Р.Б.ТОН

RBTon використовується для лікування залізодефіцитної анемії (ЗДА) або так званої «анемії». Згідно зі статистикою ВООЗ за 2000 рік, близько 800 мільйонів людей у світі страждають від ЗДА або латентного дефіциту заліза. До групи ризику належать маленькі діти, підлітки та жінки. Виснаження запасів заліза в організмі людини призводить до зниження синтезу гемоглобіну, внаслідок чого виникає кисневе голодування внутрішніх органів і тканин.

При лікуванні ЗДА залізовмісними препаратами спостерігається вищий ефект, ніж при вживанні різних продуктів, «багатих на залізо» (яблука, гречана каша, печінка, ікра тощо). Це пов'язано з більш активним засвоєнням заліза завдяки спеціально розробленій лікувальній формулі таких препаратів.

Показання до застосування Р.Б.ТОН

Показаннями до застосування РБТОНу є, перш за все, лікування залізодефіцитної анемії різної етіології, включаючи анемію вагітних. Препарат ефективний у випадках порушення всмоктування заліза, тривалих кровотеч, хронічних інфекційних захворювань та недоїдання. Лікування цим препаратом здійснюється шляхом комплексного впливу на організм. РБТОН містить вітаміни та мікроелементи, що нормалізують обмінні процеси та кровотворення.

[ 1 ]

Форма випуску

РБТОН, як і багато сучасних медичних препаратів, має різне дозування.

Препарат випускається в капсулах у блістерах по 15 (1 х 15) та 150 (10 х 15) штук. Країна виробник: Індія (фармацевтична компанія Medley Pharmaceuticals Limited).

«Капсула» – це желатиновий «чохол», що містить лікарський засіб і легко розчиняється в шлунково-кишковому тракті людини. Капсульна лікарська форма містить 1/3 рідкого або порошкоподібного лікарського засобу. Іншими словами, капсула – це дозований лікарський засіб, що складається з лікарського засобу, поміщеного під оболонку. Слід зазначити, що інкапсуляція вважається найсучаснішою формою випуску лікарських засобів. Виробництво капсульних препаратів є переважно прерогативою найбільших фармацевтичних компаній. Великою перевагою інкапсуляції над таблетуванням є відсутність, крім основних активних компонентів, зв’язуючих інгредієнтів, які найчастіше мають хімічне походження. У таблетках такі компоненти присутні для кращого пресування лікарського засобу в таблетовану форму.

[ 2 ]

Фармакодинаміка

РБТОН – це комбінований препарат, який, крім основного компонента – заліза, містить вітаміни та мікроелементи. У поєднанні вони забезпечують ефективну дію, швидко усуваючи дефіцит заліза, що призводить до регресу лабораторних та клінічних показників анемії.

Фармакодинаміка РБТОН полягає в процесі компенсації дефіциту заліза, головною метою якого є сприяння нормальному утворенню гемоглобіну в результаті еритропоезу (утворення еритроцитів).

Вітаміни групи В (B1, B2, B5, B6 та B12) беруть активну участь у процесах жирового, білкового та вуглеводного обміну, а також у багатьох реакціях біологічного окислення. Крім того, вони важливі для виникнення життєво важливих ферментів. Вітамін B12 дуже важливий для розмноження клітин, синтезу нуклеопротеїнів та кровотворення.

Вітамін С сприяє підвищенню засвоєння елементарного заліза, а також бере участь у метаболізмі фолієвої кислоти, яка захищає організм від негативного впливу тератогенних факторів, що особливо важливо під час вагітності.

Цинк відіграє роль кофактора та необхідний для нормального синтезу ДНК та РНК. Він важливий у синтезі багатьох гормонів, білків, а також благотворно впливає на розвиток репродуктивних органів, діяльність гіпофіза та гонадотропних гормонів.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фармакокінетика

РБТОН має комплексний вплив на організм людини з метою лікування та профілактики дефіциту заліза.

Фармакокінетика РБТОНу до теперішнього часу не вивчена. Слід зазначити, що сутність фармакокінетики визначається такими реакціями, як всмоктування препарату, його розподіл в органах, тканинах, клітинах, рідинах, а також метаболізм та процес елімінації (виведення) з організму.

Фармакокінетика включає такі компоненти, як хімічний склад та основні властивості активної речовини певного препарату; особливості перебігу захворювання та спадкові особливості пацієнта; лікарська форма. Оскільки РБТОН випускається у формі капсул, можна припустити, що його всмоктування шлунково-кишковим трактом відбувається досить швидко, як і розподіл в органах і тканинах. Цьому сприяє оптимальне поєднання активних компонентів препарату.

