Р.Б.ТОН

Р.Б.ТОН (RBTon) використовується для лікування залізодефіцитної анемії (ЗДА) або т.зв.. «Недокрів'я». За даними статистики ВООЗ за 2000 рік, близько 800 мільйонів людей у світі страждають від ЗДА або прихованого дефіциту заліза. До групи ризику входять маленькі діти, підлітки та жінки. Виснаження запасів заліза в організмі людини призводить до зниження синтезу гемоглобіну, внаслідок чого виникає кисневе голодування внутрішніх органів і тканин.

При лікуванні ЗДА залізовмісних препаратами спостерігається більш високий ефект, ніж при вживанні в їжу різноманітних продуктів, «багатих залізом» (яблук, гречаної каші, печінки, ікри та ін.). Це обумовлено більш активним всмоктуванням заліза завдяки спеціально розробленої медичної формулою таких препаратів.

Показання до застосування Р.Б.ТОН

Показання до застосування Р.Б.ТОН - це, перш за все, лікування залізодефіцитної анемії різної етіології, в тому числі анемії вагітних. Препарат ефективний при порушеннях абсорбції заліза, довготривалих кровотечах, хронічних інфекційних захворюваннях і неповноцінному харчуванні. Лікування цим препаратом здійснюється шляхом комплексного впливу на організм. У складі Р.Б.ТОН є вітаміни і мікроелементи, які нормалізують процеси обміну речовин і кровотворення.

[1]

Форма випуску

Р.Б.ТОН, як і багато сучасні медичні препарати, має різну дозування.

Форма випуску препарату - капсули у блістерах по 15 (1 x 15) і 150 (10 x 15) штук. Країна-виробник - Індія (фармацевтична компанія «Medley Pharmaceuticals Limited»).

«Капсули» називається желатиновий «футляр», що друкує в собі лікарський засіб і легко розчиняється в шлунково-кишковому тракті людини. Капсульна лікарська форма має в своєму складі 1/3 рідкого або порошкоподібного лікарського засобу. Іншими словами, капсула являє собою дозований медичний препарат, що складається з розміщеного під оболонку лікарського засобу. Потрібно відзначити, що капсулирование вважається найсучаснішою формою випуску лікарського засобу. В основному виробництво капсульних препаратів - прерогатива найбільших фармацевтичних компаній. Великою перевагою капсулирования перед таблетированием є відсутність, крім основних активних компонентів, інгредієнтів сполучного характеру, які найчастіше мають хімічне походження. У таблетках такі компоненти присутні для кращого пресування лікарського препарату в таблетовану форму.

[2],

Фармакодинаміка

Р.Б.ТОН - комбінований препарат, до складу якого, крім основного компонента - заліза, входять вітаміни і мікроелементи. У поєднанні вони забезпечують ефективну дію, швидко ліквідуючи дефіцит заліза, внаслідок чого відбувається регресія лабораторних і клінічних показників анемії.

Фармакодинаміка Р.Б.ТОН полягає в процесі компенсування нестачі заліза, головне призначення якого - сприяння нормальному утворенню гемоглобіну в результаті ерітроцітопоеза (утворення еритроцитів).

Вітаміни групи В (В1, В2, В5, В6 і В12) беруть активну участь в процесах метаболізму жирів, білків і вуглеводів, а також багатьох реакціях біологічного окислення. Крім того, вони важливі для виникнення життєво необхідних ферментів. Вітамін В12 дуже важливий для розмноження клітин, синтезу нуклеопротеина, кровотворення.

Вітамін С сприяє підвищенню всмоктування елементарного заліза, а також бере участь в процесах метаболізму фолієвої кислоти, яка захищає організм від негативного впливу тератогенних факторів, що особливо важливо в період вагітності.

Цинк відіграє роль кофактора і необхідний для нормального синтезу ДНК і РНК. Він важливий в синтезі багатьох гормонів, білків, а також сприятливо впливає на процес розвитку репродуктивних органів, активність гіпофіза і гонадотропних гормонів.

