Почервоніння сосків

Почервоніння сосків може бути сигналом, що має різну етіологію.

Запальний процес, механічне травмування, алергічна реакція, дерматит, симптом лактостазу, а також ознакою що розвивається онкопатології - ось далеко не повний перелік причин почервоніння ареоли соска. У будь-якому випадку, це не норма для стану молочних залоз, встановити і усунути причину почервоніння сосків може тільки лікар.

[1]

Причини почервоніння сосків

Причини почервоніння сосків виявляються за допомогою своєчасного звернення до лікаря (мамолог, гінеколог, акушер, онколог). Сам симптом - почервоніння сосків не завжди є базовим для визначення захворювання, тому жінці потрібен і огляд, і консультація і, можливо, деякі види діагностики, пов'язані з інструментальним обстеженням, аналізами. Серед причин почервоніння ареоли соска найчастіше зустрічаються такі:

• Якщо жінка годує грудьми, найбільш поширені причини:
  1. Механічне травмування соска. Це може бути пов'язано з неправильним положенням малюка при вигодовуванні, неправильно формується прикусом дитини або з носінням незручного білизни.
  2. При грудному вигодовуванні частою причиною почервоніння сосків є кандидоз, який розвивається одночасно із зараженням грибковою інфекцією малюка.
  3. Застій материнського молока в протоках грудної залози також може спровокувати почервоніння в області сосків. Лактостаз обумовлений порушенням ритму припливу і відпливу молока, почервоніння частіше викликається застоєм.
• Якщо жінка не входить в категорію породіль, причину почервоніння сосків, перш за все, потрібно шукати в невірно підібраному бюстгальтері. Механічне тертя провокує роздратування шкіри і її гіперемія.
• Причини почервоніння сосків можуть мати алергічну етіологію. У свою чергу алергічна реакція - це відповідь на такі чинники:
  1. Синтетичне нижню білизну.
  2. Білизна, при пранні якого застосовуються синтетичні ароматизатори, пральні порошки.
  3. Алергія на аерозольні засоби від надмірного потовиділення.
  4. Роздратування від неякісного крему для тіла.
  5. Харчова алергія (ареола соска досить рідко реагує на подібний фактор).
• Impetigo scabiosa - імпетиго або висипання, пов'язані зі стафілококової інфекцією. Імпетиго в області сосків буває досить рідко і найчастіше цього захворювання передує дерматит або навіть контактна короста.
• Запалення залози навколососкового гуртка (горбки Монтгомері, glandulae areolares).
• Псоріаз сосків. Це алергічне за своєю природою аутоімунне захворювання, що супроводжується палінням, почервонінням ареоли і самого соска. Червонуваті плями, як правило, не мають чітких обрисів, і на початку хвороби можуть не викликати дискомфорту (біль або свербіж).
• Герпетична інфекція, найчастіше це - ВПГ1 (вірус герпесу 1). Почервоніння сосків швидко трансформується в утворення характерних герпетичних пухирців.
• Периареолярный атопический дерматит, неродерміт.
• Екземоподобная рак МЗ (молочної залози). У 90-95% хвороба Педжета поєднується з іншим видом онкопатології грудної залози. Найчастіше це захворювання діагностують у жінок зрілого віку, але в цілому подібна неопластична патологія зустрічається досить рідко - не більше 5% від всіх виявлених онкологічних хвороб грудей.

[2]

Патогенез

Патогенез, який би пояснював таке явище як почервоніння сосків, описати коротко неможливо. Сам по собі симптом не може вважатися безумовним показником одного, конкретного захворювання. Тому перерахуємо найбільш серйозні нозології, виключаючи механічні травми і фізіологічні стану, наприклад, пов'язані з дітонародженням і подальшим вигодовуванням дитини.

1. Дерматит, нейродерміт. Практично всі види нейродерміту пов'язані з нейроендокринними патологіями. Патогенез почервоніння сосків, викликаного нейродермитом, обумовлений змінами у функціонуванні нервової системи, а також порушенням роботи залоз внутрішньої секреції, метаболізму, рідше - факторами зовнішнього середовища. Дисфункції ЦНС і периферичної нервової системи запускають каскад реакцій, одним з кінцевих наслідків якого може стати почервоніння ареоли сосків грудей. Як симптом гіперемія і свербіж сосків не завжди стабільний, він багато в чому залежить від психоемоційного стану пацієнта. Порушення роботи наднирників по суті, ні першопричина, а скоріше, наслідок і результат виснаження після постійної напруженої «стресової» переробки певних гормонів. Протизапальні речовини, такі як кортизон, виробляються в мінімальній кількості, що дозволяє безперешкодно розвиватися запального процесу. Слід зазначити, що при нейродерміті щитовидна залоза функціонує в посиленому режимі при одночасній дисфункції статевих залоз.
2. Почервоніння сосків, викликане стрептококової або стафілококової інфекцією ( імпетиго ). Патогенез захворювання пов'язаний з мікротравмами або з надмірним накопиченням рідини в чутливій шкірі ореолу сосків (мацерацією). Імпетиго околососковой зони найбільш часто діагностується в жарку пору року, коли кокові інфекції особливо активні. Переважно це захворювання страждають жінки молодого віку. Імпетиго вважається контактною формою дерматоінфекціі, якщо говорити про інфікування сосків, то воно може передаватися через заражену одяг, білизна. Ферменти інфекційних агентів впроваджуються в мікротріщини, пов'язують міжклітинні речовини поверхні шкіри, потім з'являється почервоніння, і утворюються характерні висипання (фліктени). Запалення бульбашки супроводжується накопиченням в ньому гною і наростанням специфічної кірки. Фліктени часто зливаються в єдине пляма, яка і є клінічною ознакою імпетиго (цірцінарное кільце). Захворювання розвивається протягом 4-х тижнів, після утворення кірочок і їх відпадання на шкірі залишаються ледь помітні сліди. Після лікування ареола сосків не страждає в косметичному сенсі, на шкірі немає рубців або шрамів.
3. Псоріаз, який розвивається в області сосків, як і інші види псоріазу не має чіткого патогенетичного опису. Етіологія захворювання досі вивчається, єдиної причини лікарі так і не встановили. Почервоніння сосків при псоріазі проходить досить швидко, поступаючись місцем іншому сімптому- утворення псоріатичних бляшок. З морфологічної точки зору псориатические зміни пов'язані з неправильним процесом поділу клітин епідермісу. Це складний системний процес, найчастіше обумовлений генетичним фактором. Зміни в цьому процесі також можуть бути пояснені наступними причинами:
   • Імунні порушення.
   • Вірусна етіологія.
   • Нейрогенні фактори.
   • Порушення роботи ендокринної системи.
   • Порушення метаболізму.
   • Генетичний фактор.
   • Паразитарні захворювання.
4. Екзема сосків грудей. Патогенез цього захворювання складний і складається з множинних етапів порушень у всіх життєво важливих системах. Вважається, що пусковий фактор розвитку або загасання екземи - це генетика і робота центральної нервової системи. Почервоніння сосків грудей як симптом екземи може розвиватися при нервовому стресі, рецидив хвороби часто виникає на тлі сильного перевтоми або психічної травми. Дослідження показали, що мати, що має в анамнезі екзему, в тому числі і в області сосків, в 35-40% випадків передає цей стан своєї дитини. Якщо екземою хворіють обоє батьків, їхні діти ризикують отримати в «спадок» захворювання в 55-60% випадків. Патогенетично екзематозне запалення обумовлено алергічною реакцією сповільненого типу, це наслідок імунодефіциту в клітинному, фагоцитарній і гуморальній ланці.
5. Рак сосків молочної залози. Патогенез хвороби Педжета - це первинна онкопатологія проток молочної залози, при якій рак поширюється в епідерміс. Процес може бути в інвазивної формі, а також in situ (внутріепітеліалний рак). Екземоподбное почервоніння сосків завжди розвивається зі збільшенням внутрипротоковой пухлини в молочній залозі. При дослідженні в протоках виявляються клітини Педжета - характерні неопластичні клітини зі збільшеним ядром і слабо забарвленою цитоплазмою. Рак сосків діагностується досить рідко, частіше у жінок після 50 років, рідше у молодих пацієнтів, а також і у чоловіків.

[3], [4]

Симптоми почервоніння сосків

Симптоми почервоніння сосків можна вважати одним з сигналів захворювання, але найчастіше це пов'язано з фізіологічними змінами в житті жінки, тобто або з вагітністю, або з пологами і подальшим процесом годування дитини. Онкопатологія також може проявлятися почервонінням ареоли або самого соска, але це буває вкрай рідко.

