пігментна дистрофія шкіри (чорний акантоз)
Симптоми папілярний-пігментного дистрофії шкіри
Існують наступні клінічні форми захворювання: доброякісна (юнацька); не асоціювати з ендокринними, спадковими захворюваннями і пухлиннимпроцесом; асоційована з ендокринними і спадковими захворюваннями; злоякісна (паранеопластіческая), що виникає у осіб з пухлинами внутрішніх органів, і псевдоакантоз.
Дерматоз проявляється в дитячому віці, початкові клінічні ознаки - загальні для всіх типів захворювання. Дерматоз характеризується виникненням ділянок гіперпігментації, гіперкератозу шкіри переважно в пахвових западинах, пахово-стегнових і меж'ягодічние складках, колінних і ліктьових згинах, а також на бічних поверхнях шиї, навколо пупка і ін. Шкіра суха, бурою забарвлення, потім стає чорною, малюнок її посилюється , рельєф грубіє, з'являються підвищена складчастість і папілломатозние розростання. Може відзначатися кератоз на долонях і підошвах, множинні фіброми, пігментні плями типу ластовиння. Волосся і нігті часто дистрофічних. Суб'єктивні відчуття - свербіж, стянутость шкіри.
Доброякісна (юнацька) форма виникає в ранньому дитячому або юнацькому віці і зберігається протягом усього життя. Клінічна картина ураження шкіри аналогічна такій, як описано вище.
Чорний акантоз може асоціюватися з ендокринними порушеннями (гіпотиреоз, інсулін-резистентний цукровий діабет, хвороба Аддісона, хвороба Кушинга).
Паранеопластіческая форма розвивається у дорослих і відрізняється різко вираженими змінами шкіри з особливо інтенсивної сіро-чорній гиперпигментацией, огрубіння шкірного рельєфу і виразністю папілломатозних розростань. У процес лікування залучаються слизова оболонка шлунково-кишкового тракту і піхви. Відзначається ураження тильних поверхонь кистей і стоп, але за типом акрокератоза Гопфа.
Шкірні прояви в 15-20% випадків на кілька років передують клінічним проявам раку, у 60-65% вони з'являються одночасно з симптомами раку і у 20-25% - після виявлення злоякісного новоутворення.
Псевдоакантоз розвивається у огрядних жінок на тлі дисфункції ендокринної системи, зокрема яєчників, а також йод впливом жаркого клімату. Папілломатозние розростання виражені слабо або відсутні.
Діагностика Папілярно-пігментна дистрофія шкіри (чорний акантоз)
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Лікування Папілярно-пігментна дистрофія шкіри (чорний акантоз)
Лікування чорного акантоз шкіри
Лікування дистрофії шкіри папілярний-пігментного (чорного акантоз) симптоматичне. При доброякісної формі призначають вітамінотерапію, загальнозміцнюючі засоби. При тяжкому перебігу допомагають ароматичні ретиноїди, цитостатики і ін.
При паранеоплаетіческой формі показано видалення пухлин, після чого відбувається регрес шкірного процесу. Зовнішньо застосовують 1-2% -ную саліцилову мазь і пом'якшувальні креми.