Пташиний грип у людини

Пташиний грип – гостре зоонозне інфекційне захворювання з переважно фекально-оральним механізмом передачі збудника. Характеризується вираженим гарячково-інтоксикаційним синдромом, ураженням легень з розвитком респіраторного дистрес-синдрому та високою летальністю.

Код МКХ10

J10. Грип, спричинений ідентифікованим вірусом.

Що викликає пташиний грип у людей?

Пташиний грип спричиняють штами грипу А, які зазвичай вражають лише диких птахів (іноді свиней). Нещодавно було виявлено інфекцію цими штамами у людей.

Більшість інфекцій людини спричинені штамами пташиного грипу H5N1, але певну роль відіграють також H7N7, H7N3 та H9N2. У диких тварин інфекція протікає безсимптомно, але спричиняє високу смертність у диких птахів. Перший випадок захворювання людини був виявлений у 1997 році в Гонконзі. Передача людині відбувається від інфікованої хворої птиці. У 2003–2004 роках люди були інфіковані штамами пташиного грипу в різних азійських регіонах (H9N2 та 2005 – H5N1), Канаді (H7N3) та Нідерландах (H7N3). Хоча більшість випадків пов’язані з контактом із інфікованими птахами, передача від людини людині могла статися в Нідерландах та Азії.

Усі віруси грипу здатні до швидкої мутації, що збільшує потенціал поширення вірусів пташиного грипу від людини до людини. Це може статися шляхом прямої мутації або рекомбінації з людськими штамами у людей чи проміжних господарів. Багато експертів вважають, що коли вірус набуде цих властивостей, виникне пандемія.

Які симптоми пташиного грипу?

Пташиний грип (грип A (H5N1)) має інкубаційний період 2-3 дні, коливається від 1 до 7 днів.

Пташиний грип H5N1 викликає важкі респіраторні симптоми. Рівень смертності становив 37% під час епідемії 1997 року та майже 80% під час епідемії 2004 року. Інфекція штамом H7 найчастіше викликає кон'юнктивіт, хоча під час спалаху в Нідерландах у кількох пацієнтів спостерігалися грипоподібні симптоми, а один пацієнт (з 83) помер.

Як діагностується пташиний грип?

Якщо в районах поширення пташиного грипу виявлено пацієнтів з клінічними симптомами, слід розглянути можливість зараження цим захворюванням у пацієнтів або інфікованих птахів. Якщо пацієнт повернувся з району, де був виявлений пташиний грип, йому слід пройти ПЛР-тестування на грип А. Не слід намагатися культивувати вірус. Якщо є підозра на захворювання або воно виявлено та підтверджено, слід повідомити Центри контролю та профілактики захворювань.

Як лікується пташиний грип?

Пташиний грип лікують осельтамівіром та занавіром, що призначаються у звичайних дозах. Епідемія 2004 року показала, що штам H5N1 стійкий до амантадину та римантадину. Профілактика проводиться шляхом знищення заражених пташиних зграй.

Який прогноз щодо пташиного грипу?

Пташиний грип має несприятливий прогноз. Смертність становить 50-80% на другому тижні захворювання.