Найбільш поширені симптоми пов'язані з наступними станами:

1. Запальний процес в горбках Монтгомері. Це специфічні залози, які вважаються рудиментарними. Горбки стають помітними під час вагітності, запалюються, болять і можуть почервоніти через запалення. При цьому шкіра в околососковой зоні стає дуже чутливою, будь-яке подразнення викликає свербіж.
2. Екзема сосків (або екзема пігментного ділянки сосків). Шкіра в цій зоні запалюється, візуально відзначаються осередки характерного червоного кольору, вкриті лускатої кіркою. Симптоми почервоніння сосків супроводжуються сильним свербінням, печіння. Розвиток процесу призводить до появи тріщин, які мокли виразок.
3. Герпетична інфекція. Симптоми почервоніння, бульбашкові висипання, свербіж, біль, печіння - це все може зачіпати соски і околососковую зону. Висипання має форму пухирців, супроводжується сильним свербінням, гіперемією, загалом поганим станом пацієнта.
4. Дерматит ареола сосків. Процес має чіткі межі, почервоніння сосків виглядає як симетрична окружність. Шкіра набрякла, часто ерозовані, спостерігається ексудація, тріщини покриваються мокрої кіркою.
5. Кандидоз або молочниця сосків. Цей стан характерно загальної нервозністю, грудної дитини швидко втомлюється. Почервоніння сосків можна вважати першим сигналом розвитку процесу, потім з'являється білий наліт, тріщини, мокнучі виразки, свербіж і больові відчуття.
6. Механічне подразнення шкіри навколо сосків. Симптоми почервоніння - це наслідок носіння незручного білизни, яке дратує ніжну шкіру. Відчуття рідко хворобливі, найчастіше почервоніння супроводжується легким свербінням.
7. Рак сосків або рак Педжета. Симптоми екземоподобного раку не завжди виявляються на ранніх стадіях процесу. Тому будь-який дискомфорт в області ареоли або самого соска повинен насторожити жінку і дати привід звернутися до лікаря. Почервоніння, рідше свербіж, печіння або біль - це вже тривожний ознака. У більшості випадків хвороба починається з невеликих ущільнень у молочній залозі, вони не завдають болю, не викликають дискомфорту. Гіперемійована ділянка біля соска може виглядати як екзема, також присутні нехарактерні виділення із сосків. Як правило, рак Педжета діагностується у жінок старше 50-55 років при профілактичних оглядах.

При будь-яких тривожних симптомах, включаючи почервоніння сосків, жінці необхідно якомога швидше встановити причину за допомогою консультації лікаря і повного обстеження грудей.

Почервоніння навколо соска

Почервоніння навколо соска, не пов'язане з серйозною патологією, найчастіше є наслідком роздратуванням в процесі годування грудьми, і відноситься до фізіологічних післяпологовим дискомфортним явищам. Однак не слід забувати і про небезпеку інших захворювань, які зможе визначити мамолог, дерматолог або акушер-гінеколог.

Перерахуємо причини, які можуть спровокувати почервоніння навколо соска:

• Екзема соска. Покрасненіе- це початкова стадія, яка триває недовго. Процес розвивається досить швидко і супроводжується появою гіперемійованих вогнищ шкіри. Пацієнт відчуває сильний свербіж, печіння при будь-якому дотику або механічному впливі на шкіру грудей. Характерними ознаками для екземи, крім почервоніння навколо соска, можна вважати дрібні висипання (папули), вони часто лопаються, виділяючи ексудат. Шкіра в зоні екзематозного ураження набрякла, тріщини покриті мокнучими корками.
• Механічні ушкодження у вигляді тріщин сосків. Почервоніння як перша стадія стану переходить в кровоточать тріщини, що неминуче супроводжується болем. Запущені форми механічної травми соска потенційно небезпечні і можуть призвести до запального процесу, підвищення температури. Найчастіше таке явища характерно для післяпологового періоду, коли жінка годує немовля, заздалегідь не підготувавши молочні залози. Також причиною може бути неправильне положення малюка під час годування, прикус зубів підростаючого дитини. Тріщини небезпечні тим, що в дрібні ранки може потрапити будь-яка інфекція і заразити не тільки організм матері, але і немовляти. Крім того, почервоніння сосків і подальше запалення провокують пошкодження підшкірної клітковини і капілярів. Інфільтрація запального процесу всередину - це ризик розвитку маститу.
• Молочниця також супроводжується не тільки свербінням і палінням, а й почервонінням сосків на початковому періоді розвитку грибкового ураження шкіри. Пізніше, після гіперемії, у жінки з'являється хворобливе відчуття, особливо під час годування малюка. Шкіра сосків набуває характерного червоний колір з білим нальотом, блищить і сильно роздратована.
• Почервоніння навколо одного соска при абсолютно здоровому і незміненому другому - це серйозний симптом, який свідчить про ризик онкопатології. Рак Педжета часто вже не проявляєте в початковій стадії клінічними ознаками, патологію можна визначити вже тоді, коли є почервоніння соска, роздратування шкіри ареола. Найчастіше це захворювання зачіпає одну грудь, проте в практиці лікарів зустрічаються і білатеральні випадки. Печіння навколо соска, серозні виділення, зміна форми соска - це привід негайно звернутися до лікаря.

Почервоніння біля соска

Почервоніння біля соска не обов'язково є симптомом серйозної хвороби. У більшості випадків - це роздратування ареола (ділянки біля соска). Механічна причина (тісна білизна), травма (забиття, падіння) та інші «побутові» чинники можуть спровокувати тимчасове почервоніння сосків. Також почервоніння зустрічається і у годуючих мам, якщо вони не підготували вчасно молочні залози до процесу вигодовування. Проте, гіперемія, почервоніння біля сосків може бути приводом для тривоги, і це обумовлено такими причинами:

• Почервоніння біля соска, пов'язане з виношуванням дитини. У цей період багато систем організму жінки змінюють режим функціонування. Больові відчуття, зміни забарвлення ареоли і соска вважаються цілком допустимими, минущими фізіологічними явищами. Зазвичай перші симптоми зміни в молочній залозі настають через 2-3 тижні після зачаття, у зв'язку з гормональною перебудовою підвищується загальна чутливість, тканини грудей, протоки починають «готуватися» до пологів. Будь-яке тертя (незручний одяг, білизна), механічне подразнення (ретельно виконані гігієнічні процедури) можуть викликати і гіперемію, і біль.
• Біля соска може утворитися почервоніння, а потім і мокнучі, рожеві бульбашки при молочниці. Ареол виглядає як суцільне роздратоване пляма, соски набрякають, болять. Кандидоз зазвичай пов'язаний з уже наявними грибковим захворюванням годувальниці (кандидоз ротової порожнини або піхви).
• Почервоніння біля соска може бути спровоковано невірної технікою годування, коли малюка прикладають до грудей таким чином, що захоплення соска викликає його травмування
• Містить також є чинником, що провокує почервоніння біля соска. Цей запальний процес найчастіше розвивається на тлі застою грудного молока (лактостаза). Ознаки починається маститу - біль у всіх молочній залозі, може бути почервоніння біля соска, підвищена температура тіла.
• Фіброзно-кістозна мастопатія періодично проявляється ознаками, схожими на мастит. У грудях і в області соска з'являється біль, ареол змінює колір, чутливість. Це захворювання діагностують у жінок перед місячним циклом (тобто не у вагітних). Молочна залоза значно збільшується в розмірах, соски також змінюють форму, ареол злегка гиперемирован.
• Почервоніння сосків і шкіри навколо них можуть бути свідченням початку пухлинного процесу. Часто онкологія у жінок не виявляється симптоматично, ні болем, ні іншими ознаками, і може мати лише візуальні ознаки. Будь-яка зміна кольору шкіри біля соска або деформація самого соска має змусити жінку негайно звернутися до лікаря для ретельного обстеження і виявлення причини захворювання.

Біль і почервоніння соска

Що може спровокувати біль і почервоніння соска?

• Статеве дозрівання дівчини. В пубертатному віці гормональна система перебудовується стрибками, всі органи, пов'язані з її функціонуванням реагують на найменший стрибок. Біль і почервоніння соска в такому віці можна вважати фізіологічною нормою, якщо ці ознаки минущі. В іншому випадку, дівчині слід звернутися до гінеколога.
• Період менопаузи, під час якого гормональний фон впливає на органи, з ним пов'язані.
• Вагітність. У період очікування народження малюка в організмі майбутньої мами змінюється буквально все. Біль і почервоніння соска можуть бути обумовлені підвищеною чутливістю самої залози, припливом крові і збільшенням розмірів проток. Причиною може бути і підвищений рівень пролактину.
• ПМС (передменструальний синдром). Гормональні циклічні трансформації провокують тимчасове збільшення молочної залози, сосок, як сама її чутлива частина першим реагує на готовність до Регул. Біль і почервоніння в таких випадках вважаються фізіологічно допустимими і проходять з настанням самих місячних.
• Період вигодовування новонародженого. Це час «роботи» молочних залоз у цілому, якщо вони не були підготовлені заздалегідь, то хворобливі відчуття в сосках, почервоніння можуть бути наслідком. Крім того, в період вигодовування біль в сосках може виникати через появу «молочного бульбашки (закупорки протоки). У свою чергу, закупорка несе в собі ризик розвитку лактостазу. Тому, неминущу біль, почервоніння соска не можна залишати без уваги, слід проконсультуватися з акушером, гінекологом і відкоригувати прийоми годування (техніку прикладання малюка до молочної залози).
• Кістозна мастопатія - доброякісні утворення в молочній залозі. Ущільнення в вигляді кіст, хворобливі відчуття в грудях і в сосках, їх можливе почервоніння, виділення з них, нехарактерні для фізіологічного стану жінки - все це симптоми мастопатії. Зрозуміло, діагноз повинен поставити лікар після обстеження.
• Гнійний мастит як запальний процес в гострій формі також може викликати біль і почервоніння сосків.
• Інтрадуктальная (внутрішньопротокова) папілома - доброякісний мелкоопухолевий процес, який може розвиватися у жінок не старше 50-55 років. Першим симптомом вважається будь-яка кількість гнійних виділень з соска, але вторинними ознаками можуть бути і біль в місці розростання папіломи, почервоніння ареоли соска і хворобливі відчуття в ньому самому.
• Запальний процес в молочному протоці, не пов'язаний з вагітністю та пологами - ектазія. Біль і почервоніння в області соска - це одні з клінічних проявів запалення.
• РМЗ (рак молочної залози). Щоб не допустити розвитку онкопроцесу, будь-який дискомфорт в області грудей потрібно відстежувати і негайно звертатися до лікаря. Больовий симптом, почервоніння соска - це ще не діагноз, але можлива ознака що розвивається патологічного процесу.
• Псоріаз - почервоніння і біль можуть стати початковими ознаками хвороби, яка локалізується в області грудей.
• Герпетична вірусна інфекція в зоні молочної залози найчастіше зачіпає соски. На них розвиваються висипання, специфічні характерні бульбашки, з'являється біль, шкіра сосків набуває яскраво-червоний відтінок.