[3], [4], [5], [6], [7]

Фармакокінетика

Р.Б.ТОН володіє комплексним впливом на організм людини з метою лікування і профілактики дефіциту заліза.

Фармакокінетика Р.Б.ТОН на сьогоднішній день не вивчена. Потрібно відзначити, що сутність фармакокінетики визначають такі реакції, як всмоктування лікарського препарату, його розподіл в органах, тканинах, клітинах, рідинах, а також метаболізм і процес виведення (екскреції) з організму.

Фармакокінетика включає в себе такі складові, як хімічний склад і основні характеристики діючої речовини певного препарату; особливості перебігу захворювання та спадкові характеристики пацієнта; лікарська форма. Так як Р.Б.ТОН випускається в капсульної формі, можна припустити, що його всмоктування органами шлунково-кишкового тракту відбувається досить швидко, так само, як і розподіл в органах і тканинах. Цьому сприяє оптимальне поєднання діючих компонентів препарату.

Фармакокінетичнівластивості лікарського препарату визначають тривалість його дії, а також період напіввиведення з організму, тобто час, відведений для очищення плазми крові від препарату на 50%. Для здійснення процесів фармакокінетики важливою умовою є їх проникнення через клітинні мембрани.

[8], [9], [10], [11]

Спосіб застосування та дози

Р.Б.ТОН використовується в сучасній медицині для лікування залізодефіцитної анемії різної етіології, включаючи анемію вагітних. Тривалість періоду лікування препаратом, а також його дозування залежать від декількох факторів і, в першу чергу, від ступеня тяжкості анемії. Після обстеження пацієнта лікар призначає оптимальний курс лікування, враховуючи результати медичних тестів, стан хворого і особливості перебігу хвороби. Важливо також звернути увагу на протипоказання при прийомі даного препарату.

Спосіб застосування та дози лікарського препарату Р.Б.ТОН: перорально по 1 капсулі в день за годину до їди. Таке дозування однаково підходить як для дорослих, так і для дітей у віці від 12-ти років. У більш важких випадках перебігу анемії доза препарату може бути збільшена до прийому 2-х капсул на добу (відповідно, по 1 капсулі в ранкові та вечірні години).

Тривалість лікувального курсу залежить від чутливості організму до препарату. Якщо у пацієнта спостерігаються побічні ефекти, слід звернутися до лікаря. Зазвичай такі симптоми мають тимчасовий характер, при передозуванні рекомендується зменшити дозу прийому препарату. В цілому враховується динаміка захворювання, - вона визначає дозування лікарського засобу.

[19], [20], [21],

Використання Р.Б.ТОН під час вагітності

Р.Б.ТОН широко використовується при лікуванні залізодефіциту (анемії) у вагітних. Він перешкоджає порушень розвитку плода, гіпоксії і передчасних пологів. Такий ефект досягається завдяки збалансованому складу препарату, який підібраний відповідно до потреб майбутньої матері і формується в її утробі маленького організму. У складі препарату Р.Б.ТОН гармонійно поєдналися аскорбінова кислота, глюконат заліза, вітаміни групи В (В1, В2, В6, В12), фосфат кальцію, фолієва кислота, нікотинамід, пантотенат кальцію, сульфат цинку.

Використання Р.Б.ТОН під час вагітності направлено на ефективне придушення дефіциту заліза. Основний компонент препарату - глюконат заліза - повністю компенсує недолік заліза, що багаторазово підтверджували лабораторні та клінічні показники. Таким чином, в результаті лікування у вагітних заповнюється дефіцит заліза, поліпшуються показники крові, зникають ознаки тканинної гіпоксії і набряки. Плід починає отримувати в достатній кількості кисень та поживні речовини.  

Завдяки прийому Р.Б.ТОН можна уникнути основних ускладнень, викликаних ЗДА (залізодефіцитною анемією): гестоза, переривання вагітності, затримки в розвитку плода, артеріальної гіпотонії, передчасного відшарування плаценти, передчасних пологів, народження дитини з низькою масою тіла.

