Медичний експерт статті
Нові публікації
Пухлини головного мозку у дітей
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
У дітей 81-90% пухлин головного мозку є внутрішньомозковими. При цьому вони частіше неї го розташовуються але середньої лінії щодо структур головного мозку (черв'як мозочка, III, IV шлуночки, стовбур мозку). У дітей першого року життя переважають супратенторіальні пухлини головного мозку, тоді як у віковій групі від 1 до 5 років - пухлини задньої черепної ямки, серед яких найбільш часто зустрічаються медулобластома (в 2/3 випадковий - у хлопчиків). Пухлини стовбура складають близько 10% всіх пухлин головного мозку у дітей. За гістологічною типу близько 70% пухлин головного мозку у дітей мають нейроектодермальне походження.
Первинні новоутворення ЦНС - найбільш поширені солідні пухлини дитячого віку (16-20%). За частоті вони поступаються тільки лейкозам. У 95% випадків новоутворення вражають головний мозок.
Пухлини головного мозку у дітей порівняно з дорослими мають ряд особливостей. В першу чергу це висока частота інфратенторіальних розташованих утворень (2/3, або 42-70%, пухлин мозку у дітей) з переважним ураженням (до 35-65%) структур задньої черепної ямки. Серед нозологічних форм за частотою переважають астроцитоми різного ступеня диференціювання. Медуллобластома, епендимоми і гліоми стовбура мозку.
Симптоми пухлин головного мозку у дітей
У новонароджених і дітей молодшого віку пухлини головного мозку проявляються розвитком прогресуючої гідроцефалії, підвищеною збудливістю, блювотою, зниженням темпів зростання маси тіла, відставанням в психомоторному і інтелектуальному розвитку, набряком диска зорового нерва, зниженням гостроти зору, вогнищевоюсимптоматикою, судомами.
У дітей старшого віку клінічні симптоми пухлини головного мозку характеризується наявністю головного болю, блювоти, запамороченнями, відставанням в психомоторному і інтелектуальному розвитку, частою млявістю і сонливістю, набряком дисків зорових нервів, судомами і виникненням парезів.
Вогнищева симптоматика пошкодження мозку у дітей часто нівелюється картиною гbпертензівного синдрому, що ускладнює первинну діагностику пухлин. Нерідко пухлини субтенторіальної локалізації у дітей маскуються під гастроентерологічну патологію, інфекційні захворювання, глистяні інвазії та ін.
Де болить?
Що турбує?
Діагностика пухлин головного мозку у дітей
Гістологічне дослідження - вирішальний метод верифікації діагнозу, який визначає як тактику (обсяг оперативного втручання), так і стратегію (прогноз, використання променевої терапії, хіміотерапії, повторні оперативні втручання) лікування пухлин ЦНС.
[1]
Що потрібно обстежити?
Лікування пухлин головного мозку у дітей
Хірургічне лікування
Стандартний і ключовий метод лікування пухлин ЦНС - хірургічне видалення пухлини головного мозку. За останні три десятиліття виживаність хворих пухлинами ЦНС значно покращилася завдяки появі сучасних методів діагностики (широке поширення магнітно-резонансної терапії з контрастним посиленням), вдосконалення нейрохірургічної техніки, нейроанестезіологія і реаніматології, поліпшенню супровідної терапії.
Провідну роль в лікуванні пацієнтів з пухлинами головного мозку грає нейрохірургія. Операція дозволяє максимально видалити пухлину і вирішити проблеми, пов'язані з мас-ефектом (симптоми внутрішньочерепної гіпертензії і неврологічний дефіцит), тобто усунути безпосередню загрозу життю хворого, а також отримати матеріал для визначення гістологічного виду пухлини.
Использованная литература