Почервоніння у соска і ущільнення

Почервоніння у соска, ущільнення може бути викликано накопиченням або ліпідних клітин, або ознакою гнійного процесу, але також може бути сигналом про те, що в молочній залозі розвивається онкопроцес. Як клінічний прояв, почервоніння у соска в сукупності з щільною структурою частини грудей - це привід негайно звернутися до лікаря і проходження комплексного обстеження.

Перерахуємо деякі фактори, які можуть спровокувати почервоніння в області соска і ущільнення його самого:

• Атерома або ретенційна кіста сальної залози. Шкірний покрив в ареоле соска багатий залозами, в тому числі сальними. У свою чергу, сальні залози постійно виділяють специфічну речовину - сальний секрет. З різних причин він видаляється з залози не повністю і закупорює ледь помітний проток в області соска. Захворювання не є загрозливим життя жінки, в області соска зустрічається досить рідко, проте атерома схильна до запалення, може нагноиться і часто рецидивує.
• Інший вид атероми - галактоцеле або застійний процес і подальша закупорка молочної протоки у жінок, вигодовувати дитину грудьми.
• Цістаденопапіллома або внутрішньопротокова папілома. Доброякісне новоутворення маленького розміру, яке схоже на кісту. Такі папіломи можуть утворюватися у всіх секторах грудей і частинах соска, де є протоки. Папілярна цистаденома може бути одиничною (солитарной) або множинною. Якщо своєчасно її не лікувати, папілома може спровокувати внутрішньопротоковий онкопроцес. Тому ущільнення і почервоніння у соска - це сигнал до початку обстеження і лікування.
• Фіброзно-кістозна мастопатія також може викликати біль, почервоніння у соска. Захворювання характерно тим, що жінка починає обстежувати (пальпувати) груди самостійно і виявляє в одному з секторів, можливо ближче до соска, ущільнення. Ці прояви потребують консультації лікаря, діагностику та лікування.
• Ущільнення і почервоніння соска досить часто з'являються у годуючих грудьми жінок. Такий стан вважається тимчасовим і пов'язаним з невірною технікою годування, а також з природною гормональною перебудовою організму.
• Вагітність може стати чинником, що провокує почервоніння, збільшення молочних залоз і власне сосків. Соски можуть стати більш щільними, чутливими. Це допустимі симптоми загальної перебудови систем майбутньої матері.
• Містить. Крім гиперемированного соска, хворобливих відчуттів і явно прощупується ущільнення мастит може супроводжуватися високою температурою тіла, головним болем і загальним нездужанням. Лікування полягає в нейтралізації застійних процесів в лімфатичну систему і в молочній залозі в цілому.

Свербіж та почервоніння сосків

Свербіж, почервоніння сосків - дискомфортний і тривожне жінок стан. Якщо почервоніння соска супроводжується палінням, свербінням, то можна сміливо говорити як мінімум про реакцію специфічних нейронів ВНС (вегетативної нервової системи) на дратівливий чинник. Конкретну причину свербіння і почервоніння сосків визначає лікар - мамолог, гінеколог або дерматолог.

Якщо симптоми минущі і зникають при простій зміні синтетичної білизни, одягу на бавовняні, зручні вироби, то свербіж, швидше за все, був викликаний надмірною сухістю ніжної шкіри соска і роздратуванням.

Крім того, свербіж, печіння і почервоніння сосків може свідчити про дерматиті. Дерматит в свою чергу підрозділяється на кілька видів:

• Нейродерматит, алергічний дерматит.
• Простий дерматит (артіфіціальной) - розвивається тільки в місці контакту з подразником.

Розрізнити ці шкірні захворювання досить просто, особливо в початковій стадії.

1. Контактний (простий) дерматит характерний чіткої локалізацією симптомів, тобто свербіж, почервоніння сосків буде тільки в місці зіткнення з подразником. Якщо своєчасно не лікувати такий дерматит, на сосках можуть утворитися тріщини і розвинутися запальний, часто і гнійний процес.
2. Алергічна реакція на шкірі сосків характерна більш яскравою, червоним забарвленням. На шкірі соска з'являються специфічні бульбашки (везикули), які при розтині сильно сверблять.

Також почервоніння і свербіж можуть бути симптомами розвивається екземи сосків.

Як визначити ознаки екземи?

• Почервоніння, еритема, свербіж.
• Утворення дрібних папул (специфічних вузликів) і чешок на шкірі соска.
• Папули трансформуються в бульбашки з рідиною (везикули).
• Рідина в везикулах стає гнійної, бульбашки переходять в пустулезную стадію.
• Бульбашкові утворення мокнуть, почервоніння збільшується, шкіра соска запалюється і покривається кіркою.
• Процес своєрідного відновлення шкірного покриву при екземі характерний утворенням лусочок, ороговілих елементів.

Нетипова забарвлення сосків, свербіж може бути обумовлена такими причинами:

• грибковим ураженням шкіри, найчастіше це трапляється при грудному вигодовуванні при наявності грибків Candida albicans в ротовій порожнині у немовляти.
• розширення проток МЗ (молочної залози), коли окрім гіперемії в ареоле жінка відзначає виділення, набряклість і деформацію соска.

Слід врахувати, що почервоніння і свербіж сосків є одним з ознак онкологічного процесу - раку соска (рак Педжета), тому при появі перших тривожних симптомів жінці необхідно виключити таке серйозне, що загрожує життю захворювання.

Почервоніння ареоли соска

Почервоніння ареоли соска може бути нормальним, фізіологічним явищем за умови, що в організмі жінки відбувається гормональна перебудова - вагітність, клімактеричний період. Ареола - це шкірні покриви, що оточують сосок, окрас шкіри може варіюватися від червоного до темно-коричневого кольору. Пігментація - це «робота» меланіну, який в свою чергу також складається з декількох компонентів - феомеланина і зумеліна, їх співвідношення і впливає на відтінок ареоли соска.

Колір ареоли соска залежить від багатьох факторів:

• Генетичний фактор.
• Вік жінки.
• Національність.
• Прийом певних лікарських препаратів (тетрациклінова група або саліцилати).
• Наступ менструації.
• Вагітність.
• Пубертатний період.
• Клімакс.
• Дерматологічні захворювання.
• Вірусні, бактеріальні інфекції.
• Онкопатологія.

Розглянемо докладніше найпоширеніші причини, які викликають почервоніння ареоли соска:

1. Вагітність і зміна кольору самого соска, включаючи ареолу - найбільш часто зустрічається причина. Почервоніння ареоли може бути викликано інтенсивної виробленням меланоцитів, які також взаємопов'язані з гормональною системою.
2. Елементарне роздратування шкіри навколо соска. Причина - неправильне прикладання дитини до грудей під час годування і травмування ніжної шкіри ареоли.
3. Використання невірно підібраного молоковідсмоктувача в період годування новонародженої дитини.
4. Часто почервоніння ареоли соска викликається досить радісною подією в житті мами і малюка, пов'язаним з прорізуванням перших зубів. Неминуче роздратування сосків, шкіри навколо них - це своєрідна «плата» за дорослішання малюка. На щастя, такий період триває недовго, і дитина підростає, і мати, що годує, як правило, швидко пристосовується до нової техніки годування
5. Інтоксикація всього організму, частіше медикаментозна. Якщо жінка страждає яким-небудь хронічним захворюванням і тривало приймає курс лікарських засобів з тетрациклінової групи, одним з побічних дій препаратів може стати почервоніння ареоли сосків як алергічна реакція.
6. Кандидоз під час годування новонародженого малюка. Симптоми кандидозної інфекції тіпічни- почервоніння соска, які тканин, тріщини, свербіж. Також слід звернути на порожнину рота немовляти, як правило кандидоз виявляються і у матері, і у дитини.
7. Екзема - досить рідкісне захворювання в області молочних залоз. Однак запущені випадки можуть давати подібну симптоматику, коли екзематозне запалення зачіпає і сосок, і ареолу
8. Герпес. Вірусна інфекція частіше проявляється в області соска, але ареола також може бути схильна до патологічного процесу і змінювати свій колір.
9. Атопічний дерматит в поєднанні із сухою шкірою соска і ареоли характерний типовим почервонінням, сверблячкою і появою мікротріщин на соску.
10. Рак МЗ (молочної залози). Почервоніння соска, його ареоли дуже схожі на ознаки екземи або псоріазу. Рання симптоматика раку не дуже проявлена зовні, тим він і небезпечний. Тому при будь-яких, нетипових прояви на грудях, в області сосків, ареол жінці слід звернутися до лікаря якомога швидше, щоб виключити онкологію або почати її лікувати на ранній стадії. Рак Педжета може проявлятися в трьох формах:
    • Зміна кольору і дерматологічна симптоматика в сосково-ареолярную зоні.
    • Почервоніння ареоли соска в поєднанні зі зміною форми.
    • Онкопроцесс в самій молочній залозі без клінічних проявів в області соска і ареоли. Почервоніння, печіння в соску і оточуючих його тканинах зазвичай є ознакою запущеного процесу.