Заповнивши дефіцит заліза у майбутньої матері за допомогою прийому препарату Р.Б.ТОН, можна уникнути серйозних відхилень у розвитку мозку і імунної системи плода, які може викликати брак заліза, а в неонатальний період - запобігти ризику розвитку інфекційних захворювань.

Протипоказання

Р.Б.ТОН добре переноситься пацієнтами, однак перед початком лікування важливо взяти до уваги чинники, які вказують на протипоказання до прийому даного препарату.

Протипоказання до застосування Р.Б.ТОН:

• підвищена чутливість пацієнта до глюконату заліза, а також якомусь компоненту препарату; 
• гемохроматоз (процес порушення обміну заліза в організмі);
• гемосидероз (процес, викликаний надмірним відкладенням гемосидерину - залізовмісного пігменту, в тканинах організму);
• гемолітична анемія (процес руйнування еритроцитів, в результаті якого можуть виникнути жовтяниця, анемія (недокрів'я), спленомегалія (збільшення селезінки), а також інтенсивне забарвлення калу і сечі пацієнта через попадання в них продуктів перетворення гемоглобіну);
• вік до 12-ти років.

Таким чином, з метою уникнення можливих ускладнень під час прийому препарату Р.Б.ТОН, необхідно ретельно обстежити пацієнта на можливу наявність супутніх хворобливих станів, які в поєднанні з прийомом железосодержащего препарату можуть викликати різні порушення і збої в роботі внутрішніх органів. Внаслідок надмірного накопичення заліза в тканинах і органах найчастіше уражаються суглоби і шкіра, порушуються функції серця, печінки, гіпофіза, підшлункової залози.

[12], [13], [14], [15]

Побічна дія Р.Б.ТОН

Р.Б.ТОН - високоефективний засіб для поповнення заліза в організмі і комплексного лікування анемії. Однак, як і будь-які інші лікарські препарати, даний засіб може мати побічні дії, які викликають виникнення небажаних ефектів при їх застосуванні, - як в лікувальних дозах, так і перевищують терапевтичні дозування. В останньому випадку побічні ефекти розглядаються як токсичні.

Найбільш поширені побічні дії Р.Б.ТОН:

• присмак гіркоти у роті;
• алергічні реакції (свербіж, висипання на шкірі);
• дискомфорт в животі;
• нудота і блювота;
• діарея або запор;
• печія;
• запаморочення;
• головний біль;
• відчуття здавленості за грудиною;
• больові відчуття в горлі;
• загальна слабкість, нездужання;
• анафілактичний шок.

При прийомі даного лікарського засобу потрібно враховувати, що глюконат заліза також може спровокувати почорніння випорожнень. Зазвичай виникнення побічних дій медичного препарату Р.Б.ТОН носить раптовий і проходить характер.

Чим бувають обумовлені побічні дії лікарських засобів? Перш за все, їх специфічною активністю і хімічної природою, а також особливостями реакції організму на вплив того чи іншого препарату.

[16], [17], [18]

Передозування

Р.Б.ТОН необхідно приймати по строго наміченої лікарем схемою, не перевищуючи дозування щоб уникнути ускладнень. Надмірне насичення організму залізом небажано для пацієнта і може привести до виникнення неприємних, а часом і небезпечних станів.

Передозування препарату може викликати такі симптоми, як:

• нудота і блювота;
• біль в животі;
• діарея (можлива з домішкою крові);
• запор;
• головний біль;
• слабкість і запаморочення;
• збудження;
• парестезія (порушення чутливості);
• гіпонтія;
• прискорене серцебиття.

Вживання високих доз лікарського засобу Р.Б.ТОН можуть спровокувати сплутаність свідомості, виникнення судом, лихоманки, а також розвиток ниркового або печінкового некрозу, в важких випадках - коми.

При передозуванні препаратом необхідно провести специфічну терапію у вигляді промивання шлунка, приймання молока. Якщо в сироватці крові спостерігається значне підвищення феритину, необхідно призначення дефероксамина (препарату, що застосовується при гострій і хронічній інтоксикації залізом) всередину і парентеральний (минувши травний тракт).