Фармакокінетичні властивості препарату визначають тривалість його дії, а також період напіввиведення з організму, тобто час, відведений для очищення плазми крові від препарату на 50%. Для здійснення фармакокінетичних процесів важливою умовою є їх проникнення через клітинні мембрани.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Спосіб застосування та дози

РБТОН використовується в сучасній медицині для лікування залізодефіцитної анемії різної етіології, включаючи анемію вагітності. Тривалість періоду лікування препаратом, а також його дозування залежать від кількох факторів і, перш за все, від тяжкості анемії. Після огляду пацієнта лікар призначає оптимальний курс лікування, враховуючи результати медичних аналізів, стан пацієнта та особливості перебігу захворювання. Також важливо звернути увагу на протипоказання при прийомі цього препарату.

Спосіб застосування та дозування лікарського засобу РБТОН: перорально по 1 капсулі на день за годину до їди. Таке дозування однаково підходить як дорослим, так і дітям віком від 12 років. У більш важких випадках анемії дозування препарату можна збільшити до 2 капсул на день (відповідно по 1 капсулі вранці та ввечері).

Тривалість курсу лікування залежить від чутливості організму до препарату. Якщо у пацієнта виникають побічні ефекти, йому слід звернутися до лікаря. Зазвичай такі симптоми тимчасові; у разі передозування рекомендується зменшити дозу препарату. Загалом враховується динаміка захворювання – вона визначає дозування препарату.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Використання Р.Б.ТОН під час вагітності

РБТОН широко застосовується в лікуванні залізодефіциту (анемії) у вагітних жінок. Він запобігає порушенням розвитку плода, гіпоксії та передчасним пологам. Такий ефект досягається завдяки збалансованому складу препарату, який підібраний відповідно до потреб майбутньої матері та маленького організму, що формується в її утробі. У складі РБТОН гармонійно поєднані аскорбінова кислота, глюконат заліза, вітаміни групи В (B1, B2, B6, B12), фосфат кальцію, фолієва кислота, нікотинамід, пантотенат кальцію, сульфат цинку.

Застосування РБТОНу під час вагітності спрямоване на ефективне придушення дефіциту заліза. Основний компонент препарату – глюконат заліза – повністю компенсує дефіцит заліза, що неодноразово підтверджувалося лабораторними та клінічними показниками. Таким чином, в результаті лікування у вагітних жінок поповнюється дефіцит заліза, покращуються показники крові, зникають ознаки гіпоксії тканин та набряків. Плід починає отримувати кисень та поживні речовини в достатній кількості.

Приймаючи РБТОН, можна уникнути основних ускладнень, спричинених ЗДА (залізодефіцитною анемією): гестоз, переривання вагітності, затримка розвитку плода, артеріальна гіпотензія, передчасне відшарування плаценти, передчасні пологи та народження дитини з низькою вагою при народженні.

Поповнюючи дефіцит заліза у майбутньої мами шляхом прийому препарату РБТОН, можна уникнути серйозних відхилень у розвитку мозку та імунної системи плода, які можуть бути викликані нестачею заліза, а в неонатальному періоді запобігти ризику розвитку інфекційних захворювань.

Протипоказання

РБТОН добре переноситься пацієнтами, проте перед початком лікування важливо враховувати фактори, що вказують на протипоказання до прийому цього препарату.

Протипоказання до застосування РБТОН:

• гіперчутливість пацієнта до глюконату заліза, а також до будь-якого компонента препарату;
• гемохроматоз (процес порушення обміну заліза в організмі);
• гемосидероз (процес, спричинений надмірним відкладенням гемосидерину, залізовмісного пігменту, в тканинах організму);
• гемолітична анемія (процес руйнування еритроцитів, результатом якого може бути жовтяниця, анемія, спленомегалія (збільшення селезінки), а також інтенсивне забарвлення калу та сечі пацієнта через потрапляння в них продуктів перетворення гемоглобіну);
• вік до 12 років.

Таким чином, щоб уникнути ускладнень під час введення РБТОНу, необхідно ретельно обстежити пацієнта на предмет можливих супутніх больових станів, які в поєднанні з введенням залізовмісного препарату можуть спричинити різні порушення та збої у функціонуванні внутрішніх органів. Через надмірне накопичення заліза в тканинах та органах найчастіше уражаються суглоби та шкіра, порушуються функції серця, печінки, гіпофіза, підшлункової залози.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Побічна дія Р.Б.ТОН

РБТОН – це високоефективний засіб для поповнення заліза в організмі та комплексного лікування анемії. Однак, як і будь-який інший лікарський засіб, цей засіб може мати побічні ефекти, що викликають небажані наслідки при застосуванні, як у терапевтичних дозах, так і в дозах, що перевищують терапевтичні. В останньому випадку побічні ефекти вважаються токсичними.

Найпоширеніші побічні ефекти препарату RBTON:

• гіркий присмак у роті;
• алергічні реакції (свербіж, висипання на шкірі);
• дискомфорт у животі;
• нудота та блювота;
• діарея або запор;
• печія;
• запаморочення;
• головний біль;
• відчуття стиснення за грудиною;
• біль у горлі;
• загальна слабкість, нездужання;
• анафілактичний шок.

Приймаючи цей препарат, необхідно враховувати, що глюконат заліза також може провокувати почорніння калу. Зазвичай виникнення побічних ефектів препарату РБТОН є раптовим та тимчасовим.