Також слід врахувати, що рак Педжета практично ніколи не зачіпає обидві молочні залози. Якщо почервоніння ареоли, свербіж, больові відчуття спостерігаються тільки на одних грудей, необхідно негайно обстежитися і почати лікування.

Почервоніння сосків при вагітності

При вагітності почервоніння сосків вважається нормальним зміною, пов'язаним з перебудовою всього організму і гормональної системи зокрема.

Найчастіше змінюється в кольорі не саме сосок, а його ареол, який стає більш темним, часом майже коричневого відтінку. Почервоніння сосків і ареоли можна пояснити збільшенням продукції специфічного захисного пігменту - меланіну. У свою чергу вироблення того пігменту потрібна, щоб підготувати молочні залози до процесу лактації, до вигодовування. Ступінь зміни кольору, терміни залежать від триместру вагітності, частіше це відбувається в середині періоду. Ближче до пологів у міру збільшення молочних залоз і фізіологічно зрозумілого розтягування кінного покриву сосок і ареол набувають нормальну, колишню забарвлення. Почервоніння сосків може і «обійти стороною» вагітну жінку так само, як і пігментація шкіри на інших ділянках тіла (хлоазми), все залежить від генетичної схильності і інших індивідуальних особливостей.

Що конкретно відбувається з молочною залозою під час вагітності?

• Посилення яскравості забарвлення соска і його ареоли.
• Може з'явитися так звана вторинна ареола, що містить залози Монтгомері (горбки, які з плином часу після пологів зникають).

Які симптоми можуть супроводжувати почервоніння сосків при вагітності?

• Невеликі хворобливі відчуття, пов'язані зі збільшенням і грудей, і соска.
• Нерідко шкіра сосків свербить і свербить, це викликано зростанням, збільшенням молочної залози і розтягуванням ніжного шкірного покриву.
• Зміна розмірів і форми сосків.
• Шкіра сосків може стати сухішою і схильною до появи тріщин. Цей стан потребує лікування за допомогою нешкідливих, нейтральних зволожуючих кремів, мазей.
• Ареол соска може бути трохи темніше, ніж сам сосок.
• Шкіра сосків стає більш чутливою і реагує на будь-який фактор роздратування. Однак саме в цей період жінці необхідно готувати груди і соски до періоду вигодовування малюка, тому побоюватися посилення відчуттів не варто. Навпаки, молочні залози слід «тренувати», виконуючи процедури, рекомендовані лікарем.

За яких симптомах майбутньої матері слід негайно звернутися до лікаря?

• Якщо почервоніння сосків при вагітності супроводжується невиліковним сильним болем.
• Якщо місцева температура шкірних покривів змінюється в бік підвищення (шкіра стає гарячою, сухий).
• Якщо почервоніння сосків супроводжується нехарактерними виділеннями з них.
• Якщо больові відчуття в області соска локалізуються тільки на одних грудей.
• Коли почервоніння соска супроводжується появою пухирців, папул.

В цілому, почервоніння, збільшення сосків може бути одним з перших ознак настав зачаття, що є не тільки нормальним явищем, але для багатьох жінок і приводом для радості в зв'язку з очікуванням появи на світ малюка.

Почервоніння сосків при годуванні

При годуванні почервоніння сосків вважається досить частим явищем. У більшості випадків це пов'язано з неправильною підготовкою грудей в перебігу вагітності, з індивідуальними особливостями шкірного покриву молочних залоз, а також з недотриманням техніки вигодовування.

Розглянемо, як відбувається процес вигодовування дитини, щоб краще зрозуміти, яким чином уникнути почервоніння сосків при годуванні.

Вироблення грудного молока - це процес активного утворення специфічної секреторною рідини. Для того, щоб молока було достатньо, молочна залоза в період вагітності збільшується, посилюється її кровопостачання. Шкірний покрив соска характерний наявністю гладких волокон, які також забезпечуються кровотоком, тому сосок здатний виділяти не тільки грудне молоко після пологів, але і різного виду секреторну рідину поза вагітності або періоду вигодовування. На етапі годування сосок піддається додатковому навантаженню, стає більш щільним, потовщується, в зв'язку з цими змінами змінюється і його забарвлення. Такі явища вважаються допустимими, якщо шкіра соска зберігає пружність, не покривається тріщинами і в принципі не заподіює жінці дискомфортних відчуттів.

Крім того зміни у жінок, які народжують вперше, і у тих, хто входить в категорію повторнородящих, розрізняються як за зовнішнім виглядом, так і за активністю проявів.

1. Перші пологи - зростання молочних проток, зміна форми грудей соска, локальна пігментація розвивається більш активно, але після закінчення періоду годування також швидко відновлюється, повертаючись практично до первинних параметрах.
2. Повторні пологи - індуковані періодом вагітності зміни в грудях і сосках протікають повільно, а після закінчення вигодовування частково залишаються.
3. Треті і наступні пологи характерні тим, що почервоніння сосків, збільшення молочних залоз, пігментація можуть залишатися незмінними досить довгий час (у деяких жінок зміни носять стійкий характер).

Почервоніння сосків при годуванні можуть спровокувати і інші фактори:

• Садна, поява тріщин неминуче супроводжується почервонінням сосків при годуванні. Причиною можуть бути аномалії форми самого соска (плоскі), сухість шкіри, невірна техніка прикладання немовляти до молочної залози. Тріщини досить швидко заживають при грамотному лікуванні, запущені стану можуть призвести до інфікування, запалення.
• Лактостаз. Це не патологія, не хвороба, а застійний процес, закупорка протоки. Причини лактостазу можуть бути різними, але симптоми типові - біль, відчуття тяжкості в молочній залозі, підвищення температури тіла, може бути почервоніння сосків, при пальпації виявляються локальні ущільнення. Стану застою молока може призвести до запального процесу, аж до маститу. Тому при будь-яких з'являються ознаки лактостазу мамі, що годує необхідно провести самомасаж грудей, а ще краще - звернутися до лікаря.
• Почервоніння сосків при годуванні в сукупності зі змінами в ареоле, набуханням грудей, болем може свідчити про маститі або мастопатії. При мастопатії почервоніння сосків може поєднуватися з їх невеликим втягнення, але без явних змін форми.
• Алергічна реакція при наявності алергії в анамнезі матері-годувальниці. Почервоніння сосків при годуванні при алергії - це привід звернення до лікаря, тимчасова відмова від вигодовування і адекватне лікування з урахуванням того, що необхідність годувати малюка повинна стояти на першому місці (прийом антигістамінних препаратів небажаний, слід переглянути режим харчування жінки, знайти і виключити пусковий механізм реакції).
• Якщо жінка користується неякісним тонометри, почервоніння соска і ареоли також може бути зрозуміла цим фактором.
• Кандидоз, який характерний червоністю в області сосків, болем, свербінням і запаленням ареоли. Молочниця, як правило, зачіпає і дитини, часто саме кандидоз ротової порожнини немовляти стає причиною почервоніння сосків у матері.
• Вкрай рідко почервоніння сосків і ареоли в період годування можуть свідчити про рак Педжета. Це захворювання зустрічається досить рідко серед хвороб молочної залози у вагітних і годуючих жінок.

Ускладнення і наслідки

Наслідки почервоніння сосків залежать від причини і ступеня тяжкості стану.

Якщо почервоніння сосків пов'язано з фізіологічними змінами - вагітністю, клімактеричним періодом, вигодовуванням малюка грудним молоком, наслідки не турбують жінку тому, що їх практично немає. Червоний відтінок сосків і ареоли, як правило, зникає, поступаючись місцем звичайному окрасу шкірних покривів.

Винятком може стати друга або третя вагітність, коли гормональний фон звично трансформується і вироблення пігменту (меланіну) закріплюється.

Проте, несвоєчасно діагностовані і не отримали адекватного лікування симптоми, можуть загрожувати серйозними захворюваннями, аж до онкологічних.