На жаль, в разі передозування гемодіаліз не ефективний, він не допоможе у виведенні заліза з організму, проте може бути розглянуто як спосіб виведення інших компонентів лікарського препарату.

[22], [23], [24],

Взаємодія з іншими препаратами

Р.Б.ТОН слід приймати відповідно до приписів лікуючого лікаря. Правильний прийом даного препарату дає ефективні результати вже через кілька днів після початку прийому.

При призначенні Р.Б.ТОН необхідно сповістити лікаря про можливе одночасному прийомі інших лікарських препаратів, оскільки їх взаємодія може мати негативний вплив на лікування і тільки погіршити ситуацію. Особливо небезпечно одночасне застосування ліків, що знижують кислотність шлунка і сприяють абсорбції заліза.

Взаємодії Р.Б.ТОН з іншими препаратами:

• Препарати, дія яких спрямована на зниження кислотності шлункового соку, зокрема, препарати кальцію, антациди, а також панкреатин і кофеїн здатні знижувати абсорбцію Р.Б.ТОН. З цієї причини потрібно контролювати інтервал між прийомами цих лікарських засобів. Він повинен становити не менше 1-2-х годин.
• Р.Б.ТОН провокує зниження абсорбції пеніціламіна, тетрацикліну, а також фторхінолонів, тому дані препарати необхідно приймати за 2 години перед або після прийому Р.Б.ТОН.
• З обережністю необхідно поєднувати прийом Р.Б.ТОН і Етанолу. Останній сприяє абсорбції заліза і тим самим підвищує ризик виникнення різних токсичних ускладнень.

[25], [26], [27]

Умови зберігання

Р.Б.ТОН необхідно зберігати відповідно до приписів анотації.

Умови зберігання Р.Б.ТОН вказані в інструкції до застосування: даний препарат зберігати слід у сухому, захищеному від світла місці при температурному режимі, що не перевищує 25 ° С. Важливо, щоб це місце було недоступно для дітей.

Основні фактори, які потрібно враховувати при зберіганні Р.Б.ТОН, як і практично всіх лікарських засобів, - це:

• вплив світла;
• температурний режим;
• контакт препарату з повітрям;
• рівень вологості;
• доступність місця зберігання.

Необхідно пам'ятати про те, що швидше за все руйнування лікарських препаратів відбувається під впливом прямих сонячних променів. Отже, оптимальним варіантом для зберігання стане затемнене місце.

Капсули, як і таблетки, мають гігроскопічністю, тому легко намокають. Виходячи з цього, для їх зберігання категорично не підходять приміщення з нестабільним рівнем вологості (наприклад, ванна кімната, дачні веранда, відкритий балкон). Крім того, важливо зберігати Р.Б.ТОН в заводській упаковці, герметично закритим. У відкритому вигляді існує небезпека реакція лікарського препарату з киснем і поглинання їм летючих речовин. Також можливо випаровування діючих речовин препарату, особливо при попаданні сонячного світла.

[28], [29]

Термін придатності

Р.Б.ТОН має свій термін придатності, який вказаний в анотації, - 2 роки. Після закінчення цього терміну препарат приймати не рекомендується. Це стосується всіх лікарських засобів. Не варто ризикувати, навіть якщо упаковка практично ціла.

Термін придатності враховувати важливо, оскільки багато препаратів втрачають свої властивості після встановленого періоду і навіть можуть становити небезпеку для людини. Прострочені лікарські препарати є поєднання компонентів з непередбачуваним дією.

Роздрукований флакон з капсулами і таблетками рекомендується зберігати 1 рік після відкриття, щоб уникнути ризику виникнення шлунково-кишкових проблем. За даними експериментів, у відкритій баночці з лікарським засобом нерідко розмножується кишкова паличка або стафіллококком.

Важливо враховувати умови зберігання ліків. Так, капсули і таблетки мають властивості всмоктувати вологу або, навпаки, зсихатися, що, в свою чергу, впливає на їх абсорбцію організмом. Строго дотримуючись інструкції до препарату, можна уникнути багатьох проблем і ускладнень, пов'язаних з неправильним прийомом.

[30]