Що спричиняє побічні ефекти ліків? Перш за все, їх специфічна активність та хімічна природа, а також особливості реакції організму на вплив конкретного препарату.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Передозування

РБТОН необхідно приймати суворо за призначеною лікарем схемою, не перевищуючи дозування, щоб уникнути ускладнень. Надмірне насичення організму залізом небажане для пацієнта та може призвести до виникнення неприємних, а іноді й небезпечних станів.

Передозування препарату може викликати такі симптоми, як:

• нудота та блювота;
• біль у животі;
• діарея (можливо, з кров’ю);
• запор;
• головний біль;
• слабкість і запаморочення;
• збудження;
• парестезія (порушення чутливості);
• гіпотензія;
• підвищений пульс.

Застосування високих доз препарату РБТОН може спровокувати помутніння свідомості, виникнення судом, підвищення температури, а також розвиток ниркового або печінкового некрозу, а у важких випадках – коми.

У разі передозування препаратом слід провести специфічну терапію у вигляді промивання шлунка та вживання молока. Якщо спостерігається значне підвищення феритину в сироватці крові, слід призначити дефероксамін (препарат, що застосовується при гострій та хронічній інтоксикації залізом) перорально та парентерально (минаючи травний тракт).

На жаль, у разі передозування гемодіаліз неефективний і не допоможе вивести залізо з організму, але його можна розглядати як спосіб виведення решти компонентів препарату.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Взаємодія з іншими препаратами

РБТОН слід приймати за призначенням лікаря. Правильне використання цього препарату дає ефективні результати вже через кілька днів після початку його прийому.

При призначенні РБТОНу необхідно повідомити лікаря про можливе одночасне застосування інших лікарських засобів, оскільки їхня взаємодія може негативно вплинути на лікування та лише погіршити ситуацію. Особливо небезпечним є одночасне застосування препаратів, що знижують кислотність шлунка та сприяють всмоктуванню заліза.

Взаємодія препарату РБТОН з іншими препаратами:

• Ліки, що знижують кислотність шлункового соку, зокрема препарати кальцію, антациди, а також панкреатин і кофеїн, можуть зменшувати всмоктування ребтону. З цієї причини необхідно контролювати інтервал між прийомом цих ліків. Він має становити не менше 1-2 годин.
• РБТОН провокує зниження всмоктування пеніциламіну, тетрациклінів та фторхінолонів, тому ці препарати необхідно приймати за 2 години до або після прийому РБТОНу.
• Необхідно з обережністю поєднувати прийом РБТОНу та етанолу. Останній сприяє всмоктуванню заліза і таким чином збільшує ризик різних токсичних ускладнень.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Умови зберігання

РБТОН необхідно зберігати відповідно до інструкцій, зазначених в анотації.

Умови зберігання РБТОНу вказані в інструкції із застосування: цей препарат слід зберігати в сухому, темному місці за температури не вище 25 °C. Важливо, щоб це місце було недоступним для дітей.

Основні фактори, які необхідно враховувати під час зберігання RBTON, як і майже всіх лікарських засобів, це:

• вплив світла;
• температурні умови;
• контакт препарату з повітрям;
• рівень вологості;
• наявність місця для зберігання речей.

Важливо пам'ятати, що найшвидше руйнування ліків відбувається під впливом прямих сонячних променів. Тому найкращим варіантом для зберігання буде темне місце.

Капсули, як і таблетки, гігроскопічні, тому легко намокають. Тому приміщення з нестабільним рівнем вологості (наприклад, ванна кімната, веранда літнього будинку, відкритий балкон) категорично не підходять для їх зберігання. Крім того, важливо зберігати РБТОН у оригінальній упаковці, герметично закритій. При відкритті препарат реагує з киснем і поглинає леткі речовини. Також можливе випаровування активних речовин препарату, особливо під впливом сонячних променів.

[ 28 ], [ 29 ]

Термін придатності

У РБТОН є свій термін придатності, який зазначений в анотації – 2 роки. Після закінчення цього терміну приймати препарат не рекомендується. Це стосується всіх ліків. Не варто ризикувати, навіть якщо упаковка майже ціла.

Важливо враховувати термін придатності, оскільки багато препаратів втрачають свої властивості після встановленого терміну і навіть можуть бути небезпечними для людини. Прострочені препарати – це поєднання компонентів з непередбачуваною дією.

Рекомендується зберігати відкритий флакон з капсулами та таблетками протягом 1 року після відкриття, щоб уникнути ризику шлунково-кишкових проблем. Згідно з експериментами, у відкритому флаконі з ліками часто розмножуються кишкова паличка або стафілокок.

Важливо враховувати умови зберігання ліків. Так, капсули та таблетки мають властивість поглинати вологу або, навпаки, стискатися, що, в свою чергу, впливає на їх засвоєння організмом. Чітко дотримуючись інструкції до препарату, можна уникнути багатьох проблем і ускладнень, пов'язаних з неправильним використанням.

[ 30 ]