Перерахуємо деякі, найбільш небезпечні для здоров'я жінки наслідки:

• Меланома соска, симптоми якої дуже схожі на звичайний дерматит. Це, крім почервоніння сосків, може бути свербіж, подразнення шкіри ареоли, лущення. Часто жінка починає лікувати соски, вважаючи, що нейтралізує скороминущу алергічну реакцію. Результат дійсно може бути досягнутий, симптоматика стихає всього на кілька днів, але потім знову повертається і посилюється. Рецидиви почервоніння сосків, лущення шкіри частішають, з'являється біль, відчуття печіння в соску і нетипові виділення з нього. Діагноз онкопроцесу спростовує або підтверджує біопсія. Наслідок несвоєчасно виявленого захворювання можуть бути плачевні, тому при будь-яких тривожних ознаках, що з'являються в зоні молочної залози, жінці потрібно звернутися до лікаря і негайно почати лікування.
• Рак соска або рак Педжета. У занедбаній стадії змінює колір ареола, шкіра стає темно-червоною, лущиться, покривається характерною скоринкою. Рак соска найчастіше вражає одну грудь, це його специфічний симптом. Тому, якщо жінка відзначає почервоніння соска тільки на одній молочній залозі, звернення до мамолога, онколога має бути негайним. Своєчасно діагностоване захворювання, розпочата терапія суттєво підвищує шанси на одужання і знижує ризик негативних наслідків.
• Мастопатія. Її наслідки - це повернення симптоматики, тобто рецидиви, а також ризик розвитку раку грудей. Тяжкість наслідків безпосередньо пов'язана з етіологією захворювання. Якщо причиною мастопатії є гормональні збої в поєднанні з дисфункцією щитовидної залози, то лікування повинно бути комплексним. Без застосування специфічних препаратів для нормалізації роботи щитовидки рецидиви практично неминучі. Якщо мастопатія розвивається в формі вузлів, високий ризик переростання захворювання в онкопроцес. Вважається, що почервоніння сосків не головний ознака мастопатії, однак саме він може бути сигналом того, що патологія переходить в критичну стадію. Запобігти серйозні наслідки можливо лише за допомогою регулярного огляду грудей у мамолога та своєчасно розпочатого адекватного лікування.
• Екзема, нейродерматит соска. Наслідки її частіше приносять психологічний дискомфорт, тому що порушується колір, часом форма і зовнішній вигляд соска, ареоли. Для жінки це не зовсім естетичне видовище може бути приводом для зниженого настрою, аж до депресивного. У таких випадках знизити рівень тривоги необхідно за допомогою інформування про наслідки екземи соска. Насправді при комплексному лікуванні, дотриманні всіх лікарських рекомендацій шкірні покриви досить швидко відновлюються, почервоніння сосків проходить. Якщо нейродерматит протікає тривало у важкій формі, рецидивує, відкоригувати зовнішній вигляд соска і ареоли після лікування можна за допомогою косметологічних процедур або пластичної хірургії. Наслідки екземи соска дійсно виглядають не зовсім красиво, але вони не несуть загрозу життю і піддаються корекції.

[5],

Ускладнення

Ускладнення при почервонінні сосків - це, як правило, запущена форма онкологічного захворювання. Всі інші види ускладнень не є загрозливими, хоча можуть доставляти досить неприємні відчуття, дискомфорт і візуально виглядають неестетично. Якщо почервоніння сосків вчасно почати лікувати, правильно доглядати за шкірою, виконувати всі рекомендації лікаря і дотримуватися особистої гігієни, ускладнення піддаються корекції, а важкі випадки виправляються за допомогою косметологічних процедур або малоінвазивних операцій.

Що може спровокувати ускладнення: і які вони можуть бути:

• Молочниця. Ускладненням можна вважати переривання годування малюка, а також досить глибокі ерозійні пошкодження шкіри сосків, зрозуміло, якщо хвороба діагностована пізно і не лікується адекватно.
• Молочні протоки можуть закупоритися, якщо почервоніння сосків є симптомом маститу. Допомогти знизити тяжкість ускладнення може зміна режиму годування, його необхідно узгодити з лікуючим лікарем. Закупорка не рахується грізним наслідком, але веде до відмови від грудного вигодовування, а це в свою чергу небажано для малюка (всім відомо, що материнське молоко - найкращий засіб для зміцнення імунної та інших систем новонародженої дитини).
• Тріщини шкіри сосків також чреваті ускладненнями. Інфекція, яка проникає в поверхню рани, викликає запальний процес в соску. Запалення потенційно небезпечним є саме по собі і несе ризик запалення всієї молочної залози (мастит). Крім того, через тріщини в сосок потрапляє Candida, відповідно є «поле» для розвитку молочниці, яка лікується комплексно - терапія показана як для матері, так і для дитини.
• Містить, при якому можливе почервоніння сосків, варто розглянути окремо. Ускладнення маститу - інфільтраційна форма захворювання, також можливий і гнійний мастит. Всі подібні ускладнення небезпечні запаленням лімфатичних вузлів, крайні форми ускладнень - флегмона або гангренозний процес.
• Якщо почервоніння сосків не піддається лікуванню, або жінка не звертає уваги на симптом і запускає стан шкіри грудей до крайнього ступеня, можливе інфікування, аж до абсцесу. Ускладнення, пов'язані з нагноєнням, чреваті оперативним втручанням і відповідним періодом відновлення після нього.
• Сепсис. Це ускладнення зустрічається вкрай рідко, однак згадати про нього слід. Септическая інтоксикація організму - це наслідок вкрай запущеного інфекційного процесу
• Рак Педжетта. Онкологічний процес.

Діагностика почервоніння сосків

Діагностика почервоніння сосків починається зі звернення жінки до лікаря. Далі відбувається стандартна процедура, яку виконує будь-який професійний доктор:

• Опитування пацієнта, збір анамнезу. Почервоніння сосков- це ознака, який неможливо вважати єдиним клінічним проявом одного захворювання. Гінеколог або мамолог може запитати, коли вперше з'явилася почервоніння соска або ареоли, які дискомфортні відчуття супроводжують цей симптом, за яких обставин виникло почервоніння сосків.
• Огляд (пальпація) молочної залози. Таким способом лікар перевіряє груди на предмет наявності або відсутності пухлинних процесів, ущільнень та інших ознак серйозної патології. Пальпаторно огляд не єдиний метод обстеження, тому, виявивши тривожний симптом, лікар може призначити додаткові діагностичні процедури.
• УЗД молочних залоз для уточнення локалізації ущільнення, його форми і стадії розвитку.
• За свідченнями може бути призначена біопсія, вона необхідна при підозрі на рак Педжета. Атипові клітини можуть бути виявлені в шкірному матеріалі, також проводиться забір виділяється рідини з соска для дослідження під мікроскопом.
• Якщо почервоніння сосків спровоковано запальним процесом, жінці можуть бути призначені аналізи крові, сечі з метою виявлення збудника запалення.
• Досить важко відбувається діагностика почервоніння сосків при підозрі на екзему. Процес часто розвивається швидко, а жінка не відразу звертається до лікаря, намагаючись вилікувати проблему самостійно. Потрапляючи на прийом до гінеколога, пацієнтка демонструє соски в такому вигляді, коли запалення можна вважати поліморфним, тобто симптоматика вказує відразу на кілька можливих причин. Для конкретизації діагнозу призначається аналіз крові або шкірні проби на алергени, щоб виключити алергічну реакцію.

[6], [7], [8], [9], [10]

Аналізи

Аналізи при почервонінні сосків, як правило, не потрібні. Найчастіше лікаря досить зібрати анамнез (інформацію про виникнення симптому), огляду і спостереження лікування в динаміці. Однак існують причини, що провокують почервоніння. Роздратування шкіри сосків, які потребують уточнення.

Які аналізи можуть бути призначені:

• Аналіз крові на гормони. Нерідко зміни в гормональному фоні провокують патологічні процеси в молочних залозах і як один із симптомів захворювання - почервоніння сосків
• Аналіз крові на визначення збудника запального процесу.
• Аналіз крові для конкретизації збудника бактеріальної інфекції.
• Алергічні реакції, що викликають почервоніння шкірного покриву грудей, сосків або ареоли, вимагають визначення конкретного алергену. Жінці можуть бути призначені алергопроби - як за допомогою дослідження шкіри, так і крові.
• Якщо годуюча мати зауважує у дитини і у себе ознаки молочниці, яка характерна специфічними симптомами, в тому числі і почервонінням сосків, лікар може призначити аналіз на визначення типу кандидозної інфекції.
• При герпетичної висипки рекомендується здати кров для дослідження і виявлення виду герпесу.
• При підозрі на онкопроцес пацієнтці призначаються аналізи на онкомаркери.
• При внутрипротоковой папіломі може бути призначена як апаратна діагностика (УЗД, мамографія), так і аналізи (іммуноферментограмма, загальний аналіз крові, аналіз для конкретизації порушень в обміні речовин).

Також при почервонінні сосків до переліку комплексного обстеження включаються стандартні аналізи - ОАК (загальний аналіз крові), біохімічний аналіз, аналіз на визначення печених проб і інші клінічні дослідження крові.

[11], [12], [13]

Інструментальна діагностика

Інструментальна діагностика при почервонінні сосків призначається як спосіб конкретизації діагнозу. Почервоніння сосків може бути ознакою багатьох захворювань, тому, крім огляду і аналітичних досліджень крові лікаря потрібні додаткові відомості та інформація.

Які види інструментальної діагностики використовуються в діагностиці симптому - почервоніння сосків?

1. УЗД молочних залоз, щоб виявити або виключити приховані пухлинні процеси, а також уточнити локалізацію, форму, розміри ущільнень (кісти, новоутворення).
2. Мамографія - специфічний інструментальний метод, призначений для дослідження виключно молочних залоз.
3. МРТ - магнітно-резонансна томографія для візуального уточнення змін у формі, розмірах сосків, а також для конкретизації виду, типу пухлини.
4. Ехографія для візуалізації стану молочних проток і судинної системи, яка забезпечує живлення тканин молочних залоз.
5. Біопсія. Аналіз тканинного матеріалу молочної залози або соска для виявлення атипових (ракових) клітин, їх типу, кількості. Біопсія як метод інструментальної діагностики дозволяє диференціювати пухлинний процес і призначити адекватне, результативне лікування.

Інструментальна діагностика при почервонінні сосків потрібна, щоб виключити або підтвердити рак Педжета. Своєчасне виявлення онкологічної патології значно підвищує шанси на одужання у цілому, а також впливає на якість життя пацієнтки навіть при найважчих стадіях раку молочної залози.

Точна діагностика дозволяє диференціювати тип, ступінь тяжкості захворювання, ризик розвитку та поширення процесу на прилеглі ділянки молочної залози, лімфатичних вузлів і органів. Мамографія, МРТ, УЗД, імуногістохімічні зіскрібки (цитологія) - це далеко не повний перелік інструментальних методів, які допомагають лікареві поставити точний діагноз і розпочати лікування.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика при почервонінні сосків необхідна для конкретизації причини симптому і призначення ефективного лікування. Особливо це важливо, якщо у мамолога, гінеколога виникають підозри на розвиток онкологічного процесу в молочній залозі. Рак Педжетта має характерна ознака - зміни форми, кольору соска. Чим раніше буде поставлений правильний діагноз при такій патології, тим успішніше проходить комплексна терапія і тим більше шансів на позитивний її результат.

Як проходить диференціальна діагностика при раку Педжета?

• Збір інформації та початку розвитку симптоматики, обставин його появи, про загальний стан здоров'я, включаючи наявність хронічних захворювань.
• Огляд молочних залоз, пальпація.
• Ультразвукове дослідження грудей.
• Мамографічне дослідження.
• Дослідження тканинного матеріалу (шкіри соска, прилеглої області - ареоли) - це гістологічний або цитологічний аналіз. Цитологія передбачає забір тканини або виділень з соска і дослідження відбитка за допомогою спеціального скла. Техніка аналізу достатня проста на відміну від подальших дій і інтерпретації результату. Скло прикладають до ураженої ділянки шкіри соска, фарбують отриманий відбиток і досліджують мікроскопічним методом. Гістологія відрізняється т цітометода тим, що тканинний матеріал отримують за допомогою спеціальної голки. Проводять місцеву анестезію, голкою забирають тканину і потім досліджують її за допомогою мікроскопа. Діагностичний матеріал може бути отриманий як безпосередньо з тканини соска, ареоли, так і з довколишніх лімфатичних вузлів, якщо захворювання запущено і розвивається досить довго.
• Імунологічні аналізи потрібні для виявлення онкобелкових з'єднань і цитокератину. Це дозволяє підтвердити або повністю ісклбючіть рак молочної залози, а також уточнити стадію розвитку раку Педжета.

Якщо лікар при огляді крім почервоніння сосків знаходить клінічні ознаки нейродерматити, екземи або псоріазу, диференціальна діагностика може включати в себе дослідження тканини на предмет виявлення інфекційних збудників. Такі дії потрібні для уточнення діагнозу і профілактики вторинного запального процесу в молочній залозі. Крім того, почервоніння, подразнення, свербіж в області соска може бути сигналом як алергії, ретенційного гиперкератоза соска, позбавляючи, імпетиго, так і більш серйозної патології, наприклад, меланоми. Диференціація - це можливість виключити лікарські помилки, підібрати препарати і методи для лікування, повернути жінці відчуття комфорту і здоров'я в цілому.

Диференціальна діагностика розділяє такі захворювання:

• Екзема.
• Внутрішньопротокова папілома.
• Висівковий лишай.
• Молочника соска.
• Дерматит.
• Екзема.
• Плоскоклітинний рак.
• Рак Педжета.
• Мастит.
• Алергія.

[14]

Лікування почервоніння сосків

Лікування почервоніння сосків прямо пов'язане з етіологією основного захворювання.

Найбільш часто зустрічаються причини почервоніння сосків і стандартні способи лікування:

1. Тріщини сосків молочної залози. Подібний стан шкіри, як правило, діагностується у годуючих грудьми жінок. Найбільш ефективний спосіб швидко вилікувати тріщини шкіри сосків - це попередня підготовка молочних залоз до годування. Профілактика захворювання значною мірою попереджає розвиток глибоких ерозивних процесів. Навіть, якщо тріщини і з'являються, вони не доставляють дискомфорту, не заважають режиму вигодовування і успішно заживають. Лікування почервоніння сосків при тріщинах полягає в ретельному догляді за грудьми, обробці сосків антисептичними засобами, дотриманні дієти і головне - зміни графіка і техніки самого годування. Зовнішні лікарські препарати призначаються лікарем, це можуть бути протизапальні розчини, зволожуючі лосьйони, креми і антибактеріальні мазі.
2. Молочниця. Почервоніння шкіри соска або ареоли супроводжується сильним свербінням, тому лікування обов'язково включає в себе засоби, що знімають роздратування. Крім цього в обов'язковому порядку змінюється дієта жінки, призначаються препарати, що активізують імунітет і усувають причину - зараження організму кандидами. Також слід врахувати, що молочниця майже завжди вражає як мати, так і новонародженого малюка, тому лікування проходять і жінка і немовля.
3. Алергія. Перш за все нейтралізується причини алергічної реакції Після діагностики, коли виявляється алерген, виключаються всі ризики контактування з ним. Якщо почервоніння сосків викликано харчовим алергеном, змінюється система і раціон харчування. Елімінація агресивного алергенної агента дозволяє швидко усунути зовнішні клінічні прояви захворювання і попереджати їх появу в подальшому. Можуть бути призначені антигістамінні препарати, як в формі зовнішніх засобів, так і в таблетованій вигляді.
4. Пухлинні процеси в грудях, при яких почервоніння соска вважається одним з клінічних проявів раку Педжета, підлягають комплексному лікуванню. Терапію, процедури призначає лікар-онколог. Оперативне втручання показано при певної міри тяжкості процесу, коли операція усуває розвиток поширення атипових клітин.
5. Мастопатія, мастити, крім зовнішніх препаратів та ліків у формі таблеток, лікується і фізіотерапевтичними процедурами. Фізіотерапія дозволяє розсмоктувати застійні явища в молочних залозах і прискорити одужання.

Жінки, які виявляють у себе почервоніння сосків, нерідко вдаються до народних методів лікування. Такі способи дійсно можуть бути результативними, за умови, що їх рекомендує лікар. Самолікування і захворювання грудей неприпустимо, особливо, якщо врахувати, що рак молочної залози як і раніше лідирує серед всіх онкологічних патологій у жінок у віці від 20-25 до 55 років.

Ліки

Ліки, які призначаються при почервонінні сосків, можуть бути як зовнішніми, так і в формі таблеток. Категорія, класифікація препаратів залежить від причини захворювання так само, як і вся система лікування. Перелічимо найбільш поширені ліки, які можуть знизити інтенсивність симптому і дати терапевтичний ефект.

• При тріщинах на сосках ліки призначаються в зовнішній формі. Це можуть бути мазі, що містять неагресивні протизапальні речовини, з урахуванням того, що тріщини найчастіше бувають у годуючих грудьми матерів. Наводимо список найбільш популярних засобів для лікування тріщин:
  • Лановит.
  • Солкосерил.
  • Avent (Avent).
  • Bepanten
  • Мазі, що містять бета-каротин або токоферол.
  • Декспантенол
  • Крем-бальзам для загоєння тріщин на сосках.
  • Деситин
  • Судокрем.
  • Лановит.
  • Ретиноєва мазь.
  • Я бачу
  • Вульнузан.
  • Актовегін в формі гелю.
  • Розчин хлорофіліпту.
• Екзема сосків передбачає тривале наполегливе лікування, оскільки екзематозний дерматит за своєю природою аллергичен. Засоби, які призначаються при екземі, можуть бути такими:
  • Преднізолон, що володіє протиалергічну, протисвербіжну, протизапальними властивостями.
  • Мазь гідрокортизону. Ефективні ліки при алергічній формі екземи. Мазь має свої протипоказання, тому її не рекомендується використовувати самостійно
  • Дермасан, результативний препарат, якщо нейрдерматіт, екзема діагностовано вперше і на початковій стадії розвитку.
  • Оскільки почервоніння сосків при екземі супроводжується сильним свербінням, погіршенням загального самопочуття, пацієнтам можуть бути призначені транквілізатори, антидепресанти.
  • Етимізол, що володіє антигістамінним і протизапальну дію.

Важкі стадії екземи сосків припускають застосування кортикостероїдних гормональних ліків. Всі види екзематозного дерматиту вимагають ліки, що володіють імуномодулюючою ефектом:

• Молочниця на сосках лікується препаратами протигрибкової групи - флуконазол, дифлюкан і з різновиду. Ліки підбирає і призначає лікар, особливо, якщо терапія призначена для годуючої матері.
• Рак Педжета. Ліки призначаються строго відповідно до виду онкопатології. Так, при виразковій формі раку, крім традиційної протипухлинної терапії можуть бути рекомендовані зовнішні засоби, адекватно знімають запалення шкіри. Якщо рак розвивається по екзематозних типу, ліки підбираються в рамках лікування, подібного терапії екземи.

Ліки при почервонінні сосків - це прерогатива лікаря, тільки фахівець може диференціювати клінічні прояви, поставити точний діагноз і вибрати ефективні, результативні препарати.

Мазь від почервоніння сосків

Мазь від почервоніння сосків вибирається залежно від причини, що провокує симптом. Також слід враховувати анамнестичні дані жінки і стан її здоров'я на момент початку лікування.

Почервоніння сосків в більшості випадків пов'язано з гормональними змінами в організмі або з вагітністю або лактацією. Онкопатологія також може бути причиною подразнення шкіри соска, зміни його форми, але в подібних випадках лікування і мазі повинні бути специфічними, як і сам процес захворювання.

Перелік мазей від почервоніння сосків:

• При лактостазе (застої молока) рекомендується користуватися охолоджуючими або розсмоктуючими мазями. Таким ефектом володіє Траумель, все мазеві препарати з арніки, витяжкою нагідок, каштана, гепариновий гель.
• Тріщини сосків також успішно лікуються препаратами у формі мазей. Мазь від почервоніння сосків при тріщинах повинна володіти протизапальну, антибактеріальну дію, щоб швидко купірувати поширення інфекції і не «пустити» її вглиб тканини молочної залози. Ефективні Солкосерил, мазі з вмістом ланоліну, синтоміцинова мазь, Пурелан, Бепантен, мазь з маслом обліпихи, Пантенол, Ціндол, Деситин і інші препарати, які можуть бути досить результативні, якщо призначені лікарем за показаннями і після уточнення діагнозу.
• Кандидоз, який провокує почервоніння сосків лікується за допомогою зовнішніх засобів, які нейтралізують грибкову інфекцію. Мазь від почервоніння сосків при молочниці - це нистатиновая мазь, флуканазол, ламізол. Однак, слід пам'ятати, що молочниця - явище, яке виникає при грудному вигодовуванні. Отже, будь-яка мазь може потрапити в шлунково-кишковий тракт малюка, тому призначати ліки, в тому числі мазі, повинен тільки лікар.
• Екзема лікується комплексно, як алергія в цілому. Мазь при екземі сосків може бути ефективна, якщо її поєднують з прийомом препаратів у формі таблеток. Ліки при екземі відносяться до категорії антигістамінних засобів, а також можуть бути призначені кортикоїди, якщо екзема переходить у важку стадію - Преднізолон, Скін-кап, Содерм, Дермасан. Також результативна мазь з підсушують ефектом.

Народне лікування

Народне лікування почервоніння сосків може бути вельми результативним, якщо встановлена точна причина симптому і лікування призначає фахівець, лікар. Особливо важливо пам'ятати про це вагітним і годуючим груддю жінкам. Не всі фітосбори, трав'яні настої, відвари можуть бути нешкідливими, крім того, при безграмотному застосуванні фітотерапії упускається дорогоцінний час, і захворювання може придбати важку форму. Традиційно народне лікування застосовується одночасно з базовою терапією, або після нього в якості засобів, що закріплюють результат.

Фітолікування припочервонінні сосків - це такі процедури:

• Примочки (відвари, настої).
• Виготовлення та використання мазей на основі витяжок з трав, рослин.
• Загальні ванни для всього тіла з відваром трав, цілющих рослин.
• Компреси з настоєм фитосбора.
• Прийом всередину спеціально виготовлених відварів.

Рослинні препарати повинні володіти головними властивостями, що допомагають нейтралізувати почервоніння сосків:

• Безпека і відсутність побічних ефектів.
• Протизапальну або антибактеріальну дію.
• Пом'якшувальний ефект.
• Ранозагоювальну дію.
• Підсушуючі мокнучі ранки властивості.
• Розсмоктує, протинабряковий ефект.

Народне лікування при почервонінні сосків передбачає застосування таких рослин або трав:

1. Звіробій.
2. М'ята.
3. Подорожник.
4. Ромашка.
5. Корінь алтея.
6. Череда.
7. Кора дуба.
8. Горець зміїний.
9. Фіалка.
10. Кульбаба.
11. Листя і квіти конюшини.
12. Софора японська.
13. Листя берези.
14. Листя чорниці.
15. Хвоя ялівцю.

Перерахувати всі цілющі трави або рослини в рамках статті не представляється можливим, тому пропонуємо вивчити кілька перевірених, результативних рецептів:

1. Приготувати фітозбір - по 1 частини материнки, м'яти, листя подорожника, ягід ялівцю, ромашки, звіробою. 1 чайну ложку сухого подрібненого трав'яного збору заливають склянкою окропу, настоюють 40-45 хвилин. Проціджений настій остуджують до комфортної температури і використовують в якості примочок, що знімають свербіж, подразнення і почервоніння сосків.
2. Листя висушеної герані, лаванда, корінь кульбаби, квіти і листя фіалки, кипрей, золототисячник, чистотіл, кора дуба - по 1 частини. 2 столові ложки суміші заливають 1 літром окропу і настоюють в термосі протягом 10-12 годин (зручно заварювати на ніч). Якщо настій виходить дуже концентрований, темний, його злегка розводять водою і використовують як обмивання всієї молочної залози, в тому числі і соска. Обмивання слід проводити не менше двох разів на добу протягом 10-14 днів. Також відвар чудово діє в якості примочок. Марлеву серветку змочують в трав'яному настої, трохи віджимають і прикладають до ушкодженого, почервонілого соску на 1 годину. Такий спосіб ефективний при тріщинах сосків і нейродерматиті.
3. Не менш результативним прийом фітованни. Рецепт такий - взяти порівну чистотіл і ромашку (по 25 грамів), залити 500 мл холодної води, настояти годину, потім кип'ятити на повільному вогні близько 15 хвилин. Процідити і вилити у ванну, розбавити теплою комфортної температури водою, приймати ванни через день протягом двох тижнів. Народне лікування почервоніння сосків спалить складатися в системі купання у ванні з настоєм кореня лопуха - корінь подрібнюють, столову ложку заливають 500 мл води, кип'ятять 10 хвилин, виливають в базовий обсяг води у ванні.
4. Відвар, який слід пити протягом місяця. Листя чорної смородини, кропива, трава і квіти фіалки, ромашка, плоди шипшини - по 1 столовій ложці. Суміш зберігають в сухий банку або полотняному мішечку. Кожен день готують відвар - 1 чайна ложка фитосбора заливається 300мл окропу, настоюється 30-40 хвилин. Проціджений цілющий відвар потрібно пити маленькими ковтками протягом дня, курс - один місяць. Засіб чудово очищає кров, зміцнює імунну систему і допомагає організму справлятися із запальними процесами, в тому числі і в молочній залозі.
5. До категорії народного лікування відносяться такі рецепти - прикладання до почервонілого соску м'якоті сирого гарбуза, горохової муки, змішаної з капустяним соком. Не варто забувати про корисні ранозаживляющих і протинабрякових властивості капустяного листя або листя лопуха. Гнійне запалення, молочної залози які провокує підвищення температури і почервоніння шкіри соска, можна пробувати вилікувати кашкою з свіжозвареної квасолі. Таким же ефектом володіє пов'язка з пропареним і розім'ятим інжиром.

Народне лікування захворювань шкіри сосків приносить результат лише в тому випадку, якщо точно встановлено причину симптому і схема терапії травами складена лікарем.

[15], [16]

Лікування травами

Лікування травами при почервонінні сосків допомагає знизити дискомфортні відчуття, зняти роздратування, запалення або свербіж. Правильно підібрані трави здатні надати антисептичний, протизапальний ефект, а також прискорити загоєння мікротріщин і ран. У той же час потрібно пам'ятати, що не всі фітосбори нейтральні і безпечні, тому перед застосуванням відварів або настоянок бажано порадитися з фахівцем фитотерапевтом або лікуючим лікарем.

Перелік засобів і способів, які входять в категорію «лікування травами»:

• Лікування звіробоєм. Відвар або настій звіробою добре загоює невеликі ранки, тріщини на сосках. Рецепт відвару - 2 столових ложки сухої трави заливають 2 склянками холодної води, дають настоятися в такому вигляді 4-5 годин. Потім рідину кип'ятити 10 хвилин, охолоджується до комфортної температури, проціджують. Отриманим відваром можна протирати тріщини сосків кожний 2 години протягом 2-3 днів. Також результативні примочки - ватний тампон опускається в відвар, просочується і накладається на шкіру соска і ареоли. Корисними властивостями володіє і масло звіробою (можна купити в аптеці), його наносять на марлеву серветку, прикладають до сосок, залишаючи на 1 годину.
• Почервоніння сосків, запалена шкіра ареоли, особливо при екзематозний дерматит добре лікуватися м'якоттю гарбуза. Гарбуз відварюють, розминають з молоком до стану кашки. Отриману припарку збирають в марлевий мішечок (або загортають в тонку бавовняну тканину). М'якоть залишають на сосках на ніч. Такий спосіб допомагає зняти запалення і активізує відділення гнійного вмісту з гнійних ранок.
• Насіння подорожника корисні при почервонінні сосків як протизапальний засіб. Насіння потрібно подрібнити в кавомолці або розтовкти, залити окропом в пропорції 1 столова ложка на склянку окропу. Охолоджений відвар використовують як примочки. Також ефективна Фітомазь з насіння - стовчене насіння заливають невеликою кількістю води до консистенції густої сметани. Маззю змащують почервонілі шкіру 2-3 рази на день до повної нейтралізації роздратування.
• Боби японської софори наполягають на спиртовій основі (1: 1). Настоянка допомагає при мокли виразкових ураженнях шкіри соска (дерматит, екзема). Софора ефективна як засіб, витягує гній, знезаражувальне ранки.
• Листя і суцвіття липи мають антисептичну дію. Припарки з липового відвару - прекрасний спосіб зняти почервоніння сосків.
• Рисовий крохмаль результативним при мокли формах екземи сосків. Крохмаль наносять на марлю, прикладають до ураженої ділянки грудей, залишаючи на 4-5 годин.
• Настій буркуну (чайна ложка трави на склянку окропу - 15 хвилин наполягати) використовують як засіб, що знімає почервоніння ареоли сосків. Мазь з буркуну - подрібнену траву змішують з прополісом, накладають на груди при маститі або на шкіру навколо соска при внутрішньопротокових папіломах.
• Сік алое здатний загоювати тріщини сосків, дрібні ерозійні ранки. Лист алое залишають на 2-3 дня в темному місці, перемелюють або подрібнюють, віджимають м'якоть, соком змащують рани, шкіру соска.
• Лікування травами включає в себе застосування чистотілу. Слід зазначити, що сік чистотілу може бути як корисний, так і надавати негативну дію. Тому використання цього способу потребує суворому дотриманні рецепту. 5 крапель на 150 мл кип'яченої води - це безпечна концентрація, яка надає ранозагоювальну дію при почервонінні, тріщинах сосків.

Лікування травами - прекрасний метод, що доповнює базову терапію при складних захворюваннях сосків, а також засіб для профілактики різних пошкоджень шкіри грудей.

Гомеопатія

Гомеопатія є додатковим результативним методом, що закріплює базове лікування за допомогою медикаментів. Слід пам'ятати, що гомеопатія при почервонінні сосків повинна бути ретельно підібрана, а курс лікування може бути досить тривалим. Гомеопатичні засоби добре працюють в лікуванні почервоніння сосків для вагітних або жінок, що годують за умови, що комплекс призначений фахівцем. Гомеопатія діє м'яко, не викликає побічних ефектів і може бути використана практично для всіх категорій пацієнтів.

Наведемо приклади гомеопатичних схем, які можуть бути призначені жінці при появі почервоніння сосків:

• Calcarea carbonica.
• Графіт.
• Акніт.
• Сірка.
• Мастопол.
• Коніум.
• Бріонія.
• Фітолакка.

Гомеопатія ефективна для лікування причини симптому, почервоніння, свербіж і роздратування сосків як наслідок захворювання часто знімається в перший тиждень прийому гомеопатичних препаратів. Наприклад, лікування лактостазу (застою молока):

• Аконіт ефективний на самому початку захворювання, особливо при мастопатії. Дозування і курс лікування призначає фахівець з гомеопатії.
• Бріоні допомагає як м'яке розсмоктує засіб.
• Беладонна прекрасно працює при запальних процесу, що провокують почервоніння сосків.
• Калькарея карбоніка допомагає нормалізувати приплив і відтік грудного молока, таким чином можна профілактувати розвитку лактостазу і, як наслідок, роздратування, почервоніння сосків молочних залоз.
• Pulsatilla nigricans допомагає знизити ризик застою грудного молока, отже може вважатися засобом профілактики різних проблем зі шкірою сосків.
• Місцева гомеопатична терапія - це використання арніки, календули в різних формах. Ці препарати допомагають загоювати тріщини сосків, дрібні рани, в тому числі гнійні.
• Боракс допомагає підсушити мокнучі, виразка ранки на шкірі сосків.

Гомеопатія може прискорити процес лікування почервоніння сосків, знизити тяжкість симптоматики навіть при серйозних патологіях молочних залоз, але курс лікування повинен призначати лікар, який має спеціальні знання і досвід роботи з гомеопатичними препаратами.

Оперативне лікування

Оперативне лікування при почервонінні сосків, подразненні шкіри молочної залози - це крайній захід, який показана лише при важких формах серйозних захворювань. Як правило, профілактичні своєчасні заходи, догляд за грудьми, точна діагностика і консервативне лікування дають свій результат, і жінка має можливість уникнути операції. Оперативне лікування призначається при онкопатологіях або запущеної стадії мастопатії. Крім того, важкі види мастопатії також лікуються оперативним шляхом, якщо діагностика показує запалення гнійного характеру. Гнійник розкривається, дренируется, процедура може бути проведена як під місцевим знеболенням, так і під загальним наркозом в залежності від глибини нагноєння і ступеня його поширення. Розглянемо варіант оперативного втручання при раку Педжета:

• Метод оперативного втручання і його обсяг безпосередньо пов'язаний з діагнозом і стадією онкологічного захворювання.
• Радикальна мастектомія - це вибір методу при інвазивної формі онкологічного процесу.
• Часткове видалення сектора, тканини (грудної м'язи) показано при неізвазівном вигляді раку.
• Резекція частини молочної залози також може бути показана в початковій стадії процесу, в такому випадку оперативне втручання включає видалення соска і ареоли. Після відновного періоду жінка може звернутися до пластичного хірурга для маммопластики грудей, соска і ареоли.
• Якщо атипові клітини локалізуються тільки в області соска, видаляється саме цю ділянку, а поширення клітин купірується за допомогою променевої терапії.
• Як правило оперативне лікування при раку Педжета супроводжується додатковими методами і процедурами, купірує поширення атипових клітин - хіміотерапія, гамма-процедури, призначення гормональної терапії.
• Лімфатичні вузли можуть також бути видалені, якщо ракові клітини поширюються на лімфатичну систему. Диференціація діагнозу і локалізація ураження уточнюється за допомогою УЗД, мамографії, біопсії, цитологічний аналізів.
• Гамматерапия показана як альтернатива оперативному лікуванню для пацієнток у віці старше 60 років, коли операція не може бути проведена за фізіологічними віковими показниками.

Слід пам'ятати, що своєчасна діагностика і розпочате лікування допомагає жінці зберегти груди або дозволити лікарю призначити органозберігаючі метод оперативного втручання. Крім того, раннє виявлення атипових клітин знижує ризик розвитку ускладнень після операції і підвищує шанси на виживання навіть при найважчих формах раку молочної залози.

Профілактика

Профілактика почервоніння соска, ареоли полягає в систематичному огляді грудей, ретельному і дбайливого догляду за молочними залозами в цілому. Загальні поради з профілактики ідентичні рекомендаціям щодо попередження захворювань молочних залоз і органів малого тазу у жінок. Це обумовлено досить високими показниками поширеності онкологічних захворювань серед представниць прекрасної статі.

Поради щодо профілактики почервоніння сосків, захворювань, пов'язаних з молочними залозами у жінок:

• Дбайливий догляд за грудьми і дотримання норм гігієни
• Використання зручного, бажано бавовняного нижньої білизни (бюстгальтери, майки, топи)
• Слід берегти молочні залози від прямих сонячних променів і теплового впливу
• Використання натуральних засобів по догляду за грудьми, виняток мила, гелів, що містять хімічні речовини і синтетичні ароматизатори, в значній мірі знижує ризик роздратування чутливої шкіри
• У період вагітності слід грамотно готувати груди до періоду годування для мінімізації ризику тріщин сосків, почервоніння і роздратування ареоли
• Виняток аллергоопасних продуктів з раціону харчування, дотримання правил здорового способу життя в цілому
• Зміцнення імунної системи, яка допомагає чинити опір інфекційним, вірусних захворювань
• Своєчасне звернення до фахівців, лікарів при найменших тривожних ознаках, симптомах, які виявляються в області молочних залоз
• Проведення регулярної самодіагностики грудей.

[17]

Прогноз

Прогноз при почервонінні сосків в цілому один з найсприятливіших серед всіх типово «жіночих» захворювань. Почервоніння сосків досить швидко і результативно лікується, зрозуміло, за умови точної діагностики причини симптому і вчасно розпочатому лікуванні.

Перерахуємо варіанти прогнозів лікування почервоніння сосків:

1. Молочниця. Результативне лікування повністю усуває почервоніння сосків, прогноз лікування кандидозу молочної залози сприятливий
2. Мастопатія. Прогноз залежить від виду, ступеня поширення запалення в грудях, але в цілому результат лікування, як правило, хороший
3. Важкі форми мастопатії можуть привести до онкопатології або стати сприятливим середовищем для розвитку раку молочної залози. Прогноз терапії онкологічних захворювань грудей безпосередньо пов'язаний з тим, коли розпочато лікування і зі ступенем тяжкості патології
4. Прогноз при раку Педжета варіативний. Ризик негативного результату пов'язаний зі стадією раку, його активністю і станом здоров'я жінки, точніше, з наявністю або відсутністю хронічних захворювань до постановки діагнозу
5. Прогностична панель при онкопатології також має досить широкий спектр. Медична наука не стоїть на місці, буквально щороку з'являються нові технології, методи, апарати і інструменти, що допомагають знизити негативну статистику ракових захворювань. Якщо Атипові клітини куповані вчасно, метастазування відсутня, виживаність пацієнтів становить майже 90% протягом 4-5 років. Подальший прогноз залежить від ймовірності рецидивів і профілактичних заходів, які вживає жінка.

Почервоніння сосків не є загрозливим життя симптомом, проте як ознака, симптом потребує уточнення першопричини і адекватному лікуванні. Якщо подразнення шкіри соска, почервоніння або тріщини лікувати комплексно і своєчасно, дискомфортні, больові відчуття проходять швидко і без наслідків. Берегти груди, систематично оглядати і доглядати за нею - це головний спосіб, що допомагає уникнути багатьох неприємностей, пов'язаних із захворюваннями молочних залоз в цілому.